Toshma (urtikariya) sababi va parvarishi, nega qayta-qayta chiqadi?

Toshma terining to'satdan qizarib shishishi va qichishi bilan namoyon bo'ladigan holatdir. Barmoq bilan bosilganda ham osonlikcha yo'qolmaydi, ba'zan esa bir necha soat ichida tanadagi boshqa joyga ko'chib o'tadi. Shu bilan birga, u nega hech qanday sababsiz paydo bo'lib yo'qolib ketadi va nega ba'zi odamlarda oylab qaytalanaveradi, degan savol ko'pchilikni qiziqtiradi.

Toshma oddiy teri muammosi emas, balki tana ichidagi immun hujayralarning javob reaktsiyasidir. Bu reaktsiya markazida mast hujayra (mast cell, teri va shilliq qavatda tarqalgan immun hujayra) deb ataladigan hujayra turadi. Ushbu hujayra nega va qanday qilib reaktsiya boshlashini birma-bir ko'rib chiqamiz.

Urtikariya nega paydo bo'ladi va qichishadi?

Teri ostida mast hujayralar deb ataladigan hujayralar ko'plab joylarda joylashgan. Ushbu hujayralar ichida gistamin (histamine, qon tomirlarini kengaytirib, qichishish keltirib chiqaradigan modda) kichik donachalar shaklida saqlanadi.

Biror ta'sir kelib tushganda, mast hujayra o'sha donachalarni bir zumda yorib, gistaminni tashqariga to'kib tashlaydi. Bu jarayon degranulyatsiya deb ataladi, u sharni yorib yuborganda ichidagi modda bir zumda tarqalib ketishiga o'xshaydi. Gistamin tarqalganda atrofdagi qon tomirlari kengayadi, tomir devoridagi bo'shliqlar biroz ochiladi va tomir ichidagi suyuqlik teri to'qimasiga chiqib keta boshlaydi. Aynan shuning uchun teri shishib, qizarib ko'tariladi.

Qichishish ham xuddi shu sababdan yuzaga keladi. Gistamin terining ichidagi nerv uchlarini bevosita ta'sirlaganligi sababli, shish va qichishish deyarli bir vaqtda paydo bo'ladi.

Mast hujayralarni nima qo'zg'atadi?

Mast hujayralar hech qanday sababsiz yorilmaydi. Bunda odatda IgE deb ataladigan antitelo (tana muayyan moddaga qarshi javob berish uchun oldindan tayyorlab qo'ygan tanib olish belgisiga o'xshash oqsil) ishtirok etadi.

Tana biror moddani xavfli deb noto'g'ri baholab, IgE ishlab chiqarganda, o'sha modda keyingi safar kirib kelganida IgE mast hujayra yuzasida joylashib, signal beradi. Kalit va qulf singari, muayyan modda IgEga aynan mos ravishda birikkanda, o'sha signal mast hujayra ichiga yetib boradi va donachalarni yoradigan tugma yoqiladi.

Biroq IgEsiz ham mast hujayra reaktsiya bera oladigan holatlar mavjud. Harorat o'zgarishi yoki bosim kabi jismoniy ta'sirlar hujayra membranasini bevosita silkitib, donachalarni yorib yuborishi ham mumkin. Shuning uchun toshmaning sababi faqat bitta yo'l bilan izohlanmaydi.

6 hafta ichida paydo bo'lgan o'tkir urtikariya sababi

Belgilar paydo bo'lganiga 6 haftadan kam vaqt o'tgan bo'lsa, bu o'tkir toshma deb tasniflanadi. Bu davrda sababni topish nisbatan osonroq. Eng ko'p uchraydigan tetiklovchilar quyidagilar:

• Ovqat: qisqichbaqasimonlar, yong'oqlar, tuxum kabi mahsulotlardagi oqsillar IgEni qo'zg'atib, mast hujayrani yorishi mumkin. Buning sababi, tana o'sha oqsilni xato ravishda tahdid sifatida yodlab qolganidir.
• Dorilar: antibiotiklar yoki og'riq qoldiruvchi yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAIDlar) faqat IgE yo'li orqali emas, balki yallig'lanishni boshqaruvchi ferment yo'lini bevosita ta'sirlash orqali ham mast hujayrani qo'zg'atishi mumkin.
• Infeksiya: shamollash kabi virusli infeksiyalar bo'lganda, butun tananing immun javobi sezgirlashadi va mast hujayralar ham odatdagidan osonroq ta'sirlanadi.
• Hasharot chaqishi yoki tishlashi: hasharot zahri o'zi mast hujayrani bevosita qo'zg'atadigan moddalarni o'z ichiga olganligi sababli, o'sha joyda kuchli reaktsiya tez namoyon bo'ladi.

Bu sabablarning aksariyatida ta'sirlanishdan keyin belgilar bir necha daqiqada, ko'pi bilan bir ikki kun ichida paydo bo'lganligi sababli, sababini taxmin qilish nisbatan osonroq.

Surunkali urtikariya sababi nega ko'rinmaydi?

Toshma 6 haftadan ko'proq vaqt davomida takrorlansa, bu surunkali toshma deb tasniflanadi. Ammo surunkali toshmaning yarmidan ko'pida aniq tashqi sababni topib bo'lmaydi.

Sababi topilmasligining asosiy sababi, mast hujayrani yoradigan tugma tananing ichida joylashganidir. So'nggi tadqiqotlarda tananing o'zi ishlab chiqargan avtoantitelolar, ya'ni aslida tashqi moddalarga qarshi ishlashi kerak bo'lgan antitelolar, o'z mast hujayralarining sirtidagi retseptorlarni xato tanib, ularni doimiy ravishda qo'zg'atib turishi haqidagi holatlar qayd etilmoqda. Tashqaridan yangi modda kirmasa ham, tana ichida tugma qayta-qayta bosilib turadi. Shu sababli, ovqat allergiyasi tekshiruvi o'tkazilsa ham, ko'pincha alohida sabab topilmaydi.

Fizik urtikariyani nima qo'zg'atadi?

Muayyan ta'sirga javoban o'sha zahoti paydo bo'ladigan toshma turlari ham mavjud. Bu jismoniy toshma deb ataladigan tur bo'lib, ta'sir bilan belgi orasidagi bog'liqlik nisbatan aniq ko'rinadi.

• Sovuq havo yoki sovuq suv: teri harorati to'satdan pasayganda, o'sha joydagi mast hujayralar sovuqning o'zini ta'sir sifatida qabul qilib javob beradi.
• Tor kiyim yoki bosim: terini siquvchi bosim mast hujayra membranasini jismonan silkitib, donachalarni yoradi.
• Jismoniy mashq yoki issiq suvda dush qabul qilib tana harorati ko'tarilganda: bu xolinergik toshma deb ataladi, ter bezlari atrofidagi nervlar faollashib, o'sha signal yaqin atrofdagi mast hujayralarga yetib borishi bilan izohlanadi.
• Quyosh nuriga chiqilganda: ultrabinafsha nurlar terining ichidagi ma'lum moddani o'zgartirib, mast hujayra tanib oladigan shaklga aylantirishi sababli reaktsiya paydo bo'ladi deb tushuntiriladi.

Bu turlarda ta'sirni bartaraf etilsa, odatda 1 soatdan 3 soatgacha vaqt ichida bosiladi, shuning uchun sababini aniqlab olsa, nazorat qilish nisbatan oson.

Stressning urtikariyaga ta'siri

Stressning o'zi toshmani yangidan hosil qilmaydi. Biroq allaqachon sezgirlashib qolgan mast hujayralarning reaktsiya chegarasini pasaytiradi deb ma'lum.

Stress paytida tanada bir necha nerv o'tkazuvchi moddalar va gormonlar ajraladi, va ularning ba'zilari mast hujayra sirtidagi retseptorlarga ta'sir qilib, odatdagidan kamroq ta'sirda ham donachalarni osonroq yorib yuborishga olib keladi. Shuning uchun imtihon davrida yoki ish ko'payib ketganda toshma tez-tez paydo bo'layotganini his qiladiganlar ko'p, bu esa tana sezgirlashgan holatda avvaldan mavjud bo'lgan ta'sirlar tezroq reaktsiyaga aylanganidan kelib chiqadi deb tushuntiriladi.

Urtikariya parvarishi va tiklanish muddati

Toshmani nazorat qilishning asosi mast hujayraning gistaminni yorib chiqarish jarayonining o'zini bosib turishdir. Antigistamin preparatlar gistaminning nerv va qon tomiridagi retseptorlarga birikadigan joyni oldindan bekitib qo'yadigan dori bo'lgani uchun, gistamin ajralsa ham reaktsiya susayishiga yordam beradi.

O'tkir toshmada sabab bo'lgan ta'sir yo'qolsa, ko'p hollarda bir necha kundan 4 haftagacha bosiladi. Surunkali toshmada esa tiklanish muddati odamdan odamga farq qiladi, 6 oydan 12 oygacha bo'lgan davrda o'z-o'zidan yaxshilanish holatlari tez-tez qayd etiladi. Albatta, bundan ham uzoqroq davom etadigan yoki qaytadan paydo bo'ladigan hollar ham bo'ladi, shuning uchun izchil kuzatuv va nazorat zarur.

Sababini aniqlash qiyin bo'lgan surunkali toshmada ham ta'sir bo'lishi mumkin bo'lgan omillarni, ya'ni tor kiyim, ortiqcha stress, muayyan dorilar kabi narsalarni birma-bir kamaytirib borish belgilar chastotasini pasaytirishga yordam beradi deb ma'lum. Shoshilinch ravishda bitta sababni topishga urinish o'rniga, tananing bergan signallarini izchil kuzatib borish ko'proq foyda beradigan hollar ko'p.

Belgilar og'ir bo'lganda muzli kompress bilan o'sha joyni bir ozgina sovutish qon tomirlarini toraytirib, qichishish va shishni vaqtincha bosishi mumkin. Biroq sovuq ta'sirning o'zi tetiklovchi bo'lgan sovuq toshma turida bu aksincha reaktsiyani kuchaytirishi mumkin, shuning uchun o'z toshmasi qaysi turga yaqinligini avval aniqlab olgan ma'qul. Belgilar paydo bo'lgan vaqt va holatni qisqacha bo'lsa ham yozib borish, keyinchalik shifokor qabulida sababni aniqlashtirishda amaliy yordam beradi.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).