ခြေသည်းခွံမှိုရောဂါ ဓာတ်ကင်ကုသမှု၊ ဆေးမသောက်ဘဲ အပူဖြင့် မှိုကို သတ်သည့်သဘောတရားမှ သက်သာပျောက်ကင်းနှုန်းနှင့် ထပ်မံမဖြစ်ပွားအောင် စောင့်ရှောက်ရေးနည်းလမ်းများအထိ

ခြေသည်းခွံသည် အဝါရောင်ပြောင်းလာပြီး ထူထဲကာ ကျိုးပဲ့လာပါက လက်သည်း/ခြေသည်းခွံမှိုရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေ များပါသည်။ မှိုသည် သည်းခွံအတွင်းပိုင်းတွင် နေရာယူထားသောကြောင့် အပြင်ဘက်မှ ဆေးလိမ်းရုံနှင့် သက်သာရန် ခက်ခဲသဖြင့် နှစ်ပေါင်းများစွာ ခံစားနေရသူများ ရှိပါသည်။

ဆေးသောက်ကုသမှုသည် စံနှုန်းဖြစ်သော်လည်း အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်တန်ဖိုးများ သို့မဟုတ် အခြားဆေးများနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုကြောင့် သောက်သုံးရန် စိုးရိမ်ရသည့်အခါများ ရှိပါသည်။ ဤသို့သောအခါ အခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ် အသုံးပြုသည်မှာ ဓာတ်ကင်ကုသမှု ဖြစ်ပါသည်။ သည်းခွံကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော အလင်းရောင်၏ အပူဖြင့် အောက်တွင် ပုန်းနေသော မှိုကို တိုက်ရိုက်ချုပ်ခြယ်သည့် နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ ဘယ်သဘောတရားဖြင့် မှိုလျော့ကျသွားကြောင်း၊ ဆေးသောက်ဆေးလိမ်းများနှင့် သက်သာပျောက်ကင်းနှုန်း ဘယ်လိုကွာခြားကြောင်း၊ ဘယ်နှစ်ကြိမ်ခံယူရမည်၊ ထပ်မံမဖြစ်အောင် ဘယ်လိုကာကွယ်ရမည်ကို တကယ့်သုတေသနစာရွက်ဂဏန်းများဖြင့် တစ်ခုချင်း ခြုံငုံတင်ပြထားပါသည်။ ကြာမြင့်စွာဖြစ်နေသော ခြေသည်းခွံမှိုရောဂါကိုပင် နည်းလမ်းမှန်ကန်စွာ သိရှိပါက လုံလောက်စွာ စောင့်ရှောက်နိုင်ပါသည်။

မှိုပိုးများက လက်သည်း/ခြေသည်းခွံကို ဘယ်လိုပျက်စီးစေသနည်း?

လက်သည်း/ခြေသည်းခွံမှိုရောဂါသည် မှိုပိုးများ သည်းခွံအတွင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားပါသည်။ အဓိကအားဖြင့် dermatophyte ဟုခေါ်သော အရေပြားမှိုမျိုးစိတ်များက ဖြစ်စေပြီး၊ ဤမှိုသည် သည်းခွံဖွဲ့စည်းထားသော ပရိုတင်း keratin ကို စားသုံးလျက် အသက်ရှင်ပါသည်။ သည်းခွံအောက်ခြေနှင့် သည်းခွံပြားကြားသို့ ဝင်ရောက်ပျံ့နှံ့သွားသောကြောင့် အပြင်ဘက်မှ လိမ်းသောဆေးသည် မှိုရှိရာ အတွင်းပိုင်းအထိ ရောက်ရှိရန် ခက်ခဲပါသည်။

မှိုက နေရာယူလိုက်ပါက သည်းခွံသည် တဖြည်းဖြည်း ပျက်စီးလာပါသည်။ အရောင်သည် အဝါရောင် သို့မဟုတ် အဖြူရောင်မှုန်မှုန် ပြောင်းလာပြီး၊ ထူထဲလာကာ အစွန်းများ လွယ်ကူစွာ ကျိုးပဲ့လာပါသည်။ သည်းခွံအောက်တွင် အရေခွံအမှုန့်များ စုပုံလာသည်နှင့်အမျှ သည်းခွံပြားသည် ခြေရာမှ လွှတ်ထွက်လာတတ်ပါသည်။

ခြေသည်းခွံမှိုသည် လက်သည်းခွံထက် များစွာပို၍ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါသည်။ ခြေထောက်သည် ဖိနပ်အတွင်း စိုစွတ်ပြီး နွေးထွေးနေတတ်သည့်အပြင် ခြေသည်းခွံသည်လည်း ထူထဲသောကြောင့် မှိုနေထိုင်ရန် အကောင်းဆုံးပတ်ဝန်းကျင်ဖြစ်ပါသည်။ ဒီအတိုင်းထားလိုက်ပါက ဘေးက သည်းခွံ သို့မဟုတ် ခြေဖဝါးသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး ထူထဲလာသော သည်းခွံက အသားကို ဖိအားပေးကာ နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ဒုတိယအဆင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်မှုအထိ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

အမျိုးအစား	ထူးခြားချက်
ဝေးရာသည်းခွံအောက်ပိုင်း	အများဆုံးတွေ့ရ၊ အစွန်းနှင့် ဘေးမှစတင်
အပြင်ပြင်ဖြူဖျော့အမျိုးအစား	မျက်နှာပြင်တွင် အဖြူရောင်အစက်
အနီးဘက်သည်းခွံအောက်ပိုင်း	အမြစ်ဘက်မှ စတင်
အားလုံးထူထဲအမျိုးအစား	သည်းခွံတစ်ခုလုံး ထူထဲပြောင်းလဲ

ဓာတ်ကင်က မှိုကို ဘယ်လိုသတ်ဖျက်သနည်း?

ဓာတ်ကင်ကုသမှုသည် သတ်မှတ်လှိုင်းအလျားရှိသော အလင်းရောင်ကို သည်းခွံပေါ်သို့ ပစ်လွှတ်သည့် ကုသမှုတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ မှိုရောဂါအတွက် အများဆုံးအသုံးပြုသည်မှာ 1064nm လှိုင်းအလျားရှိသော Nd:YAG ဓာတ်ကင်ဖြစ်ပါသည်။ ဤအလင်းရောင်သည် သည်းခွံပြားကို ဖောက်ထွင်းပြီး အောက်ခြေသို့ ရောက်ရှိသွားသောအခါ အလင်းစွမ်းအင်သည် အပူအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားပါသည်။

အဓိကကျသည်မှာ ဤအပူပင်ဖြစ်ပါသည်။ မှိုသည် အပူကို ခံနိုင်ရည်နည်းသောကြောင့် သည်းခွံအောက်ရှိ အပူချိန် လုံလောက်စွာ မြင့်တက်လာပါက မှိုပိုး၏ ပရိုတင်းနှင့် ဆဲလ်ဖွဲ့စည်းပုံ ပျက်စီးကာ ကြီးထွားမှု ဟန့်တားခံရပါသည်။ ထူထဲသောသည်းခွံအတွင်း နက်ရှိုင်းစွာ ပုန်းနေသဖြင့် ဆေးမရောက်နိုင်ခဲ့သော မှိုအတွက် အလင်းရောင်၏ အပူကို တိုက်ရိုက်ပေးအပ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ တစ်နေရာတည်းတွင် အပူစုမနေအောင် အလင်းရောင်ကို သည်းခွံအပေါ်တွင် ညီညာစွာ ရွှေ့ပြောင်းလျက် အကြိမ်ကြိမ် ဖြတ်သန်းစေသည့်နည်းဖြင့် ပစ်လွှတ်ပါသည်။

1064nm သည် လှိုင်းအလျားရှည်လျားသောကြောင့် ထူထဲသောသည်းခွံကိုပင် ကောင်းစွာ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ခြေသည်းခွံမှိုကဲ့သို့ နက်ရှိုင်းပြီး ထူထဲသော ရောဂါခံစားရာနေရာများနှင့် သင့်တော်ပါသည်။ ဆေးသောက်ကုသမှုသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို လှည့်ပတ်ပြီး သည်းခွံသို့ ရောက်ရှိသည်နှင့် မတူဘဲ ဓာတ်ကင်သည် ရောဂါနေရာသို့ အပူကို တိုက်ရိုက်ပေးသည့် ဒေသန္တရကုသမှုဖြစ်၍ အသည်း သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများအပေါ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနည်းပါသည်။ ဆေးသောက်ကုသမှုအသုံးပြုရန် ခက်ခဲသူများအတွက် ဆွဲဆောင်မှုရှိသည့် အကြောင်းရင်းမှာ ဤနေရာတွင် ရှိနေပါသည်။ ဓားမသုံးဘဲ၊ သည်းခွံကိုမဆွဲမနှုတ်ဘဲ အလင်းရောင်သာ ပစ်လွှတ်သောကြောင့် ကုသမှုကိုယ်တိုင်၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးလည်း မကြီးမားသည့် အချက်သည်လည်း အားသာချက်တစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။

ဆေးသောက်၊ ဆေးလိမ်းနှင့် ဘာကွာခြားသနည်း?

မှိုရောဂါကုသမှု၏ စံနှုန်းမှာ ဆေးသောက်ကုသမှုဖြစ်ပါသည်။ ကိုယ်စားပြုဆေးဖြစ်သော terbinafine သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှ မှိုကို ဟန့်တားပေးပြီး၊ ခြေသည်းခွံအတွက် ပုံမှန် 12 ပတ်ခန့် သောက်သုံးရပါသည်။ မှိုပျောက်ကွယ်နှုန်း 70% ခန့်၊ သည်းခွံအပြည့်အဝသန့်ရှင်းလာနှုန်း 38% ခန့်ဖြင့် ထိရောက်မှု အသေအချာဆုံးဖြစ်ပါသည်။ သို့သော် သောက်သုံးနေစဉ် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်တန်ဖိုးများကို စစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပြီး အတူသောက်နေသော အခြားဆေးများနှင့် အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုကိုလည်း ဂရုစိုက်ရပါသည်။

ဆေးလိမ်းကုသမှုသည် သည်းခွံပေါ်တွင် တိုက်ရိုက်လိမ်းပြီး စိမ့်ဝင်စေသော နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ efinaconazole 10% ဆေးရည်ကို 48 ပတ်ကြာ နေ့စဉ်လိမ်းပါက မှိုပျောက်ကွယ်နှုန်း 55% ခန့် ရှိခဲ့ပါသည်။ ရောဂါအစောပိုင်း သို့မဟုတ် သည်းခွံပါးသောအခါ၊ ဆေးသောက်ကုသမှုကို ရှောင်ချင်သည့်အခါ ကောင်းသောရွေးချယ်မှု ဖြစ်ပါသည်။

ဓာတ်ကင်ကုသမှုသည် ဤနှစ်ခုကြားတွင် ဆေးမသောက်ဘဲ အပူဖြင့် မှိုကို ချုပ်ခြယ်သည့် အခြားရွေးချယ်စရာ ဖြစ်ပါသည်။ အသည်းရောဂါရှိသူများ သို့မဟုတ် ဆေးများစွာ သောက်သုံးနေသဖြင့် ဆေးသောက်ကုသမှု ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်နေသူများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် စီစဉ်နေသူများအတွက် အထူးသင့်တော်ပါသည်။ သည်းခွံကိုသာ ရည်ရွယ်ပြီး အပူပေးသောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး စိုးရိမ်စရာနည်းသည့် အချက်မှာ ကြီးမားသော အားသာချက်တစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။

ကုသမှု	မှိုပျောက်ကွယ်နှုန်း	ထူးခြားချက်
ဓာတ်ကင်	63% ခန့်	ဆေးသောက်စရာမလို၊ ဘေးထွက်နည်း
ဆေးသောက် terbinafine	70% ခန့်	စံနှုန်း၊ အသည်းတန်ဖိုးစစ်ရ
ဆေးလိမ်း efinaconazole	55% ခန့်	အစောပိုင်းနှင့် သည်းခွံပါးအတွက် သင့်တော်

ဓာတ်ကင်ဖြင့် ဘယ်လောက်သန့်ရှင်းလာမည်နည်း?

တကယ့်ကိန်းဂဏန်းများမှာ ဤသို့ဖြစ်ပါသည်။ လေ့လာမှု 35 ခုမှ လူနာ 1,723 ဦးကို စုစည်းထားသော meta-analysis တစ်ခုတွင် Nd:YAG ဓာတ်ကင်ကုသပြီးနောက် မှိုစစ်ဆေးမှု negative ဖြစ်လာနှုန်းမှာ 63% ခန့် ရှိခဲ့ပါသည်။ ဆေးသောက်ကုသမှုထက် အနည်းငယ်နိမ့်သော်လည်း ဆေးလိမ်းကုသမှုနှင့် နီးစပ်နေသည် သို့မဟုတ် ကျော်လွန်နေသည့်အဆင့် ဖြစ်ပါသည်။

ဤနေရာတွင် အရေးကြီးသည်မှာ pulse အကျယ်၊ ဆိုလိုသည်မှာ အလင်းရောင်ပစ်လွှတ်သည့် အချိန်ကြာချိန် ဖြစ်ပါသည်။ အပူကို လုံလောက်စွာ ပေးအပ်နိုင်သော long pulse နည်းလမ်းသည် မှို negative ပြောင်းလဲနှုန်း 71% ခန့် မြင့်မားသော်လည်း၊ တိုတိုပစ်လွှတ်သော short pulse နည်းလမ်းသည် 21% ခန့်သာ ရှိခဲ့ပါသည်။ တူညီသော 1064nm ဖြစ်ငြားသော်လည်း setting အလိုက် ရလဒ် များစွာ ကွာခြားသွားပါသည်။ ထို့ကြောင့် long pulse ဖြင့် အပူကို ကောင်းစွာ ပေးအပ်နိုင်သော စက်ကိရိယာနှင့် setting ဖြင့် ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ရလဒ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါသည်။

တစ်ခုသတိပြုရမည်မှာ ပျောက်ကင်းသည်ဟု သတ်မှတ်သည့်စံဖြစ်ပါသည်။ မှိုစစ်ဆေးမှု negative ဖြစ်ခြင်းနှင့် မျက်စိဖြင့်ကြည့်ရာတွင် သည်းခွံသန့်ရှင်းနေခြင်းသည် အချိန်ကွာခြားပါသည်။ မှိုပျောက်ကွယ်သွားစေကာမူ ရှိပြီးသား ပျက်စီးနေသောသည်းခွံသည် အသစ်ပြန်ကြီးထွားပြီး တွန်းထုတ်လိုက်မှသာ သန့်ရှင်းလိမ့်မည်ဖြစ်၍ မျက်စိဖြင့်တွေ့ရသော တိုးတက်မှုသည် အချိန်ပိုကြာမြင့်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသပြီးချက်ချင်း မဟုတ်ဘဲ သည်းခွံ ပြန်ကြီးထွားပြီးမှ ရလဒ်ကို အကဲဖြတ်သင့်ပါသည်။ သည်းခွံအောက်ခြေမှစပြီး ကြည်လင်သောအပိုင်း တက်လာခြင်းရှိမရှိကို ကြည့်ခြင်းဖြင့် ကုသမှု ထိရောက်နေခြင်းရှိမရှိကို ခန့်မှန်းနိုင်ပါသည်။

ဘယ်နှစ်ကြိမ်၊ ဘယ်လောက်ကြားခံပြီး ခံယူမည်နည်း?

ဓာတ်ကင်ကုသမှုသည် တစ်ကြိမ်နှင့် မပြီးဆုံးဘဲ အကြိမ်ကြိမ် ခွဲ၍ ခံယူရပါသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုနှင့်တစ်ခု ကွာခြားသော်လည်း အများအားဖြင့် 3 ကြိမ်မှ 4 ကြိမ်ကို 1 ပတ်မှ 4 ပတ် ကြားခံပြီး ခံယူသည့်နည်းလမ်း အသုံးများပြီး protocol အလိုက် 2 ကြိမ်မှ 8 ကြိမ်အထိ ကွဲပြားပါသည်။ အကြိမ်ရေ များလာသည်နှင့်အမျှ မှိုသည် ဖိနှိပ်ခံရကာ သည်းခွံသည် သန့်ရှင်းသောအခြေအနေဖြင့် ကြီးထွားလာပါသည်။

တစ်ကြိမ်တည်း ကုသမှုသည် မိနစ်အနည်းငယ်ဖြင့် ပြီးဆုံးပါသည်။ အလင်းရောင်ပစ်လွှတ်နေစဉ် ထိုးနှက်သလို ပူပြင်းသော အာရုံရှိသော်လည်း အများစုက သည်းခံနိုင်ပြီး၊ ထုံဆေးမလိုဘဲ ခံယူနိုင်ပါသည်။ ကုသပြီးနောက် ချက်ချင်း ဖိနပ်စီးပြီး ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်သွားနိုင်သဖြင့် ရပ်နားချိန် လုနီးပါးမရှိပါ။ သည်းခွံ ထိခိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းသည် ရှားပါးပြီး ရှိသည့်တိုင် အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်ပါသည်။ ကုသမတိုင်မီ ထူထဲသောသည်းခွံကို ခွါပြီး ပါးလွှာအောင် လုပ်ထားပါက အလင်းရောင်သည် မှိုအထိ ပိုမိုကောင်းစွာ ရောက်ရှိနိုင်ပြီး ထိရောက်မှုမြှင့်ရန် အထောက်အကူဖြစ်ပါသည်။

ရလဒ်ကို အကဲဖြတ်မည့်အချိန်ကို ရက်ချီ၍ သတ်မှတ်ရပါမည်။ သည်းခွံသည် အပြည့်အဝ အသစ်ပြန်ကြီးထွားရန် 9 လမှ 12 လ ကြာမြင့်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် မှိုကို ချုပ်ခြယ်နိုင်ခဲ့ငြားသော်လည်း သည်းခွံတစ်ခုလုံး သန့်ရှင်းနေသည်ဟု တွေ့ရရန် 1 နှစ်နီးပါး စောင့်ရပါမည်။ ကုသပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း တွေ့ရသော ပြောင်းလဲမှုမရှိသည်ဟု စိတ်ပျက်စရာမလိုပါ။ သည်းခွံ ကြီးထွားနှုန်းနှင့်အညီ သန့်ရှင်းသောအပိုင်းသည် အောက်ခြေမှစပြီး တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာပါလိမ့်မည်။

ထပ်မံမဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပြီး ကြာရှည်ထိန်းသိမ်းလိုပါက?

ရိုးသားစွာ ဖော်ပြရလျှင် သတိပြုရမည့်အချက်ရှိပါသည်။ ဓာတ်ကင်သည် သည်းခွံအတွင်းရှိ မှိုကို လျှော့ချပေးသော်လည်း မှို ပြန်ဝင်ရောက်နိုင်သည့် ပတ်ဝန်းကျင်ကိုမူ ပြောင်းလဲပေးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ခြေထောက်တွင် မှိုကျန်ရှိနေသေးလျှင် သို့မဟုတ် ဖိနပ်နှင့်ခြေအိတ်များ အမြဲစိုစွတ်နေလျှင် ခက်ခက်ခဲခဲ ချုပ်ခြယ်ထားသော သည်းခွံသို့ မှို ပြန်ကူးစက်ကာ ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် ရလဒ်ကို ကြာရှည်ထိန်းသိမ်းလိုပါက ပေါင်းစပ်စောင့်ရှောက်မှု အတူတကွ ပါဝင်ရပါမည်။ လေ့လာမှုများစွာတွင် ဓာတ်ကင်နှင့် ဆေးသောက် သို့မဟုတ် ဆေးလိမ်းကို ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းသည် တစ်ခုတည်းသာ ကုသခြင်းထက် ပျောက်ကွင်းနှုန်း ပိုမြင့်ခဲ့ပါသည်။ ထပ်မံဖြစ်ပွားလေ့ရှိလျှင် သို့မဟုတ် ရောဂါခံစားရာနေရာ ကျယ်ပြန့်လျှင် အစကတည်းက ပေါင်းစပ်ကုသမှုကို စဉ်းစားသင့်ပါသည်။

နေ့စဉ်ဘဝ စောင့်ရှောက်မှုလည်း အရေးကြီးပါသည်။ ခြေထောက်ကို နေ့စဉ်သန့်ရှင်းစွာ ဆေးကြောပြီး ခြေချောင်းကြားအထိ ကောင်းစွာ ခြောက်သွေ့အောင်ပြုလုပ်ကာ၊ လေဝင်လေထွက်ကောင်းသော ဖိနပ်နှင့် သွေ့ခြောက်သော ခြေအိတ်ကို မကြာခဏ လဲဝတ်ခြင်းသည် အခြေခံဖြစ်ပါသည်။ ခြေဖဝါးတွင် မှိုရောဂါလည်း ရှိနေလျှင် ဓာတ်တိုးဆေးလိမ်းဖြင့် အတူတကွ ကုသပြီး၊ မိသားစုတွင် မှိုရောဂါရှိသူရှိလျှင် အတူတကွ စောင့်ရှောက်ကာ ပြန်လည်ကူးစက်မှု စက်ဝန်းကို ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် ကောင်းမွန်ပါသည်။ ဤသို့ မှိုနေထိုင်ရန် နေရာကို လျှော့ချပေးလိုက်ပါက ဓာတ်ကင်ဖြင့်ရရှိသော သန့်ရှင်းသည်းခွံကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းနိုင်ပါသည်။ အားလုံးထက် အလျင်စလို မဖြစ်ဘဲ စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသမှုကို ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ခြင်းသည် ပျောက်ကင်းရာသို့ ရောက်ရှိရန် အသေအချာဆုံးလမ်းကြောင်းဖြစ်ပါသည်။