Bosh terisi seboreyik dermatitini davolash: sabab zamburug' Malasseziadan davolovchi shampun va qaytalanishning oldini olishgacha, qaysi birini avval qo'llash kerak

Sochni yuvsangiz ham bir necha kun o'tib yana qepak paydo bo'lib, bosh terisi qizarib qichisa, bu seboreyik dermatit bo'lishi mumkin. Qepakka qarshi dori ishlatib biroz yaxshilanib, keyin yana qaytalanishi charchatishi tabiiy. Chunki seboreyik dermatit bir marta davolab tugaydigan kasallik emas, yaxshilangandan keyin ham parvarish orqali qaytalanishini bosib turish kerak bo'lgan kasallik.

Avval aniqlangan sabab zamburug'dan boshlab, nimani birinchi ishlatish, tuzalmasa nimani qo'shish va hozir mashhur bo'lgan bosh terisini tiklovchi muolajalar haqiqatan foydami, buni haqiqiy ilmiy tadqiqotlar asosida tekshirilgan davolash usullarini eng kuchli dalildan boshlab tartibda bayon qildik. Tartib moda yoki narxga emas, tadqiqot dalillariga qarab belgilandi, dalili zaif davolash zaif deb ochiq yozildi. Har bir davolashning ta'siri haqiqiy tadqiqot raqamlari va grafiklar bilan birga keltirildi.

Nega seboreyik dermatit tez-tez qaytalanadi?

Seboreyik dermatit bosh terisida odatda yashaydigan Malassezia degan xamirturush ko'payishi bilan boshlanadi. Bu xamirturush teri moyini parchalasa, tirnovchi yog' kislotalari hosil bo'ladi va bunga sezgir javob beradigan insonlarning bosh terisida yallig'lanish yuzaga keladi. Shuning uchun qepak, qizarish, po'stloq, qichishish va yog'lanish paydo bo'ladi.

Muhim jihati shundaki, bu oddiy zamburug' infeksiyasi emas. Malassezia, teri moyi va shaxsning sezgirligi degan uchta omil bir-biriga qo'shilib yuzaga keladigan muammo bo'lgani uchun, sababi butunlay yo'qolib ketmaydi. Chunki bosh terisida doimo xamirturush yashaydi va teri moyi ham doimiy ravishda ajraladi. Shuning uchun seboreyik dermatit surunkali kechadi va tez-tez qaytalanadi.

Malassezia aslida har kimning bosh terisida yashaydigan normal xamirturush. Muammo bu zamburug' haddan tashqari ko'payib, teri moyini tirnovchi yog' kislotalariga aylantirganda yuzaga keladi. Mikroskopda qaralsa, kichik va dumaloq xamirturush hujayralari to'da bo'lib kuzatiladi, aynan shu seboreyik dermatitning aniqlangan sabab zamburug'i hisoblanadi. Shuning uchun davolashning asosiy yo'nalishi ham shu zamburug'ni kamaytiruvchi zamburug'ga qarshi dorilar.

Shu yerda davolash yo'nalishi belgilanadi. Bir marta qattiq nazorat qilish ham muhim, biroq yaxshilangandan keyin qaytalanishini bosib turadigan parvarish davolashning yarmini tashkil qiladi. Haqiqatda quyida ko'radigan davolashlarning aksariyati boshida jadal qo'llanadi, keyin esa past kuchda saqlab turish tarzida ishlatiladi. Stress, quruq va sovuq havo, uyqu yetishmasligi va spirtli ichimlik og'irlashtiruvchi omillar sifatida ma'lum, shuning uchun turmush tarzini ham nazorat qilish foydali. Ushbu xususiyatni bilsak, nega saqlab turish davolashiga alohida urg'u berilishini tushunish mumkin.

1-o'rin: davolovchi zamburug'ga qarshi shampun nega asosiy davolash?

Eng kuchli dalilga ega bo'lgan birinchi davolash zamburug'ga qarshi tarkibiy qismli davolovchi shampun. Chunki u sabab bo'luvchi Malasseziani to'g'ridan-to'g'ri kamaytiradi. Asosiy tarkibiy qismlari ketokonazol 2 foiz va siklopiroks.

Ta'siri bir nechta tadqiqot bilan tasdiqlangan. Ketokonazol 2 foizli shampun ishlatilgan tadqiqotda bosh terisidagi shikastlanishlar yaxshilangan yoki yo'qolgan holatlar darajasi 89 foizni tashkil etib, platsebodagi 44 foizdan ancha yuqori bo'lgan. Ko'plab tadqiqotni jamlagan tahlilda ham ketokonazol davolash muvaffaqiyatsizligi xavfini platseboga nisbatan taxminan 30 foiz kamaytirgan, ta'siri esa mahalliy steroidga o'xshash bo'lib, yon ta'siri kamroq bo'lgan. Siklopiroks shampuni ham 4 haftadan keyin yaxshilangan yoki yo'qolgan holatlar darajasi 93 foiz bo'lib, platsebodagi 41 foizdan ancha oldinga chiqqan.

Rux piritioni yoki selen sulfid tarkibli shampunlar ham keng ishlatiladi, ta'siri bor, biroq tadqiqot dalilining kuchi ketokonazol va siklopiroksdan bir bosqich past baholanadi. Ishlatish usuli ham muhim. Shampunni bosh terisida 3-5 daqiqa ushlab turib chayish kerak, shundagina tarkibiy qismlar ta'sir qilish uchun vaqt topadi. Boshida haftasiga 2-3 marta ishlatib, yaxshilangach haftasiga 1 martaga tushirib saqlab turish standart hisoblanadi.

2-o'rin: qichishish va qizarishni tez qanday bosish mumkin?

Yallig'lanish, qichishish va qizarishni eng tez bosadigan vosita mahalliy yallig'lanishga qarshi dori. Zamburug'ga qarshi shampun sababni kamaytirsa, yallig'lanishga qarshi dori hozir chiqqan alomatlarni tinchlantiradi, shuning uchun ikkalasini birga ishlatish to'g'ri usul hisoblanadi.

Birinchisi mahalliy steroid. O'tkir holatda qizarish va qichishishda tez ta'sir qiladi. Biroq bosh terisi yoki yuzga uzoq muddat ishlatilsa teri yupqalashishi yoki to'xtatilganda qaytadan kuchayib chiqishi mumkin, shuning uchun faqat qisqa muddat, zarurat bo'lganda ishlatish ma'qul. Ikkinchisi kalsinevrin ingibitorlari, ya'ni takrolimus yoki pimekrolimus. Ta'siri steroidga o'xshash bo'lib, teri yupqalashishi kabi yon ta'sirining yo'qligi katta afzallik hisoblanadi.

Kalsinevrin ingibitorlarining saqlab turish davolashi bo'yicha dalili ham yaxshi. Takrolimusni haftasiga 2 marta surtib saqlab turgan tadqiqotda, 20 hafta davomida og'irlashmasdan saqlangan holatlar darajasi 65 foiz bo'lgan. Odatda 2 hafta ichida yaxshilanadi, to'xtatilib qaytalansa ham darajasi yengilroq bo'ladi. Steroid shoshilinch holatda qisqa muddat ishlatiladigan "yong'in o'chiruvchi", kalsinevrin ingibitori esa tez-tez qaytalanadigan joylarda xavfsiz ishlatiladigan "saqlab turish kartasi". Bosh terisiga surtish qulay bo'lgan lotion yoki ko'pik shakli ishlatiladi. Yallig'lanishga qarshi dorini yolg'iz emas, zamburug'ga qarshi shampun bilan birga ishlatishda sabab va alomatni birga bosish mumkin.

3-o'rin: tuzalmasa ichiladigan dori ham kerakmi?

Surtiladigan davolash yaxshi ta'sir qilmasa yoki shikastlanish keng va tez-tez qaytalanadigan o'rtacha darajadan yuqori bo'lsa, ichiladigan zamburug'ga qarshi dori ishlatiladi. Buning eng ko'p ishlatiladigani itrakonazol. Tana ichida Malasseziani kamaytirgani uchun, mahalliy davolash yeta olmaydigan keng maydon yoki og'ir holatlarda kuchini ko'rsatadi.

Dalili ham kuchli. Itrakonazolni platsebo bilan solishtirgan tadqiqotda 4 oylik yaxshilanish darajasi 93 foiz bo'lib, platsebodagi 54 foizdan ancha yuqori bo'lgan. Qizarish, po'stloq va qichishish barchasi sezilarli yaxshilangan, qaytalanish darajasi ham ancha past bo'lgan. Odatda birinchi 1 hafta har kuni ichiladi, keyin 2 haftada bir marta yoki oyiga bir necha kun ichish tarzida saqlab turiladi.

Biroq ichiladigan dori bo'lgani uchun ehtiyot bo'lish kerak. Jigar ko'rsatkichlari yoki boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini tekshirish talab etiladigan retsept dorisi bo'lgani uchun, birinchi bosqichda yengil ishlatiladigan emas, mahalliy davolash muvaffaqiyatsiz bo'lganda shifokor tomonidan qaror qilinadigan bosqich hisoblanadi. O'zi sotib olib ichiladigan dori emas. Shuning uchun dalili kuchli bo'lsa-da, hamma birinchi navbatda ishlatadigan davolash emasligi sababli 3-o'rinda qoldirildi. Keng va og'ir seboreyik dermatitga ishonchli karta bo'lib xizmat qilishi ushbu davolashning o'rni hisoblanadi.

Bosh terisi peelingi qachon foydali bo'ladi?

Tibbiy bosh terisi peelingi va po'stloqni eritadigan professional tozalash standart davolashga yordamchi hisoblanadi. Salitsil kislotasi kabi tarkibiy qism bilan qalin to'plangan po'stloq va yog'li qatlamni yumshoq tarzda ko'chirib tashlaydi. Bu o'zi kasallikni davolamaydi, balki qatlamni tozalab, zamburug'ga qarshi shampunning bosh terisiga yaxshi yetib borishini ta'minlaydigan tayyorlov vazifasini bajaradi.

Po'stloq qalin qatlam bo'lib qoplab tursa, qanchalik yaxshi davolovchi shampun ishlatilsa ham, tarkibiy qism bosh terisi ichidagi Malasseziaga yetib borishi qiyin bo'ladi. Peeling bilan shu qatlam olib tashlansa, keyingi surtiladigan davolashning so'rilishi yaxshilanadi. Haqiqatda zamburug'ga qarshi tarkibiy qismga salitsil kislotasi kabi po'stloq eritadigan tarkibiy qism qo'shilgan mahsulotlar ham mavjud, po'stloqni tozalash bilan birga zamburug'ni ham bosish uchun ishlatiladi. Salitsil kislotasi va tinchlantiruvchi tarkibiy qism ishlatilgan tadqiqotda 4 haftada qepak yarmidan ko'p, qichishish ham yarmidan ko'p kamaygan. Ko'zga ko'rinadigan qatlam kamaysa, parvarish qilinayotgan hissi ham tiklanib, davolashga rioya qilishga yordam beradi.

Biroq ishtirokchilar soni kam bo'lgan tadqiqot bo'lgani uchun, peelingni yolg'iz davolash usuli deb qarash qiyin. Bu faqat zamburug'ga qarshi shampun yoki mahalliy davolashning bosh terisida yaxshi ta'sir qilishi uchun yo'l ochib beruvchi yordamchi vosita deb tushunish to'g'riroq. Qatlam qalin yoki po'stloq og'ir bo'lganda avval tozalansa, standart davolashning ta'siri ancha yaxshilanadi. Uyda tirnoq yoki taroq bilan zo'rlab qirib tashlansa, bosh terisi shikastlanib yallig'lanish kuchayishi mumkin, shuning uchun po'stloq qalin bo'lsa, shifoxonada yumshoq tarzda eritib olib tashlash xavfsizroq.

Ekzosoma kabi tiklovchi muolajalarning ta'siri bormi?

Hozirda bosh terisini tiklash yoki himoya qatlamini yaxshilashni da'vo qiluvchi ekzosoma, skin buster, PN kabi muolajalar ko'p reklama qilinmoqda. Nomi bosh terisiga foydali eshitilsa-da, seboreyik dermatitga nisbatan ta'sirini tasdiqlagan puxta klinik dalilni hozircha topish qiyin.

Seboreyik dermatit bo'yicha eng so'nggi sharhlarda dalili to'planayotgan yangi davolash sifatida tiklovchi muolajalar emas, balki yallig'lanishni boshqaruvchi yangi surtiladigan dorilar tilga olinadi. Tiklovchi muolajalarning bosh terisi himoya qatlami yoki yallig'lanishga qarshi ma'lumotlari asosan atopik dermatit yoki go'zallik sohasidan olingan bilvosita ma'lumotlar bo'lgani uchun, ularni to'g'ridan-to'g'ri seboreyik dermatitni davolash ta'siriga bog'lash qiyin. Shuning uchun tiklovchi muolajalarni bosh terisi holatini yaxshilashga yordamchi sifatida sinab ko'rish mumkin bo'lsa-da, yuqoridagi standart davolashning o'rnini bosadi deb aytish hali erta.

Dalili kuchli tartib zamburug'ga qarshi shampun, mahalliy yallig'lanishga qarshi dori, ichiladigan zamburug'ga qarshi dori bo'lib, bosh terisi peelingi ularga yordamchi sifatida qo'shiladi. Eng muhimi, yaxshilangandan keyin ham davolovchi shampunni haftasiga 1-2 marta izchil ishlatib turadigan saqlab turish davolashi qaytalanishini bosib turadi. Tuzalmasa, soch to'kilishi bilan birga kelsa yoki chegarasi aniq qalin po'stloq ko'rinsa, bu psoriaz kabi boshqa kasallik bo'lishi mumkin, shu holatda dermatologda aniq farqlashtirish ma'qul.