IPL bitta seansda dog'lar, qizarish va kengaygan teshikchalarni qanday birga yengillashtiradi va uning aniq chegaralari

Ko'zguga qaraganda ko'ziga bir emas, bir necha narsa yopishib qoladigan odamlar ko'p. Ba'zi kunlari dog'lar ayniqsa quyuq ko'rinadi, ba'zida yonoqlardagi qizarish bezovta qiladi, yana bir kunlari esa teshikchalar kengayib ko'rinib, makiyaj yotmay qoladi. Shunda dermatologiya klinikasida IPL degan bitta muolaja bilan shu bir nechta muammoni birga hal qilishlari mumkinligini eshitib, hayron bo'lgan bo'lishingiz mumkin.

Bitta qurilma qanday qilib bir-biridan farqli muammolarga bir vaqtda ta'sir qila oladi? Javob aynan IPL nomining o'zida yashiringan. Ushbu maqolada IPL teri ostida aynan qanday yo'l bilan ishlashini va nega bir necha muammoni birga hal qiladi, deyilishining sababini bosqichma-bosqich tushuntirib beramiz.

IPL aslida nimani chiqaradigan qurilma?

IPL, Intense Pulsed Light iborasining qisqartmasi. O'zbek tiliga o'girilsa, "kuchli pulsli (qisqa-qisqa uzilib chiqadigan) yorug'lik" degan ma'noni bildiradi. Bu yerda muhimi, lazerdan farqli o'laroq, yorug'likning to'lqin uzunligi faqat bitta qiymatda qat'iy belgilangan emasligi.

Lazerni bitta rangli fonarga o'xshatish mumkin, qizil bo'lsa faqat qizil, yashil bo'lsa faqat yashil yorug'lik chiqadi. IPL esa, aksincha, bir necha rang aralashgan oq fonarga yaqinroq. Amalda u 500 dan 1200 nanometrgacha bo'lgan keng diapazondagi yorug'likni bir vaqtda chiqaradi. Filtr o'rnatib kerakli to'lqin uzunligi oralig'ini ajratib olish ham mumkin, lekin asosan bir nechta to'lqin uzunligi aralashgan holda teriga yetib borishi, lazerdan eng katta farqi hisoblanadi.

Nega bir vaqtda bir necha to'lqin uzunligini chiqarish bir necha muammoga birga ta'sir qiladi?

Yorug'lik teri ichidagi biror moddaga singishi uchun o'sha modda yoqtiradigan to'lqin uzunligi bo'lishi kerak. Buni tanlab yo'naltirilgan fototermoliz (selective photothermolysis) deb atashadi, nomi murakkab tuyulsa ham tamoyili juda oddiy. Yorug'lik energiyasi faqat ma'lum rangni yoqtiradigan moddaga singib ketadi, atrofdagi to'qima esa nisbatan kamroq zararlanadi degani.

Teri ichida yorug'likni yaxshi yutadigan ikkita asosiy modda bor. Birinchisi melanin, dog' yoki melazma kabi pigmentlarni hosil qiladigan jigarrang bo'yoq modda. Ikkinchisi gemoglobin, qon tomirlaridagi qizil pigment bo'lib, qizarish va kapilyar tomirlarning sababchisi.

Muammo shundaki, bu ikkalasi yoqtiradigan to'lqin uzunligi bir-biridan farq qiladi. Melanin nisbatan qisqaroq to'lqin uzunligida, gemoglobin esa biroz kengroq diapazonda yorug'likni yutadi. Agar lazerdagidek to'lqin uzunligi bitta bo'lsa, ikkovidan faqat bittasini tanlab davolash kerak bo'lardi. Ammo IPL keng diapazondagi yorug'likni bir vaqtda chiqargani uchun, uning ichida melanin yoqtiradigan to'lqin uzunligi ham, gemoglobin yoqtiradigan to'lqin uzunligi ham birga mavjud bo'ladi. Bitta muolaja davomida ikkala nishon bir vaqtda javob berishining sababi ham shunda.

Buni bir bog'lam kalitni birga olib yurishga o'xshatsa bo'ladi. Har bir eshikning o'z kaliti bor, lekin qo'lingizda butun kalit bog'lami bo'lsa, qaysi eshik oldida bo'lmang, mos kalitni topib ochaverasiz. IPLning keng diapazondagi yorug'ligi ham xuddi shunday ishlaydi, melanin degan eshik oldida qisqaroq to'lqin uzunligi, gemoglobin degan eshik oldida esa biroz uzunroq to'lqin uzunligi o'z-o'zidan javob beradi.

Dog'lar qanday yo'l bilan yengillashadi?

Melaninga singgan yorug'lik energiyasi issiqlikka aylanadi. Bu issiqlik pigmentni saqlaydigan mayda zarrachalarni (melanosoma) bir zumda qizdirib, ularni maydalab tashlaydi, deb tushuntiriladi. Maydalangan pigment bo'laklari keyinchalik terining ustki qavati yangilanish jarayoni orqali asta-sekin yuqoriga suriladi va to'kiladi, yoxud tanadagi tozalovchi hujayralar tomonidan asta-sekin yo'q qilinadi.

Shuning uchun IPL muolajasidan keyin 5 dan 10 kungacha avvalgi dog'lar aksincha yanada quyuqroq ko'rinishi odatiy hol. Bu pigmentning teri yuzasiga ko'tarilish jarayoni. Shu davr o'tgach, u qatlanib to'kiluvchi teri bilan birga tushib, tabiiy ravishda yengillasha boradi.

Qizarish va kapilyar tomirlar nega birga yengillashadi?

Gemoglobin yutgan yorug'lik energiyasi ham xuddi shunday issiqlikka aylanadi. Bu issiqlik kengaygan yoki g'ayritabiiy chiqib turgan kapilyar tomir devoriga yetib borganda, tomir asta-sekin ivib qisqarish reaksiyasiga kirishadi, deb tushuntiriladi. Vaqt o'tishi bilan shunday javob bergan tomir tana tomonidan asta-sekin so'rilib yo'qoladi, atrofdagi normal tomirlar esa o'z holicha qoladi.

Melanin reaksiyasi kabi bu jarayon ham bir seansda tugamaydi. Tomir devorining qalinligi va joylashuviga qarab issiqlik yetib borish darajasi farq qilgani uchun, ko'pincha 3 dan 5 martagacha davom etadigan muolajalar davomida asta-sekin yengillashadi, deb hisoblanadi.

Teri tusiga qarab natija nega har xil bo'ladi?

Melanin faqat dog'larda emas. Terining umumiy rangini belgilaydigan epidermis qavatida ham melanin bir tekis tarqalgan bo'ladi. Shuning uchun teri tabiiy ravishda quyuqroq bo'lsa yoki yaqinda quyoshda ko'p qorayib qolgan bo'lsa, yorug'lik faqat dog'ni tanlab yutilmasdan, butun epidermis tomonidan ham ancha yutiladi.

Fon rangi quyuq bo'lsa, faqat nishonni tanlab urish qiyinlashadi. Bunda ikkita muammo yuzaga keladi, birinchisi, aslida dog'ga yetib borishi kerak bo'lgan energiya kamayadi, ikkinchisi esa butun epidermis kerakligidan ortiq issiqlik olib, kuyish yoki, aksincha, pigmentning yanada quyuqlashish xavfi oshadi.

Shuning uchun dermatologiya klinikasida muolajadan oldin teri tusini tekshirishadi va yaqinda quyoshda toblangan yoki quyosh nurida ko'p bo'lganmisiz, deb albatta so'rashadi. Teri tabiiy ravishda ochroq bo'lsa yoki yaqinda ultrabinafsha nuriga kamroq duch kelgan bo'lsangiz, epidermis melanini degan fon shovqini kamayib, haqiqiy nishon bo'lgan dog' yoki tomirga energiya aniqroq yetib boradi.

Filtrni almashtirsak nega natija o'zgaradi?

Yuqorida aytilganidek, IPL 500 dan 1200 nanometrgacha bo'lgan keng diapazondagi yorug'likni chiqaradi. Bularning ichida qisqaroq to'lqin uzunligi epidermisdagi melanin tomonidan ayniqsa ko'proq yutiladi. Shuning uchun haqiqiy qurilmalarda ma'lum to'lqin uzunligidan pastini ushlab qoladigan filtr o'rnatiladi. Buni qisqa to'lqin uzunligini eshikda to'sib qoluvchi darvozabon deb tasavvur qilsa bo'ladi.

Filtr past raqamga sozlansa, faqat undan qisqaroq yorug'lik to'silib, qolgan keng diapazon saqlanib qoladi, natijada melaninga yaqinroq reaksiya ustunlik qiladi. Aksincha, filtr raqami yuqori qo'yilsa, qisqa to'lqin uzunligi ko'proq to'silib, nisbatan gemoglobin tomonidagi reaksiya ustun keladi.

Teri yupqa yoki sezgir joylarda, pigmenti ayniqsa quyuq hududlarda filtr qiymatini o'zgartirib ta'sir kuchini sozlash ham shu tamoyilga asoslanadi. Xullas, bir xil qurilma bo'lsa-da, qaysi filtr o'rnatilishiga qarab e'tibor dog'ga ko'proq qaratiladimi yoki qizarishga ko'proq qaratiladimi, farq qiladi.

Lazerdan aynan nimasi bilan farq qiladi?

Ikkalasi ham yorug'lik bilan bajariladigan muolaja bo'lsa-da, IPL va lazer ishlash tamoyilida aniq farqlarga ega.

• To'lqin uzunligi kengligi farq qiladi. Lazer bitta to'lqin uzunligidan, IPL esa keng diapazondagi to'lqin uzunligidan foydalanadi. Shu sababli lazer bitta nishonga aniqroq qaratilishi mumkin, IPL esa bir vaqtda bir necha nishonga keng ta'sir ko'rsata oladi.
• Qamrab oladigan doirasi farq qiladi. Lazerda pigment yoki tomir kabi maqsadga qarab har xil qurilma ishlatish ko'p uchraydi, IPLda esa faqat filtrni almashtirish orqali bitta qurilmada bir necha to'lqin uzunligi oralig'ini sozlash mumkin, shu sababli bitta muolaja seansida bir necha muammoni birga hal qilishda qo'llaniladi.
• Ta'sir xususiyati farq qiladi. Lazerda to'lqin uzunligi bitta bo'lgani uchun energiya bir nuqtaga to'planish moyilligiga ega, shu sababli hudud bo'yicha kuchliroq ta'sir berishi mumkin. IPLda esa energiya bir nechta to'lqin uzunligiga bo'linib tarqalgani uchun, nisbatan yumshoqroq ta'sir bilan bir necha marta takrorlanib yaxshilanishga olib boradigan usulga yaqinroq.

Teshikchalar torayib ko'rinishi ham xuddi shu tamoyilmi?

Teshikchalar kattaroq ko'rinishining sabablaridan biri, teshikcha atrofidagi terining tarangligi pasayib, dermadagi kollagen (terini ustun kabi ushlab turadigan oqsil tolasi) qo'llab-quvvatlash kuchi zaiflashishi. IPLning issiqlik ta'siri dermaga yetarlicha yumshoq tarzda yetib borganda, fibroblastlar, ya'ni kollagen ishlab chiqaruvchi hujayralar, qo'zg'alib, kollagen ishlab chiqarishni oshirish bilan javob beradi, deb ma'lum.

Kollagen ko'payib, teri to'qimasi asta-sekin zichlashsa, teshikcha atrofidagi teri torayib, teshikcha nisbatan kichikroq ko'rinish effektiga olib kelishi mumkin. Biroq bu reaksiya melanin yoki gemoglobin reaksiyasi kabi darhol yuzaga kelmaydi, chunki yangi kollagen sintezlanishi vaqt talab qiladi, shu sababli muolajadan keyin 4 dan 12 haftagacha davomida asta-sekin namoyon bo'ladigan o'zgarish sifatida qayd etiladi.

Nega muolajani bir necha martaga bo'lib olish kerak?

Bitta muolaja bilan barcha pigment va tomirlar javob bermaydi. Buning uch sababi bor.

1. Pigment yoki tomirning har biri chuqurligi va qalinligi bilan farq qiladi. Yuzaga yaqinrog'i birinchi bo'lib javob beradi, chuqurroq yoki qalinrog'iga esa 3 dan 5 martagacha to'plangan issiqlik ta'siridan keyingina reaksiya paydo bo'ladi.
2. Muolaja xavfsiz energiya oralig'ida bajariladi. Bir zumda juda kuchli energiya berilsa, kuyish yoki pigmentatsiya kabi yon ta'sirlar xavfi ortadi, shu sababli xavfsiz kuchda bo'lib-bo'lib takrorlash odatda tavsiya etiladi.
3. Kollagen tiklanishi kabi vaqt talab qiladigan reaksiyalar ham bor. Teshikcha yoki teri strukturasining yaxshilanishi darhol emas, to'plangan ta'sirga qarab asta-sekin namoyon bo'ladigan o'zgarish bo'lgani uchun, 3-4 hafta oraliqda 3 dan 5 martagacha muolaja o'tkazish tabiiy jarayon hisoblanadi.

Muolajadan keyin quyoshdan himoyalanish ayniqsa muhim, deb ta'kidlanadi. Muolajadan darhol keyin teri melanin hosil bo'lish bilan bog'liq reaksiyalarga nisbatan sezgir holatda bo'ladi, shu paytda ultrabinafsha nuriga ko'p duch kelinsa, aksincha, pigmentatsiya yana quyuqlashib qolishi mumkinligi haqida xavotir bildiriladi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).