Striya lazer bilan davolash, qizil va oq striyada farq bormi?

Striyalar teri qisqa vaqt ichida keskin cho'zilganda paydo bo'ladigan izlardir. Ko'pincha o'sish davri, homiladorlik yoki keskin vazn o'zgarishi paytida yuzaga keladi va bir marta paydo bo'lgach o'z-o'zidan yo'qolmaydi. Shu sababli ko'p odamlar lazer muolajasiga murojaat qiladi, lekin aslida striyaning holatiga qarab qo'llaniladigan lazer va uning ta'sir tamoyili farq qiladi.

Qizil yoki binafsha rangdagi yangi striyalar bilan oq yoki kumushrang tusga kirgan eski striyalar teri ostida butunlay boshqa jarayonlarni boshdan kechirmoqda. Shu sababli bir xil lazerni ikkalasiga ham qo'llash bir xil natija bermaydi. Keling, striya lazeri teri ostida aslida nimaga ta'sir qilishini bosqichma-bosqich ko'rib chiqamiz.

Striya qanday hosil bo'ladi?

Teri epidermis (eng ustki qatlam), dermis (uning ostidagi qalinroq qatlam) va teri osti yog' qatlamidan tashkil topgan. Dermisda esa kollagen va elastin (elastin, terini cho'zilgandan keyin asl holatiga qaytaruvchi tolalar) to'r shaklida bir-biriga chirmashib, terini ushlab turadi.

O'sish yoki vazn o'zgarishi tufayli teri qisqa muddatda tez cho'zilganda, ushbu to'r tuzilma cho'zilish tezligiga ulgurmay joy-joyidan uziladi. Bu xuddi rezinkani asta cho'zsangiz cho'ziladi-yu, birdan qattiq tortsangiz uzilib ketishiga o'xshaydi.

Uzilgan joylarga esa normal dermis o'rniga yupqa va zaif chandiq to'qimasi to'ladi. Striyalar boshqa teri qismlariga qaraganda yupqaroq bo'lib, ustidan bosganda biroz botiqroq his qilinishining sababi ham shu.

Qizil striya nega oqarib ketadi?

Yangi paydo bo'lgan striyalar odatda qizil yoki binafsha rangda bo'ladi. Bu bosqich striae rubra (qizil striyalar) deb ataladi. Dermis yirtilganda o'sha joyga tomirlar kengayib boradi, natijada teri ostidagi tomirlar tashqaridan ko'rinib turadi.

Vaqt o'tishi bilan bu tomirlar asta-sekin torayadi, yirtilgan joy esa kollagen yetishmagan holda chandiq kabi qattiqlashib boradi. Bu bosqich striae alba (oq striyalar) deb nomlanadi. Tomirlar torayib qizillik yo'qolishi va kollagen zichligining pastligi tufayli striya atrofdagi teriga nisbatan oqroq yoki kumushrang ko'rinadi.

Rangning farqli bo'lishi teri ichida ta'sir qilinishi kerak bo'lgan nishonning ham boshqacha ekanini bildiradi. Shu sababli lazer tanlashda birinchi navbatda striyaning hozirgi qaysi bosqichda ekani hisobga olinadi.

Qizil striyada qanday lazer ishlatiladi?

Qizil striyalar uchun asosan pulsli bo'yoq lazer (pulsed dye laser, to'lqin uzunligi 585 dan 595 nanometrgacha bo'lgan lazer) qo'llaniladi. Bu lazerning nuri gemoglobin (qonda kislorod tashuvchi qizil pigment) tomonidan yaxshi yutiladigan xususiyatga ega.

Nur teri ostidagi kengaygan tomirga tegganda tomir devori isishi natijasida asta-sekin torayadi. Tomir torayishi bilan qizillik ham kamayadi, muolaja o'tkazilgan striya joyi asta-sekin atrofdagi teri rangiga yaqinlashadi. Bu shishib turgan rezina shlangni bosib ingichkalashtirishga o'xshaydi.

Shu bilan birga bu issiqlik ta'siri dermisdagi fibroblastlarni (kollagen ishlab chiqaruvchi hujayralar) ham faollashtiradi, natijada faqat qizillik kamaymay, kollagen yangidan to'la boshlaydi degan ma'lumotlar mavjud. Biroq bu kollagenni faollashtirish ta'siri, keyinroq tushuntiriladigan fraksion lazerga nisbatan ancha zaifroq.

Oq striyada qanday lazer ishlatiladi?

Oq striyalarda asosiy muammo tomirlar emas, balki kollagen yetishmovchiligi bo'lgani uchun faqat tomirni nishonga oladigan pulsli bo'yoq lazer yetarli natija bermaydi. Shu sababli bu bosqichda asosan fraksion lazer (fractional laser, CO2 yoki erbium YAG kabi mayda nuqtalar shaklida nur beruvchi lazer) qo'llaniladi.

Fraksion lazer terining butun yuzasini kuydirmasdan, sochdan ham ingichka mikroskopik teshiklarni zich qilib ochadi. Bu xuddi butun matoni yoqish o'rniga, ninada uni bir necha joyidan mayda teshib chiqishga o'xshaydi. Shunday mayda shikastlanish tufayli tiklanish tez kechadi, ammo tananing jarohatni tuzatishga qaratilgan tabiiy reaksiyasi to'liq ishga tushadi.

Ushbu mayda teshiklar atrofiga fibroblastlar to'planib, yangi kollagen va elastin ishlab chiqara boshlaydi. Yupqa va zaif chandiq to'qima o'rnini yangi kollagen egallashi bilan striya joyi asta-sekin atrofdagi teriga yaqin qalinlik va tekstura kasb etadi. Rang oqarib ketishining sababi kollagen yetishmasligi bo'lgani uchun, kollagen qayta to'lganda rang va tekstura ham birgalikda yaxshilanadi.

Striya lazeridan necha marta olish kerak?

Yangi kollagen hosil bo'lish jarayoni bir necha kunda tugamaydi. Chunki jarohatdan so'ng darhol yangi to'qima o'sib chiqmaydi, aksincha yallig'lanish reaksiyasi va yangi to'qima shakllanishi orqali o'tib, so'ngra to'qima qayta tartibga solinadigan remodellash bosqichigacha ketma-ket bir necha bosqichdan o'tiladi. Bu jarayonning to'liq davomiyligi odatda 4 dan 12 haftagacha davom etadi.

Bir seansda hosil qilinadigan mikroskopik teshiklar soni va ta'sir miqdorining o'z chegarasi bor. Shu sababli bir marta berilgan ta'sir bilan chandiq kabi yupqalashgan to'qimaning hammasini to'ldirish qiyin, shuning uchun 4-6 hafta oralig'ida bir necha marta muolaja o'tkazib, kollagenni asta-sekin qatlam-qatlam yig'ish usuli qo'llaniladi. Bu devorga bir necha marta yupqa qatlam bo'yoq surtilganda rang tekis chiqishiga o'xshaydi.

Seanslarni juda zich oraliqda o'tkazish esa teri hali to'liq tiklanmasdan yana ta'sirga uchrashiga va aksincha yallig'lanishning ko'payishiga sabab bo'lishi mumkin. Tiklanish uchun zarur bo'lgan vaqt oralig'iga rioya qilish kollagenning barqaror to'planishi uchun muhim ekani ta'kidlanadi.

Samara qancha turadi va qaytalanish ehtimoli

Lazer bilan yangidan to'ldirilgan kollagen keyingi 6-12 oy davomida asta-sekin joyiga o'tiradi, shu bilan birga striya hududining qalinligi va rangi ham bosqichma-bosqich barqarorlashadi. Biroq bu kollagen ham vaqt o'tishi bilan asta-sekin parchalanib, qayta hosil bo'lish siklini takrorlaydigan oqsil bo'lgani uchun, bir marta yaxshilangan holat umrbod o'zgarmas qolib ketmaydi.

Shuningdek, lazer allaqachon paydo bo'lgan striyani yaxshilaydigan muolaja bo'lib, kelajakda yangi striya paydo bo'lishining oldini oluvchi muolaja emas. Homiladorlik yoki keskin vazn o'zgarishi kabi teri yana tez cho'ziladigan vaziyat yuzaga kelsa, oldin striya bo'lmagan joyda ham yangi striya paydo bo'lishi mumkin. Chunki asosiy sabab terining cho'zilish tezligi bilan dermisning bardosh berish tezligi o'rtasidagi farq bo'lgani uchun, bu shart-sharoit qayta takrorlansa natija ham xuddi shunday takrorlanadi.

Shu sababli klinikalarda muolajadan oldin doim kelgusi rejalar birga ko'rib chiqiladi. Masalan, homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, ko'pincha muolaja tug'ruqdan keyingi davrga qoldiriladi, chunki homiladorlik davrida qorin cho'zilishi bilan yaqinda to'ldirilgan kollagen joyi yana shikastlanish ehtimoli yuqori. Tana yana tez cho'ziladigan davr o'tib bo'lgach muolaja qilinishi natijani uzoqroq saqlab qolishga foydali ekani aytiladi.

Muolajadan keyingi ehtiyot choralari va parvarish

Kollagen joyiga o'tirish jarayoniga xalaqit bermaslik parvarishning asosini tashkil qiladi.

• Muolajadan keyingi dastlabki bir necha kun davomida teri qizarishi yoki biroz shishishi mumkin. Bu lazer hosil qilgan mikroskopik shikastlangan joyda normal tiklanish reaksiyasi boshlanganidan darak beradi.
• Muolajadan keyin quyoshdan himoyalanishga alohida e'tibor berish kerak. Tiklanish jarayonidagi teri pigment ishlab chiqaruvchi hujayralari o'ta sezgir bo'lgani uchun, quyosh nuriga chiqsa o'sha joyda tim qorayish (pigmentatsiya) qolib ketishi mumkin.
• Tretinoin (tretinoin) kabi retinoid guruhiga kiruvchi tarkibli parvarish vositalari muolajadan darhol keyin terini ta'sirlantirishi mumkin, shuning uchun qachon qayta qo'llash haqida dermatolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Tiklanish davridagi yupqa teri bir xil ta'sirni ham kuchliroq his qilishi mumkin.
• Terini kuchli ishqalash yoki qattiq tozalash odatidan qochish kerak. Hali to'liq joyiga o'tirmagan yangi to'qimaga mexanik ta'sir qo'shilsa, tiklanish sekinlashishi mumkin.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).