Og'iz atrofida takrorlanadigan qizil toshmalar: steroid malham va tirnovchi moddalar buni qanday keltirib chiqaradi hamda qanday parvarish qilish kerak

Agar lablar atrofida doimiy ravishda mayda donador qizil toshmalar paydo bo'lsa, periora dermatitdan shubhalanish mumkin. Nomidan ham ko'rinib turganidek, bu toshma aynan og'iz atrofida to'planadi, ammo qiziq tomoni shundaki, lablarga bevosita tutashgan ingichka chiziq bo'sh qoladi va toshmalar faqat undan tashqarida zich joylashadi.

Ko'pincha aknega o'xshab ketadi, ammo qora nuqtalar (komedonlar) bo'lmaydi va toshma og'iz atrofidan tashqari burun yon tomoni hamda ko'z ostigacha yoyilishi ham mumkin. Yana bir xususiyati shundaki, akne dorilari yoki steroid malham surtilganda dastlab pasayganday tuyuladi, keyin esa qaytadan kuchayadi. Shu sababli ko'pchilik shunchaki chidab yuradi yoki noto'g'ri malhamni surtishda davom etib, holatni yanada og'irlashtiradi. Nega bu hodisa aynan og'iz atrofida yuz berishini, uning mexanizmini birma-bir ko'rib chiqamiz.

Nega qizil toshmalar aynan og'iz atrofida to'planadi?

Og'iz atrofidagi teri kuniga yuzlab marta harakatlanadi. Gapirish, ovqatlanish va tupuk yutish jarayonida teri doimiy ravishda cho'ziladi va buriladi, shu sababli bu hudud boshqa joylarga qaraganda ishqalanish va tirnalishga ko'proq duch keladi.

Bundan tashqari, bu hududga kuniga bir necha marta tupuk, ovqat qoldig'i, tish pastasi ko'pigi, lab balzami kabi narsalar tegib turadi. Teri to'sig'i deganda namlik va tirnovchi moddalarni filtrlaydigan devorga o'xshash tuzilma tushuniladi, ya'ni shox qavat. Bu devor turli tirnovchi ta'sirlarga qayta-qayta duch kelganida asta-sekin yupqalashib, bo'shashib boradi. Devor bo'shashgan joydan tirnovchi moddalar va bakteriyalar osonroq kirib boradi, natijada soch follikulasi atrofida kichik yallig'lanish yuzaga keladi. Lablarga bevosita tutashgan ingichka chiziqda toshma bo'lmasligining sababi ham shu joy shilliq qavatga yaqin bo'lib, u yerda deyarli follikula bo'lmasligi bilan izohlanadi.

Steroid malham toshmani qanday kuchaytiradi?

Eng ko'p uchraydigan sabab sifatida steroid malham ko'rsatiladi. Yuzda biror qizarish paydo bo'lganda ko'pchilik uyda turgan steroid malhamni surtadi, dastlabki bir necha kunda qizarish pasayganday tuyulib, natija berayotganday his qilinadi.

Steroid yallig'lanishni keltirib chiqaruvchi immun javobning o'zini bosadigan dori hisoblanadi. Bu xuddi o't o'chirish mashinasi yong'inni o'chirgani kabi, yallig'lanish signalini majburan o'chirib qo'yadi, ammo muammo shundaki, o't nima uchun chiqqani hal bo'lmay qoladi. Ustiga-ustak, steroid uzoq muddat surtilsa, terining normal immun nazorat funksiyasi ham bosilib, aslida bostirilishi kerak bo'lgan bakteriya va tirnalish reaksiyalari uchun aksincha erkin joy ochiladi.

Shu sababli malham to'xtatilganda bosilib turgan yallig'lanish birdaniga portlab chiqadi va toshma avvalgidan ham qizilroq hamda kengroq yoyilib ketadi. Bu hodisa odatda steroid reboundi (qaytish effekti) deb ataladi va u xuddi bosib turilgan prujinani qo'yib yuborganda kuchliroq sakrab chiqishiga o'xshaydi. Shuning uchun periora dermatitdan shubha qilinganda o'z-o'zicha steroid malham surtish o'rniga, avval sababini aniqlash tavsiya etiladi.

Ftorli tish pastasi va tirnovchi tarkib teri to'sig'ini qanday buzadi?

Tarkibida ftor bo'lgan tish pastasi ham ancha vaqtdan beri sabablardan biri sifatida tilga olinadi. Tish tozalanganda pasta ko'pigi tabiiy ravishda og'iz atrofidagi teriga tegadi, ftor tarkibi esa bu hududdagi terini tirnab, to'siqni zaiflashtirishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Sirt faol moddalar ham xuddi shunday ta'sir qiladi. Tish pastasida ko'pik hosil qiluvchi sirt faol moddalar yog'ni yuvib tashlaydigan kuchli tozalash xususiyatiga ega bo'lgani uchun, teri yuzasidagi normal lipid pardani ham birga yuvib ketishi mumkin. Lipid parda teri shox hujayralari orasini to'ldiruvchi yog' tarkibi bo'lib, bu parda ko'chganda namlik osongina bug'lanib chiqadi va tashqi tirnovchi ta'sirlar chuqurroq kiradi. Buni g'isht orasidagi sement to'kilib, devor butunlay bo'shashib qolishiga o'xshatsak, tushunish osonroq bo'ladi.

Shu sababli periora dermatit takrorlanadigan kishilarga ftorsiz tish pastasi yoki yumshoq sirt faol moddali pastaga o'tib ko'rish bir urinish sifatida tavsiya etiladi. Biroq har bir odamning tarkibiy moddalarga reaksiyasi turlicha bo'lgani uchun, pastani almashtirish hamma uchun darhol yaxshilanish bermaydi.

Og'ir kremlar va kosmetika follikulani nega bekitib qo'yadi?

Qalin namlantiruvchi kremlar yoki yog' tarkibi ko'p bo'lgan kosmetika vositalari ham keng tarqalgan qo'zg'atuvchi omillardandir. Bir qarashda qanchalik ko'p namlantirilsa, teri shunchalik yaxshi bo'ladigandek tuyuladi, ammo og'iz atrofi kabi tirnalishga sezgir hududda bu aksincha ta'sir qilishi mumkin.

Og'ir krem teri yuzasini yupqa parda kabi qoplab, havo va namlik almashinuvini to'sadi. Bu holat okklyuziya deb ataladi, okklyuziyaga uchragan teri ostida issiqlik va namlik chiqib keta olmay qamalib qoladi. Shu ichida follikula atrofida yashovchi tabiiy bakteriyalar yoki tirnovchi moddalar uchun aksincha ko'payish uchun qulay muhit yaratiladi. Bu xuddi plyonkali issiqxona ichi isib, nam bo'lib qolishiga o'xshaydi, krem ostidagi teri ham shunga yaqin muhitga aylanadi.

Xususan quyidagi mahsulotlar ko'pincha ko'rsatiladi.

• Qalin yog' asosidagi namlantiruvchilar: lipid pardani to'ldirish maqsadida ishlatilsa-da, haddan tashqari qalin surtilsa okklyuziya kuchayib, follikula atrofidagi yallig'lanishni aksincha kuchaytirishi mumkin.
• Quyoshdan himoya vositalarining yog'li shakllari: ayniqsa og'iz atrofiga qalin qatlam qilib qayta-qayta surtish odati bo'lsa, xuddi shunday okklyuziya hosil qiladi.
• Tonalniy krem, konsiler kabi yuqori qamrovli grim vositalari: pigment va yog' tarkiblari aralashib teshiklarni bekitadi, yuvib tashlash jarayonida esa yana ishqalanish tirnalishi qo'shiladi.

Akne yoki seboreyk dermatit bilan nega adashtiriladi?

Periora dermatit tashqi ko'rinishi jihatidan akne va seboreyk dermatitga o'xshab ketgani uchun tez-tez adashtiriladi. Chunki uchalasida ham yuzda qizil toshma yoki mayda donachalar paydo bo'lishi umumiy xususiyat hisoblanadi.

Ammo aknede ko'pincha yog' bilan bitgan qora yoki oq nuqtalar (komedonlar) avval ko'zga tashlanadi, periora dermatitda esa bunday bitgan teshiklar bo'lmay, faqat mayda va bir xil o'lchamdagi qizil toshma hamda donachalar ajralib turadi. Seboreyk dermatit esa qosh, burun yon tomoni, boshning sochli qismi kabi yog' bezlari ko'p bo'lgan hududlarda qipiq va yog'lilik birga ko'rinadi, periora dermatit esa qipiqdan ko'ra ko'proq og'iz atrofi bilan chegaralangan toshma shaklida namoyon bo'ladi.

Shu sababli o'zicha tashxis qo'yib akne dorisi yoki steroid surtish o'rniga, toshma 2 haftadan ortiq davom etsa, aniq qanday holat ekanini tekshirtirish foydali bo'ladi. Chunki sabab boshqacha bo'lsa, parvarish usuli ham butunlay farq qiladi.

Steroidni to'xtatganda nega yanada kuchayadi?

Periora dermatit davolashning birinchi qadami ko'pincha steroid malhamni to'xtatishdan iborat. Ammo aslida to'xtatilganda bir necha kundan bir necha haftagacha davomida toshma aksincha kuchayib ketishi tez-tez uchraydi.

Bu yuqorida aytilgan rebound reaksiyasi tufaylidir. Steroid uzoq vaqt bosib turgan yallig'lanish reaksiyasi dori yo'qolishi bilanoq birdaniga qayta yonadi. Prujina qancha uzoq bosib turilsa, qo'yib yuborilganda shuncha kuchli sakraganidek, steroid qancha uzoq ishlatilgan bo'lsa, to'xtatilgandan keyingi qaytish reaksiyasi ham shuncha katta bo'lish tendensiyasi borligi ma'lum.

Shu sababli steroidni birdaniga butunlay to'xtatishdan ko'ra, ishlatish intensivligini asta-sekin pasaytirish yoki boshqa davolash usuliga o'tkazib boshqarish ko'pincha tavsiya etiladi. Bu davrga chidab o'tilsagina, keyinchalik yallig'lanish barqarorlashuv bosqichiga o'tishi tushuntiriladi.

Tirnalishni kamaytiruvchi davolashning asosiy yo'nalishi

Davolashning asosiy yo'nalishi tirnovchi omillarni imkon qadar kamaytirish va buzilgan teri to'sig'iga o'zini tiklashi uchun vaqt berishdan iborat.

Odatda quyidagi usullar birgalikda qo'llaniladi.

• Mahalliy antibiotik malham: tarkibida metronidazol yoki eritromitsin bo'lgan malhamlar follikula atrofidagi yallig'lanishni bosish maqsadida qo'llaniladi. Bakteriyalar ko'payishini bostirsa-da, steroid kabi immun javobning o'zini kuchli bosmagani uchun rebound xavfi kam ekani tushuntiriladi.
• Ichiladigan antibiotik: toshma keng tarqalgan yoki mayda pustula ko'p bo'lganda, doksitsiklin kabi tetratsiklin guruhidagi dorilarni ma'lum muddat ichish usuli ham qo'llaniladi. Bu guruh dorilar antibakterial ta'siridan tashqari, yallig'lanish reaksiyasining o'zini ham yumshatish xususiyatiga ega ekani ma'lum.
• Namlantiruvchi va kosmetikani minimallashtirish: davolash davrida faqat yumshoq va yengil vositalarni qoldirib, qolganlaridan vaqtincha voz kechish tiklanishga yordam berishi tavsiya etiladi. Chunki tirnovchi omillar kamaytirilgandagina to'siq tiklanish uchun imkoniyat topadi.

Parvarish davrida saqlanish kerak bo'lgan odatlar

Toshma bosilib borayotgan davrda yangi tirnovchi ta'sirlarni qo'shmaslik eng muhim narsadir.

• Qalin namlantiruvchi krem va yog'li vositalarni tiklanish davrida vaqtincha to'xtatib turish tavsiya etiladi. Chunki okklyuziya sababli yallig'lanish qayta qo'zg'alishi mumkin.
• Notanish yangi kosmetika yoki tirnovchi peeling vositalarini shu davrda sinab ko'rmaslik xavfsizroq ekani aytiladi. Hali to'liq tiklanmagan teri to'sig'iga kichik tirnalish ham katta ta'sir qilishi mumkin.
• Issiq suv bilan yuvinish yoki kuchli ishqalash odatidan saqlanish yaxshi. Chunki issiqlik ham, ishqalanish ham to'siqni yanada yupqalashtirish tomon ta'sir qiladi.
• Qo'lda steroid malham qolgan bo'lsa, uni o'z bilganicha qayta surtmaslik tavsiya etiladi. Hozircha yengil tuyulsa-da, keyinchalik rebound reaksiyasiga olib kelishi mumkin.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).