DermaV激光锁定面部潮红血管的原理，532纳米与1064纳米波长各自的作用

如果脸颊总是发红，怎么也消不下去，原因往往不在皮肤表面，而在皮肤下方的血管。DermaV激光就是直接针对造成这种潮红的扩张血管进行治疗的项目，同时配备532纳米和1064纳米两种不同波长。为什么不是一种而是需要两种波长，这篇文章把原理一点点整理出来。

面部反复发红的原因是什么？

面部潮红是因为皮肤正下方的毛细血管扩张后透出来所致。血管本来会随温度或刺激暂时扩张，之后再收缩回去，但如果这种回缩的力量变弱，血管就会一直保持扩张的状态。

长期受紫外线照射后，支撑血管壁的周围胶原蛋白会减少。这样一来，血管就像松弛的橡皮筋一样失去弹性，持续以扩张的状态呈现在皮肤表层。再加上温度变化或刺激反复发生，血管就会越来越容易扩张，逐渐固定下来。

因此，潮红仅靠舒缓皮肤表面很难真正解决。舒缓霜或保湿产品可以减少刺激，暂时缓解一些红意，但无法让已经扩张变硬的血管本身缩小。归根结底，只有让血管本身缩小，红意才能明显消退，这也是需要直接针对血管的激光的原因所在。

DermaV激光锁定血管的原理

DermaV激光利用的是光线只会被特定色素强烈吸收的原理。血管中的血红蛋白，也就是让红细胞呈现红色的色素，会格外强烈地吸收特定波长的光线。这种光被血红蛋白吸收后转化为热量，热量再使血管壁凝固。

可以想象放大镜只能烧焦黑纸、白纸却没事的画面来理解这个原理。就像黑色吸收更多光线因而发热一样，血红蛋白多的血管部位会被选择性加热，周围皮肤相对不会那么热。

不过热量会随时间向周围扩散，所以激光照射的时长，也就是脉宽，需要和血管保留热量的时间相匹配。这个时间太短，热量传不到血管壁，太长则热量会渗透到周围皮肤，可能引起肿胀或刺激。就像用滚烫的汤勺短暂蘸一下再拿开，手柄不会太烫，但长时间浸泡手柄也会变热，是类似的道理。DermaV的脉宽可以根据血管粗细来调节，因此对细血管和粗血管能够以不同的强度作出反应。

532纳米波长处理的血管

532纳米接近绿光波段，是血红蛋白吸收特别强的区间，因此只需较少的能量就能对血管产生明显反应。

不过这个波长大部分能量在皮肤浅层就被吸收掉了，很难深入。所以主要用来处理靠近皮肤表面的细小血丝，或者像蜘蛛网一样细细散开的血管，鼻翼两侧或脸颊上透出红色细线的部位就属于这一类。

需要注意的一点是，这个波长也会被黑色素在一定程度上吸收。如果皮肤晒黑或色素较多，热量会被分散到黑色素而不是完全传给血管，这也是治疗前后特别需要注意防晒的原因。

1064纳米波长处理的血管

1064纳米属于肉眼看不见的近红外波段，被血红蛋白吸收的程度比532纳米弱，但能穿透到皮肤深得多的位置。未被吸收而继续穿透的比例更高，也意味着能量能够更完整地到达更深的层次。

因此这个波长常用于处理表面看不见、位置更深的粗血管。表面红色细线下方那根持续向其供血的粗血管，也就是常说的滋养血管，恰恰是1064纳米能够触及的地方，这正是它的优势所在。

它被黑色素吸收的程度也比532纳米低，所以在色素较多的皮肤上使用相对更安全。而且由于通常以较长的脉宽运行，短脉宽激光常见的紫癜反应，也就是治疗部位看起来像淤青一样，据说也相对较少出现。

为什么两种波长搭配使用效果更好？

潮红并不只停留在一个深度。表面附近有细小血丝的同时，往往还伴随着更深处一根持续向这些血丝供血的粗血管。

如果只用532纳米，表面血管虽然会缩小，但深处的滋养血管依然存在。这就像只修剪树枝却不动树根，过一段时间枝条还会重新长出来。深层血管一旦留存，表面血管就有可能重新充血，红意也就容易反复出现。

因此DermaV设计成可以根据情况把两种波长搭配使用。浅层血管用532纳米处理，深层的滋养血管用1064纳米处理，这样一次治疗就能同时收缩不同深度的血管。潮红范围较大，或者血管分布在多个深度混合存在时，据说这种搭配方式更有帮助。

反过来，如果潮红范围较小、以表面血丝为主，很多情况下单独使用532纳米就已经足够。具体要不要搭配、搭配多少，通常需要结合肉眼可见的血管分布和皮肤状态来综合判断。

治疗前后需要注意的事项

因为是针对血管的治疗，治疗前后的护理会直接影响效果。整理几点如下：

• 治疗前的防晒和美白护理：如果皮肤处于晒黑状态，黑色素会分走一部分光线，导致传给血管的热量减少，同时色素副作用的风险也会随之升高。所以治疗前几天开始做好防晒尤为重要。
• 治疗后立即冷敷：给受热部位降温可以减轻表面皮肤承受的负担。此时血管的凝固反应已经开始，表面冷敷并不会阻断这个反应本身。
• 治疗后几天内避免桑拿或汗蒸：受热会让血管朝着重新扩张的方向反应。刚凝固的血管周围组织还没有稳定下来时如果受到热刺激，恢复速度可能会变慢。
• 理解效果是逐渐显现的：凝固的血管不会立刻消失，而是身体慢慢将其吸收，红意会在几天到几周内逐渐变淡。血管越深，这个过程往往需要的时间越长。

由于每个人血管的粗细和深度都不相同，通常建议分几次进行，一边观察反应一边推进。同时存在表层和深层血管的情况下，多次交替使用两种波长往往能让效果更加细致。

治疗间隔也会影响效果。如果在血管完全被吸收之前就急着进行下一次治疗，还在反应中的组织可能会受到叠加刺激，所以一般会间隔几周观察恢复情况后再决定下一次治疗的时间。这个间隔会因血管粗细和个人恢复速度而有所不同。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).