မျက်ခွံအောက် Syringoma ကုသမှု၊ CO2 နှင့် Er:YAG လေဆာ့ရလဒ်၊ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် အနက်ရောင်စွပ်ခြင်း ဂရုစိုက်နည်း

မျက်ခွံအောက် သို့မဟုတ် မျက်လုံးအောက်အနားတွင် အသားရောင် အနုစိတ်အစေ့လေးများ တစ်ပြိုင်နက်ပေါ်လာလျှင် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာ ကောင်းပါသည်။ မိတ်ကပ်နှင့်ပင် ဖုံးအုပ်ရန် မလွယ်ကူဘဲ၊ ဖယ်ရှားရန် ကုသမှုခံယူထားသော်လည်း ကာလအနည်းငယ်အကြာတွင် ပြန်လည်ပေါ်လာသဖြင့် စိတ်ညစ်နေကြသူ အများအပြားရှိပါသည်။ ဤကဲ့သို့သော ဖြစ်စဉ်အများစုမှာ Syringoma ဖြစ်တတ်ပါသည်။

Syringoma သည် ချွေးအိတ်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်တစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ အရေပြားအောက်နက်နက်တွင် တည်ရှိနေသောကြောင့် အပေါ်ယံသာ ကုသလျှင် လွယ်လွယ်မပျောက်ဘဲ၊ ပြန်ဖြစ်လွယ်ခြင်းလည်း များပါသည်။ ကံကောင်းစွာပင် CO2 သို့မဟုတ် Er:YAG ကဲ့သို့သော လေဆာ့များနှင့် သိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပါသည်။ Syringoma ဆိုသည်မှာ မည်သို့သော လက္ခဏာဖြစ်ပြီး ဘာကြောင့် လွယ်လွယ်မပျောက်သလဲ၊ Milia နှင့် မည်သို့ခွဲခြားရမလဲ၊ လေဆာ့အမျိုးအစားအလိုက် ရလဒ်နှင့် နာလန်ပြန်ထူချိန် မည်သို့ကွာခြားသလဲ၊ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမလဲဆိုသည်ကို တကယ့်သုတေသနစာတမ်းများဖြင့် တစ်ခုချင်း ရှင်းပြသွားပါမည်။

Syringoma ဘာကြောင့် လွယ်လွယ်မပျောက်သလဲ?

Syringoma သည် ချွေးထွက်စေသော eccrine ချွေးအိတ်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ချွေးပြွန်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော ကင်ဆာမဟုတ်သည့် အကျိတ်တစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်လျှင် ဖားလောက်စာ (tadpole) သို့မဟုတ် ကော်မာ (comma) ပုံသဏ္ဌာန်ပါသော ပြွန်ငယ်တည်ဆောက်ပုံက ထင်ရှားသော်လည်း ၎င်းသည် အရေပြားမျက်နှာပြင်တွင်မဟုတ်ဘဲ အောက်ပိုင်းအလွှာဖြစ်သော dermis တွင်ဝင်စွဲနေပါသည်။ များသောအားဖြင့် 2mm မှ 4mm ခန့်ရှိသော ကျစ်လျစ်သည့် အနုစိတ်အကျိတ်လေးများအဖြစ် မျက်ခွံအောက်နှင့် မျက်လုံးအောက်အနားတွင် ဟန်ချက်ညီစွာ အများအပြားပေါ်လာတတ်ပါသည်။

လွယ်လွယ်မပျောက်ရသည့် အကြောင်းရင်းက ဒီနေရာမှာပါ။ အကျိတ်၏ အမြစ်သည် dermis အောက်နက်နက်တွင်ရှိနေသောကြောင့်၊ မျက်နှာပြင်ကိုသာ ထိတွေ့သော ကုသမှုအနက်ပါးများဖြင့် အောက်ခံတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ကျန်ရှိတတ်ပါသည်။ ကျန်ရှိနေသော အစိတ်အပိုင်းမှ ပြန်ကြီးထွားလာသောကြောင့် ပြန်ဖြစ်ခြင်းက ရှိလေ့ရှိပါသည်။ သို့သော် အလွန်နက်စွာ ကုသလိုက်ပါက အမာရွတ်ဒါမှမဟုတ် အနက်ရောင်စွပ်ခြင်း ကျန်ရစ်နိုင်သောကြောင့် သင့်တော်သည့်အနက်ကို အကြိမ်များစွာ ခွဲကုသသည့် ဟန်ချက်ညှိမှု လိုအပ်ပါသည်။ ကုသမှုမှားယွင်းလို့မဟုတ်ဘဲ၊ အကျိတ်ရှိသည့်အလွှာက နက်သည့်သဘောသဘာဝကြောင့်သာ ဖြစ်ပါသည်။

Syringoma သည် အရွယ်ရောက်စအချိန်တွင် ပေါ်လွယ်ပြီး အမျိုးသမီးများနှင့် အာရှလူမျိုးများတွင် ပို၍တွေ့ရလေ့ရှိပါသည်။ ဆယ်ကျော်သက်အရွယ် ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှု၊ Down syndrome၊ ဆီးချိုရောဂါတို့နှင့်ပါ ဆက်နွယ်တတ်ပါသည်။ မျိုးရိုးလိုက်၍ ပေါ်လွယ်သည့် ခန္ဓာကိုယ်သဘောသဘာဝလည်းရှိသဖြင့် မိသားစုတွင် ဆင်တူသော လက္ခဏာရှိသူများလည်း နည်းပါးသည်မဟုတ်ပါ။ ကံကောင်းစွာပင် ကင်ဆာမဟုတ်သောကြောင့် ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေခြင်းသော်လည်းကောင်း၊ ကင်ဆာအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားခြင်းသော်လည်းကောင်း မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် အလှအပအရ မည်မျှသန့်ရှင်းစွာ လျှော့ချ၍ ထိန်းသိမ်းနိုင်သလဲဆိုသည်က အဓိကကျပါသည်။

Milia နှင့် ဘယ်လိုခွဲခြားရမလဲ?

မျက်လုံးဘေးတွင် ပြောင်းစေ့လိုပေါ်လာတတ်သည့်အထဲမှာ Milia ကလည်း အဖြစ်များပါသည်။ နှစ်ခုလုံးက အပြင်ပန်းအားဖြင့် ဆင်တူသော်လည်း သဘောသဘာဝကတော့ လုံးဝကွာခြားပါသည်။ Milia ဆိုသည်မှာ အရေခွံအညစ်အကြေးများ အပေါ်ယံအရေပြားအောက်တွင် ပိတ်မိ၍ ဖြစ်ပေါ်လာသော အိတ်ငယ်များဖြစ်ပါသည်။ ပုလဲရောင်အဖြူဆန်သော အစေ့လေးများဖြစ်ပြီး၊ ညှစ်လိုက်လျှင် အတွင်းမှ အဖြူရောင်အညစ်အကြေးထွက်လာပါသည်။ မျက်နှာပြင်နှင့်နီးသဖြင့် အပ်ချွန်ဖြင့် အနည်းငယ်ဖွင့်၍ ထုတ်လိုက်ပါက အများအားဖြင့် သပ်ရပ်စွာ ရှင်းသွားလေ့ရှိပါသည်။

Syringoma ကတော့ ဒီထက်ကွာပါသည်။ ချွေးအိတ်မှဖြစ်ပေါ်လာသော အကျိတ်သည် dermis အောက်နက်နက်တွင် တည်ရှိနေသဖြင့် အဖြူရောင်အစေ့ထွက်မလာဘဲ ကျစ်လျစ်သော အသားရောင်အနုစိတ်အကျိတ်အဖြစ် လက်နှင့်စမ်းသပ်ရသည်။ မျက်နှာပြင်ကိုသာ ကုသလျှင် အမြစ်ကျန်ရစ်၍ ပြန်ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အဖြူရောင်အစေ့ထွက်ပါက Milia ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ မျက်ခွံအောက်တွင် အသားရောင်ကျစ်လျစ်သော အနုစိတ်အကျိတ်များ ဟန်ချက်ညီစွာ အများအပြားရှိပါက Syringoma ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါသည်။

ဤနှစ်ခုကို ခွဲခြားသိရှိထားရန် အရေးကြီးသည့်အကြောင်းရင်းမှာ ကုသနည်းလမ်းနှင့် အနာဂတ်ရလဒ်ခန့်မှန်းချက် ကွာခြားနေသောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ Milia ကို နှိုင်းယှဉ်လျှင် ရိုးရှင်းစွာ ရှင်းလင်းနိုင်သော်လည်း၊ Syringoma ကိုမူ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ထည့်သွင်းစဉ်းစား၍ အဆက်တစိုက်ထိန်းသိမ်းသည့် သဘောတရားနှင့် ချဉ်းကပ်ရပါသည်။ တစ်ဦးတည်း၏မျက်နှာတွင် နှစ်ခုစလုံး တွေ့ရသည့်ကိစ္စလည်းရှိသဖြင့် မည်သည်က မည်သည့်လက္ခဏာဖြစ်သည်ကို ဦးစွာခွဲခြားခြင်းသည် ကုသမှုအစီအစဉ်၏ အစပျိုးချက်ဖြစ်ပါသည်။ တိကျသော ခွဲခြားရောဂါရှာဖွေမှုကို အရေပြားကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုပြီး လိုအပ်ပါက tissue biopsy ဖြင့် အတည်ပြုပါသည်။ အထက်ပါဂရပ်ဖ်တွင် ပါဝင်သည့် CO2 လေဆာ့၏ တိုးတက်မှုအချိုးအစားများသည်လည်း Syringoma ကို အခြေခံ၍ ရလာသော ကိန်းဂဏန်းများဖြစ်ပါသည်။

CO2 လေဆာ့နှင့် ဘယ်လောက်ကောင်းလာနိုင်သလဲ?

Syringoma တွင် အသုံးအများဆုံး ကုသနည်းမှာ CO2 လေဆာ့ ဖြစ်ပါသည်။ အကျိတ်ကို အနုစိတ်ငွေ့ပျံစေ၍ လျှော့ချသည့်နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး၊ dermis နက်နက်အထိ ရောက်ရှိစေရန် နည်းလမ်းများစွာ တီထွင်ထားပါသည်။ လက်တွေ့ဆေးခန်းအသုံးချမှုတွင် မည်မျှ တိုးတက်လာသည်ကို ကိန်းဂဏန်းအားဖြင့် စစ်ဆေးကြည့်နိုင်ပါသည်။

Fractional CO2 ဖြင့် နှစ်ကြိမ်ကုသခဲ့သည့် သုတေသန (n=35) တွင် ထက်ဝက်ကျော် တိုးတက်ခဲ့သူများသည် စုစုပေါင်း၏ တစ်ဝက်ခန့်ရှိခဲ့ပါသည်။ 51% မှ 75% တိုးတက်မှုသည် 42.9%၊ 26% မှ 50% တိုးတက်မှုသည် 34.3% ဖြစ်ပြီး အများစုမှာ ဤအတိုင်းအတာတွင် စုစည်းနေခဲ့ပါသည်။ dermis သို့ ရောက်ရှိစေသော ချောင်းသေးလေးများဖြင့်ဆောင်ရွက်သည့် pinhole နည်းလမ်းဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သော အာရှလူမျိုး (n=29) သုတေသနတွင်မူ 75% အထက် သိသိသာသာတိုးတက်မှုနှုန်းသည် 24.1% ဖြင့် ပိုမြင့်စွာ ထွက်ပေါ်ခဲ့ပါသည်။ နည်းလမ်းအလိုက် ရလဒ်များ အနည်းငယ်ကွာခြားပါသည်။

တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားမည်ဟု မျှော်လင့်မည့်အစား၊ နှစ်ကြိမ်သုံးကြိမ်ခန့်ခွဲ၍ကုသကာ သိသိသာသာလျှော့ချသည့် ကုသမှုအဖြစ် နားလည်ထားခြင်းက လက်တွေ့ကျပါသည်။ CO2 နှင့်အတူ 50% TCA ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလျှင် လေဆာ့ရောက်ရှိရာ အောက်ခံအလွှာအထိ ပြီးပြည့်စုံစေပြီး ကျန်ရှိနေသောအကျိတ်ကို ပို၍လျှော့ချပေးသည်ဟု ဖော်ပြသည့် သုတေသနလည်းရှိပါသည်။ Fractional သို့မဟုတ် pinhole ကဲ့သို့ ပတ်ဝန်းကျင်ထိခိုက်မှုကို လျှော့ချသည့် နည်းလမ်းများ ဆက်တိုက်ပေါ်ထွက်လာခြင်းမှာလည်း ရလဒ်ကောင်းများကို ထိန်းသိမ်းရင်း အမာရွတ်နှင့် အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်ဖြစ်ပါသည်။ မည်သည့်နည်းလမ်းဖြစ်စေ အကျိတ်ကို ပိုမိုပါးလွှာအေးဆေးလာစေပြီး ထိန်းသိမ်းသည့်ဦးတည်ချက်ဖြင့်သာ ဆောင်ရွက်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

Er:YAG က CO2 နှင့် ဘာကွာသလဲ?

Er:YAG လေဆာ့သည် CO2 နှင့် သဘောသဘာဝအနည်းငယ်ကွာခြားပါသည်။ ရေကို စုပ်ယူနိုင်စွမ်း များစွာမြင့်မားသောကြောင့် တစ်ရှူးကို ပါးလွှာစွာနှင့် တိကျစွာ ငွေ့ပျံစေပြီး ပတ်ဝန်းကျင်သို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့် အပူထိခိုက်မှုနည်းပါသည်။ ထို့ကြောင့် အနီရောင်၊ နာလန်ပြန်ထူချိန်၊ အနက်ရောင်စွပ်ခြင်း အန္တရာယ်တို့သည် CO2 ထက်နိမ့်သည့် လမ်းကြောင်းရှိသဖြင့် မျက်ဝန်းပတ်ပတ်လည်ကဲ့သို့ သိမ်မွေ့သောနေရာများတွင် အသုံးပြုရန်သင့်လျော်ပါသည်။

ရလဒ်ကောင်းများကိုလည်း တွေ့ရှိရပါသည်။ Er:YAG ဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် botulinum toxin ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခဲ့သည့် သုတေသန (n=21) တွင် မျက်ဝန်းပတ်ပတ်လည်ရှိ Syringoma ၏ ပြင်းထန်မှုအမှတ်သည် 4.19 မှ 1.10 သို့ သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားခဲ့ပါသည်။ ပျမ်းမျှကုသမှုအကြိမ်ရေသည်လည်း 1.62 ကြိမ်ခန့်ဖြင့် နည်းသည့်ဘက်ကျခဲ့ပါသည်။ ပါးလွှာစွာနှင့် တိကျစွာကုသသည့် သဘောသဘာဝကြောင့် မျက်ခွံဘေးတွင် အားသာချက်ရှိပါသည်။

သို့သော် ပါးလွှာစွာသာ ငွေ့ပျံစေသည့် နည်းလမ်းဖြစ်၍ အလွန်နက်သော အကျိတ်များအတွက် အကြိမ်ကြိမ်ခွဲ၍ ကုသရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် CO2 နှင့် Er:YAG နှစ်မျိုးထဲမှ မည်သည်ကပို ကောင်းသည်ဟု ဆုံးဖြတ်နိုင်စေမည့် ကြီးမားသော နှိုင်းယှဉ်သုတေသနကတော့ လက်ရှိအချိန်ထိ မရှိသေးပါ။ အပူထိခိုက်မှုနှင့် နာလန်ပြန်ထူချိန်ကတော့ Er:YAG ဘက်က အားသာချက်ရှိသည့်ခြင်းရှိပြီး၊ နက်သောအကျိတ်ကို သေချာစွာကုသရန်မှာမူ CO2 ကိုလည်း အသုံးပြုတတ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင် အကျိတ်၏ အနက်နှင့် အရေပြားအခြေအနေအလိုက် ရွေးချယ်မှုကွာခြားသွားမည်ဟု နားလည်ထားလျှင် ရပါသည်။ အထက်ပါဂရပ်ဖ်ကဲ့သို့ အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းကိုပါ တွဲဖက်ဂရုစိုက်ပေးလျှင် ရလဒ်ပို၍ကောင်းလာပါသည်။

အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းကို ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်သလဲ?

လေဆာ့ကုသမှုတွင် အာရှသားအများစု အထူးဂရုစိုက်တတ်သည့် အချက်မှာ အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အကျိတ်ကုသခဲ့သောနေရာတွင် အညိုရောင်အမှတ်အသားကျန်ရစ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဤအချက်ကို ကြိုတင်ဂရုစိုက်ပါက အတော်လေးလျှော့ချနိုင်ပါသည်။

သုတေသနတစ်ခုတွင် CO2 လေဆာ့ကုသပြီးနောက် အားကောင်းသော topical steroid ခရင်မ်ကို လိမ်းခဲ့သောအခါ၊ အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းဖြစ်ပွားနှုန်းသည် 75% မှ 39% သို့ သိသိသာသာလျော့ကျသွားခဲ့ပါသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာက ထိုသုတေသနတွင်ပင် အရေပြားအရောင်ကိုယ်တိုင်က အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းကို ကြီးကြီးမားမား ဆုံးဖြတ်ခဲ့ခြင်းမရှိဘူးဆိုတဲ့အချက်ပါ။ အရေပြားမည်းသောကြောင့် အနက်ရောင်ပို၍ ဖြစ်တတ်သည်ဟု ယူဆမည့်အစား၊ ကုသမှုအားနှင့် ကုသပြီးနောက်ဂရုစိုက်မှုက ပို၍ ကြီးမားသောအချက်ဖြစ်သည်ဟု ဆိုလိုခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသပြီးနောက်ဂရုစိုက်မှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အနက်ရောင်စွပ်ခြင်းသည် များသောအားဖြင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပျောက်ပျောက်လာသော်လည်း၊ လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကြာချိန်ကွာခြားပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုအားကို လိုအင်ဆန္ဒလွန်ကျော်မထားဘဲ၊ ပြေငြိမ်းစေရေးဂရုစိုက်မှုနှင့် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ရေးကို အဆက်မပြတ်ပြုလုပ်ခြင်းက အဓိကကျပါသည်။ နေရောင်ခြည်သည် အနက်ရောင်ကို ပို၍နက်စေသည့် အကြီးမားဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့် ကုသပြီးနောက် နေကာမကျန်စေရန် လိမ်းသင့်ပါသည်။ တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် အင်အားပြင်းစွာဖျက်ရန် ကြိုးစားရင်း အမှတ်အသားကျန်ရစ်စေမည့်အစား၊ အကြိမ်များစွာခွဲ၍ နူးညံ့စွာကုသခြင်းက အနက်ရောင်ကာကွယ်ရေးအတွက်ပါ ပို၍အကျိုးရှိပါသည်။ ကြောက်စရာမဟုတ်ဘဲ၊ ဂရုစိုက်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် လုံလောက်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်သော အချက်ဖြစ်ပါသည်။

ပြန်ဖြစ်လာခြင်းကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ?

Syringoma နှင့်ပတ်သက်၍ အများဆုံးစိုးရိမ်ကြသည့်အချက်မှာ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါသည်။ ဖျက်ခဲ့ပြီးမှ အချိန်အနည်းငယ်ကြာသောအခါ ပြန်ပေါ်လာလျှင် ကုသမှုမှားယွင်းခဲ့သလားဟု စိုးရိမ်တတ်ကြပါသည်။ အထက်တွင်တွေ့ခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းမှာ အကျိတ်၏အမြစ် dermis အောက်နက်နက်တွင်ရှိနေသောကြောင့်သာ ဖြစ်ပြီး ကုသမှုမအောင်မြင်၍ မဟုတ်ပါ။

ထို့ကြောင့် Syringoma ကို တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသမည့်အစား လျှော့ချ၍ ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းမည့် အမြင်ဖြင့် ချဉ်းကပ်ခြင်းက လက်တွေ့ကျပါသည်။ အကြိမ်များစွာ ခွဲကုသရင်း သိသိသာသာပါးလွှာအောင်ပြုလုပ်ပြီး၊ အသစ်ပေါ်လာသည်များကို အချိန်ကိုက်ကုသသွားသည့် နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ တိကျသော ပြန်ဖြစ်နှုန်းကို ကြိုတင်၍ tissue biopsy ဖြင့်စစ်ဆေးသည့်ကိစ္စ ရှားပါးသောကြောင့် ကိန်းဂဏန်းအတိအကျဖော်ပြရန် ခက်ခဲပါသည်။ သို့သော် ပြန်ဖြစ်လာသည့်တိုင် ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေမည့် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်ဖြစ်ကြောင်း စိတ်ချနိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးတွင် အရေးကြီးသည့်အချက်မှာ မျက်ခွံအောက်ဆိုတဲ့ သိမ်မွေ့သောနေရာကို ကုသရသည့်အနေဖြင့် အကျိတ်၏အနက်နှင့် အရေပြားအခြေအနေကို ကောင်းစွာသုံးသပ်နိုင်သည့် ဆရာဝန်ထံမှ ကုသမှုခံယူခြင်းပင်ဖြစ်ပါသည်။ လိုအင်ဆန္ဒလွန်ကျော်မထားသည့် အားနှင့် အကြိမ်များစွာခွဲ၍ ဂရုစိုက်ပြီး၊ ကုသပြီးနောက် ပြေငြိမ်းစေရေးနှင့် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ရေးကို တွဲဖက်လုပ်ဆောင်ပါက သန့်ရှင်းသည့်အခြေအနေကို ကြာရှည်ထိန်းသိမ်းနိုင်ပါသည်။ အသစ်ပေါ်လာသည်များရှိသော်လည်း အစောပိုင်းတွင်ကုသလိုက်ပါက ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနည်းသောကြောင့် ပုံမှန်အခြေအနေစစ်ဆေးခြင်းလည်း အထောက်အကူဖြစ်ပါသည်။ လုံးဝပျောက်ကင်းသည်ဟူသည့် စကားလုံးထက် ကောင်းစွာထိန်းသိမ်းသည်ဆိုသည့် စကားလုံးက Syringoma နှင့် ပို၍ကိုက်ညီပါသည်။ </markdown>