Parotid Botox နဲ့ Masseter Botox ကွာခြားချက်နဲ့ ထိရောက်မှု နှိုင်းယှဉ်ချက်

မေးရိုးထောင့် လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် မျက်နှာအောက်ပိုင်း သွယ်လျအောင် လုပ်ခြင်းအကြောင်း ရှာဖွေကြည့်လျှင် အများစုက masseter ဖြစ်သည့် ဝါးကြွက်သားကို အကြောင်းရင်းအဖြစ် ညွှန်ပြကြပါသည်။ သို့သော် နားရှေ့မှ စတင်ပြီး နားပျဉ်း နောက်ဘက်ကို ဖြတ်၍ မေးရိုးအောက်ပိုင်း နောက်ကျောဘက်အထိ ကျယ်ပြန့်နေသော parotid gland ဟု ခေါ်သော salivary gland ကြီးလာသောကြောင့်လည်း မျက်နှာအောက်ပိုင်း ကျယ်နေဟန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ parotid gland သည် တံတွေးထုတ်လုပ်ပေးသော ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အကြီးဆုံးသော gland ဖြစ်ပြီး၊ နားရှေ့နှင့် နားနောက်တစ်လျှောက် ကျယ်ပြန့်နေသော တံတွေးထုတ်လုပ်ရေး စက်ရုံတစ်ခုလို မြင်ယောင်ကြည့်လျှင် နားလည်ရလွယ်ပါသည်။ ဤ salivary gland ထဲသို့ botulinum toxin ကို ထိုးနှံ၍ တံတွေးထွက်ခြင်းကို လျှော့ချလိုက်လျှင် gland ၏ ပမာဏ ကိုယ်တိုင် သေးငယ်လာကာ မျက်နှာအောက်ပိုင်း ဆံပင်ဝိုင်း ပီပြင်လာသည်မှာ parotid gland Botox သို့မဟုတ် salivary gland Botox ဟု အများသုံးနှုန်းသော ကုသမှုပင် ဖြစ်ပါသည်။ ကြွက်သားကို ပစ်မှတ်ထားသော masseter Botox နှင့် ဆေးထိုးရာနေရာ၊ တည်နေရာ၊ ထိုးနှံသည့်ထောင့် ကွာခြားပြီး ဖြစ်ပေါ်လာသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်း ကွာခြားပါသည်။ parotid gland Botox သည် မည်သည့်သဘောတရားဖြင့် အလုပ်လုပ်သနည်း၊ masseter Botox နှင့် မည်သို့ ကွာခြားသနည်း၊ ပမာဏနှင့် ကြာချိန်၊ ဝါးမှုအားနည်းလာခြင်း သို့မဟုတ် dry mouth ကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအထိ အထောက်အထားများနှင့်တကွ ဤဆောင်းပါးတွင် စုစည်းတင်ပြထားပါသည်။

အချက်	အနှစ်ချုပ်
သဘောတရား	parotid gland ကျုံ့လာခြင်းဖြင့် မျက်နှာအောက်ပိုင်း သွယ်လျလာသည်
ကွာခြားချက်	ကြွက်သားမဟုတ်ဘဲ salivary gland ကို ပစ်မှတ်ထားသည်
အကျိုးပြသည့်အချိန်	2 ပတ်မှ 4 ပတ်၊ 1 လခန့်တွင် ထင်ရှားလာသည်
ကြာချိန်	3 လမှ 6 လ
သတိပြုရန်	dry mouth၊ ဝါးမှုအားနည်းလာခြင်း၊ ညီမျှမှုမရှိခြင်း

နားအောက်ထူနေတာ salivary gland ကြောင့်လား?

မေးရိုးဇောင်း ကျယ်နေဟန်၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာကြည့်လျှင် အများစုက masseter ကို ဦးစွာ သံသယရှိကြပါသည်။ သို့သော် နားရှေ့မှ စတင်ပြီး နားပျဉ်းနောက်ဘက်ကို ဖြတ်၍ မေးရိုးအောက်ပိုင်း နောက်ကျောဘက်အထိ ကျယ်ပြန့်နေသော parotid gland သည်လည်း မျက်နှာအောက်ပိုင်း ကျယ်နေဟန်ဖြစ်စေသည့် အဖြစ်များသောအကြောင်းရင်း တစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။

parotid gland သည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အကြီးဆုံးသော salivary gland ဖြစ်ပြီး တံတွေးကို ထုတ်လုပ်ပြီး ပြွန်မှတစ်ဆင့် ခံတွင်းထဲသို့ ပို့ပေးသော တစ်ရှူးတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ ရိုးရှင်းအောင် ပြောရလျှင် နားရှေ့နောက်တစ်လျှောက် ကျယ်ပြန့်နေသော တံတွေးထုတ်လုပ်ရေး စက်ရုံလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ရင် ရပါသည်။ မာကျောသော အစားအစာကို မကြာခဏ ဝါးလေ့ရှိခြင်း၊ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်သဘာဝအရ gland ကြီးထွားလေ့ရှိခြင်းကြောင့် ဤစက်ရုံ ကိုယ်တိုင် ကြီးလာလျှင် masseter နှင့် သီးခြားစီ နားအောက်ပိုင်း ကျောက်တောင်းလို ပေါ်လွင်ကာ ထောင့်ဖြင့် ကျယ်နေဟန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

botulinum toxin type A သည် အာရုံကြောအဆုံးမှ acetylcholine ဟု ခေါ်သော အချက်ပြပစ္စည်း ထွက်ရှိမလာအောင် ပိတ်ဆို့ပေးပါသည်။ parotid gland တွင် ဤ acetylcholine သည် တံတွေးထုတ်လုပ်ရန် အမိန့်ပေးသော အခန်းကဏ္ဍကို ဆောင်ရွက်ပါသည်။ အမိန့်ပြတ်တောက်သွားလျှင် gland သည် တံတွေးနည်းနည်းသာ ထုတ်လုပ်တော့ပြီး၊ ရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်း အသုံးမပြုတော့သော gland တစ်ရှူးများသည် တဖြည်းဖြည်း ကျုံ့လာပါသည်။ ကြွက်သားမဟုတ်ဘဲ gland ကိုယ်တိုင် သေးငယ်လာခြင်းသည် မျက်နှာအောက်ပိုင်း သွယ်လျလာရသည့် အမှန်တကယ်အကြောင်းရင်း ဖြစ်ပါသည်။

မှန်ကို ကြည့်လိုက်ရင် ဘယ်ညာ နားအောက်ပိုင်း ကျောက်တောင်းအနေအထား ကွာခြားနေသည်ကို ခံစားရသည့် အခြေအနေများ ရှိပါသည်။ ဤသည်မှာ parotid gland အရွယ်အစားသည် မူလကတည်းက ဘယ်ညာ ကွာခြားချက် ရှိနေတတ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ မေးရိုးကို မလှုပ်ဘဲနေလည်း နားအောက်ပိုင်း ကျောက်တောင်း တွေ့ရလျှင် salivary gland ဘက်၏ အချိုးအစားများသည်ကို သံသယရှိကြည့်နိုင်ပါသည်။

ထိုးတဲ့နေရာ၊ ထောင့်နဲ့ ပမာဏ

parotid gland Botox သည် masseter Botox နှင့် ဆေးထိုးသည့် အလွှာနှင့် ဦးတည်ချက် ကွာခြားပါသည်။ masseter Botox သည် မေးရိုးထောင့်ဒေသ ကြွက်သားထဲ နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း အပ်ချိတ်ထည့်ပါသည်။ သို့သော် parotid gland Botox သည် နားရှေ့မှ နားပျဉ်းနောက်ဘက်၊ မေးရိုးအောက်ပိုင်း နောက်ကျောဘက်အထိ ဆက်စပ်နေသော gland ကို ဖုံးအုပ်ထားသော ယှဉ်တွဲအားဖြင့် အလွှာပါးသော အလွှာတစ်ခုကို ပစ်မှတ်ထားပါသည်။ ကြွက်သားမဟုတ်ဘဲ အရေပြားအောက် gland မျက်နှာပြင်နှင့် နီးစပ်စွာ ထိုးသည့်အချက်တွင် ထောင့်နှင့် အနက်ရှိုင်းသည် သဘာဝကျ ကွာခြားပါသည်။

salivary gland ရောဂါများကို ကုသသည့် စာပေများတွင် ultrasound ဖြင့် တည်နေရာကို စစ်ဆေးလျက် တစ်ဖက်သော parotid gland ကို 12.5 U မှ 50 U အထိ၊ တစ်ဖက် submandibular gland အထိ ပေါင်းလျှင် စုစုပေါင်း 50 U မှ 200 U အတွင်း ထိုးသွင်းခဲ့သော ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုများ တင်ပြခဲ့ပါသည်။ ဘေးကင်းမှုကိုသာ သီးခြားလေ့လာသော သုတေသနတစ်ခုတွင် တစ်ဖက် parotid gland ကို အများဆုံး 170 U အထိ၊ နှစ်ဖက်ပေါင်း 250 U အထိပင် ပြင်းထန်သော ပြဿနာမရှိဘဲ ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း တင်ပြထားပါသည်။

သို့သော် ဤကိန်းဂဏန်းများသည် salivary gland ရောဂါများ သို့မဟုတ် ရောင့်ခြည်ကုသမှု ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကာကွယ်ရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ထွက်ပေါ်လာသော တန်ဖိုးများ ဖြစ်ပါသည်။ အလှအပ ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် မျက်နှာအောက်ပိုင်း သွယ်လျစေသည့်ကုသမှုတွင် စံသတ်မှတ်ထားသော ပမာဏ မရှိသေးသောကြောင့် ဆေးခန်းအလိုက် gland အရွယ်အစားနှင့် ပန်းတိုင်နှင့်ကိုက်ညီအောင် ပမာဏကို ချိန်ညှိပါသည်။ နေရာများစွာကို ခွဲ၍ ပမာဏနည်းနည်းစီ ထိုးသွင်းခြင်းမှာ masseter Botox နှင့် ဆင်တူပါသည်။

ဆေးမထိုးမီ ultrasound သို့မဟုတ် လက်ဖြင့်စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့် gland ၏ တည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားကို ဦးစွာ စစ်ဆေးပြီး၊ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ သွေးကြောများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောများကို ရှောင်၍ ဘေးကင်းသော နေရာများကို အမှတ်အသားပြုပါသည်။

Masseter Botox နဲ့ ဘာကွာလဲ?

parotid gland Botox နှင့် masseter Botox နှစ်ခုစလုံးသည် မျက်နှာအောက်ပိုင်းကို သွယ်လျစေသော်လည်း ပစ်မှတ်ထားသည့် တစ်ရှူး ကွာခြားပါသည်။ masseter Botox သည် ဝါးကြွက်သားကို ကျုံ့စေပြီး parotid gland Botox သည် တံတွေးထုတ်လုပ်သော gland ကိုယ်တိုင်ကို ကျုံ့စေပါသည်။ အကြောင်းရင်းနှစ်ခုစလုံး ရှိနေသည့် ဖြစ်ရပ်များလည်း များပြားသောကြောင့် လက်တွေ့တွင် ကုသမှုနှစ်ခုကို တွဲဖက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလေ့ ရှိပါသည်။

အချက်	masseter Botox	parotid gland Botox
ပစ်မှတ်	ဝါးကြွက်သား	salivary gland
တည်နေရာ	မေးရိုးထောင့်ဒေသ ကြွက်သားအလွှာ	နားရှေ့မှ မေးရိုးနောက်ပိုင်း gland
ထိုးနှံသည့်အနက်	ကြွက်သားထဲ	gland မျက်နှာပြင်နှင့် နီးသော အလွှာပါး
သဘောတရား	ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း	တံတွေးထွက်ခြင်းနှိမ်ဆေးဖြင့် gland ကျုံ့ခြင်း
ထပ်နေသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး	ဝါးအား နည်းလာခြင်း	ဝါးအားနည်းလာခြင်း၊ dry mouth

စမ်းသပ်ကြည့်လျှင် မာကျောပြီး သွားများကို ကိုက်ချလိုက်သောအခါ ပိုပေါ်လွင်လာလျှင် ကြွက်သားအမျိုးအစားနှင့် နီးစပ်ပြီး၊ သွားကိုက်ခြင်းနှင့် မသက်ဆိုင်ဘဲ နားအောက်ပိုင်း ကျောက်တောင်းရှိလျှင် gland ဘက်၏ အချိုးအစား ကြီးနိုင်ပါသည်။ တိကျစွာ ခွဲခြားရန် ultrasound ဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းသည် အသေချာဆုံး ဖြစ်ပါသည်။

အထူးသဖြင့် သွားမကိုက်ချထားချိန် ပုံမှန်အချိန်တွင်ပင် နားအောက်ပိုင်း ကျောက်တောင်းရှိနေလျှင် salivary gland ဘက်ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်ပြီး၊ ဝါးချိန်မှသာ ထူထဲလာလျှင် ကြွက်သားဘက် ဖြစ်နိုင်ခြေ ကြီးပါသည်။ တစ်ရှူးနှစ်ခုသည် ထပ်နေသော ဒေသဖြစ်၍ လက်ဖြင့် စမ်းသပ်ခြင်းသက်သက်ဖြင့် အပြည့်အဝ ခွဲခြားရန် ခက်ခဲပါသည်။

ရလဒ်က ဘယ်အချိန်မြင်ရပြီး ဘယ်လောက်ကြာလဲ?

parotid gland Botox သည်လည်း ချက်ချင်း အကျိုးသက်ရောက်သော ကုသမှုမဟုတ်ပါ။ တံတွေးထွက်မှု လျော့ကျလာသည်ကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ခံစားရနိုင်သော်လည်း မျက်စိဖြင့် မြင်ရသော မျက်နှာအောက်ပိုင်း သွယ်လျလာမှုမှာ gland ကျုံ့လာသည့်အချိန်ကို ဖြတ်သန်းရပါသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 ပတ်မှ 4 ပတ်အတွင်း ပြောင်းလဲမှု စတင်ပြီး 1 လခန့်တွင် ထင်ရှားလာပါသည်။

ကြာချိန်ကို လေ့လာသော salivary gland ရောဂါဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် စုစုပေါင်းပမာဏအလိုက် ကွာခြားချက် ကြီးမားခဲ့ပါသည်။ 50 U ထိုးထားသော အုပ်စုသည် 2 ပတ်အတွင်း အကျိုးသက်ရောက်မှု လျော့နည်းစပြုခဲ့သော်လည်း 100 U နှင့် 200 U ထိုးထားသော အုပ်စုများသည် လေ့လာကြည့်ရှုချိန် 24 ပတ်၊ တနည်းအားဖြင့် ခန့်မှန်းခြေ 6 လအထိ အကျိုးသက်ရောက်မှု ဆက်လက်ရှိနေခဲ့ပါသည်။

မျက်နှာရိုးခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူထားသော လူနာများကို ပစ်မှတ်ထား၍ parotid gland ပမာဏပြောင်းလဲမှုကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာသော ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုလည်း ရှိပါသည်။ ဤသုတေသနတွင် 3 လကြာသည့် အချိန်ကာလတွင်ပင် ပမာဏများသော အုပ်စု၏ 7.6%၊ ပမာဏနည်းသော အုပ်စု၏ 4.8% သာ ပမာဏပြန်တက်လာခဲ့ပါသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့် ပြောရလျှင် ပမာဏလျော့ကျမှု အများစုသည် 3 လအချိန်အထိ ဆက်တည်ရှိနေသည်ဟု ဆိုလိုပါသည်။ သို့သော် အာရုံကြောများ ပြန်ကြီးထွားလာလျှင် gland လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလည်း တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသောကြောင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဆက်ထိန်းသိမ်းလိုပါက ထပ်ခါထပ်ခါ ကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။

လူတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် salivary gland အရွယ်အစားနှင့် ထိုးသွင်းသည့်ပမာဏ ကွာခြားသောကြောင့် ခံစားရသည့်အချိန် ကွာခြားနိုင်ပါသည်။ လျင်မြန်စွာ ဆုံးဖြတ်မည့်အစား အနည်းဆုံး တစ်လခန့် စောင့်ကြည့်ခြင်းက ကောင်းပါသည်။

Dry mouth နဲ့ ဝါးရတာ ထိခိုက်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

parotid gland Botox တွင် အများဆုံး ဖော်ပြလေ့ရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ dry mouth ဖြစ်ပါသည်။ တံတွေးထုတ်လုပ်သော gland ၏ လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှု ကိုယ်တိုင်ကို လျှော့ချသော ကုသမှုဖြစ်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုကြီးလေ တံတွေးထွက်မှုလည်း လျော့ကျလေ ဖြစ်ပါသည်။ ရေကို မကြာခဏ သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သကြားမပါသော ပီကင်ကို ဝါးခြင်းက မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျှော့ချရာတွင် အထောက်အကူပြုပါသည်။

dry mouth ဘယ်လောက် ပေါ်ပေါက်သနည်းသည် ပမာဏအလိုက် ကွာခြားချက် ကြီးမားခဲ့ပါသည်။ အလှအပပမာဏနှင့် နီးစပ်သည့် 50 U မှ 200 U အတွင်း အသုံးပြုသော salivary gland ရောဂါဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် dry mouth ကို တင်ပြခဲ့ခြင်း မရှိပါ။ ထို့ပြင် ကင်ဆာကုသမှု ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကို ကာကွယ်ရန် ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် တစ်ဖက်လျှင် အများဆုံး 170 U အထိ ပမာဏများစွာ အသုံးပြုသော သုတေသနတွင် 70% က dry mouth ခံစားခဲ့ရပါသည်။ ပမာဏတိုးလေ တံတွေးခန်းသွားနိုင်ခြေ ကြီးလေ ဖြစ်ကြောင်း နားလည်နိုင်ပါသည်။

ဝါးအား လျော့ကျလာသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသည် အချိုးအားဖြင့် ရှားပါးစွာသာ တင်ပြခံရပါသည်။ ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုနှစ်ခုစလုံးတွင် မျိုချရန် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဝါးရန် ခက်ခဲခြင်းကို တွေ့ရှိခဲ့ခြင်း မရှိပါ။ သို့သော် ဆေးဝါးသည် အလွှာပါးမှ ဘေးတိုက် ပျံ့နှံ့သွားလျှင် မျက်နှာအမူအရာ ကြွက်သားများ သို့မဟုတ် ပါးစပ်ထောင့်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့် အတွေ့အကြုံရင့်ကျက်သော ကုသသူက ultrasound ဖြင့် တည်နေရာကို စစ်ဆေးလျက် ထိုးသွင်းခြင်းက ဘေးကင်းပါသည်။

dry mouth ကို ပြင်းထန်စွာ ခံစားရလျှင် ဆေးလက်ကတံတွေး သို့မဟုတ် ခံတွင်းစိုစွတ်ဆေး တွဲသုံးခြင်းလည်း တစ်နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။

ဘယ်လိုမျက်နှာအောက်ပိုင်းမျိုးနဲ့ Parotid Botox ကိုက်ညီလဲ?

မျက်နှာအောက်ပိုင်း ကျယ်နေဟန်၏ အကြောင်းရင်းသည် တစ်ခုတည်းမဟုတ်ပါ။ salivary gland၊ ကြွက်သား၊ အဆီ သုံးမျိုးထဲက ဘယ်ဘက်၏ အချိုးအစား ပိုကြီးသနည်းအလိုက် သင့်တော်သော ကုသမှု ကွာခြားသွားပါသည်။

အကြောင်းရင်း	ထူးခြားချက်
salivary gland အမျိုးအစား	နားရှေ့နောက် ကျောက်တောင်း၊ သွားကိုက်ခြင်းနှင့် မသက်ဆိုင်
ကြွက်သားအမျိုးအစား	သွားကိုက်ချလိုက်လျှင် ပိုမာကျောပြီး ပေါ်လွင်လာ
အဆီအမျိုးအစား	နူးညံ့ပြီး အောက်စိုင်ကျနေသည့်ခံစားမှု

နားအောက်ပိုင်း ကျောက်တောင်းရှိပြီး သွားကိုက်ချသည့်တိုင် ကြီးမားသော ပြောင်းလဲမှု မရှိလျှင် salivary gland ၏ အချိုးအစား ကြီးသည့် ဖြစ်ရပ် ဖြစ်ပါသည်။ ပြောင်းပြန်အားဖြင့် ကိုက်ချသောအခါ မာကျောစွာ ထွက်လာလျှင် masseter ၏ အချိုးအစား ကြီးပြီး masseter Botox သည် ဦးစားပေးရမည့် ရွေးချယ်မှု ဖြစ်လာပါသည်။ လက်တွေ့တွင် တစ်ရှူးနှစ်ခုလုံး တွဲ၍ ကြီးထွားနေသော ဖြစ်ရပ်များ များသောကြောင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုနှင့် ultrasound ဖြင့် အချိုးအစားကို စစ်ဆေးပြီးမှ parotid gland Botox တစ်ခုတည်း ပြုလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် masseter Botox နှင့် တွဲဖက် ပြုလုပ်ခြင်းနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ပါသည်။

salivary gland အမျိုးအစားနှင့် ကြွက်သားအမျိုးအစား ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မခွဲခြားနိုင်ဘဲ နှစ်မျိုးလုံး ရောနှောနေသူများလည်း အဖြစ်များပါသည်။ ဤကဲ့သို့သော ဖြစ်ရပ်တွင် တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် ကုသမှုနှစ်ခုကို တွဲယူမည့်အစား parotid gland Botox ကို ဦးစွာ စမ်းသပ်ကြည့်ပြီး တုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်ကာ လိုအပ်လျှင် masseter Botox ကို ထပ်ဖြည့်သော အဆင့်ဆင့် ချဉ်းကပ်မှုနည်းလမ်းလည်း ရှိပါသည်။ မည်သည့်ပေါင်းစပ်မှု သင့်တော်သည်ကို နောက်ဆုံးတွင် တိုက်ရိုက် စစ်ဆေးမှုခံယူပြီး ultrasound ဖြင့် salivary gland နှင့် ကြွက်သားအရွယ်အစားကို အတူတကွ စစ်ဆေးပြီးမှ ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် အတိကျဆုံး ဖြစ်ပါသည်။