InMode Fx和Forma分别处理脂肪和松弛的不同方式与原理

想减掉下巴或手臂上的赘肉，又担心皮肤跟着松垮，这种纠结很常见。脂肪少了,如果弹性也跟着流失,反而会显得更加松弛下垂。InMode把这两个诉求分给了同一台设备上的两个不同手具来处理。

Fx和Forma这两个名字听过不少,但具体差在哪里,很多人说不清楚。两者用的都是射频，也就是RF（Radiofrequency，能在皮肤内部产生热量的电能），但热量抵达的深度和目的完全不同。从外表看,两个手具都是在皮肤表面来回滑动的类似工具。可是内部产生的能量强度和抵达深度,设计上其实相差很大。

这篇文章会说清楚为什么要把两台设备分开用,身体内部各自发生了什么变化。搞懂原理之后,也就自然明白为什么医师会针对不同部位换用不同的手具。

射频能量是怎么在皮肤内部产生热量的？

简单说,RF就是让电流通过组织,震动其中的水分子,靠摩擦生热。这和搓手会发热是差不多的道理。

这股热量从皮肤表层到深层脂肪都能到达,关键在于热量究竟在哪个深度、以多大强度产生。这个深度控制,正是区分Fx和Forma的核心。

InMode系列设备采用双极（bipolar，两个电极成对配合，只加热两极之间区域）结构,让电流在两个电极之间流动。所以电极间距和输出功率怎么设计,直接决定热量是停留在浅层真皮,还是能深入到更深的脂肪层。

这有点像用两根手指轻轻捏起皮肤,只有中间浅层被夹住;把手指张得更开,就能夹到更深的位置。电极间距窄,热量就浅浅停留;间距拉宽,热量就能扩散到更深的层次。所以即便同样是双极方式,电极结构怎么排布,瞄准的层次也会完全不同。

另外,双极结构让电流只在两个电极之间流动,不会绕经全身,这也就防止了电流意外渗入不需要的深层组织。因此热量能比较精准地被锁定在目标层内。

Fx是用什么方式处理脂肪层的？

Fx是设计成把相对较高的能量送到更深层的手具。目标是把皮下脂肪层,也就是脂肪细胞聚集的那一层,温度提升到一定水平。

脂肪细胞对热相对敏感。有报告指出,温度到达特定区间并维持一段时间后,脂肪细胞内会出现细胞应激反应,之后再经由体内代谢过程慢慢被处理掉。也就是说,脂肪不会在治疗当天就直接消失,而是要经过8到12周,让身体自己慢慢清理。

在这个过程中,Fx不只是单纯加热,还会在减少脂肪层体积的同时,顺带让上方组织略微收紧。不过Fx的主要目标始终是脂肪层,表面皮肤紧致的改善属于次要效果。

脂肪层比其他组织更容易对热产生反应,原因之一是血流量。肌肉和真皮的血管密集,热量一产生,血液马上就会带走并迅速散热。相反,脂肪层血管相对稀疏,升起来的热量不容易散掉,会停留更久。这有点像锅里的水很快就凉,但一大块厚实的肉内部却能长时间保持滚烫。所以给予同样强度的热量,脂肪层更容易、也能更持久地达到目标温度。

为什么说Forma是靠加热真皮层来唤醒紧致的？

Forma瞄准的是比Fx更浅的层次,也就是真皮层（皮肤内部胶原蛋白和弹性纤维所在的层）。它把能量输出调低,改用持续加热大面积区域的方式。

这里的关键是胶原蛋白。胶原蛋白是从内部支撑皮肤的柱子一样的蛋白质,随着年龄增长,数量会减少,排列也会变得松散。有报告指出,把真皮温度提升到特定区间,会让原有的胶原纤维结构暂时变形并收缩,同时刺激成纤维细胞（负责重新生成胶原蛋白的细胞）,促使新胶原蛋白的生成增加。

打个比方,就像用热把已经老旧倾斜的柱子稍微拧紧扶正,同时又引导着立起新的柱子。这种反应不是治疗结束当下就出现,而是被认为要经过4到12周才慢慢显现。

胶原纤维原本就是像线团一样缠绕的蛋白质结构。就像用蒸汽熨烫皱巴巴的衣物,纤维会稍微收缩,皱褶随之抚平一样,真皮温度到达一定区间时,原本缠绕的胶原纤维会缩短,产生即刻的收紧效果。这就是治疗结束后皮肤会立刻显得紧绷一些的原因。而后续4到12周里成纤维细胞把新胶原蛋白重新织入的过程,更像是把松垮的针织衫重新织密,这第二阶段的反应才是真正紧致改善的关键。

Forma通常还会一边实时测量皮肤温度、一边调整输出功率,以维持热量的均匀稳定。温度太低,对胶原蛋白的刺激不够;温度太高,又有灼伤风险,所以稳定维持在这个温度区间十分重要。

为什么非要把两个手具分开用？

因为脂肪层和真皮层需要的能量强度和深度并不相同。处理脂肪需要深而强的能量,刺激真皮胶原蛋白则需要浅而柔和的热量反复作用。

如果用一种设定同时追求两个目标,很可能其中一个效果不够充分,也可能反过来让浅层承受过多能量,造成负担。所以通常会按以下方式分工:

• 先用Fx（优先处理脂肪层）：从深层先入手,可以避免对表层真皮反复施加不必要的热刺激。
• 接着用Forma（收尾真皮紧致）：处理完脂肪层之后,再整理上方皮肤的紧致度,才能塑造出整体流畅的轮廓。
• 按部位调整组合比例：像下颌线这种脂肪和松弛同时存在的部位,会两个手具一起用;而像眼周这种松弛比脂肪更突出的部位,则会提高Forma的比重,根据部位特点来分配,才能兼顾效果和安全性。

为什么要做多次治疗，维持效果能有多久？

胶原蛋白重塑或脂肪细胞的代谢处理,不是靠一次热刺激就能完成的反应。细胞和组织需要时间来反应和恢复,所以要间隔1到2周,反复刺激4到6次,才能期待累积效果。

通常建议每隔1到2周进行一次,共做4到6次,原因也在这里。一次治疗给组织发出变化的信号,让身体在恢复期内对这个信号作出反应,再在下一次治疗中追加刺激,靠这种累积方式来推进。

如果间隔太短,组织没有足够时间恢复,反而可能对刺激变得迟钝;如果间隔太长,前一次刺激带来的变化在下一次治疗前又会重新回落,累积效果就不容易叠加起来。所以维持恰当的间隔,会直接影响到结果。

即便效果已经初步稳定下来,胶原蛋白也会随着时间推移再度自然减少,脂肪细胞也可能因生活习惯而重新增多。所以很多人会在6到12个月左右,考虑再做一次维持性治疗。不过维持周期因人而异,取决于个人的皮肤状态和生活习惯,很难一概而论。

治疗前后有哪些值得提前确认的地方？

能量分别瞄准脂肪层和真皮层,也就意味着这两层都会承受热刺激。所以事先确认治疗部位的皮肤状态、脂肪厚度和松弛程度,再决定两个手具各用多少比例,是必要的过程。

另外,是否有实时温度监测、施术者的熟练程度,都会让同一台设备的结果出现明显差异。既然是处理热能的治疗,皮肤温度调节是否稳定,是一个值得重点确认的地方。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).