联合治疗的效果和原理，项目顺序与注意事项

去皮肤科或整形外科咨询时,比起只推荐一个项目,医生更常建议把水光针、激光和提升组合在一起做联合治疗。刚听到要一次做好几项,难免会觉得这只是为了增加消费的推销话术。

但实际上,每种项目针对的皮肤层次和问题各不相同。水光针作用于皮肤深处的水分和胶原蛋白,激光处理皮肤表面的纹理和色素,提升则作用于支撑面部的深层组织。层次不同,只做其中一项,其他层次的问题依然会留下来。下面就一层一层拆解,为什么这三者需要配合着一起做。

联合治疗是什么？

联合治疗顾名思义,就是把作用原理各不相同的几种项目安排在同一天,或者隔很短的时间内一起做。比如在一次就诊中,依次接受水光针注射、激光调理和高频或超声波提升。

之所以要把三者分开来看,是因为各自瞄准的目标不同。水光针主要解决水分和弹性,激光主要处理色斑和毛孔,提升主要针对松弛和轮廓。而这三种困扰往往同时出现在同一张脸上。随着年龄增长,皮肤会变干、变暗沉,同时也会松弛下垂。所以本来靠一种项目就想解决三种问题,是很难做到的。

比如经常能听到,反复做了好几次提升,轮廓确实收紧了,但脸看起来还是暗沉又干燥。这是因为提升虽然对改善松弛很有效,但从原理上讲,它本来就不是针对色素或水分不足设计的项目。反过来,持续做激光的人肤色变亮了,但脸颊和下颌线依然松垮,道理也是一样的。说到底,不管选哪一种项目,它原本就不涉及的那个层次的问题都会原封不动地留下来。

焕活针填补的水分和弹性

水光针是把透明质酸(HA)或聚核苷酸(PN,一种被认为有助于修复受损组织的成分)之类的成分,分成细小的量注射到真皮层里的项目。真皮层位于表皮正下方,是储存皮肤胶原蛋白和水分的层次。

注射进去的成分本身就有吸附水分的能力,能让皮肤变得水润。另外,针头对组织的细微刺激,据称也会激活成纤维细胞(负责制造胶原蛋白的细胞)。这个过程有点像给干海绵一点点滴水,让它慢慢膨胀起来。不过水光针主要负责补充皮肤的容量和弹性,并不能解决表面的色斑、毛孔或深层松弛问题。

激光处理的肤色和质地

激光作用的层次和方式都与水光针不同。激光光束会被皮肤内的黑色素、血管或水分子吸收,产生热量,这些热量能击碎老旧的色素,或者造成微小损伤,从而诱发皮肤的再生反应。

在这个过程中,皮肤会像受伤时一样启动修复反应。而在修复过程中,新的胶原蛋白会不断生成,毛孔和细纹也会慢慢变得平整。也就是说,激光同时触及的是表面的色素、纹理,以及浅层的弹性。但仅靠激光,很难解决整张脸的松弛问题,或者深层容量流失的问题。

提升作用在哪一层？

提升瞄准的层次比水光针或激光深得多。超声波(HIFU)或高频(RF)提升会把热量传递到皮肤下方的筋膜层(包裹肌肉的一层薄膜),使这一部位的组织收紧,并在之后的一段时间里刺激新胶原蛋白慢慢生成。

筋膜层的作用,有点像帐篷下面撑起整块布的支柱。支柱一旦松了,盖在上面的那层布,也就是皮肤,也会跟着垮下来。所以在处理面部轮廓和松弛问题上,提升是最直接的项目。不过单靠提升,并不能补上皮肤表面的色素、纹理或水分不足的问题。

层次不同，效果怎么接续？

看到这里,答案自然就浮现出来了。水光针负责水分和浅层弹性,激光负责表面的色素和纹理,提升负责深层的松弛。三者各自负责的区域互不重叠,所以一起做的话,面部的多个层次就能同时得到照顾。

而且这三种项目还有一个共同点,那就是最终都借助了让皮肤重新生成胶原蛋白的修复反应。水光针靠针头刺激,激光靠热损伤,提升靠筋膜层收紧,各自用不同的方式启动修复反应。据说,当不同层次同时发生修复反应时,皮肤整体的再生进程会叠加在一起,结果变化也会感觉更明显。不过这只是各项目单独效果相加的原理,并不意味着三者一起做,效果会翻上好几倍。

项目顺序怎么定？

做联合治疗时,顺序并不是随便安排的。通常会先做激光或提升这类使用热能的项目,水光针注射放在之后,或者干脆另外安排一天进行。这样安排顺序是有原因的。

• 先做热能项目的原因: 用激光或提升给皮肤施加微热刺激之后,皮肤屏障会暂时变得比较敏感。如果这个状态下立刻用针头再刺激组织,肿胀和刺激可能会叠加在一起,所以医生通常建议把顺序分开会更安全。
• 水光针放在后面做的原因: 热刺激已经启动修复反应之后,再加入水光针成分,据说能让水分和营养直接供给到正在修复的组织。不过每个项目的具体流程不一样,还是要以主治医生的判断为准。
• 把深层提升和浅层项目分开的原因: 提升作用的层次较深,肿胀和恢复期相对较长,如果同一天再叠加高强度激光,修复过程会重叠,肿胀和刺激可能会持续更久。所以强度较高的项目,通常建议间隔一段时间分开来做。

做了多个项目后的注意事项

三种项目一起做完之后,皮肤敏感的可能性会比只做一种时更高。因为这时候,多个层次同时在发生修复反应。

所以建议治疗后的几天里,比平时更细致地做好防晒。因为新生成的胶原蛋白和正在修复的组织,据称对紫外线更加敏感。另外,按摩或桑拿这类带来热和压力的护理,也建议先推迟几天。因为正在修复的组织如果再受到额外刺激,可能会导致肿胀持续更久,或者已经开始稳定的效果被打乱。

另外,联合治疗中每个项目的恢复期可能各不相同,提前和主治医生商量好整体日程,后续管理会更轻松。特别是各项目消肿和消红的速度不一样,如果事先了解清楚多大范围算是正常,恢复过程中就不用无谓地担心。充足的睡眠和水分摄入,据说也有助于修复反应顺利进行。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).