皮秒激光PicoPlus多波长为何对不同色素反应各异及护理要点

PicoPlus是皮肤科和整形外科用于色素治疗的常见激光设备。名字里的"皮秒"，指的是以一万亿分之一秒为单位发射光束。不过这台设备真正的特点并不只是速度。核心在于，它能在同一台机器里切换532nm、595nm、660nm、1064nm四种波长。色素的种类和所在深度不同，偏好吸收的光波长也不同，因此能够挑选波长照射的能力，直接决定了治疗范围的宽窄。下面就来逐一看看，为什么它要配备多种波长。

PicoPlus与其他激光的不同之处

以往的色素激光大多只有一种固定波长。因此，即使能很好地清除表皮浅层的色素，遇到深藏在真皮层的色素往往力不从心，反过来，如果设置成针对深层色素，又容易对浅层斑点造成过度刺激。

PicoPlus用配备多种波长的方式解决了这个问题。一台主机里集成了532nm、595nm、660nm、1064nm四种波长，根据病变的颜色和深度切换波长照射。也正因为这种多波长结构，同一台设备就能广泛应对黄褐斑、雀斑、纹身，甚至痘印等问题。

此外，它同时具备皮秒模式和纳秒模式，即使是相同波长，也能根据具体情况调整发射速度。能够同时调控波长和速度这两个变量，正是多波长皮秒激光的核心原理。

四种波长有什么不同？

光的波长越短，越容易被皮肤浅层吸收，波长越长，就能穿透到更深的层次。这有点像不同颜色的颜料在水里扩散的速度各不相同，皮肤内的色素也会因波长不同而在吸收深度和强度上有所差异。

532nm波长较短，主要用于靠近表皮的浅层色素，比如黄褐斑、浅表斑点，或伴有泛红的病变。595nm比532nm穿透得稍深一些，常用于血管性病变或混有红色色素的部位。660nm能到达更深的真皮层，对蓝色、绿色系纹身墨水和深层色素反应较好。1064nm是四种波长中穿透最深的，专门针对真皮深处的黑色、深棕色色素以及黑色纹身墨水。

也就是说，从浅层色素到深层色素，像走台阶一样逐步切换波长以匹配照射深度，正是多波长结构的原理所在。

皮秒与纳秒，两种模式的区别

皮秒模式是在极短的时间内发射光束，靠冲击波而非热能把色素颗粒击碎。这种方式被称为光机械破坏，原理有点像用力快速拍打水球，色素颗粒会像水球爆裂一样被震碎。由于几乎不产生热量，据了解对周围正常组织的损伤以及色素沉着的风险相对较低。

纳秒模式的照射时间更长，更接近利用热能缓慢加热并破坏色素的方式。对于某些良性色素病变，如果需要提高强度以获得更明显的反应，通常会选择纳秒模式。

即使是同一波长，采用不同模式发射，作用在色素上的物理力性质也会不同。因此，通常会根据病变类型和色素深度，把波长和模式组合起来设定参数。

为什么不同色素反应的波长不同？

要理解这个原理，得先从色素吸收光的方式说起。黑色素有格外善于吸收特定波长光线的特性，这被称为选择性光热分解。就像夏天黑色衣服吸收更多阳光而变热一样，色素在接收到自己擅长吸收的波长时，能量也会集中在那个部位。

纹身墨水也是如此，不同颜色吸收的波长各不相同。黑色墨水在各波长范围内吸收都比较均衡，因此对1064nm反应良好，而蓝色、绿色系墨水多在更短的波长下反应更好。所以在清除多色纹身时，如果只用一种波长，各颜色的褪色程度往往会参差不齐。

这就是PicoPlus要配备四种波长的原因。既然不同色素和墨水偏好吸收的波长各异，设备就需要切换波长逐一针对照射，才能让各类色素都获得均衡的反应。如果只用一种波长应对所有色素，结果必然是对一些色素过度、对另一些色素又不够。

点阵模式如何同时刺激胶原蛋白？

除了用于清除色素的照射方式外，PicoPlus还配有点阵手具。它通过密集排列的透镜，把光束分割成无数个极小的光点，在皮肤上制造出微小的损伤点。由于只是以点为单位给予刺激，而不是作用于整片皮肤，恢复速度相对较快。

这种微小刺激进入皮肤后，局部会启动修复反应，据了解在这个过程中，负责制造胶原蛋白的细胞会被激活。这和击碎色素的原理不同，属于制造极小创伤、让皮肤自行修复的方式。

因此，PicoPlus不仅用于色素治疗，也常被用来改善痘坑、毛孔和肤质。能在同一次治疗中，同时运用击碎色素的照射方式和刺激胶原蛋白的点阵方式，也是多波长皮秒设备的特点之一。

治疗是如何进行的？

治疗前，医生会先诊察病变的颜色和深度。使用哪种波长和模式，取决于这次诊察的结果，因此即使是同一台PicoPlus设备，每个人的参数设置也会不同。

治疗本身通常是先涂抹局部麻醉膏，再在短时间内多次照射的方式进行。病变面积越大、颜色越深，通常建议分多次进行更安全，因为如果一次就追求过强的反应，反而可能提高炎症后色素沉着的风险。

治疗结束后可能会出现泛红和轻微肿胀，色素病变部位随着时间推移，常会像结痂一样轻微翘起再脱落。恢复速度会因病变种类、波长设置以及个人肤质而有所差异。

术后护理有哪些要注意的？

激光对色素部位施加微小刺激之后，皮肤屏障会比平时更加敏感。据了解，这段时期护理的方式会影响恢复速度和色素沉着的风险。

• 严格做好防晒：受到刺激的部位对紫外线反应敏感，容易再次出现色素沉着，因此建议持续补涂防晒霜。
• 不要强行揭掉痂皮或角质：如果撕扯尚未愈合的部位，那里会再次发炎，而这种炎症反而可能引发新的色素沉着。
• 避免刺激性洁面或去角质产品：如果在恢复期的皮肤上叠加酸性成分或物理摩擦，屏障会变得更薄，泛红和敏感也可能持续更久。
• 做好充分保湿：只有屏障保持水润，恢复所需的细胞活动才能顺利进行。

这些护理原则不因治疗种类而异，适用于所有色素激光治疗，需要坚持数天到数周，效果才能稳定下来。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).