Atiere玻尿酸填充剂用交联方式兼顾弹性与粘性的原理，以及维持时间为何各有不同

Atiere是韩国美迪托斯生产的玻尿酸填充剂。玻尿酸本来就存在于我们皮肤和关节里，所以听起来并不陌生，但它自身像清水一样容易流动,几天之内就会在体内被分解吸收。因此要用来做注射填充，就必须经过一道把分子链彼此连接、做成凝胶状的加工过程，这个过程就叫交联。

同样是玻尿酸,交联方式不同,做出来的成品会完全不一样。分子链用什么方式连接、连接得有多紧密，直接决定了填充剂在皮肤里能保持多结实的形态、能撑多久。Atiere主打的特点，正是这套交联方式。不过交联这个词听起来常常有点抽象,下面就用几个简单的比喻,一点点拆开说明它到底是在连接什么、怎么连接的。

Atiere是一种什么样的玻尿酸填充剂？

Atiere是韩国本土制药企业美迪托斯用自主技术研发的玻尿酸填充剂。作为原料的玻尿酸本身，和其他品牌的填充剂并没有什么不同,都是一种能在皮肤里锁住水分的成分,注射进去后既能在局部塑造饱满度,也能同时补足水润感。

只是原液状态的玻尿酸性质像水一样流动,直接注射的话很快就会扩散、被吸收掉。所以做成填充剂的玻尿酸都必须经过加工。就像把线彼此编织成网一样,通过化学方式把玻尿酸分子链互相连接起来,做成凝胶的形态。这样织成的网状结构,能让填充剂在注射部位保持形态、长时间维持效果。Atiere和其他产品的区别之处,就在于它在编织这张网时用了自己的一套技术。

交联结合在填充剂里起什么作用？

交联这个词听起来可能有些陌生,但原理其实和织毛衣很像。只有一根线的话,一用力就会松开、变形，可是把线和线交织在一起织成布料,再怎么拉扯也能保持形状。玻尿酸也是同样的道理。单根分子链又细又脆弱,可一旦分子链之间彼此交织,就会变成网状一样结实的结构。

这时候负责把分子链彼此粘合起来的物质叫交联剂,玻尿酸填充剂里常用的是一种叫BDDE的物质。BDDE抓住玻尿酸分子链之间的空隙把它们连接起来,让原本像水一样流动的成分变成凝胶般成形的状态。这样连接起来的结构，就算遇到体内分解玻尿酸的酶也不容易被切断,所以比没有交联的原液能在体内维持更久。网织得越紧密就越结实,织得比较疏松则相对柔软,而调节这张网织法的松紧,正是各家填充剂厂商技术水平高下之分的地方。

HEART工艺和常规方式有什么不同？

Atiere表示自己应用了一套名为HEART的自主工艺,核心就是把弹性和粘性这两种物性,用理想的比例组合起来。这两个词听起来相似,但实际上是完全不同的性质。

弹性指的是被按压之后恢复原状的力量,可以想象成弹簧被按下去又弹回来的那种感觉,比较容易理解。相反,粘性指的是流动的程度,可以联想蜂蜜或糖浆那种黏稠流动的样子。填充剂如果弹性过强,按压时不容易扩散,但摸起来可能会显得偏硬、不够自然;反过来如果偏重粘性、质地偏软,虽然手感柔软,却容易向周围组织扩散,导致形态不容易维持。所以这两种物性不能偏向任何一方,取得平衡才是关键,Atiere方面表示为了找到这个平衡点下了不少功夫。

弹性与粘性的平衡带来的差异

弹性和粘性的比例，在不同部位的要求也不一样。像脸颊、下巴这类需要塑造立体饱满感的部位,弹性偏高的一方通常更有优势,因为这些部位承受的按压力比较大。

相反,嘴唇或法令纹这类会随表情持续活动的部位,如果质地太硬反而会显得不自然。这类部位如果带有一定的粘性,能柔和地融入组织,往往更容易得到自然的效果。Atiere按照不同产品线设计不同的弹性和粘性组合,原因也在于此。每个部位需要的物性不一样,单靠一种配方很难在所有部位都做出自然的效果。

为什么要降低交联剂的残留量？

BDDE是连接玻尿酸分子链不可缺少的物质,但如果反应结束后仍残留在填充剂里,就可能带来问题,因为身体可能会把这些残留物质当作陌生的异物,引发肿胀或炎症之类的反应。

所以在生产填充剂的过程中,交联反应结束后需要经过多道工序把残留的BDDE清洗干净,这个过程叫做纯化。Atiere方面也表示重点关注了把这部分残留量降到最低,纯化做得越彻底,注射后出现肿胀或刺激的可能性也就相应越低。交联是让填充剂成形必不可少的过程,但把这个过程留下的痕迹清理得多干净,同样是判断安全性的重要标准。

为什么要预先添加利多卡因？

Atiere里预先混入了局部麻醉成分利多卡因。注射填充剂时,针头刺入皮肤瞬间的刺痛感,以及凝胶状填充剂被推入组织之间产生的压迫感,常常会一起被感受到。

利多卡因如果预先混合在填充剂里,注射的同时就能让局部感觉变得迟钝,不需要额外涂麻醉膏或打麻醉针,也能期待明显减轻疼痛的效果。对施术者来说,也不用额外经过一道麻醉步骤,可以直接进行注射,整个流程也因此更加顺畅。

原料和生产工序上的特点

Atiere在制作原料这一步也提出了几项标准。用什么样的原料、经过怎样的筛选,最终直接关系到填充剂的安全性。

• 不使用动物性培养基和酶的发酵方式：制作玻尿酸时排除动物源性成分,可以从源头上阻断动物性原料可能带来的过敏或感染风险。
• 通过美国食品药品监督管理局原料药目录登记的原料：意味着通过了国际通行的质量标准，从原料阶段就多了一层纯度和安全性的验证。
• 通过欧洲药品质量管理局认证的原料：意味着符合欧洲药典要求的纯度标准,同样是提升原料可信度的依据。

这些认证虽然不能直接说明最终产品的效果，但作为可以确认原料阶段筛除了多少杂质的标准,依然有其意义。

术后护理需要注意什么？

即便交联和纯化都做得很到位,术后护理方式不同,结果也会有差异。刚做完注射的头几天,填充剂还没有完全在组织里稳定下来,对外部刺激相对比较敏感。

这段时间建议避免对注射部位用力按摩或按压,因为填充剂有可能因此偏离原本的位置。前期出现的肿胀或淤青,通常会随着时间推移自然消退,不过恢复速度因人而异。另外,紫外线照射会削弱皮肤本身的胶原蛋白和弹性,不论是否做过注射,坚持做好防晒对皮肤整体的养护都有帮助。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).