အသက်ကြီးလာချိန် ပေါ်လာတတ်သော အနာကျိတ် ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ် ဖြစ်ပေါ်ပုံနှင့် လေဆာ၊ အအေးခံကုသမှုဖြင့် ဖယ်ရှားနည်း၊ တီကွက်နှင့် ခွဲခြားနည်း

မှန်ကြည့်ရင်း မျက်နှာ ဒါမှမဟုတ် လည်ပင်းပေါ်တွင် အညိုရောင် သို့မဟုတ် အနက်ရောင် အကျိတ်ငယ်တစ်ခု ပေါ်နေတာကို တွေ့ပြီး အံ့ဩသွားတတ်ကြပါတယ်။ လက်နှင့် တို့ကြည့်လိုက်ရင် မျက်နှာပြင်က ရွေ့ရွေ့ကြမ်းနေပြီး ဖယောင်းဖြင့် ကပ်ထားသလို ထင်ရတတ်ပါတယ်။ ဒီလို အနာကျိတ်အများစုဟာ ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ် (seborrheic keratosis) လို့ခေါ်တဲ့ အန္တရာယ်မရှိတဲ့ အနာကျိတ်မျိုးပါ။

ပြဿနာက ဒီအနာကျိတ်ဟာ တီကွက်နဲ့ တစ်ခါတစ်ရံ ရေရွေ့သော အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အသားအရောင်ပြောင်း အနာကျိတ်တွေနဲ့ ပုံသဏ္ဌာန်တူနေနိုင်တာပါ။ ဒါကြောင့် ဖယ်ရှားနည်းကို လေ့လာခင် ဒီအနာကျိတ် ဘာကြောင့်ဖြစ်တတ်သလဲ၊ ဘာနဲ့ရောနေနိုင်သလဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး နားလည်ထားဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်ကို အသက်ကြီးလာချိန် ဖြစ်တတ်သော အနာကျိတ် ဟုခေါ်ရသည့်အကြောင်းရင်း

ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်ဟာ အရေပြားအပေါ်ယံရှိ ကီရာတင်နိုဆိုက် (keratinocyte) ဆိုတဲ့ ဆဲလ်တွေ ပုံမှန်ထက် အလွန်အကျွံ တိုးပွားပြီး စုပုံနေခြင်းကြောင့် ဖြစ်တဲ့ အန္တရာယ်မရှိတဲ့ အကျိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကီရာတင်နိုဆိုက်ဆိုတာ အရေပြားအပေါ်ဆုံးအလွှာကို ဖွဲ့စည်းထားတဲ့ ဆဲလ်ဖြစ်ပြီး၊ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ တစ်ချို့နေရာတွေမှာ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ တိုးပွားကာ ထူထဲသော အလွှာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။

ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်ကို "အသက်ကြီးလာချိန် ပေါ်လာတတ်သော အနာကျိတ်" လို့ လူတွေက ခေါ်ကြတဲ့အတိုင်း အညိုရောင်ဒါမှမဟုတ် အနက်ရောင် ဖြစ်နေတာက ကီရာတင်နိုဆိုက်ဆဲလ်တွေကြားမှာ မီလနင် (melanin) ဆိုတဲ့ အသားအရောင်ဆိုင်ရာ အနုကွဲငယ်တွေ အတူတကွ စုပုံနေလို့ပါ။ မီလနင်ဆိုတာ အမှန်တော့ နေရောင်ခြည်ရဲ့ အန္တရာယ်ကနေ အရေပြားကို ကာကွယ်ပေးနေတဲ့ အနုကွဲပါ။ ဒါပေမယ့် အနာကျိတ်ထဲမှာ လှောင်ထားသလို စုပုံလာတဲ့အခါ အရောင်နက်ကြီးလာတာပါ။ မျက်နှာပြင်က ဆီပွတ်ထားသလို တောက်ပနေခြင်း ဒါမှမဟုတ် အသားခွံပါလာသလို ကြမ်းတမ်းနေခြင်းဟာလည်း ကီရာတင်နိုဆိုက်ဆဲလ်တွေ အလွှာတစ်ခုပေါ်တစ်ခု စုပုံနေတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံကြောင့်ပါ။

ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်နှင့် တီကွက် ဘယ်လိုကွာခြားလဲ

တီကွက် ဒါမှမဟုတ် မီလနိုဆိုက်တစ် နီးဗပ်စ် (melanocytic nevus) ဆိုတာ အသားအရောင်ဆောင်ကူစေတဲ့ မီလနိုဆိုက် ဆဲလ်တွေ ကိုယ်တိုင် စုပုံတည်ဆောက်ပြီး ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အနာကျိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်က အသားအရောင်ဆောင်ကူတဲ့ ဆဲလ်မဟုတ်ဘဲ ကီရာတင်နိုဆိုက်ဆဲလ်တွေ တိုးပွားလာပြီး အထဲမှာ အသားအရောင်ဟု တွဲပါလာတာဖြစ်လို့ အနာကျိတ်နှစ်မျိုးလုံးဟာ ပေါ်လာတဲ့ ဆဲလ်ကိုယ်တိုင်ကတည်းက ကွဲပြားနေပါတယ်။

လက်နှင့် တို့ကြည့်ရင်လည်း တစ်ဆင့်ခန့် ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ တီကွက်ဟာ အများအားဖြင့် မျက်နှာပြင် ချောမွေ့ပြီး အရေပြားနှင့် အသားအရေတူတမျှ ခံစားရတတ်ပေမယ့်၊ ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်ကတော့ အသားခွံအလွှာများ ထပ်ကုန်ပြီး ကြမ်းတမ်းနေတတ်ပါတယ်၊ တစ်ခါတစ်ရံ ထောင့်ရှိနေတာ ဒါမှမဟုတ် ဝမ်တီအလား ရုန့်ရင်းနေတာလည်း ရှိပါတယ်။ ထို့အပြင် ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်ဟာ အရေပြားအပေါ်မှာ ကပ်ထားသလို နယ်နိမိတ် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိပြီး ထူထဲသလို မြင်ရတတ်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းကတော့ အနာကျိတ်ဟာ အရေပြားအပေါ်ယံ (epidermis) အထဲမှာသာ ကြီးထွားလေ့ရှိပြီး၊ ပိုနက်ရှိုင်းတဲ့ အရေပြားအလယ်ခံအလွှာ (dermis) ထိ ရောက်ရှိလေ့ မရှိလို့ ဖြစ်ပါတယ်။

လေဆာဖြင့် ဖယ်ရှားသည့် သဘောတရား

ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ် ဖယ်ရှားရာမှာ အသုံးများတဲ့ လေဆာတွေက ကာဗွန်ဒိုင်ဩက်ဆိုက် (CO2) လေဆာနှင့် အာဘီယမ်ယက် (Er:YAG) လေဆာ ဖြစ်ပါတယ်။ လေဆာနှစ်မျိုးလုံးဟာ အရေပြားထဲက ရေဓာတ်ကို စုပ်ယူတဲ့ လှိုင်းအရှည်ကို အသုံးချထားတာပါ။ လေဆာအလင်းရောင်ဟာ အနာကျိတ်တစ်ရွက်ရှိ ရေဓာတ်ကို ထိတွေ့လိုက်တဲ့အခါ ရေဓာတ်ဟာ ချက်ချင်း ဆူပြင်းပြီး တစ်ရွက်ဆက်ကို အငွေ့ဖြစ်သွားပါတယ်။ ဒီသဘောတရားအတိုင်း အနာကျိတ်ကို ပါးပါးလေး ကုန်ချေသလို ဖယ်ရှားလိုက်တာပါ။

CO2 လေဆာဟာ ပတ်ဝန်းကျင်ဆဲလ်တွေဆီကို အပူ အနည်းငယ်ပိုကျယ်ပြန့်စွာ ပျံ့နှံ့တတ်လို့ သွေးရပ်ဆွမ်တဲ့ အာနိသင် ကောင်းပြီး၊ ထူထဲတဲ့ အနာကျိတ်ကို တစ်ခါတည်း သန့်ရှင်းရေးဖို့ အသင့်တော်ဆုံးပါ။ ဒါနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက် Er:YAG လေဆာကတော့ အပူပျံ့နှံ့မှု နယ်ပယ် ကျဉ်းလို့ လိုချင်တဲ့ အနက်ရှိုင်းအတိုင်း ပါးပါးလေး၊ ထပ်ခါထပ်ခါ ရွေ့ချစီးထားလိုက်ရင် တိကျစွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အနာကျိတ်ရဲ့ ထူထဲမှုနှင့် တည်နေရာအလိုက် စက်ကိရိယာနှစ်မျိုးအနက်မှ တစ်မျိုးရွေးချယ် သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးစလုံး တွဲသုံးတတ်ကြပါတယ်။

လေဆာနှင့် ချေဖျက်တဲ့ အနက်ရှိုင်းအတိုင်းအတာဟာ အရေပြားအပေါ်ယံအတွင်းမှာသာ ရပ်တန့်စေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ် အများစုဟာ အရေပြားအပေါ်ယံထဲမှာသာ ကြီးထွားလို့၊ ပိုနက်ရှိုင်းတဲ့ အရေပြားအလယ်ခံအလွှာထိ လေဆာမထိစေဘဲ အလွှာချ ကျွမ်းကျင်စွာ ဖယ်ရှားရင် အမာရွတ်မကျန်ဘဲ သန့်ရှင်းသွားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဒါနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက် တစ်ခါတည်း အနက်ကြီးချေလိုက်ရင် ပြန်ကောင်းမှု ကြာမြင့်ပြီး အမာရွတ် ကျန်နေနိုင်လို့ ဆရာဝန်ရဲ့ ကျွမ်းကျင်မှုအလိုက် ရလဒ်ကွာခြားမှု ကြီးမားတတ်တဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါတယ်။

အအေးခံကုသမှုဖြင့် ဖယ်ရှားသည့် သဘောတရား

အအေးခံကုသမှု (cryotherapy) ဆိုတာ အရည်ဓာတ်ငွေ့ ဓာတ်ငွေ့ခဲ (liquid nitrogen) ကို အနာကျိတ်ပေါ်မှာ တိုတိုစိတ်တိုစိတ်ဖြန်း ဒါမှမဟုတ် ထိစေပြီး တစ်ရွက်ကို ချက်ချင်းအေးခဲစေတဲ့ နည်းလမ်းပါ။ ဆဲလ်အတွင်း၊ အပြင် ရေဓာတ်ဟာ ချက်ချင်း ရေခဲပုံသဏ္ဌာန် ပြောင်းသွားပြီး ဆဲလ်အခွံနှင့် ဆဲလ်အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းပုံကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖျက်ဆီးလိုက်ပါတယ်။ ရေခဲအနုကွဲတွေက ဆဲလ်ကို စုတ်ဖြဲသလိုပါပဲ၊ ဒါကြောင့် တစ်ရွက်ခွဲထုတ်စရာ မလိုဘဲ အနာကျိတ်ရှိ ဆဲလ်တွေ သူ့အလိုလို သေဆုံးပြီး ကွာသွားစေတာပါ။

ဒီလုပ်ငန်းစဉ်မှာ အနာကျိတ်နေရာမှာ ရေပွက်ငယ် ဖြစ်လာပြီး ရက်ပေါင်းများစွာမှ ရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်း အနာစွဲ (crust) ဖြစ်လာကာ၊ အနာစွဲ ကျွတ်ကျသည်နှင့်အတူ အနာကျိတ်လည်း သန့်ရှင်းသွားပါတယ်။ လေဆာလို ချက်ချင်း ဖြတ်ချေတဲ့ နည်းမျိုးမဟုတ်ဘဲ ဆဲလ်ကို သေစေပြီး ကိုယ်ခန္ဓာ သူ့အလိုလို သန့်ရှင်းစေတဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်တာက အဓိက ကွာခြားချက်ပါ။

အအေးခံချိန်နှင့် ခိုင်မာမှုအတိုင်းအတာကို အနာကျိတ်ရဲ့ ထူထဲမှုအလိုက် ချိန်ညှိပါတယ်။ တိုတိုသာ အေးခဲရင် ကီရာတင်နိုဆိုက်ဆဲလ်တွေ ပြီးပြည့်စုံစွာ မသေဘဲ အနာကျိတ် ကျန်ရစ်တတ်ပြီး၊ ဒါနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက် အလွန်ကြာအောင် အေးခဲမိရင် အောက်ခံ ပုံမှန်တစ်ရွက်ထိ ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် တိုတိုချင်း ထပ်ခါထပ်ခါ အေးခဲပြီး အနာကျိတ်ရဲ့ တုံ့ပြန်မှုကို ကြည့်ရင်း လုပ်ဆောင်တဲ့ နည်းလမ်းက များသောအားဖြင့် သုံးကြပါတယ်။

လေဆာနှင့် အအေးခံကုသမှုထဲက ဘယ်နည်းက ပိုသင့်လျော်မလဲ

နည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံး ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုံးနေကြပေမယ့် သင့်လျော်တဲ့ အခြေအနေက ခပ်ခြားခြားပါ။

• အနာကျိတ်ရဲ့ ထူထဲမှု: ပါးပါးပြင့်ပြင့် အနာကျိတ်ဆိုရင် အအေးခံကုသမှုတစ်ခုတည်းနဲ့ပင် သန့်ရှင်းသွားတတ်ပါတယ်။ အေးခဲအနက်ကို တိကျစွာ ချိန်ညှိရန် ခက်ခဲလို့ ထူထဲစွာ ဖောင်းကားနေသော အနာကျိတ်ကတော့ လေဆာနှင့် အလွှာချ ဖယ်ရှားခြင်းက အမာရွတ် အန္တရာယ် လျော့ကျစေရာမှာ ပိုသင့်လျော်ပါတယ်။
• အနာကျိတ်ရဲ့ အရေအတွက်နှင့် တည်နေရာ: မျက်နှာလို ကျယ်ဝန်းသော နေရာမှာ အနာကျိတ်ငယ်တွေ ဖြန့်ကျဲကျရောက်နေရင် အအေးခံကုသမှုနှင့် အချိန်တိုအတွင်း ခုနှစ်ကျိတ်စလုံး ကုသဖို့ ပိုအကျိုးရှိပါတယ်။ လေဆာကတော့ တစ်နေရာတည်းကို တိကျစွာ ချိန်ညှိရာမှာ အားသာချက်ရှိလို့ ကြီးမားပြီး ထင်ရှားနေတဲ့ အနာကျိတ် တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုကို ကုသဖို့ သင့်လျော်ပါတယ်။
• အသားအရောင်ပြောင်းလဲမှု အန္တရာယ်: အအေးခံကုသမှုဟာ အပူချိန် ပြောင်းလဲမှု ကြီးမားလို့ ကုသပြီးနောက် ယာယီအားဖြင့် အသားအရောင် ပိုမှေးသွားခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပိုနက်သွားခြင်း တုံ့ပြန်မှုမျိုး ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ အသားအရောင်နက်သူများဟာ ဒီလို အသားအရောင်ပြောင်းလဲမှုကို ပိုသတိထားမိတတ်လို့ လေဆာနှင့် အနက်ကို ချိန်ညှိရင်း ချဉ်းကပ်တာကို စဉ်းစားတတ်ကြပါတယ်။

ဖယ်ရှားပြီးနောက် ဂရုစိုက်ရမည့်အချက်များ

အနာကျိတ်ရှိခဲ့တဲ့နေရာဟာ အရေပြားအပေါ်ယံ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ခွာထုတ်ထားသလို အခြေအနေမျိုးဖြစ်လို့၊ အသားအသစ် တည်ဆောက်ပြီးသည်အထိ ကာကွယ်ပေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• ကုသမှုနေရာကို ရက်ပေါင်းအနည်းငယ်တာမျှ ဆေးအုံနှင့် ကာကွယ်ရေးအင်ကျစ်ဖြင့် စိုစွတ်နေအောင် ဖုံးထားရန် အကြံပြုပါတယ်။ ဒဏ်ရာနေရာ ခြောက်သွေ့သွားရင် အနာစွဲ ထူထဲစွာ ဖြစ်ပြီး ပြန်ကောင်းမှု ပိုနှေးသွားနိုင်လို့ ဖြစ်ပါတယ်။
• အနာစွဲကို သဘာဝအလျောက် ကျွတ်ကျသည်အထိ လက်နှင့် မခွာသင့်ပါ။ အတင်းအကျပ် ခွာလိုက်ရင် အောက်ခံ ပြန်လည်ပြင်ဆင်နေတဲ့ ဆဲလ်အလွှာအထိ ထိခိုက်ပြီး အမာရွတ် ဒါမှမဟုတ် အသားအရောင်ပြောင်းလဲမှုအထိ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
• ပြန်ကောင်းချိန်အတွင်း နေရောင်ခြည် ကာကွယ်ရေးက အထူးအရေးကြီးပါတယ်။ အသစ်ပေါက်တဲ့ အရေပြားဟာ မီလနင် ထုတ်လုပ်နေတဲ့ ဆဲလ်တွေ တည်ငြိမ်မှု မရှိသေးလို့ နေရောင်ခြည် လှုံ့ဆော်မှုနှင့် အသားအရောင်ပြောင်းလဲမှု လွယ်ကူစွာ ဖြစ်လာတတ်ပါတယ်။
• ကုသမှုနေရာကို ပွတ်တိုက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရေနွေးနှင့် ကြာရှည်ထိတွေ့ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် အကြံပြုပါတယ်။ လှုံ့ဆော်မှု ရောက်ရှိရင် ပြန်ကောင်းနေတဲ့ တစ်ရွက်ဖောင်းလာခြင်း ဒါမှမဟုတ် လှုံ့ဆော်မှုကြောင့် အသားအရောင်ပြောင်းလဲမှုအထိ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

တီကွက်နှင့်တူသော အနာကျိတ်ကို အမှန်တကယ် ခွဲခြားသိရမည့်အကြောင်းရင်း

ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်ဟာ အန္တရာယ်မရှိလို့ အများစုက ကျန်းမာရေးအတွက် ပြဿနာ မဖြစ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရှားပါးစွာ မယ်လနိုမာ (melanoma) လို အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အသားအရောင်ပြောင်း အနာကျိတ်တွေ ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်နှင့် ပုံသဏ္ဌာန်တူနေတတ်လို့ သတိထားရန် လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အနာကျိတ်ကို ဖယ်ရှားမီ ဆရာဝန်က မျက်စိနှင့် တိုကြီးဖြန့်ကြည့်ရှေးမှန်ဖြင့် ပုံသဏ္ဌာန်၊ နယ်နိမိတ်၊ အသားအရောင် တစ်ညီတည်းရှိမှု ဒါတွေကို ကြည့်ရှုစိစစ်ပြီး ခွဲခြားတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို ဖြတ်သန်းရင် ပိုလုံခြုံပါတယ်။

ပုံသဏ္ဌာန် တစ်ဖက်တစ်ချက် မညီညာခြင်း၊ နယ်နိမိတ် မှုန်ဝါးပြီး ရှုပ်ထွေးနေခြင်း၊ တစ်ရွက်တည်းမှာ အရောင်အမျိုးမျိုး ရောနေခြင်း၊ ဒါမှမဟုတ် အရွယ်အစား လျင်မြန်စွာ ကြီးလာနေခြင်း ရှိရင် ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ်ထက် အခြားအနာကျိတ်ကို သံသယဝင်ပြီး ဆဲလ်စစ်ဆေးမှု (biopsy) ကို တွဲစဉ်းစားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီလို လက္ခဏာတွေကို A (Asymmetry, မညီညာမှု)၊ B (Border, နယ်နိမိတ်)၊ C (Color, အရောင်)၊ D (Diameter, အရွယ်အစား)၊ E (Evolving, ပြောင်းလဲမှု) ဆိုပြီး စံသတ်မှတ်ချက်ငါးခုအဖြစ် အတူတကွ ကြည့်ရှုကြပါတယ်။ ပုံပန်းသဏ္ဌာန်တစ်ခုတည်းနဲ့ သေချာအောင် ယုံစိတ်ချမယ့်အစား ဒီစံနှုန်းတွေအလိုက် ဆရာဝန်နှင့်အတူ စစ်ဆေးတဲ့ ပုံစံက ပိုလုံခြုံပါတယ်။

အထူးသဖြင့် ကြာရှည်စွာ မပြောင်းလဲဘဲ ရှိနေတဲ့ အနာကျိတ်တစ်ခု ရုတ်တရက် ကြီးလာခြင်း၊ ယားယံခြင်း ဒါမှမဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းလို ယခင်နှင့်မတူသော ပြောင်းလဲမှု ဖြစ်လာရင် ဒီအချိန်မှာ ဆရာဝန်နှင့် သွားရောက်ပြသသင့်ပါတယ်။ ဆီဘိုရိတ်စ် ကီရာတိုးစစ် ကိုယ်တိုင်ဟာ ဖြည်းဖြည်းချင်းသာ ကြီးထွားတတ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် လုံးဝ ပြောင်းလဲမှု မရှိတတ်ခြင်းက ပုံမှန်ဖြစ်လို့၊ ကာလတိုအတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ပြောင်းလဲမှုဟာ ဒါကိုယ်တိုင် ခွဲခြားသိရန် အရေးကြီးသော အချက်ဖြစ်လာပါတယ်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).