Everwrinkle PLLA童颜针唤醒成纤维细胞生成胶原蛋白的原理，持续时间与副作用整理

说到能让皮肤自己生成胶原蛋白的项目，很多人第一时间想到的是线雕提升，或者Sculptra这类PLLA填充剂。Everwrinkle也属于这一类。它是Pharmaresearch推出的PLLA胶原蛋白生物刺激剂，作用方式不是靠外力把皮肤拉紧提升，而是诱导皮肤内部重新生成胶原蛋白。

名字里带"童颜针"三个字，很容易和补水用的水光针搞混。不过Everwrinkle的核心并不是补水，而是刺激胶原蛋白生成。下面就把PLLA为什么能生成胶原蛋白，以及Everwrinkle和Everwrinkle V有什么不同，逐一说清楚。

Everwrinkle是什么样的项目？

Everwrinkle是以PLLA（聚左旋乳酸，一种能在体内缓慢分解的可吸收高分子）为主要成分的胶原蛋白诱导注射剂。产品包装上写明这是可吸收PLLA真皮填充剂，每支药瓶含有217.7mg的PLLA。

不过单纯的PLLA粉末很难用注射器均匀推注。所以Everwrinkle里还加入了辅助成分，让PLLA颗粒能均匀分散在液体中。这个角色由羧甲基纤维素（CMC，一种能防止颗粒沉降的黏性物质）和甘露醇（mannitol，帮助颗粒不结团的糖类成分）共同承担。这两种成分只是让注射过程更顺畅的载体，真正负责生成胶原蛋白的主角始终是PLLA。

PLLA如何促进胶原蛋白生成？

PLLA颗粒进入皮肤真皮层后，身体会把它识别为异物。于是巨噬细胞（在体内巡逻、负责处理异物的免疫细胞）会聚集到颗粒周围，慢慢地将其分解。这个过程有点像清洁人员聚集到放着陌生物品的地方一样。

在处理的同时，巨噬细胞会释放信号，召唤成纤维细胞（皮肤内负责制造胶原蛋白的细胞）。接到信号的成纤维细胞会移动到那个位置，开始生成新的胶原蛋白。就像种子埋下去不会立刻发芽，需要时间才能长出根和茎一样，PLLA也不是注射后马上见效，而是要经过好几周，慢慢把胶原蛋白一点点堆积起来。

这样生成的胶原蛋白会在皮肤下方起到支撑柱的作用。新的支撑柱形成之后，皮肤本身的弹性和厚度会逐渐得到改善，这种反应和填充剂那种立刻填充体积的方式，作用原理完全不同。所以变化往往不是术后立刻出现，而是要过几周才逐渐明显。

Everwrinkle和Everwrinkle V有什么区别？

Everwrinkle根据用途分为两条产品线。基础款Everwrinkle每支药瓶含有217.7mg PLLA，Everwrinkle V的含量更高，为243.4mg。含量不同，即便注射在同一部位，胶原蛋白刺激的强度和填充感也会不一样。

因此，想要在较浅、较大面积的部位调理肤质和弹性时，通常选用基础款；需要更多体积感的部位，则会选择含量更高的一款。同一个人身上，脸颊这种大面积区域和法令纹这种需要深度支撑的位置，也可能会分别搭配使用两条产品线。

具体选哪一种、用多少，需要结合皮肤状态和目标，在就诊时由医生判断。与其一开始就认定某一种更好，不如通过面诊来确定更合适的方案。含量高并不代表效果一定更好，只有和部位、目的相匹配，才能得到自然的结果。

具体的注射是怎样进行的？

Everwrinkle的操作方式和其他胶原蛋白类注射项目差别不大。会用细针或者钝针（针尖圆钝的注射针）在脸颊、额头、颈部等弹性下降的部位，浅层、多点、分次注射。

比起一次性注入大量药液，更常见的做法是把少量药液均匀分布在多个点位。因为如果颗粒聚集在一处，反应也会集中在那个点，结节风险随之升高，所以浅层、均匀、分次注射被视为安全操作的基本原则。用钝针代替普通注射针，还能减少进针点数量,不需要在同一部位反复穿刺，也能在较大范围内均匀铺开药液。

具体所需时间会因部位和范围而不同，不过就算加上敷麻药、等待起效的时间，通常也不会太长。

结节等副作用为什么出现，怎样减少？

最常见的反应是注射刚结束后出现的肿胀、淤青和轻微疼痛。这是针头经过皮肤时产生的普通反应，大多数人几天内就会自然消退。

PLLA类项目特别需要留意的副作用是延迟出现的结节。它是术后数周到数月之后才摸得到的硬块，一般认为是颗粒在组织内没能均匀扩散，反而聚集在一起造成的。虽然Everwrinkle里的CMC和mannitol有助于让颗粒更均匀地分散，但施术者的注射手法和部位选择仍然是重要的影响因素。

除此之外，以下几点也值得提前了解。

• 不要用力按摩注射部位：刚注射进去的颗粒还没有稳定下来时，如果受到压力，可能会往一侧偏移。
• 遵守规定的注射间隔：胶原蛋白的堆积需要时间，如果间隔太短反复注射，颗粒叠加过多，反应可能会过强。
• 避开有感染或皮炎的部位：如果异物进入有炎症的组织，身体的处理反应可能会朝着难以预测的方向加剧。

效果什么时候出现，能维持多久？

Everwrinkle不是注射当天就会立刻紧致的项目。早期肿胀消退之后，反而可能会觉得皮肤有点平淡，而在这段时间里，皮肤内部的成纤维细胞其实已经开始制造胶原蛋白。所以变化会随着几周时间过去，慢慢地显现出来。

PLLA是一种在体内完全分解需要相当长时间的材料。据了解，在这个过程中胶原蛋白会持续生成,皮肤弹性也会随之逐渐改善。不过这种反应的速度和程度会因年龄、皮肤状态、注射量和部位不同而有很大的个体差异，很难用一个具体数字来断定能维持多久。

而且胶原蛋白反应通常不是打一次就结束，很多方案设计成间隔几周、分多次注射后慢慢累积出效果。每一次注射都会带来新的刺激，这些刺激层层叠加，整体的弹性改善才会逐渐变得明显。所以比起只做一次，通常更建议按照既定周期分几次进行。

术后应该怎么护理？

护理的核心是不要干扰刚刚就位的颗粒和正在进行的胶原蛋白反应。术后当天建议避开桑拿、汗蒸房这类高温场所，因为受热会让组织肿胀松弛，颗粒的位置也可能因此发生偏移。

另外，术后几天内最好减少强烈紫外线的照射。紫外线会让已经生成的胶原蛋白重新分解，为了不抵消新生成的部分，做好防晒会有帮助。肿胀和淤青一般会随着时间自然消退，恢复速度因人而异。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).