Vbeam tomir lazeri qizarish va mayda tomirlarni qanday tanlab yo'q qiladi: mexanizmi, seanslari va tiklanish davri

Oynaga qarasangiz, yonoq va burun yon tomonida ingichka qizil tomirchalar ko'rinib turadi. Tonal krem bilan yashirsangiz ham ertasiga yana chiqib qoladi, sovuq havoda yoki bir qadah ichimlikdan keyin butun yuz birdan qizarib ketadi. Bunday muammo bilan klinikaga borgan bemorlar eng ko'p Vbeam nomini eshitishadi.

Vbeam pigment lazerlari oilasiga kiradi, lekin pigmentdan ko'ra ko'proq tomirni nishonga oladigan qurilma sifatida ishlab chiqilgan. Teri ostidagi behisob to'qima orasidan aynan kengaygan tomirlarni qanday topib olishini, uning mexanizmini bosqichma-bosqich ko'rib chiqamiz.

Vbeam lazeri aslida nima va u qanday paydo bo'lgan?

Vbeam PDL (pulsli bo'yoq lazeri, pulsed dye laser) deb ataluvchi qurilmalar toifasiga kiradi. Lazer nurini hosil qilish uchun bo'yoq eritmasi ishlatilgani uchun shunday nom olgan.

Bu qurilma paydo bo'lishidan oldin tomir kasalliklarini davolashda ishlatilgan lazerlar ko'pincha atrofdagi sog'lom to'qimani ham birga kuydirib yuborar edi. Vbeam esa 585 nanometrdan 595 nanometrgacha bo'lgan aniq sariq to'lqin uzunligini chiqarib, faqat tomir ichidagi pigmentga ta'sir qiladigan, atrofdagi terini esa nisbatan kamroq zararlaydigan tarzda yaratilgan.

Gemoglobin nega aynan shu to'lqin uzunligidagi nurni tutib qoladi?

Qonimiz qizil ko'rinishining sababi eritrositlar tarkibidagi gemoglobin degan oqsil pigmentidir. Gemoglobin butun tanaga kislorod tashish vazifasini bajaradi, ayni paytda ma'lum rangdagi nurni juda yaxshi yutish xususiyatiga ham ega.

Qizil kiyimga yashil bo'yoq tomsa darrov ko'zga tashlanadigani kabi, har bir moddaning yaxshi yutadigan o'ziga xos nur rangi bor. Gemoglobin sariq rangga to'g'ri keladigan to'lqin diapazonini ayniqsa yaxshi yutadi, Vbeam chiqaradigan 585 dan 595 nanometrgacha bo'lgan diapazon esa aynan shu oraliqqa yaqin.

Terining boshqa tarkibiy qismlari, ya'ni melanin (teri rangini hosil qiluvchi pigment) yoki suv esa bu to'lqinni nisbatan kamroq yutadi. Shu sababli bir xil nur chiqarilsa ham tomir ichidagi gemoglobin atrofdagi to'qimaga qaraganda ancha ko'p energiya oladi, va aynan shu farq faqat tomirni tanlab yo'q qilishning kalitiga aylanadi. Dermatologiyada bu jarayon selektiv fototermoliz deb ataladi. Ma'lum bir rangni nishonga olib, issiqlik zararini faqat o'sha nuqtaga to'plash degan ma'noni bildiradi.

Yutilgan nur issiqlikka aylanib, tomirni qanday to'sadi?

Nur energiyasini yutgan gemoglobin bir zumda qizib ketadi. Bu issiqlik gemoglobin joylashgan tomir devoriga to'g'ridan-to'g'ri o'tadi.

Kengaygan mayda tomir, ya'ni kapillyar devori ingichka va zaif bo'ladi. Bunga issiqlik ta'sir etganda tomirning ichki devorini tashkil qiluvchi hujayralar shikastlanib, tomir go'yo qisqarib qotib qoladi. Bu jarayon tuxum oqi qizdirilganda oqarib qotib qolishiga o'xshaydi desak tushunish osonroq bo'ladi. Suyuqlikdek oqib turgan qon va tomir to'qimasi issiqlik ta'sirida shaklini yo'qotib qotib qoladi.

Vbeam bu issiqlikni juda qisqa, millisekund darajasidagi vaqt ichida beradigan qilib sozlangan. Issiqlik tomir tashqarisiga tarqalib ulgurmasdan lazer o'chadi, shu sababli zararlanish nishon bo'lgan tomir ichida qolib, atrofdagi sog'lom teriga issiqlik kamroq tarqaladi.

Yo'qolgan tomirni tana qanday tozalaydi?

Lazer bilan qotirilgan tomir o'sha zahoti yo'qolib ketmaydi. Shikastlangan tomir to'qimasini tana asta-sekin tozalash jarayonidan o'tkazadi.

Qotib qolgan tomir devorlari vaqt o'tishi bilan makrofag deb ataluvchi tozalovchi immun hujayralari tomonidan parchalanib, so'rilib ketadi. Bu qurilish tugagan joydan qolgan materiallarni yuk mashinasi olib ketishiga o'xshaydi. Bu so'rilish jarayoni muolajadan keyin 1 haftadan 4 haftagacha davom etadi, shu sababli bemorlar muolaja kunidan ko'ra keyingi haftalarda qizarish asta-sekin so'nib borayotganini his qilishadi.

Muolajadan keyin darhol paydo bo'ladigan ko'karish nima?

Vbeam muolajasidan keyin davolangan joy ko'karib qolgandek to'q siyoh yoki binafsha rangga aylanishi ko'p uchraydi. Bu purpura reaksiyasi deb ataladi.

Purpura lazer issiqligi ta'sirida tomir devori shikastlanib, tomir ichidagi qon tarkibi atrofdagi to'qimaga ozgina sizib chiqishi natijasida paydo bo'ladi. Aksincha, bu ko'karish paydo bo'lishi lazer energiyasi nishon tomirgacha to'g'ri yetib borib, reaksiya bergani haqidagi ishonchli belgi sifatida ham qabul qilinadi. Ammo purpura shart emas, qurilma sozlamalariga qarab ko'karishsiz o'tkaziladigan usul ham qo'llaniladi.

Tiklanish davrida terining ichida nima sodir bo'ladi?

Ko'karish paydo bo'lgan holatlarda tiklanish davri odatda 1 haftadan 10 kungacha davom etadi. Shu davr ichida terining ichida quyidagi o'zgarishlar ketma-ket sodir bo'ladi.

• Muolajadan darhol keyin binafsha dog'lar bilan birga biroz shish kuzatiladi. Shikastlangan tomir atrofida qisqa muddatli yallig'lanish reaksiyasi yuz beradi.
• 3 kundan 5 kungacha o'tgach rang binafshadan jigarrangga, keyin sarg'ish tusga asta-sekin o'zgaradi. Bu sizib chiqqan qon tarkibining makrofaglar tomonidan parchalanish jarayoni davom etayotganini bildiradi.
• 7 kundan 10 kungacha oralig'ida ko'karish deyarli yo'qolib, teri asl rangiga qaytadi. Bu shikastlangan tomir to'qimasining so'rilishi yakunlanish bosqichiga kirganidan darak beradi.

Shu davrda muolaja qilingan joyni ishqalamaslik yoki issiq kompress qilmaslik foydali deb hisoblanadi. Shikastlangan tomir devori tiklanayotgani uchun ta'sirlarga nisbatan sezgir holatda bo'ladi.

Nega bir marta o'tkazish yetarli emas?

Yuzga tarqalgan mayda tomirlar va qizarishning qalinligi hamda chuqurligi har xil bo'ladi. Bitta muolajada lazer energiyasi yetib boradigan tomirlar bilan yetib bormaydigan tomirlar aralash holda uchraydi.

Shu sababli odatda 4 haftadan 6 haftagacha oraliqda 3 martadan 5 martagacha bo'linib o'tkazish tavsiya etiladi. Har bir seansdan keyin eng kuchli reaksiya bergan tomirlar avval tozalanadi, keyingi seansda esa qolgan tomirlar yana nishonga olinadi. Seanslar davom etgan sari umumiy qizarish yig'ilib borgan holda so'nib borishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Qanday qizarish turlarida yaxshi natija beradi?

Vbeam ta'sir qiladigan asosiy nishon oxir-oqibat gemoglobin bor tomirlar bo'lgani uchun, sababi tomirga bog'liq qizarish qanchalik ko'p bo'lsa, natija shuncha yaxshi bo'ladi deb hisoblanadi.

• Yonoq yoki burun yonida ip kabi ingichka ko'rinadigan mayda tomirlar (teleangiektaziya) tomirning o'zi nishon bo'lgani uchun reaksiya juda aniq bo'ladi. Tomirlar teri yuzasiga yaqin joyda ingichka holda kengaygani uchun lazer nuri yetib borishi oson.
• Ichimlik yoki harorat o'zgarishidan butun yuz qizarib ketadigan holat, ayniqsa rozatsea sabab bo'lgan surunkali qizarish ham asosiy ko'rsatmalardan biri hisoblanadi. Butun yuz bo'ylab kengaygan mayda tomirlar sababchi bo'lgani uchun, keng maydonni bir necha marta qayta ishlash usulida davolash olib boriladi.
• Aknedan keyin qolgan qizil izlar ham tomir kengaygan holat bo'lgani uchun ko'pincha birga yaxshilanadi. Ammo jigarrang pigment izlarining sababi tomir emas, melanin bo'lgani uchun bu holatda boshqa to'lqin uzunligidagi lazer ko'proq mos keladi.

Aksincha, rang bilan bog'liq bo'lmagan, chuqurchali chandiqlar yoki teshikchalar kabi to'qima tuzilishining o'zi o'zgargan muammolar Vbeam bilan yechilmaydi. Chunki nishon tomir emas.

Muolajadan oldin va keyin nimalarga e'tibor berish kerak?

Vbeam nisbatan tez tiklanadigan muolaja hisoblanadi, ammo quyidagi uch nuqtaga e'tibor berilsa tiklanish yanada yumshoqroq kechishiga yordam beradi.

1. Muolajadan oldin va keyin quyosh himoya kremini yetarlicha surtish kerak. Lazer ta'siriga uchragan teri pigmentatsiyaga moyil holatda bo'ladi, quyosh nuriga chiqilsa o'sha joy jigarrang bo'lib qolish ehtimoli yuqori.
2. Ko'karish davom etayotgan paytda peeling yoki kuchli massajdan saqlanish kerak. Tiklanayotgan tomir to'qimasiga jismoniy ta'sir qo'shilsa, yallig'lanish yana kuchayishi mumkin.
3. Issiq sauna yoki jadal jismoniy mashqlarni 3 kundan 5 kungacha kechiktirish tavsiya etiladi. Tana harorati va qon aylanishi keskin ko'tarilsa, endigina qotib bo'lgan tomir atrofiga yana issiqlik yig'ilishi mumkin.

Bunday parvarish qilinsa ko'karishning tezroq o'tishiga va qizarishning yaxshilanishiga foydasi tegadi deb hisoblanadi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).