Igna izi, quti va to'lqinsimon: akne chandiqlarining uch turi va nega davolash usuli har xil bo'ladi

Akne butunlay bitgandan keyin ham terida chuqurchalar qolib ketishi ko'p uchraydi. Bu izlarni diqqat bilan kuzatsangiz, shakli har xil ekanini payqaysiz. Ba'zilari ignaning uchi bilan sanchilgandek tor va chuqur, ba'zilari to'rtburchak idishga o'xshab keng va tekis, ba'zilari esa to'lqin kabi yumshoq egilib turadi.

Bu farqning har biri o'z sababiga ega. Shakli boshqacha bo'lgani uchun teri ostida sodir bo'lgan jarayon ham boshqacha, shu bois har biriga mos keladigan davolash usuli ham alohida.

Akne chandiqlari nega har kimda boshqacha ko'rinishda qoladi?

Akne chandiqlari yiring to'plangan yallig'lanish joyida hosil bo'ladi. Yallig'lanish qancha chuqur va uzoq davom etsa, teri ostidagi kollagen shuncha ko'p shikastlanadi. Kollagen terini ushlab turadigan ustun vazifasini bajaruvchi oqsil. Yallig'lanish kuchayganda organizm shu ustunni kesib tashlaydigan ferment, ya'ni MMP (matrix metalloproteinase) degan moddani ko'plab ishlab chiqara boshlaydi. Nomi murakkab tuyulsa-da, vazifasi juda oddiy: kollagen degan ustunni qirqib tashlaydigan qaychi deb tasavvur qiling.

Kesilgan kollagen to'liq tiklanmasdan yallig'lanish bosilsa, o'sha joy botiq holda qolib ketadi. Ammo yallig'lanishning tarqalish yo'nalishi va chuqurligi har bir odamda, hatto har bir nuqtada boshqacha kechadi. Yiring tor va chuqur to'plandimi, keng va sayoz tarqaldimi, yoki teri ostidagi to'qimaga ip kabi yopishib qoldimi, shunga qarab qolgan iz shakli butunlay farqlanadi. Shu sababli chandiqlarni bir xil deb qarash emas, shakliga qarab ajratib ko'rish davolashning birinchi qadami hisoblanadi.

Chandiqlar nega aynan uch shaklga bo'linadi?

Dermatologiyada terining botishi bilan kechadigan akne chandiqlari asosan uchta turga bo'linadi: igna izi (icepick), quti (boxcar) va to'lqinsimon (rolling) chandiqlar.

Igna izi chandig'i yallig'lanish teri teshigi bo'ylab tor va vertikal ravishda chuqur kirib borganda hosil bo'ladi. Quduqqa o'xshab tor va chuqur bo'lib, kengligi ko'pincha 2 mm dan oshmaydi. Quti chandig'i esa yallig'lanish yon tomonga birmuncha kengroq tarqalib, ma'lum chuqurlikkacha kollagenni bir tekis "yeb qo'ygan"da paydo bo'ladi. Shu sababli chekkasi burchakli, aniq, tubi esa tekis, xuddi kichik idishga o'xshaydi. To'lqinsimon chandiq esa yallig'lanishning o'zidan ko'ra, bitish jarayonida teri ostida va mushak pardasi orasida hosil bo'lgan fibroz yopishuv, ya'ni ingichka ip kabi to'qima tufayli yuzaga keladi. Bu ip terini pastga tortib turadi va natijada yumshoq, to'lqinsimon botiqlik hosil bo'ladi.

Uch shakl har xil yo'l bilan hosil bo'lgani uchun ularni tuzatish usuli ham har xil. Tor va chuqur yo'lakni to'ldirish kerak bo'lgan chandiq, keng devor va tubni bir tekis silliqlash kerak bo'lgan chandiq hamda pastdan tortib turgan ipni kesish kerak bo'lgan chandiq, bularning har biriga alohida yondashuv talab etiladi.

Tor va chuqur igna izi chandig'i nega paydo bo'ladi?

Igna izi chandig'i nomidan ham ko'rinib turganidek, o'tkir igna bilan sanchilgandek ko'rinadi. Bir teri teshigi atrofida yallig'lanish vertikal ravishda chuqur kirib borgani sababli, faqat o'sha yo'lakni o'rab turgan kollagen tor va chuqur maydonda shikastlanadi. Kengligi tor bo'lsa-da, chuqurligi terining pastki qatlamigacha, og'ir holatlarda esa undan pastdagi yog' qatlamigacha yetib borishi mumkin.

Shu tuzilishi tufayli faqat yuzani tekislaydigan muolajalarning imkoniyati cheklangan. Lazer yoki piling bilan teri yuzasini biroz qirib tashlansa ham, yo'lak juda tor va chuqur bo'lgani uchun uning tubiga yetib bo'lmaydi. Bu xuddi tor quduqning og'zini kengaytirib, tubini o'sha-o'sha qoldirib qo'yishga o'xshaydi. Shuning uchun igna izi chandig'ida yo'lakning ichkarisiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatib, tubidan boshlab yangidan to'ldirish usuli kerak bo'ladi.

CROSS usuli igna izi chandig'iga nega yaxshi ta'sir qiladi?

CROSS (TCA CROSS), bu ma'lum bir nuqtaga qaratilgan holda, takroran qo'llaniladigan kimyoviy tiklanish muolajasi. 90% dan 100% gacha juda yuqori konsentratsiyada tayyorlangan trikloroatsetat kislotasi (trichloroacetic acid) eritmasi tish tozalagich yoki ingichka paxta tampon uchiga ozgina surtilib, faqat chandiq tubiga aniq nuqta bilan tegiziladi. Keng yuzaga surtiladigan oddiy pilingdan farqli o'laroq, faqat bitta juda tor nuqtaga qaratilgan bo'lishi bu usulning asosiy xususiyati.

Shu tarzda qo'llanilganda kuchli kimyoviy ta'sir faqat o'sha tor yo'lak ichida yuz beradi, atrofdagi sog'lom teri esa deyarli tegilmay qoladi. Shikastlangan joyni organizm tiklash jarayonida yangi kollagen yo'lak tubidan boshlab asta-sekin to'lib boradi va chandiq bora-bora sayozlashadi. Tor va chuqur yo'lakning ichkarisigacha aniq ta'sir ko'rsata olishi bilan bu usul faqat yuzani tekislaydigan lazerdan ko'ra igna izi chandig'ining tabiatiga ko'proq mos keladi. Odatda 2 haftadan 4 haftagacha oraliqda 3 martadan 6 martagacha takrorlanib, chuqurlik asta-sekin kamaytiriladi.

Burchakli va aniq chegarali quti chandig'i nimasi bilan farq qiladi?

Quti chandig'i tepadan qaralganda chegarasi burchakli va aniq bo'lishi bilan ajralib turadi. Devori vertikal, tubi tekis bo'lib, xuddi teriga kichik to'rtburchak idish bosib qo'yilgandek ko'rinadi. Yallig'lanish igna izi chandig'iga qaraganda yon tomonga birmuncha kengroq tarqalib, ma'lum bir chuqurlikkacha kollagenni bir tekis shikastlagani uchun bunday shakl hosil bo'ladi.

Chuqurligiga qarab sayoz va chuqur quti chandiqlariga bo'linadi. Sayoz holatda faqat teri yuzasini tekislaydigan muolaja bilan ham sezilarli darajada yaxshilanish mumkin. Chuqur holatda esa devor va tubni birgalikda silliqlab, kollagenni yangidan to'ldirish kerak bo'lgani uchun issiqlik yoki mikroignalar yordamida teri ostining chuqur qatlamigacha ta'sir ko'rsatadigan muolaja ham qo'shimcha talab etiladi. Keng maydonni bir tekis ishlash kerak bo'lgan bu chandiq, faqat tor bitta nuqtaga qaratilgan igna izi chandig'idan yondashuv jihatidan butunlay farq qiladi.

Yumshoq botiq to'lqinsimon chandiqqa nega subsizion kerak?

To'lqinsimon chandiq boshqa ikki turdan sababi bilan ham farqlanadi. Igna izi va quti chandig'i yallig'lanishning o'sha joydagi kollagenni to'g'ridan-to'g'ri shikastlashi natijasida hosil bo'lsa, to'lqinsimon chandiq bitish jarayonida teri ostida va undan pastdagi mushak pardasi orasida fibroz yopishuv, ya'ni ingichka va mustahkam ip kabi to'qima paydo bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Bu ip terini doimiy pastga tortib turgani uchun yuzada keng va yumshoq, to'lqinsimon botiqlik hosil bo'ladi.

Bunday holatda faqat yuzani tekislaydigan muolaja katta yordam bermaydi, chunki sabab yuzada emas, uning ostida tortib turgan ipda. Shuning uchun subsizion usuli qo'llaniladi. Subsizion, bu uchi yumaloq va o'tmas igna yoki ingichka trubka, ya'ni kanyulani teri ostiga kiritib, terini tortib turgan o'sha yopishuv ipini to'g'ridan-to'g'ri kesib tashlash muolajasi. Ip kesilgach, bosilib turgan teri biroz yuqoriga ko'tariladi, bu jarayonda yuzaga keladigan mayda qon oqishi va tiklanish reaksiyasi esa o'sha joyda yangi kollagen hosil bo'lishiga turtki bo'ladi.

Tortib turgan sababning o'zini bartaraf etishi jihatidan subsizion to'lqinsimon chandiqda boshqa muolaja bilan almashtirib bo'lmaydigan o'ziga xos rolni bajaradi. Biroq faqat yopishuvni kesish bilan ish tugamaydigan hollar ham ko'p, shuning uchun keyinchalik hajm to'ldirish yoki yuzani tekislash muolajalari birgalikda qo'llanilishi ma'lum.

Chandiqlar aralash bo'lsa, davolash qanday birlashtiriladi?

Aslida bitta yuzda uch shakl birga uchrashi ancha ko'p uchraydigan holat. Shuning uchun davolash ham bitta muolaja bilan cheklanmasdan, chandiqning paydo bo'lish sababiga qarab bosqichma-bosqich birlashtirilgan holda olib borilishi tavsiya etiladi.

• Yopishuvli to'lqinsimon chandiq aralash bo'lsa, avval subsizion ko'rib chiqiladi. Yuzani tekislashdan oldin pastda tortib turgan ipni bo'shatib olish kerak, aks holda keyingi muolajaning natijasi to'liq namoyon bo'lmaydi.
• Devori va tubi aniq quti chandig'i mavjud bo'lsa, issiqlik yoki mikroigna orqali teri ostidagi kollagenni uyg'otadigan muolaja qo'shiladi. Chunki keng maydonni bir tekis ishlash chandiq chegarasini yumshatadi.
• Tor va chuqur igna izi chandig'i qolgan bo'lsa, CROSS bilan faqat o'sha yo'lak alohida yakunlanadi. Chunki boshqa muolajalar yetib bormaydigan tor va chuqur tubga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatishning boshqa yo'li yo'q.
• Botiq hajmning o'zi saqlanib qolgan bo'lsa, oxirida filler bilan hajmni to'ldirish usuli ham qo'shilishi mumkin. Avval yopishuv va yuzani tartibga solib, keyin to'ldirilsa, natija barqarorroq saqlanishi ma'lum.

Yangi kollagenning joylashib olishi 4 haftadan 6 oygacha vaqt oladi. Shu sababli bir marta muolajadan so'ng darhol xulosa chiqarishdan ko'ra, 4 haftadan 8 haftagacha oraliq bilan 3 martadan 5 martagacha bosqichda davom ettirish tabiiy yo'l hisoblanadi. Eng birinchi qadam esa oynaga qarab, o'z chandig'ingiz qaysi shaklga yaqinroq ekanini taxmin qilish va shu turga mos muolajani biladigan mutaxassis shifokor bilan maslahatlashib, ketma-ketlikni belgilashdir.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).