Tor chandiqqa yuqori konsentratsiyali kislotani nuqtama-nuqta tomizadigan TCA CROSS usuli chandiqni qanday to'ldiradi va nechta kurs talab qiladi

Oynaga yaqinroq borib yuzingizni kuzatsangiz, ba'zan juda tor va chuqur botiq iz ko'zga tashlanadi. Keng tarqalgan chandiqlardan farqli o'laroq, ignaning uchi bilan sanchilgandek tor va o'tkir bu iz "ice pick", ya'ni tor va chuqur chandiq deb ataladi. Bunday chandiqlar tashqi ko'rinishidan kichkina bo'lsa-da, chuqurligi ancha jiddiy bo'ladi, shu sababli oddiy lazer yoki piling uning tubiga yetib bora olmaydi.

Aynan shunday holatlarda ishlatiladigan usullardan biri, TCA CROSS. Bu usulda yuqori konsentratsiyali kislota faqat chandiqning ichki qismiga aniq tomiziladi va o'sha tor joyda yangi kollagen ishlab chiqarilishi rag'batlantiriladi. Nega aynan kislota tomizish chandiqni to'ldirishga yordam beradi va nega bu usul aynan tor hamda chuqur chandiqqa yaxshi mos kelishi, shu tamoyillarni birma-bir ko'rib chiqamiz.

TCA CROSS aniq nimani anglatadi?

TCA, trikloroasetat kislotasining qisqartmasi bo'lib, dermatologiyada qadimdan qo'llanib kelingan kimyoviy piling kislotalaridan biri. CROSS esa Chemical Reconstruction Of Skin Scars iborasining bosh harflaridan tuzilgan bo'lib, ya'ni kimyoviy modda yordamida chandiq hududidagi teri tuzilishini qayta shakllantirish degan ma'noni bildiradi.

Odatiy piling protsedurasida nisbatan past konsentratsiyali kislota butun yuzga keng surtiladi. TCA CROSS esa aksincha, 65 dan 100 foizgacha bo'lgan juda yuqori konsentratsiyali kislotani o'tkir uchli yog'och tayoqcha yoki ingichka asbob uchiga ozgina olib, har bir chandiqning aynan tubiga tomizadi. Keng surtish o'rniga faqat bitta tor nuqtaga fokuslanib ta'sir ko'rsatadigan usul deb tushunish mumkin.

Bir xil kislota bo'lsa-da, butun yuzga past konsentratsiyada surtiladigan piling bilan bitta chandiq nuqtasiga juda yuqori konsentratsiyada tomiziladigan bu usulning maqsadi butunlay boshqacha. Keng piling teri yuzasidagi o'lik hujayralarni bir tekis tozalashga qaratilgan bo'lsa, CROSS ma'lum bir nuqtadagi to'qimani mahalliy tarzda qayta tiklashga qaratilgan. Shu farq tufayli ikkala usul bir xil kislotadan foydalansa-da, natija butunlay boshqacha chiqadi.

Nega yuqori konsentratsiyali kislota chandiq tubini rag'batlantiradi?

Yuqori konsentratsiyali kislota teriga tekkan zahoti, o'sha joydagi oqsil bir zumda qotib qoladi. Bu xuddi tuxum oqini isitganda shaffof holatdan oq va qattiq holatga o'tishiga o'xshaydi. Dermatologlar bu oqarish reaksiyasini "frosting" deb ataydi.

Frosting yuzaga kelgan joy tanamiz tomonidan kichik bir jarohat sifatida qabul qilinadi. Jarohat paydo bo'lganda, tana o'sha hududni tiklash uchun avtomatik ravishda tiklanish jarayonini ishga tushiradi, bunda asosiy rolni fibroblastlar o'ynaydi. Fibroblastlar, teri ostida kollagen ishlab chiqaradigan "ishchi" hujayralar bo'lib, kollagenni esa terini pastdan ko'tarib turadigan ustunga o'xshatish mumkin. Ustun qulab, o'ra hosil bo'lgan joyga qo'zg'atuvchi sifatida kislota tomizilsa, o'sha nuqtaga fibroblastlar to'planib, yangi ustunni qayta qurish ishini boshlaydi.

Nega aynan tor va chuqur chandiqqa yaxshi mos keladi?

Bu yerda muhim jihat, kislotaning tarqalish yo'li. Tor va chuqur chandiqqa bir tomchi kislota tomizilsa, u xuddi ingichka nay ichiga siyoh tomizilganda bo'lgani kabi yon tomonga keng yoyilmay, chandiq yo'lagi bo'ylab tubga to'planib qolish xususiyatini ko'rsatadi. Shu tufayli ta'sir faqat chandiqning ichki qismida jamlanadi, atrofdagi sog'lom teri esa nisbatan kamroq zararlanadi.

Keng va sayoz chandiqda esa bu usul, aksincha, samarasiz bo'ladi. Chunki kislota to'planadigan tor yo'lak bo'lmagani sababli kerakli chuqurlikka singib kira olmaydi. Aksincha, kengligi taxminan 2 millimetr atrofida bo'lgan tor va chuqur "ice pick" chandiqda kislota tabiiy ravishda tubgacha to'planadi, shu sababli keng maydonga past konsentratsiya surtishga qaraganda ancha samaraliroq ta'sir ko'rsatishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Yana bir muhim jihat, atrofdagi sog'lom terining olayotgan yuki. Kislota tor yo'lak ichida qolib, yon tomonga oqib chiqmasa, chandiq atrofidagi normal teri ham birga qo'zg'alish ehtimoli kamayadi. Bir xil konsentratsiyadagi kislota keng maydonga surtilsa, normal teri ham to'liq ta'sirlanadi, CROSS usuli esa faqat chandiq degan tor nishonga kuchni jamlaydi. Shu jihatdan bu usul ham samaradorlik, ham xavfsizlikni birga ta'minlaydigan yondashuv hisoblanadi.

Kollagen to'planib, chandiq qanday to'ladi?

Frosting sodir bo'lgandan darhol keyin, o'sha joy qizaradi va 5 kundan 7 kungacha yupqa qatqaloq bilan qoplanadi, ko'zga ko'rinadigan o'zgarish shundan iborat. Ammo teri ostida aynan shu paytdan boshlab tiklanish ishlari to'liq kuchda boshlanadi. Zararlangan to'qimani tozalaydigan dastlabki yallig'lanish bosqichi o'tgach, fibroblastlar joylashib, yangi kollagen tolalarini bittalab qura boshlaydi.

Bu kollagen hosil bo'lish jarayoni odatda protseduradan keyin 4 haftadan 8 haftagacha davomida asta-sekin kuchayib boradi, so'ngra keyingi 3 oydan 6 oygacha davomida tola tuzilishi tartibga tushib, mustahkamlanadigan remodellash jarayoni davom etadi deb hisoblanadi. Bu xuddi chuqurlashib qolgan yo'lni tagidan yangi asfalt bilan to'ldirib borishga o'xshaydi, chandiq tubidan boshlab to'qima ko'tarila boradi va vaqt o'tgan sayin sirt bilan orasidagi balandlik farqi asta-sekin kamayib boradi.

Nega kurslar bir necha martaga bo'lib o'tkaziladi?

Bitta protsedurada hosil bo'ladigan kollagen miqdorining o'z chegarasi bor. Shu sababli chandiq qanchalik chuqur bo'lsa, odatda 3 martadan 6 martagacha takroriy ta'sir ko'rsatish tavsiya etiladi. Kurslarni bo'lib o'tkazishning har biri o'z sababiga ega.

• Bitta ta'sirdan hosil bo'lgan kollagen chuqur chandiqni bir yo'la to'ldirishga yetmaydi, shu sababli yetarli miqdor to'planishi uchun 3 martadan 6 martagacha ta'sir birma-bir qo'shilishi kerak.
• Oldingi protsedura hududi yetarlicha tiklanmasdan yana ta'sir ko'rsatilsa, to'qima ortiqcha shikastlanishi mumkin, shu sababli odatda 4 haftadan 8 haftagacha oraliq berib, keyingi kurs o'tkaziladi.
• Har bir chandiqning chuqurligi va tiklanish tezligi turlicha bo'lgani uchun, oraliqda tiklanish holatini kuzatib, faqat zarur bo'lgan miqdorda qo'shimcha ta'sir ko'rsatish ortiqcha qo'zg'alishning oldini olishga yordam beradi.

Shu sabablarga ko'ra, odatda 3 martadan 4 martagacha, ko'pi bilan 6 martadan 7 martagacha, chandiq holatini kuzatib turib, oraliq berib davolash amaliyoti keng qo'llanilishi haqida ma'lumot beriladi.

Protsedura o'tkazilgach qanday parvarish qilish kerak?

Frosting sodir bo'lgan joy 5 kundan 7 kungacha qizarib shishishi va yupqa qatqaloq bilan qoplanishi tabiiy jarayon hisoblanadi. Bu qatqaloq ostida tiklanish davom etayotgan vaqtda jarohatni himoya qilib turadi, shu sababli uni zo'rlab ajratmasdan, o'z-o'zidan tushib ketguncha kutish tavsiya etiladi.

Yangidan tiklanayotgan teri ultrabinafsha nurlariga alohida sezgir bo'ladi. Shu davrda quyosh nuriga ko'p ta'sirlansa, o'sha joyda pigment qorayib qolish ehtimoli borligi ma'lum, shu sababli quyoshdan himoya kremini muntazam surtish muhim deb ta'kidlanadi. Bundan tashqari, yetarlicha namlikni saqlab, teri to'sig'i tiklanayotgan vaqtda qo'zg'alishni kamaytirish ham birga tavsiya etiladi.

Bu usul har qanday chandiqqa mos keladimi?

TCA CROSS aynan tor va chuqur "ice pick" chandiqqa mo'ljallangan usul. Aksincha, kengligi katta va tubi qutiday burchakli bo'lgan chandiqqa yoki to'lqinsimon yumshoq egri chandiqqa bu usulning o'zi yetarli natija bermasligi mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud. Bunday shakldagi chandiqlarda chandiq ostidagi yopishgan to'qimani bo'shatish usuli yoki filler, boshqa lazer yondashuvlari ko'pincha birga qo'llaniladi.

Shuningdek, teri rangi to'q bo'lgan kishilarda ta'sirdan keyin vaqtinchalik pigment qorayishi reaksiyasi nisbatan ko'proq kuzatilishi mumkinligi ma'lum. Shu sababli protseduradan oldin teri holatini baholab, konsentratsiya va kurslar sonini sozlash muhim ahamiyat kasb etadi. Aniq nuqtaga aniq konsentratsiyani tomizish nozik mahorat talab qiladigan protsedura bo'lgani uchun, yetarli tajribaga ega klinikada o'tkazilishi tavsiya etiladi.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).