嘴角反复裂开发炎的口角炎，是唾液和真菌在作怪，原理与护理方法

嘴角两侧裂开，发白发炎，一笑或者一张嘴就火辣辣地疼，这种症状叫口角炎。抹再多润唇膏也不太见效，好不容易好一点，过几天同一个地方又裂开了。

这和单纯的皮肤干裂不一样。嘴角是上下嘴唇交合的那道褶皱，唾液特别容易积在这里，而且说话、咀嚼的时候一直在动。真菌或者细菌一旦在这里安了家，裂开的伤口就很难愈合。这道褶皱为什么这么容易裂开、又拖这么久不好，下面一点点说清楚。

口角炎长在哪里，会有什么症状

口角炎出现在嘴唇两端，也就是上下嘴唇交合的那个点上。刚开始只是有点发红、有点干，时间一长皮肤就会裂开，裂缝里渗出组织液，结出一层发白的糜烂膜。

一张嘴、一大笑、一嚼东西，裂开的缝隙就会重新绷开，疼一下。和整片嘴唇都干的普通唇干不同,口角炎的特点是只出现在那道褶皱上,别的地方一点事没有。问题全都堆在这一道折痕里。

有的人只有一边发作,也有人两边一起来。不管是哪一种,发作的位置永远固定在同一个地方,也就是上下嘴唇交合折起来的那条窄缝。位置固定这件事本身,就是找原因的一条线索。

为什么裂开总是发生在嘴角这个位置

脸上大部分皮肤是平展的,但嘴角不一样。上下嘴唇碰在一起折出一道褶,这个部位比其他地方要反复折叠、展开得多得多。

折痕处同时背着两个麻烦:一是这道窄缝特别容易积唾液,二是说话、咀嚼时缝隙一会儿绷开一会儿合上。这有点像衣服总是先从折痕处磨破的道理,同一个地方反复被揉搓,自然先从那里开始变薄弱。

唾液是怎么把皮肤泡软的

唾液里含有一种叫淀粉酶的消化酶。这种酶在口腔内部本来没什么问题,但要是一直粘在嘴角外面的皮肤上,就会慢慢把皮肤表层的角质层泡软。

想象一下手泡在水里太久,指尖变白发皱的样子就好理解了。那种状态下皮肤特别脆弱,轻轻一碰就掉皮、破皮。嘴角也是同样的道理。被唾液泡的时间越长,角质层就越软,变软的皮肤只要一笑、一嚼东西,很容易就裂开了。

真菌和细菌为什么会趁着裂缝钻进去

裂开一次的伤口不会就这么算了。潮湿又温暖的裂缝,正是真菌(常见的是念珠菌)和细菌(常见的是葡萄球菌)最喜欢的环境。这些微生物本来就少量存在于口腔和皮肤上,一旦遇到潮湿又裂开的缝隙,就会在那里迅速繁殖起来。

感染一旦加进来,伤口愈合的速度就赶不上刺激加重的速度了。这也是为什么光靠润唇膏往往不见效。戴假牙的老人嘴角褶皱本来就折得更深,长时间戴口罩或者习惯用嘴呼吸的人,嘴角也容易一直处于潮湿状态,同样的问题就更容易找上门。

摩擦和张嘴动作是怎么把伤口越拉越大的

应该有过这种经历,手指关节上的伤口老是裂开。关节一弯,结的痂就又裂开了,嘴角也是一个道理,一说话、一笑、一嚼东西,裂开的地方就跟着重新绷开。

伤口要愈合,得靠新长出来的皮盖住裂缝,这需要时间。可嘴角这个地方一天要动上几百次,痂或者新皮还没长稳当,就又被扯裂了,如此反复。所以嘴角的伤口比身上其他地方的伤口感觉恢复得慢得多。

为什么总是不容易好,还反复发作?

把前面说的几个原因摆在一起看,唾液泡软、真菌和细菌感染、反复摩擦这三样,是在同一个地方同时起作用。要是只有一样,伤口几天就该好了,可三样凑在一起,就会形成一个互相拉扯、反复发作的循环。

裂开的缝隙一旦感染,炎症会让那块地方更肿、更敏感,变敏感的皮肤稍微一动就更容易再裂开。重新裂开的伤口又暴露在唾液和细菌里。这个循环不打断,光靠一支润唇膏是解决不了的,常常是眼看快好了,没过几天同一个地方又裂开,反反复复。

所以口角炎往往不是消除一个原因就能马上好。减少被唾液泡的时间、减少摩擦、控制感染,这三件事只要少做一件,剩下的两个就会继续把循环转下去。三件事一起管,循环才能真正断掉。

让裂开变本加厉的生活习惯

有几个很常见的习惯,会让这个循环拖得更久。

• 爱舔嘴唇或嘴角: 舔一下当时是湿润了,可唾液干掉的时候反而会带走更多水分,让皮肤变得更干、更脆弱。
• 假牙不合适或者近期咬合发生变化: 上下颌之间的间距一变,嘴角就会比平时折得更深,容易形成一个积存唾液的小口袋。
• 长时间戴口罩: 呼出的气息和唾液里的湿气被闷在嘴巴周围,那块地方就一直处于潮湿状态。
• B族维生素或铁摄入不足: 这些营养素是皮肤和黏膜自我修复要用到的原料,据了解一旦不足,小伤口愈合的速度也会跟着变慢。
• 睡觉时张嘴流口水: 睡着以后没办法自己擦掉,唾液留在嘴角的时间就会拉得更长。

帮助恢复的护理方法

原因弄清楚了,护理的方向也就明确了。核心就是减少唾液和摩擦,怀疑感染的话及时就医。

• 有意识地少舔嘴唇和嘴角,这样能打断唾液干掉反而带走水分的恶性循环。
• 常常薄薄地涂一层凡士林之类能隔绝水分的软膏型保湿产品,可以减少唾液直接接触皮肤的时间。
• 要是裂开的地方发白糜烂,或者2周以上都不见好,可以怀疑是真菌或细菌感染,建议去皮肤科开抗真菌或抗生素软膏。
• 咸的、酸的或者辛香料多的食物会刺激裂开的伤口,恢复期间最好先避开。
• 要是感觉假牙松了,或者最近咬合有变化,顺便看一下牙科,对减少复发也有帮助。

口角炎大多数情况下,只要减少这些诱因,几天到几周之内就能自然恢复,但要是反复发作或者拖得很久,最好留意一下是不是叠加了感染,及时就诊比较稳妥。自我护理没见明显好转也不用太着急,唾液和摩擦这两个原因要一起减下去本来就需要一点时间,记住这一点会好受一些。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).