黑眼圈分血管型、色素型、结构型,为什么治疗方法完全不同

有些人每次照镜子都会发现眼下特别暗沉,即使睡够了、也不觉得累,黑眼圈还是老样子。这是因为黑眼圈并不是由单一原因造成的。

黑眼圈大致可以分成血管型、色素型、结构型三种,这三种类型发暗的路径完全不一样。所以不清楚自己属于哪种类型就随便做治疗,很容易只是花钱花时间却没有效果。下面就一种一种来看,它们各自是怎么形成的,治疗方法又为什么不同。

眼下皮肤为什么这么薄？

眼下皮肤是脸上最薄的部位之一,厚度大约只有0.5毫米左右,只有脸颊或额头皮肤的一半左右。

这么薄的原因在于,这个部位几乎没有脂肪层,真皮里的胶原蛋白密度也比其他部位低。打个比方,脸颊皮肤像是好几层纸叠在一起的厚纸板,眼下皮肤则更像一张薄薄的宣纸。

皮肤越薄,下面的东西就越容易透出来,就像薄窗帘后面人影会隐约晃动一样。眼下皮肤下面依次是血管、肌肉、脂肪和骨骼,正是这层层结构,决定了黑眼圈的三种类型。

血管型为什么会透出青紫色？

血管型黑眼圈,是眼下皮肤下方的静脉透出来的现象。静脉里流动的是氧气已经用掉、颜色偏暗的血液,这种颜色透过薄薄的皮肤,就会显出青色、紫色,有时甚至是深棕色。

这里有个有意思的地方。静脉里的血液本身其实不是蓝色,而是深红棕色,但看上去却是青色,原因在于光线穿过皮肤的方式。红光波长会深入皮肤,大部分被吸收掉;蓝光波长则相对更容易在浅层被反射回来,进入我们的眼睛。所以不管血液实际是什么颜色,看上去都会偏青紫。可以理解成海水明明是透明的,但越深看起来越蓝,是同样的道理。

睡眠不足、过度疲劳或者鼻塞的时候,血管型黑眼圈会特别明显,这也是有原因的。血液循环变差,血液就容易淤积在静脉里,血管更明显,颜色也更深。反过来,休息充分之后颜色变浅,也是这个原理。

血管型在年轻人身上也很常见。皮肤越薄、血管离皮肤表面越近,就越容易透出来,所以体质的影响也不小。如果家里其他人眼下也常年发暗,很可能是天生的皮肤厚度或血管位置比较相似,遗传下来的。

色素型为什么会沉淀成棕色？

色素型黑眼圈,是眼下皮肤堆积了黑色素造成的。黑色素本来是为了保护皮肤不受紫外线伤害而产生的棕色色素,眼下这种经常受到刺激的部位,特别容易堆积。

揉眼睛的习惯、特应性皮炎或过敏性结膜炎导致的慢性瘙痒、紫外线暴露,都是常见的原因。皮肤反复受到刺激,身体就会把这当成一种损伤,分泌更多黑色素来形成防御。这个过程反复发生,色素就会明显沉淀下来。这和痘痘或伤口愈合后留下棕色痕迹是同一个道理,医学上叫炎症后色素沉着。眼下皮肤薄,这种痕迹留下来往往更深、更难消退。

色素型也受遗传影响比较大。如果肤色偏深,或者父母那一辈眼下也容易发暗,很可能是遗传了黑色素细胞反应比较活跃的体质。

和血管型不同,色素型不会因为睡得好、状态好就变浅,因为色素已经沉积在皮肤里了,需要的是能分解或减少这些色素的方法。

结构型为什么看起来像是有阴影？

结构型黑眼圈,不是色素或血管的问题,而是眼下立体结构造成的阴影。随着年龄增长,眼下脂肪可能会向前突出形成鼓包,也可能反过来凹陷下去形成一道沟槽。

这种结构变化,就像一座凸起的小山丘旁边紧挨着一道凹陷的山谷。光从上往下照射时,这道山谷自然会形成阴影,看上去就像黑眼圈。

再往深里说,这种变化的原因是随着年龄增长,固定眼下脂肪的薄膜(眶隔)和连接骨骼的韧带(眼轮匝肌支持韧带)逐渐松弛。年轻时,这层膜和韧带能把脂肪固定在原位,但弹性下降之后,脂肪就会向前推出,形成鼓起的小山丘。与此同时,韧带固定在骨骼上的那一点仍然是凹陷的,山丘正下方就形成了一道山谷。和早上起来的浮肿不同,结构型的特点是用手轻轻按压皮肤,形态也不太会改变。

结构型和色素、血液循环都没有关系,所以不管涂多少美白成分,往往也看不到明显改善。不改变造成阴影的立体结构本身,很难从根本上解决问题。

为什么年纪越大黑眼圈越明显？

三种类型都会随着年龄增长而加重,但原因各不相同。

血管型是因为随着年龄增长,皮肤里的胶原蛋白和弹性纤维减少,皮肤本身变得更薄,血管自然比以前更容易透出来。色素型则是因为数十年累积的紫外线暴露,让色素沉着一层一层叠加。结构型正如前面提到的,固定脂肪的组织开始松弛,通常从30多岁中期左右开始。

所以很多人年轻时以血管型为主,随着年纪增长,色素和结构因素逐渐加进来,黑眼圈就变成越来越复合的状态。

三种类型会同时出现吗？

实际上,一个人身上同时出现血管型、色素型、结构型的情况并不少见。比如原本皮肤就薄、有血管型的底子,又因为长期揉眼睛叠加了色素问题,年纪大了之后脂肪结构又发生了变化,几种因素就这样叠在一起。

这种情况下,单靠肉眼很难判断只属于哪一种类型。轻轻拉伸皮肤时阴影变浅,说明结构型的成分比较大;按压皮肤时颜色变浅,则说明血管型的成分比较明显。想要准确判断,建议到皮肤科就诊,由医生帮忙区分类型。

不同类型的治疗方法有什么区别？

因为成因不同,治疗方式也是按类型分别设计的。

• 血管型的重点在于处理透出来的静脉本身。据了解,针对血管的激光或改善血液循环的护理可能有帮助;由于循环问题是主因,充足睡眠、冷敷等日常管理也会一并推荐。
• 色素型的重点是让已经堆积的黑色素变淡。美白成分或针对色素的激光都会用到,目的是分解已有色素,同时抑制新色素的生成。
• 结构型需要调整凸起或凹陷的立体结构本身。可能会考虑用填充剂填补凹陷部位,或者调整突出的脂肪,目的是让造成阴影的轮廓变得更平缓。
• 复合型往往需要同时设计多种方案。因为只解决一种原因,其他类型造成的阴影还是会留下来,所以据了解一般需要通过就诊来确定治疗的优先顺序。

自我护理能改善黑眼圈吗？

单靠生活习惯的调整,黑眼圈不会完全消失,但对不同类型的帮助程度不太一样。

• 据了解,充足的睡眠对血管型特别有帮助。睡眠不足时,血液容易在静脉里淤积,颜色看起来会更深。
• 睡觉时把枕头垫高一点,让头部略微抬高,对血管型也可能有帮助。重力方向改变后,眼周静脉淤血的程度会有所减轻。
• 防晒有助于阻止色素型加重。紫外线是刺激黑色素生成的主要因素之一,所以建议眼周也养成涂防晒的习惯。
• 减少揉眼睛的习惯对预防色素型很重要,因为反复摩擦本身就会刺激色素沉着。
• 据了解,结构型仅靠生活习惯改善的效果比较有限。已经形成的立体结构,往往需要借助治疗手段,而不只是日常护理。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).