Burun to'ldiruvchisi bilan burun suyagi va uchini shakllantirish tamoyili, tomir tiqilishi va ko'rlik xavfidan saqlanish mezonlari

Burun suyagi past yoki burun uchi to'mtoqdek ko'rinsa, profil suratlarda bu ayniqsa ko'zga tashlanadi. Operatsiyasiz to'ldiruvchi bilan chiziqni shakllantirish mumkinligi qiziqtirsa-da, burun xavfli soha ekanini eshitgach, qaror qabul qilish qiyinlashadi.

Haqiqatan ham burun ko'zga boradigan tomir bilan yaqin tutashgan bo'lgani uchun, to'ldiruvchi kiritiladigan sohalar orasida asoratlar eng ehtiyotkorlik bilan hisobga olinadigan joy hisoblanadi. Ammo bu shubhasiz saqlanish kerak bo'lgan muolaja degani emas. Qaysi tomir qayerdan o'tishini bilib, belgilangan mezon bo'yicha oz-ozdan sekin kiritilsa, xavfni sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Burun suyagi va uchining qiyofasi bir necha millimetrlik balandlik farqi bilan ham o'zgarganligi sababli, aniq anatomik bilim va ehtiyotkor kiritish burchagi natijani belgilaydi.

Burun suyagi va uchi chizig'i to'ldiruvchi bilan qanday o'zgaradi?

Burun to'ldiruvchisi gialuron kislotasi, ya'ni HA degan moddani jel shakliga keltirib, burun suyagi yoki uchi atrofidagi to'qima ostiga kiritadigan muolaja. HA tanamizda ham tabiiy mavjud bo'lgan modda bo'lib, suvni o'ziga tortib hajm hosil qiladi, bu jel past burun suyagi sohasiga yoki burun uchining old qismiga to'ldirilsa, o'sha joy bo'rtib ko'tariladi. Suyak yoki tog'ay kesib olinadigan yoki ko'tariladigan operatsiyadan farqli o'laroq, to'ldiruvchi mavjud tuzilma ustiga hajm qo'shish usuli.

Shuning uchun to'ldiruvchi bilan yaxshilanadigan narsalar aniq belgilangan. Burun suyagi past bo'lib tekis ko'ringan chiziqni to'ldirib ko'tarish mumkin, burun uchi to'mtoq ko'ringanda ham old qismiga oz miqdor qo'shib biroz bo'rttirish mumkin. Bujurdek chiqib turgan qismni kesib olib bo'lmaydi, buning o'rniga uning usti va ostini to'ldirib, ko'z aldash orqali chiziqni silliq ko'rsatish usuli qo'llaniladi. Burun suyagi va uchi tutashadigan nuqtani ozgina ko'tarib, profil burchagini tartibga solish ham tez-tez qo'llaniladigan usul.

Muolajadan darhol keyin natija ko'rinishi eng katta xususiyati, ammo baribir hajm qo'shadigan muolaja bo'lgani uchun tuzilmaning o'zini kichraytirish yoki ko'tarish kabi o'zgarish yaratib bo'lmaydi. Shish yoki ko'karish ko'pincha bir necha kun ichida o'tib ketadi, biroq burun terisi yupqa va bo'sh joyi kam bo'lgani uchun juda oz miqdor farqi ham qiyofani katta darajada o'zgartiradi, shu sababli birinchi marta olayotganda oz miqdordan boshlab kuzatib borish xavfsizroq.

Burun nega ayniqsa xavfli soha hisoblanadi?

Burun ehtiyotkorlik talab qilishining sababi, tomirlar o'tadigan yo'l. Burun suyagi va qanotchasi yonida ko'zga boradigan tomir sayoz o'tadi. Burun suyagi bo'ylab boruvchi dorsal nasal arteriya ko'zga boradigan ophthalmic arteriyadan ajralib chiqqan tarmoq bo'lgani uchun, burun tomiri va ko'z tomiri aslida bitta yo'l orqali tutashgan hisoblanadi.

Muammo aynan shu tutashuv tufayli yuzaga keladi. Igna xato bilan tomir ichiga kirib qolgan holatda to'ldiruvchi itarilsa, u shu yo'l bo'ylab orqaga qarab siljib, ko'zga boradigan tomirni tiqib qo'yishi mumkin. Juda oz miqdorda ham yuz berishi mumkinligi uchun bu holatga ehtiyotkorlik bilan qaraladi.

Bundan tashqari, tomir joylashgan joy har bir odamda biroz farq qiladi. Faqat tashqi ko'rinishga qarab bu yer xavfsiz deb kafolat berish qiyinligining sababi ham shu. Haqiqatan ham to'ldiruvchi sabab bo'lgan ko'rish yo'qotish holatlarini yig'ib ko'rilsa, burun ikkinchi o'rinda 25.5% ni tashkil etgan, eng ko'p bo'lgan qoshlar orasi 38.8% bilan qo'shilsa, ko'pchilik ulushni tashkil qiladi. Shuning uchun burun va qoshlar orasiga ayniqsa ehtiyotkorlik bilan yondashiladi.

Tomir tiqilib qolsa, qanday belgilar paydo bo'ladi?

Tomir tiqilib qolsa, tana avval o'zi belgi beradi. In'eksiya qilinayotgan paytda kutilganidan ancha kuchli og'riq sezilishi yoki teri rangining oqarib ketishi yoki dog'-dog' bo'lib binafsha rangga aylanishi eng birinchi paydo bo'ladigan o'zgarish. Bosilganda qaytadan qizarish tezligining sezilarli darajada sekinlashishi ham qon oqimi tiqilganining belgisi.

Yanada qo'rqinchli belgi, ko'z bilan bog'liq alomatlar. To'satdan bir ko'z ko'rmay qolishi yoki ko'rish maydoni xiralashishi, kuchli ko'z og'rig'i bilan birga qovoq osilib qolishi yoki ko'z qorachig'i yaxshi harakatlanmasligi shoshilinch holat hisoblanadi. Bunday alomatlar ko'pincha muolaja paytida yoki darhol undan keyin bir necha daqiqa ichida paydo bo'lgani uchun, muolaja olinayotgan klinika bu belgini darhol payqab, chora ko'ra oladigan joy ekani muhim.

To'ldiruvchi sabab bo'lgan teri ishemiyasi 243 ta holatini yig'ib tahlil qilgan tadqiqotda nasolabial burma va butun burun birga oqarib qoladigan tur umumiy holatning 75% ini tashkil etgani aniqlangan, bu burun va nasolabial burma tomirlari o'zaro tutashganini, bir tomonda muammo yuzaga kelsa ikkinchi tomonga ham osongina o'tishini bildiradi. Aksincha, bir necha kundan keyin qolgan qizarish yoki ozgina uyum ko'pincha yengil reaksiya bo'lib, yuqorida aytilgan shoshilinch belgilardan ajratib qaralishi kerak.

Belgi	Ma'nosi
Kuchli og'riq	Tomir bosilishi ehtimoli
Oqarish yoki binafsha rang	Qon oqimi to'silishi
Kapillyar qayta to'lishi kechikishi	To'qima ishemiyasi
To'satdan ko'rish pasayishi	Ophthalmic arteriya tiqilishi, shoshilinch
Qovoq osilishi, ko'z og'rig'i	Shoshilinch, darhol klinikaga

Xavfsiz kiritish uchun nima kerak?

Xavfsiz kiritish uchun bir necha qoida bor. Uchi to'mtoq kanyula ishlatilsa, o'tkir ignaga qaraganda tomirni teshib kirish xavfi kamayadi, bir vaqtda ko'p miqdor kiritmasdan, juda oz miqdorni bir necha marta bo'lib sekin itarish asosiy qoida hisoblanadi. Shpritsni orqaga tortib qon qaytishini tekshiruvchi aspiratsiya ham foydali, biroq bu yolg'iz xavfsizlikni kafolatlamaydi, oxir-oqibat anatomiyani yaxshi biladigan qo'l eng muhim omil bo'lib qoladi.

Muammo yuzaga kelganda tezlik natijani belgilaydi. Yuqoridagi grafikda ko'rsatilganidek, burun va nasolabial burmaga to'ldiruvchi kiritilgandan keyin teri nekrozi alomatini ko'rsatgan 20 nafar bemorni tahlil qilgan tadqiqotda, gialuronidazani erta qo'llab birga davolagan holatlarda 13 nafar (65%) to'liq tiklangan, 7 nafari (35%) esa oxir-oqibat to'liq qalinlikdagi nekrozga o'tgan. Nekrozga o'tgan holatlarning 85% i alomat paydo bo'lganidan 2 kun o'tibgina klinikaga murojaat qilgan kech javob bo'lgani, katta ma'no anglatadi.

Shuning uchun muolajadan oldin g'ayrioddiy belgi ko'rinsa darhol bog'lanish mumkinligini, gialuronidaza qo'yib bera oladigan klinika ekanini oldindan bilib qo'yish xavfsizroq. Qanchalik tajribali shifokor bo'lmasin, har bir odamda tomir joylashuvi biroz farqli bo'lgani uchun xavfni butunlay yo'q qilib bo'lmaydi, shuning uchun muolajadan keyin og'riq yoki rang o'zgarishi odatdagidan boshqacha his qilinsa, chidamasdan darhol xabar berish eng ishonchli ehtiyot chorasi.

To'ldiruvchi va rinoplastika, burchakka qarab nimasi farq qiladi?

Ikkisi orasidagi eng katta farq, qo'shish va kesib olishda. To'ldiruvchi mavjud tuzilma ustiga hajm qo'shadigan usul bo'lgani uchun past burun suyagini ko'tarish yoki burun uchini ozgina bo'rttirishda kuchli tomonga ega. Haqiqatan ham burun uchi va suyagiga gialuron kislotali to'ldiruvchi kiritilgan bemorlarni tahlil qilgan tadqiqotda burun suyagining bo'rtiqligi sezilarli darajada kamaygan, suratlarni ko'rgan 224 nafar bahalovchi qo'ygan birinchi taassurot bali ham sakkizta ko'rsatkichning barchasida sezilarli darajada yaxshilangan.

Rinoplastika esa suyak va tog'ayning o'zini kesib olish yoki ko'tarish orqali tuzilmani o'zgartiradigan operatsiya bo'lgani uchun, burun qanotchasini toraytirish yoki osilgan burun uchini ko'tarish kabi faqat hajm qo'shish bilan mumkin bo'lmagan o'zgarishlarni ham amalga oshirish mumkin. Shuning uchun qaysi chiziqni istashingizga qarab tanlov farq qiladi.

Ikki usul shart emas bir-biriga zid turadi. Rinoplastikadan keyin qolgan nozik assimetriya yoki botiqlikni tuzatgan 2088 ta holatni tahlil qilgan retrospektiv tadqiqotda, operatsiya bilan yaratilgan chiziqni to'ldiruvchi bilan nozik tarzda to'ldirish usuli qayta operatsiyasiz samarali muqobil bo'lishi mumkinligi aniqlangan. Katta tuzilmani o'zgartirish operatsiyaning vazifasi, uning ustida nozik burchaklarni tartibga solish esa to'ldiruvchi yaxshi uddalaydigan soha hisoblanadi.

Ko'rsatkich	To'ldiruvchi	Rinoplastika
Past burun suyagi	Mumkin	Mumkin
Bujur chiziq	Ko'z aldash bilan yumshatish	To'g'ridan-to'g'ri tuzatish
Keng qanotcha	Mumkin emas	Mumkin
Osilgan burun uchi	Mumkin emas	Mumkin
Burun uchini bo'rttirish	Oz miqdorda mumkin	Mumkin
Ta'sir muddati	Ma'lum muddat	Yarim doimiy

Ta'sir muddati va o'zimga mos tanlov qanday bo'ladi?

Ta'sir muddati kiritilgan soha va ishlatilgan mahsulotning zichligiga qarab farq qiladi, biroq burun harakati kam va terisi yupqa bo'lgani uchun boshqa sohalarga qaraganda nisbatan uzoqroq saqlanadi deb ma'lum. Biroq vaqt o'tishi bilan asta-sekin so'rilib ketgani uchun chiziqni saqlab qolish uchun vaqti-vaqti bilan qayta olish kerak, boshidanoq ortiqcha to'ldirishdan ko'ra, ozgina kam holda boshlab, asta-sekin qo'shib borish xavfsizroq va tabiiyroq natija beradi.

Olmagan ma'qul bo'lgan holatlar ham bor. Homiladorlik yoki emizish davrida, gialuron kislotasiga o'ta sezuvchanlik reaksiyasi bo'lganlarda, burun sohasida yallig'lanish yoki infeksiya bo'lganda muolajadan saqlanish kerak. Ilgari burun operatsiyasi qilingan bo'lib, tomir yo'nalishi o'zgargan bo'lishi mumkin bo'lgan holatlarda ham buni oldindan aytish kerak, chekish kabi qon aylanishiga ta'sir qiluvchi odat bo'lsa, muolajadan oldin va keyin biroz kamaytirish tiklanishga yordam beradi.

Burun kichik soha bo'lsa-da, tomiri ko'zgacha tutashganligi sababli, anatomiyani yaxshi biladigan shifokordan oz-ozdan sekin olish va muammo yuzaga kelsa darhol gialuronidaza bilan javob bera oladigan joyni tanlash eng muhim mezon hisoblanadi. Bu faqat bitta profil surati uchun emas, yuzning umumiy muvozanatini ham birga ko'radigan nuqtai nazardan, ortiqcha miqdordan ko'ra tabiiy chiziqni maqsad qilib maslahat olish, qoniqishni uzoq vaqt saqlaydi.