颈纹的成因与治疗，肉毒素和提拉有帮助吗？

颈部一直被认为是比脸部更容易显老的部位。化妆品和美容项目大多集中在脸上，颈部却常常被排在护理之外。可颈部皮肤的结构本来就和脸不一样，一旦疏于打理，松弛和皱纹会来得更快、更明显。

颈部衰老不是单一原因能解释的。皮肤变薄、肌肉纵向凸起、反复动作刻下横纹，这些变化几乎是同时发生、相互叠加的。下面就从原理上一一拆解，颈部为什么格外容易衰老。

颈部皮肤为什么比脸先松弛？

脸部皮肤和颈部皮肤，厚度上就不一样。颈部皮肤比脸部薄，皮脂腺（负责给皮肤补充油脂的小腺体）的数量也更少。皮脂腺一少，覆盖在皮肤表面的油脂膜就变薄，锁住水分的能力也随之减弱。

而且颈部的皮下脂肪层和肌肉层也比脸部薄。脸部下面有颧骨、下颌骨这类骨骼支撑着，颈部却缺少这种坚实的结构，皮肤和肌肉承受的下垂拉力几乎没有缓冲。所以胶原蛋白和弹性蛋白（赋予皮肤弹性和复原力的蛋白纤维）减少的速度，很多人感觉颈部比脸部更快。

紫外线暴露也是原因之一。颈部有时会被衬衫领口或围巾遮住，可到了夏天穿V领、圆领的时候，颈部暴露在阳光下的程度和脸部差不多。紫外线会激活MMP（matrix metalloproteinase，一种专门分解老化或受损胶原蛋白的酶），而颈部防晒往往做得没有脸部到位，这种酶就有更多机会持续活跃。

颈部为什么会出现竖向条索？

颈部竖着凸起两条纹路，是platysma（颈阔肌，一块从下巴下方一直延伸到锁骨的薄薄的颈部肌肉）发生变化造成的。年轻的时候这块肌肉绷得平整，表面看起来很光滑。

可随着年龄增长，肌肉本身变细、失去弹性，原本连在一起的两束肌肉就会各自凸出，看起来像两条竖纹。这就是常说的颈阔肌带（platysma band）。就像绷紧的两根橡皮筋一旦松弛，各自晃动的道理差不多。说话或做表情的时候纹路会更明显，也是因为肌肉收缩时，松弛的两束肌肉各自独立移动。

颈部下方脂肪的减少或位置变化也有影响。原本覆盖在肌肉上起缓冲作用的脂肪一变少，肌肉的轮廓就更容易透过皮肤显现出来。

颈部横纹是怎么形成的？

和竖纹不同，横纹主要是反复动作造成的。长时间低头看手机或电脑屏幕，颈部皮肤每次都在同一个位置折叠，纹路就固定在那里。皮肤有记住折痕位置的特性，折叠次数越多，那个位置的胶原蛋白就越弱，皱纹也就越站稳脚跟。

睡觉时枕头的高度和睡姿也有影响。长时间把脖子严重弯折着睡，那个位置的皮肤反复被压、被折，皱纹就容易固定下来。不过横纹除了姿势习惯，出现的时间和程度还跟皮肤本身的厚度、胶原蛋白密度有关，并不是单靠调整姿势就能完全消除。

加速颈部松弛的因素

让颈部松弛提前到来的因素不止一两个。一般认为，以下这些会一起起作用。

• 紫外线暴露：激活分解胶原蛋白的酶，不给颈部做防晒的时间越长，松弛出现得越快。
• 吸烟：香烟烟雾里的物质会让血管收缩，减少送到皮肤的氧气和营养，同时也会降低负责生成胶原蛋白的成纤维细胞（fibroblast，皮肤里制造胶原蛋白的细胞）的活性。
• 体重骤减骤增：体重迅速下降时，皮肤跟不上体积的变化速度，多余的皮肤就会松弛地留在那里。
• 姿势习惯：长时间低头看手机会让颈部肌肉反复紧绷，在皮肤折叠的位置同时造出皱纹和松弛。

肉毒素如何作用于颈部条索？

颈阔肌带明显的情况下，常用的方法是把肉毒素分点注射到构成纹路的肌肉里。肉毒素会暂时阻断支配肌肉运动的神经信号，减弱肌肉过度收缩的力量。

既然纹路是肌肉过度收缩造成的凸起，减弱收缩力本身，纹路自然会看起来更平缓，原理就是这样。效果一般在注射后几天到2周内出现，可以维持3到4个月左右。不过这种方式只是减弱肌肉的力量，并不能解决皮肤本身的弹性或松弛问题。

颈部提拉和面部有什么不同？

线雕或RF（radiofrequency，用热能刺激组织的射频项目）这类提拉紧致项目在颈部也会用到，只是作用的条件和脸部不同。颈部皮肤和皮下组织比较薄，用热能的射频项目在颈部往往采用比脸部更低的能量，分多次进行。组织越薄，热量一旦过量，就越容易造成灼伤或效果不均匀。

线雕也是同样的道理，颈部能容纳线材的脂肪层本身较薄，埋线的角度和深度需要更细致地把控。不过原理和脸部是一样的。线材牵拉组织的物理效果，以及线材分解后带动胶原蛋白重新生成的效果，会有时间差地先后起作用。恢复期一般在4到12周左右，维持时间则根据项目种类和个人差异，在6到12个月之间浮动。

不做项目也能延缓松弛的习惯

不做项目，也有办法延缓松弛和皱纹出现的速度。以下这些护理据说确实有帮助。

• 防晒霜涂到颈部：只涂脸不涂颈部的话，分解胶原蛋白的刺激就会一直只堆积在颈部。
• 使用retinol（视黄醇，一种帮助合成胶原蛋白的维生素A衍生物）或peptide（多肽，帮助生成胶原蛋白的小分子蛋白质片段）成分：坚持涂抹据说能在一定程度上延缓皮肤变薄的速度。
• 把手机举到与眼睛齐平的高度：减少低头的姿势，皮肤在同一个位置反复折叠的次数自然会减少。
• 调整枕头高度：用不会让脖子严重弯折的高度，可以减少睡觉时皮肤被压、被折的刺激。

这些习惯没办法消除已经形成的纹路，却能持续帮忙延缓新的松弛累积。颈部是一旦疏于打理，就比脸部更快显老的部位，但反过来想，只要坚持一个小习惯，变化也比较容易看得出来。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).