အသားကွဲရာ ကုသမှု ထိရောက်မှုနဲ့ အကြိမ်ရေ၊ Laser နဲ့ Radiofrequency ကွာခြားချက်အပါအဝင်

ဗိုက်ဗောလာတာ ဒါမှမဟုတ် အလျင်အမြန် ဝင်တာ ပိန်တာကြောင့် ဖြစ်လာတဲ့ အသားကွဲရာဟာ တစ်ခါတည်ရာချသွားရင် လွယ်လွယ်နဲ့ မပျောက်တော့လို့ စိတ်ညစ်စရာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ လက်မောင်း၊ ပေါင်၊ ဗိုက်၊ ရင်သားလို အသားများလွယ်တဲ့ နေရာတွေမှာ အနီရောင် ဒါမှမဟုတ် အဖြူရောင် မျဉ်းတွေ ပေါ်လာပြီး၊ ခရင်မ်လိမ်းရုံနဲ့ ဖျော့သွားဖို့ ရာနှုန်းအားနည်းပါတယ်။

အသားကွဲရာဆိုတာ အရေပြားရဲ့ မျက်နှာပြင် ပြဿနာ မဟုတ်ဘဲ dermis အတွင်းက collagen နဲ့ elastic fiber တွေ စုတ်ပြတ်သွားလို့ ဖြစ်တာပါ။ ဒါကြောင့် ခုတလော dermis ကို လှုံ့ဆော်ပြီး collagen အသစ် ပြန်ဖြည့်ပေးတဲ့ Laser၊ RF၊ Microneedling တွေကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုံးလာကြပါတယ်။ အသားကွဲရာ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ အနီရောင်နဲ့ အဖြူရောင် အသားကွဲရာ ဘာကွာသလဲ၊ ကုသနည်းတစ်ခုစီက တကယ်တမ်း ဘယ်လောက်ဖျော့ပေးနိုင်လဲ၊ ဘယ်နှစ်ကြိမ် ခံရမလဲ၊ အိမ်မှာ ဘာလိမ်းရင်ကောင်းလဲဆိုတာကို သုတေသနစာတမ်း ကိန်းဂဏန်းအတိအကျနဲ့ တစ်ခုချင်း ရှင်းပြထားပါတယ်။

အသားကွဲရာ ဘာကြောင့်ဖြစ်လဲ?

အသားကွဲရာဆိုတာ အရေပြားအပြင်ဘက်ထက် အတွင်းမှာ ဖြစ်တဲ့ အမာရွတ်တစ်မျိုးနဲ့ ပိုနီးစပ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ အရေပြားရဲ့ dermis အတွင်းမှာ collagen နဲ့ elastic fiber တွေက ပိုက်ကွန်ပမာ ရက်ထားလို့ အရေပြားကို တင်းတင်းရင့်ရင့် ဆွဲကိုင်ပေးနေပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ကိုယ်ဝန်ရှိချိန်၊ ကိုယ်အလေးချိန် အလျင်အမြန်ပြောင်းလဲချိန်၊ ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မှာ အရပ်အလျင်အမြန်ရှည်ချိန်လို အရေပြား ခံနိုင်ရည်ထက် မြန်စွာ ဆန့်ရင် ဒီပိုက်ကွန်က မခံနိုင်ဘဲ စုတ်ပြတ်သွားပါတယ်။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောရရင် Sweater ကို အတင်းဆွဲလိုက်တဲ့အခါ အချည်တွေ ကွာသွားတာနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။ တစ်ခါကွာသွားတဲ့ နေရာဟာ မူလအတိုင်း ပြန်ကျပ်မလာဘဲ၊ အဲဒီကွက်ကနေ အောက်ကအရွက်တွေ ပေါ်လွင်လာလို့ မျဉ်းစင်းလိုမျိုး မြင်ရပါတယ်။

ဒီမှာ ဟော်မုန်းလည်း အခန်းကဏ္ဍတစ်ခု ပါပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ရှိချိန်၊ ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်၊ Steroid သုံးချိန်လို cortisol မြင့်တက်တဲ့ အချိန်တွေမှာ collagen ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်း အားနည်းသွားပြီး fiber တွေ ပိုလွယ်လွယ် ပြတ်တတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အသားကွဲရာဆိုတာ ပျင်းလို့ဖြစ်တာ မဟုတ်ဘဲ၊ အရေပြား အမြန်ဆန့်တဲ့ အခိုက်အတန့်မှာ ဘယ်သူမဆို ဖြစ်နိုင်တဲ့ သဘာဝကျတဲ့ အမှတ်တရသာ ဖြစ်ပါတယ်။

ပြဿနာက တစ်ခါဖြစ်သွားတဲ့ dermis ရဲ့ကွက်လပ်ဟာ သူ့အလိုလို ပြန်မပြည့်ဘူးဆိုတဲ့ အချက်ပါ။ Stratum corneum အထက်ယံမှာပဲ အလုပ်လုပ်တဲ့ Moisturizer တွေက ဒီအနက်ကို ရောက်ဖို့ ခက်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အသားကွဲရာကို ဖျော့ချင်ရင် dermis အထဲကို လှုံ့ဆော်မှု ထည့်ပြီး ပြတ်သွားတဲ့ collagen ကို ပြန်ဖြည့်ပေးတဲ့ ချဉ်းကပ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။ Laser၊ RF၊ Microneedling အားလုံးက ဒီအချက်ကို ပစ်မှတ်ထားကြတာပါ။

အနီရောင်နဲ့ အဖြူရောင် အသားကွဲရာ ဘာကွာလဲ?

အသားကွဲရာက အချိန်ကာလအလိုက် အရောင် ပြောင်းလဲသွားပါတယ်။ အစပိုင်းဖြစ်ချိန်မှာ အနီရောင် ဒါမှမဟုတ် ခရမ်းရောင်သန်းတဲ့ striae rubra (အနီရောင်အသားကွဲရာ) ဖြစ်ပြီး၊ လများ ဒါမှမဟုတ် နှစ်များ ကြာလာတာနဲ့အမျှ အရောင်ပျောက်ပြီး striae alba (အဖြူရောင်အသားကွဲရာ) အဖြစ် တည်ငြိမ်သွားပါတယ်။

အနီရောင်အသားကွဲရာ အနီရောင်ပေါ်နေရတဲ့ အကြောင်းရင်းက အဲဒီနေရာမှာ ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ သွေးကြောတွေ တက်ကြွနေသေးလို့ပါ။ ဒါဟာ ဒဏ်ရာသစ် ပျောက်ကင်းလာချိန် အနီဖျော့ဖျော့ဖြစ်နေတာနဲ့ တူတူပါပဲ။ ဒီကာလက အရေပြားဟာ တုံ့ပြန်မှု တက်ကြွနေသေးလို့ လှုံ့ဆော်မှု ပေးရင် collagen ပြန်ထုတ်နိုင်တဲ့ အားထက်ကျန်နေသေးပါတယ်။

ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနဲ့ အဖြူရောင်အသားကွဲရာက အချိန်ကြာလာလို့ သွေးကြောလည်းလျော့ပြီး အရွက်ပါးလာတဲ့ အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။ ပြောရရင် အမာရွတ် ဖြူဖြူဖြစ်ပြီး တည်ငြိမ်သွားတဲ့ အဆင့်ဖြစ်လို့ ပြန်ပြောင်းရခက်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကုသမှုတူတူခံရင်တောင် အနီရောင်အသားကွဲရာက အဖြူရောင်ထက် ရလဒ်ပိုကောင်းပါတယ်။ သုတေသနတစ်ခုမှာ Microneedling ခံပြီး 6 လအကြာ တိုးတက်မှုနှုန်းကို ကြည့်တော့ အနီရောင်အသားကွဲရာက 48.89% ခန့်၊ အဖြူရောင်ကတော့ 41.61% ခန့်ဖြစ်ပြီး အနီရောင်ဘက်က ပိုသိသာစွာ ကောင်းလာပါတယ်။

အဓိကကတော့ အချိန်ကိုက်ညီမှုပါ။ အသားကွဲရာ အနီရောင်ရှိနေချိန်ဟာ အကောင်းဆုံး တုံ့ပြန်တဲ့ အချိန်ဖြစ်လို့ အနီရောင် ကျန်နေသေးရင် နည်းနည်းလျင်စွာ စတင်တာက ပိုအကျိုးရှိပါတယ်။ အဖြူရောင် ဖြစ်သွားပြီဆိုရင်လည်း နည်းလမ်း မရှိတာ မဟုတ်ပါဘူး၊ ရလဒ်အတူတူ မြင်ချင်ရင် အကြိမ်ရေနဲ့ အချိန် ပိုကုန်တယ်လို့ ထင်ထားလို့ရပါတယ်။

Laser က အသားကွဲရာကို ဘယ်လောက်လျှော့ပေးလဲ?

Laser ဆိုတာ dermis ထဲမှာ အလွန်သေးငယ်တဲ့ အပူလမ်းကြောင်းလေးတွေကို ကျစ်ကျစ်လျစ်လျစ် ဖန်တီးပြီး၊ အရေပြားက ကိုယ်တိုင် collagen အသစ်ဖြည့်ဖို့ လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ နည်းလမ်းပါ။ အကြီးအားဖြင့် နှစ်မျိုးခွဲထားပါတယ်။

တစ်မျိုးက Non-ablative Fractional Laser ပါ။ မျက်နှာပြင်ကို မလောင်စေဘဲ အတွင်းပိုင်းကိုပဲ လှုံ့ဆော်ပေးလို့ နာလန်ပြန်ဖို့ မြန်ပါတယ်။ သုတေသနတစ်ခုမှာ 1550 nm Non-ablative Fractional Laser ကို 4 ပတ်တစ်ခါ 5 ကြိမ် ခံယူတဲ့အခါ အသားကွဲရာရဲ့ အကျယ်က ပျမ်းမျှ 6.94 mm ကနေ 3.13 mm အထိ တစ်ဝက်အောက် ကျဆင်းသွားပါတယ်။ နာလန်ပြန်ရန်လွယ်ကူပြီး ထင်ရှားတဲ့ ပြောင်းလဲမှုလည်း ရရှိတာပါ။

နောက်တစ်မျိုးက Ablative CO2 Fractional Laser ပါ။ မျက်နှာပြင်ကိုပါ သေးသေးလေးစင်းလွှာအောင် ခုတ်ဖြတ်လို့ လှုံ့ဆော်မှု ပိုပြင်းပေမဲ့၊ အချိန်ကြာနေပြီ အဖြူရောင်အသားကွဲရာမှာတော့ အများစုက အနည်းငယ်ကနေ အလယ်အလတ် အတိုင်းအတာသာ ဖျော့သွားတာ တွေ့ရပါတယ်။ ကိုရီးယားလူမျိုးများပါဝင်တဲ့ သုတေသနတစ်ခုမှာ Non-ablative နဲ့ CO2 နှစ်မျိုးလုံးက အသားကွဲရာကို တိုးတက်စေပေမဲ့ Non-ablative ဘက်က ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ပိုနည်းခဲ့ပါတယ်။

အနီရောင်အသားကွဲရာဆိုရင် Pulsed Dye Laser (PDL, 585 nm) က ကောင်းတဲ့ တွဲဖက်ပါ။ ဒီ Laser က အနီရောင်သွေးကြောလေးတွေကို ပစ်မှတ်ထားပြီး အနီရောင်ကို မြန်မြန် သက်သာစေလို့ အနီရောင်အသားကွဲရာရဲ့ အရောင်ကို ဖျော့ဖို့ အထူးအထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ အဖြူရောင်အသားကွဲရာလို အရောင်ပျောက်ပြီးသားဖြစ်ရင် ဒီ Laser ရဲ့ အခန်းကဏ္ဍက အများကြီးမကျန်တော့လို့ Fractional Laser ဒါမှမဟုတ် RF ဘက်ကို ဦးတည်တာက ပိုသင့်တော်ပါတယ်။

RF Microneedling ရဲ့ တိုးတက်မှုအတိုင်းအတာ

အပ်နဲ့ RF ကို သုံးတဲ့ နည်းလမ်းလည်း Laser နဲ့ မလျော့စွာ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုံးပါတယ်။

Microneedling ဆိုတာ အလွန်သိမ်တဲ့ အပ်လေးတွေနဲ့ dermis ထဲ အပေါက်လေးတွေဖောက်ပြီး၊ အရေပြားက ဒဏ်ရာကို ပြန်ပြင်တဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ထဲမှာ collagen အသစ်ကို ထုတ်လုပ်စေတဲ့ ကုသမှုပါ။ သုတေသနတစ်ခုမှာ အသားကွဲရာကို Microneedling လုပ်တဲ့အခါ ပျမ်းမျှ 1.8 ကြိမ်နဲ့ အသားကွဲရာအားလုံးက 50% ကျော် ဖျော့သွားပြီး၊ အဲဒီထဲက 28% ကတော့ 75% ကျော် ကောင်းလာပါတယ်။

ဒီအပေါ် RF ထပ်ပေါင်းထည့်တာက RF Microneedling ဖြစ်ပါတယ်။ အပ်ဖျားက RF အပူကို dermis နက်နက် စီးဆင်းစေပြီး collagen လှုံ့ဆော်မှုကို ပိုမိုတိုးစေပါတယ်။ လူ 17 ဦးနဲ့ 4 ပတ်တစ်ခါ 4 ကြိမ် RF ကုသမှု ခံယူတဲ့ သုတေသနတစ်ခုမှာ အသားကွဲရာရဲ့ ထူထဲမှု၊ အရောင်၊ အသားညိုတက်မှု၊ အနီရောင် အားလုံးက သိသိသာသာ လျော့ကျသွားပါတယ်။

သုတေသနအမြောက်အများကို ပေါင်းစိတ်ခဲ့တဲ့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုမှာ RF Microneedling က Laser ထက် တိုးတက်မှု အနည်းငယ်ပိုကြီးခဲ့ပါတယ်။ အစားထိုးအနေနဲ့ အပ်နဲ့ အပူ တစ်ပြိုင်နက် ဝင်လို့ ကုသမှုအတွင်း နာကျင်မှု ပိုရှိတတ်ပါတယ်၊ ဒါကြောင့် သွေးသိမ်းဆေးခရင်မ် ကောင်းကောင်းလိမ်းပြီးမှ ခံယူတာက သင့်တော်ပါတယ်။ ဘယ်ဘက်ကုသမှုပဲဖြစ်ဖြစ် dermis ထဲ collagen အသစ်ဖြည့်တဲ့ သဘောတရားက အတူတူဖြစ်လို့ အရေပြားအခြေအနေနဲ့ နာကျင်မှု ခံနိုင်ရည်ကို ကြည့်ပြီး ရွေးလို့ရပါတယ်။ Downtime ကတော့ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း အနီရောင် ပျောက်ကွယ်တဲ့ အတိုင်းအတာသာ ဖြစ်လို့ နေ့စဉ်ဘဝမှာ အထိအခိုက်ကြီးကြီးမားမား မရှိပါဘူး။

ကုသမှုကို ဘယ်နှကြိမ်လောက်ခံရမလဲ?

အသားကွဲရာ ကုသမှုဟာ တစ်ကြိမ်တည်းနဲ့ မပြီးပါဘူး။ dermis ထဲ collagen အသစ် ပြန်ဖြစ်ဖို့ အချိန်ယူတတ်လို့ ပုံမှန်အားဖြင့် 4 ပတ်တစ်ခါ 3–5 ကြိမ် ခွဲပြီး ခံယူပါတယ်။ အာနိသင်က ကုသမှု ထပ်ခံလေလေ တစ်ဖြည်းဖြည်း တိုးလေဖြစ်ပြီး၊ နောက်ဆုံးကုသမှုပြီးလည်း လများကြာအောင် collagen ဆက်ထုတ်လုပ်နေလို့ ပိုဖျော့သွားပါတယ်။

မျှော်လင့်ချက်ကတော့ ရိုးရိုးသားသား ထားတာက ကောင်းပါတယ်။ အသားကွဲရာဆိုတာ လုံးဝပျောက်စေဖို့ထက် မျက်စိထဲ ပေါ်လွင်မှု နည်းအောင် ဖျော့ဖို့ကို ပန်းတိုင်ထားပါတယ်။ အနီရောင်အသားကွဲရာက အရောင်ပျောက်ပြီး ပတ်ဝန်းကျင် အရေပြားနဲ့ နီးစပ်လာပြီး၊ အဖြူရောင်ကတော့ အကျယ်လျော့ပြီး ရေခွက်ချောမွေ့လာပါတယ်။ အပေါ်မှာ တွေ့ခဲ့သလိုပဲ အကျယ်က တစ်ဝက်အောက် ကျချသွားတာလည်း ရှိလို့ ဖျော့သွားတဲ့ အတိုင်းအတာက အလုံအလောက် ကျေနပ်စရာ ဖြစ်ပါတယ်။

မှတ်ထားရမယ့် အချက်တစ်ခုက ကြာလေလေ တုံ့ပြန်မှု နှေးလေပဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အနီရောင် ကျန်နေသေးချိန်မှာ စတင်ရင် ကြိမ်ရေနည်းနည်းနဲ့ ရလဒ်ပိုကောင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနဲ့ အလွန်ကြာနေပြီ့ အဖြူရောင်အသားကွဲရာဆိုရင် အကြိမ်များများ တစိုက်မတ်မတ် ခံယူဖို့ သည်းခံမှု လိုအပ်ပါတယ်။ ဘယ်စက်ကို ဘယ်နှစ်ကြိမ်ခံမလဲဆိုတာက အသားကွဲရာရဲ့ အရောင်၊ အထူ၊ နေရာအလိုက် ဆုံးဖြတ်တာက အတိကျဆုံးပါ။ နေရာအလိုက်လည်း တုံ့ပြန်မှု ကွာသွားပြီး ဗိုက်နဲ့ ခါးနံဘေးက အတော်လေး ဖျော့တတ်ပါတယ်။ တစ်ခါကောင်းလာပြီးရင် ကိုယ်အလေးချိန် အလွန်အကျွံ မပြောင်းလဲအောင် ရှောင်တာက အသားကွဲရာအသစ် ကာကွယ်ဖို့ အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။

အိမ်မှာလိမ်းတဲ့ Tretinoin ရဲ့ အခန်းကဏ္ဍ

ကုသမှုနဲ့အတူ အိမ်မှာလိမ်းတဲ့ ဂရုစိုက်မှုကိုပါ ထပ်ထည့်ရင် ရလဒ် ပိုကြာအောင် ထိန်းထားနိုင်ပါတယ်။ အထင်ရှားဆုံးကတော့ Tretinoin ပါ။ Vitamin A အုပ်စုဝင် ပါဝင်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး collagen အသစ်ထုတ်လုပ်ဖို့ အရေပြားကို လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ အခန်းကဏ္ဍ ရှိပါတယ်။

သုတေသနတစ်ခုမှာ အစောပိုင်း အနီရောင်အသားကွဲရာကို 0.1% Tretinoin ကို ညတိုင်း 6 လကြာ လိမ်းတဲ့အခါ အသားကွဲရာရဲ့ ရှည်လျားမှု 14% ခန့်၊ အကျယ် 8% ခန့် လျော့ပြီး collagen လည်း တိုးလာပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဒီအာနိသင်က အနီရောင်အသားကွဲရာမှာ ပိုသိသာပြီး ဖြူဖြူဖြစ်ပြီးသား အဖြူရောင်အသားကွဲရာမှာတော့ သိပ်မကြီးလှပါဘူး။ ဒီမှာလည်း အချိန်ကိုက်ညီမှု အရေးကြီးကြောင်း ထပ်မံ အတည်ပြုနေပါတယ်။

အိမ်စောင့်ရှောက်မှု	ဘယ်အချိန်	အဓိက
Tretinoin	အနီရောင်အသားကွဲရာ အစောပိုင်း	Collagen ထုတ်လုပ်မှု လှုံ့ဆော်, ကိုယ်ဝန်ရှိချိန် မလိမ်းရ
မွှေးရည်ထိန်းခြင်း	အမြဲတမ်း	ယားယံမှုနှင့် ခြောက်သွေ့မှု သက်သာစေ
နေရောင်ကာကွယ်ခြင်း	နေ့ခင်း	အရောင်ကွာဟမှုနှင့် အသားညိုတက်မှု ကာကွယ်

Tretinoin က တစ်ခါတစ်လေ လှုံ့ဆော်မှု ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ကိုယ်ဝန်ရှိချိန်မှာ မသုံးသင့်လို့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီးမှ စတင်တာက ဘေးကင်းပါတယ်။ အသားကွဲရာဟာ အနီရောင်ရှိနေချိန် စတင်လေလေ အကျိုးရှိလေပါ။ ကုသမှုနဲ့ dermis ထဲ collagen ဖြည့်တဲ့အပြင် အိမ်မှာ Tretinoin နဲ့ မွှေးရည်ကို အတူတကွ လုပ်ရင် ပိုဖျော့သွားပါတယ်။ လုံးဝ ဖျောက်ဖို့ ခက်ပေမဲ့ မျက်စိထဲ ပေါ်လွင်မှု နည်းအောင် လုပ်တာကတော့ အလုံအလောက် ဖြစ်နိုင်တဲ့ ပန်းတိုင်ပါ။