အသားဆီများ ရုတ်တရက်ထွက်လာသည့် အကြောင်းရင်း၊ Androgen နှင့် အသားဆီအကျိတ် ပေါင်းစည်းမှုက ဖြစ်ပေါ်စေသော ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲ၏ သဘောတရား

မှန်ကို ကြည့်စဉ် နှာခေါင်းနှင့် နဖူးတို့ အထူးသဖြင့် တောက်ပနေသော နေ့များ ရှိတတ်သည်။ မနေ့ကနှင့်တူညီစွာ မျက်နှာသစ်ခဲ့သော်လည်း နေ့လယ်ပိုင်းရောက်သည်နှင့် အသားဆီများ စိုစွတ်နေအောင် ထွက်လာတတ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော အပြောင်းအလဲသည် အသားအရေစောင့်ရှောက်နည်း ရုတ်တရက် ဆိုးရွားသွားသောကြောင့် မဟုတ်ဘဲ၊ အသားအရေအောက်ခံမှ ဟော်မုန်းက အသားဆီအကျိတ်ဆီ ပေးပို့သော အချက်ပြမှု ပိုမိုပြင်းထန်လာသောကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ အသားဆီအကျိတ်သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဟော်မုန်းအခြေအနေကို တိုက်ရိုက်ထင်ဟပ်ပြသည့် အလွန်ထိလွယ်ရှလွယ်သော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၊ ဆံပင်ရင့်ချိန်၊ ရာသီစက်ဝန်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုကဲ့သို့ ဟော်မုန်းများ လှုပ်ရှားပြောင်းလဲသော ကာလများတွင် တုံ့ပြန်မှုက ထင်ရှားစွာ ကွာခြားတတ်သည်။

အသားဆီအကျိတ်သည် အဘယ်ကြောင့် ရုတ်တရက် အလုပ်များလာသနည်း?

အသားဆီအကျိတ်သည် ဆံပင်အိတ်နှင့် ကပ်လျက်ရှိသော အလွန်သေးငယ်သည့် ဆီစက်ရုံလေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤစက်ရုံမှ ထုတ်လုပ်သော အသားဆီသည် အသားအရေမျက်နှာပြင်ကို ပါးလွှာစွာ ဖုံးအုပ်ပေးကာ စိုထိုင်းဆီး မပျောက်ဆုံးအောင် တားဆီးပေးပြီး၊ ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများမှလည်း အသားအရေကို ကာကွယ်ပေးသည်။ မူလအားဖြင့် လိုအပ်သော လုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်သည်။

ပြဿနာမှာ ဤစက်ရုံ၏ ထုတ်လုပ်နှုန်းသည် အမြဲတမ်း တညီတညာတည်း မဟုတ်ခြင်းတွင် ရှိသည်။ အသားဆီအကျိတ်က ကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ထုတ်လုပ်မှုပမာဏ သတ်မှတ်သည် မဟုတ်ဘဲ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း လှည့်ပတ်နေသော ဟော်မုန်းအချက်ပြမှုကို လက်ခံပြီး ထိုအခါအလိုက် နှုန်းကို ချိန်ညှိသည်။ အချက်ပြမှု ပြင်းထန်လာလျှင် စက်ရုံသည် ထိုနှုန်းအတိုင်း ဆီပိုမိုထုတ်လုပ်သည်။ ထို့ကြောင့် အသားအရေစောင့်ရှောက်ပုံ အမှတ်တူတူပင်ဖြစ်စေကာမူ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဟော်မုန်းအခြေအနေ ပြောင်းလဲသွားပါက အသားဆီပမာဏသည် အလွယ်တကူ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။

Androgen က အသားဆီထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် သဘောတရား

အသားဆီအကျိတ်ကို အပြင်းဆုံး လှုပ်ရှားစေသော အချက်ပြမှုမှာ androgen ဖြစ်သည်။ Androgen ကို အများအားဖြင့် အမျိုးသားဟော်မုန်းအဖြစ် သိကြသော်လည်း အမျိုးသမီးများ၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင်လည်း အနည်းငယ် ထုတ်လုပ်ပါသည်။ အမျိုးသား၊ အမျိုးသမီး နှစ်ဖက်စလုံး၏ အသားဆီအကျိတ်တွင် androgen အချက်ပြမှု ရောက်ရှိလာသောအခါ တုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အသားဆီကို အမှန်တကယ် ထုတ်လုပ်သော ဆဲလ်များကို sebocyte ဟုခေါ်ပြီး၊ ဤဆဲလ်များ၏ မျက်နှာပြင်တွင် androgen ကို လက်ခံသော receptor များ တည်ရှိသည်။ သော့နှင့် သော့ခလောက် ဆက်စပ်မှုကို တွေးကြည့်လျှင် နားလည်ရလွယ်ကူသည်။ Androgen ဟူသော သော့သည် ဤသော့ခလောက်ကို ဖွင့်လိုက်သောအခါ၊ ဆဲလ်အတွင်းရှိ အဆီပေါင်းစပ်ပေးသော ဗီဇများ ဖွင့်သွားပြီး အသားဆီထုတ်လုပ်မှု တိုးလာသည်။ Androgen အချက်ပြမှု ပြင်းထန်လေလေ၊ receptor က ဤအချက်ပြမှုကို ထိလွယ်ရှလွယ် တုံ့ပြန်လေလေ၊ အသားဆီအကျိတ် ပိုမိုအလုပ်များလေဖြစ်သည်။

အသားဆီအကျိတ်အတွင်းရှိ အင်ဇိုင်း 5-alpha reductase ၏ အခန်းကဏ္ဍ

Androgen များအနက် အသားဆီအကျိတ်ကို အပြင်းဆုံး လှုံ့ဆော်သော ပုံစံမှာ testosterone ကိုယ်တိုင် မဟုတ်ပါ။ အသားအရေအောက်ခံတွင် 5-alpha reductase ဟု ခေါ်သော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုး ရှိပြီး၊ ဤအင်ဇိုင်းက testosterone ကို dihydrotestosterone၊ အတိုကောက် DHT ဟုခေါ်သော ပိုမိုအားကောင်းသည့် ပုံစံအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည်။ မူရင်းအရည်ကို တစ်ကြိမ်ထပ်မံ ပျစ်ငန်းသွားစေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်နှင့် ဆင်တူသည်။

DHT သည် receptor အတူတူပင် ပိုမိုတင်းကျပ်စွာ ကပ်ငြိသောကြောင့်၊ ဟော်မုန်းပမာဏ တူညီစေကာမူ ပိုမိုပြင်းထန်သော လှုံ့ဆော်မှုအဖြစ် ရောက်ရှိသွားသည်။ ထို့ကြောင့် အသားဆီထွက်များသော သူများသည် သွေးထဲရှိ androgen ပမာဏထက် အသားအရေအောက်ခံ 5-alpha reductase လှုပ်ရှားမှုနှင့် receptor ၏ ထိလွယ်ရှလွယ်မှုကြောင့် ကွာခြားလေ့ရှိကြောင်း သိရသည်။ ဟော်မုန်းပတ်ဝန်းကျင် တူညီပင်ဖြစ်စေကာမူ လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အသားအရေတုံ့ပြန်မှု ကွာခြားရသည့် အကြောင်းရင်းမှာ ဤနေရာတွင် ရှိသည်။

ဆံပင်ရင့်ချိန်နှင့် ရာသီစက်ဝန်း၊ အသားဆီများလာသည့် ကာလများ

ဆံပင်ရင့်ချိန်ကာလသည် အသားဆီအကျိတ် အလုပ်အများဆုံး ကာလဖြစ်သည်။ ဤကာလတွင် adrenal gland နှင့် gonad များမှ androgen ထုတ်လုပ်မှု များစွာတိုးလာပြီး၊ အထိန်ငယ်သေးလျက်ရှိခဲ့သော အသားဆီအကျိတ် ထင်ရှားစွာ ကြီးလာကာ လုပ်ဆောင်မှုလည်း တိုးလာသည်။ ဆံပင်ရင့်ချိန် ဝက်ခြံများခြင်းသည်လည်း ဤဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသော အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီစက်ဝန်းသည်လည်း အသားဆီပမာဏကို ထိခိုက်စေသည်။ ဥအန္တရာယ်ကျခြင်းနှင့် ရာသီမလာမီအချိန်ကြားတွင် progesterone အနေအထား ပိုမိုမြင့်တက်သောကြောင့်၊ ဤကာလတွင် ဟော်မုန်းမျှတမှုက androgen အချက်ပြမှုကို ပိုမိုထင်ရှားစေကာ အသားဆီများလာပြီး၊ မေးရိုးဆိုင်ခန်းများတွင် ဝက်ခြံများ ကျော်ကျော်ဖြစ်ခဲ့ကြောင်း သိရသည်။ လစဉ်ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပေါ်နေသည့် ဤစီးဆင်းမှုသည် အသားဆီအကျိတ်က နေ့စဉ်တူညီသောနှုန်းဖြင့် အလုပ်မလုပ်ကြောင်း ပြသသော ကောင်းမွန်သည့် ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။

စိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းနှင့် အသားဆီအကျိတ် ချိတ်ဆက်ချက်

စိတ်ဖိစီးမှုသည်လည်း အသားဆီအကျိတ်ကို တိုက်ရိုက် ထိခိုက်သော လမ်းကြောင်း ရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည် စိတ်ဖိစီးမှု ခံစားရသောအခါ ဦးနှောက်မှ corticotropin-releasing hormone၊ အတိုကောက် CRH ဟုခေါ်သော အချက်ပြပစ္စည်း ထွက်လာပြီး၊ ဤအချက်ပြမှုသည် adrenal gland ကို ဖြတ်ကျော်ကာ cortisol ဟုခေါ်သော စိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်း ထွက်ရှိမှုသို့ ဆက်စပ်သွားသည်။

စိတ်ဝင်စားစရာမှာ sebocyte ဆဲလ်မျက်နှာပြင်တွင်လည်း ဤ CRH ကို လက်ခံသော receptor သီးသန့် ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဦးနှောက်ကို ဖြတ်ကျော်စရာမလိုဘဲ အသားအရေကိုယ်တိုင် စိတ်ဖိစီးမှုအချက်ပြမှုကို ထောက်လှမ်းပြီး တုံ့ပြန်နိုင်သည့် သီးသန့်ကွင်းဆက်ငယ်တစ်ခု ရှိနေသည်ဟု ဆိုနိုင်သည်။ CRH အချက်ပြမှုသည် sebocyte ဆဲလ်အတွင်း၌လည်း အဆီပေါင်းစပ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသော ဦးတည်ချက်ဖြင့် လုပ်ဆောင်ကြောင်း သိရသည်။ စာမေးပွဲကာလ သို့မဟုတ် အလုပ်နောက်ကျန်ချိန်များ ထပ်နေသည့် အချိန်များတွင် အထူးသဖြင့် အသားအရေတောက်ပလာပြီး ဝက်ခြံများ ကျော်ကျော်ဖြစ်ခဲ့ခြင်းသည် အလွတ်တိုးမဟုတ်ကြောင်း ဤနေရာမှာ တွေ့ရသည်။

သွေးတွင်းသကြားနှင့် အင်ဆူလင်သည်လည်း အသားဆီအကျိတ်ကို လှုံ့ဆော်နိုင်ပါသလား?

အစားအသောက်အလေ့အထသည်လည်း ဤအချက်ပြမှုစနစ်နှင့် မဆက်ဆံဘဲ မနေနိုင်ပါ။ သွေးတွင်းသကြား ရုတ်တရက်မြင့်တက်စေသော အစားအစာများကို မကြာခဏ စားသုံးလျှင် အင်ဆူလင် ထွက်ရှိမှု တိုးလာပြီး၊ ၎င်းနောက်တွင် insulin-like growth factor ဟုခေါ်သော ပစ္စည်းများလည်း အတူတိုးလာသည်။ အင်ဆူလင်နှင့် ဆင်တူသော နည်းလမ်းဖြင့် ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကို လှုံ့ဆော်သောကြောင့် ရရှိလာသော အမည်ဖြစ်သည်။

ဤပစ္စည်းများသည် sebocyte ဆဲလ်အတွင်း mTORC1 ဟုခေါ်သော အချက်ပြလမ်းကြောင်းကို ဖွင့်ပေးသည်။ mTORC1 သည် ဆဲလ်အား ယခုအချိန်သည် အာဟာရကြွယ်ဝချိန်ဖြစ်ကြောင်း အသိပေးကာ အဆီပိုထုတ်လုပ်ရန် ညွှန်ကြားသည့် ခလုတ်ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင် ဤလမ်းကြောင်းသည် androgen အချက်ပြမှုအပေါ် အသားဆီအကျိတ်၏ တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းကိုပါ မြှင့်တင်ပေးသည့် ဦးတည်ချက်ဖြင့် လုပ်ဆောင်ကြောင်း သိရသည်။ ထို့ကြောင့် သွေးတွင်းသကြား ရုတ်တရက်မြင့်တက်စေသော အစားအသောက်အလေ့အထ ဆက်လက်ရှိနေပါက၊ androgen ပမာဏ တူညီပင်ဖြစ်စေကာမူ အသားဆီအကျိတ် ပိုမိုထိလွယ်ရှလွယ် တုံ့ပြန်နိုင်သည်။

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) နှင့် အသားဆီအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း

နာတာရှည် အသားဆီများပြီး ဝက်ခြံမကောင်းလွယ်ပါက၊ နောက်ကွယ်တွင် PCOS ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းမမျှတမှု ရှိနေသည့် အခြေအနေလည်း ရှိနိုင်သည်။ ဤရောဂါတွင် အချုတ်ဂလင်းများမှ androgen ပုံမှန်ထက် များစွာ ထုတ်လုပ်နေသည့် အခြေအနေ ကြာရှည်စွာ ဆက်တည်ရှိတတ်သည်။

ဤသို့သော အခြေအနေများတွင် အသားဆီအကျိတ်သည် အဆက်မပြတ် ပြင်းထန်သော အချက်ပြမှု ခံစားနေရသောကြောင့်၊ မျက်နှာသစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဒေသန္တရ စောင့်ရှောက်မှုသက်သက်ဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲလေ့ရှိသည်။ ရာသီမမှန်ခြင်း၊ အမွှေးအမွှားများခြင်းကဲ့သို့ အခြားလက္ခဏာများ ပါဝင်နေပါက၊ အသားအရေတစ်ခုတည်း၏ ပြဿနာအဖြစ် ကြည့်ရုံထက် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ ဟော်မုန်းမျှတမှုပြဿနာအဖြစ် ချဉ်းကပ်ခြင်းက ပိုမိုအထောက်အကူဖြစ်သည်။

အသားဆီအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း စောင့်ရှောက်မှု၏ အခြေခံဦးတည်ချက်

ဟော်မုန်းက အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်ဆိုသော်လည်း စောင့်ရှောက်မှုမှာ အဓိပ္ပာယ်မရှိသည် မဟုတ်ပါ။ အချက်ပြမှုကို လုံးဝပိတ်ဆို့နိုင်ခြင်း မရှိသော်လည်း၊ အချက်ပြမှု အလွန်အကျွံ ပြင်းထန်မသွားအောင် ကူညီပေးနိုင်သော နည်းလမ်းများစွာ ရှိသည်။

• တစ်နေ့ နှစ်ကြိမ် မျက်နှာသစ်ပါ၊ လွန်ကဲစွာ မသစ်ပါနှင့်: အသားဆီကို သစ်လျှင်သစ်သလို အသားအရေက ခြောက်သွေ့နေသည်ဟု မှတ်ယူကာ ထုတ်လုပ်မှုကို ပိုမိုတိုးလာစေသည့် ပြန်လည်တုံ့ပြန်မှု ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• နေရောင်ကာနှင့် စိုထိုင်းဆီးထိန်းဆေးများကို ပေါ့ပါးသော ပုံစံဖြင့် ရွေးပါ: အလေးချိန်များသော ဆီပုံစံသည် ရှိပြီးသား အသားဆီအပေါ်တွင် ဆီအလွှာတစ်ထပ် ထပ်တင်သကဲ့သို့ ဖြစ်ပြီး၊ အခုန်ပိတ်ဆို့လွယ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• သွေးတွင်းသကြားကို ရုတ်တရက်မြင့်တက်စေသော အစားအသောက်အလေ့အထကို စစ်ဆေးပါ: သွေးတွင်းသကြား မကြာခဏ ရုတ်တရက်မြင့်တက်ပါက အင်ဆူလင်နှင့် insulin-like growth factor အချက်ပြမှုက အသားဆီအကျိတ်ကို လှုံ့ဆော်သော လမ်းကြောင်းကို ထပ်ခါထပ်ခါ ဖွင့်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• နာတာရှည် စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲပါ: cortisol နှင့် CRH အချက်ပြမှုသည် sebocyte ဆဲလ်ကို တိုက်ရိုက် လှုံ့ဆော်သော လမ်းကြောင်းရှိသောကြောင့်၊ စိတ်ဖိစီးမှု ကြာရှည်လာလျှင် အသားဆီအကျိတ်လည်း ကြာရှည်စွာ အလုပ်များနေမည်ဖြစ်သည်။
• လက္ခဏာများ ထင်ရှားပြီး ကြာရှည်နေပါက အသားအရေဆေးခန်းတွင် တိုင်ပင်ပါ: PCOS ကဲ့သို့ androgen နာတာရှည် မြင့်တက်နေသော အခြေအနေမျိုးသည် ဒေသန္တရ စောင့်ရှောက်မှုသက်သက်ဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲနိုင်သောကြောင့်၊ ဟော်မုန်းကိုယ်တိုင်ကိုပါ အတူတကွ ကြည့်ရှုသော ချဉ်းကပ်မှု လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အသားဆီအကျိတ်သည် ပျင်းရိသော သို့မဟုတ် ကြိုးစားသော အင်္ဂါတစ်ခုသက်သက် မဟုတ်ဘဲ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဟော်မုန်းအခြေအနေကို တိုက်ရိုက် သယ်ဆောင်ပေးသည့် ချောင်းကြောင်းတစ်ခုနှင့် ပိုမိုနီးစပ်သည်။ ထို့ကြောင့် အသားဆီ ရုတ်တရက် များလာလျှင် မျက်နှာသစ်နည်းကို အပြစ်တင်မီ၊ လတ်တလော စိတ်ဖိစီးမှု၊ နေထိုင်မှုစည်းချက်၊ ရာသီစက်ဝန်း မည်သို့ရှိခဲ့သည်ကို တစ်ကြိမ်လောက် ပြန်ကြည့်ခြင်းက အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).