ခန္ဓာကိုယ်တင်းအားကုသမှု အကျိုးသက်ရောက်မှုနဲ့ ခံချိန်၊ ကုသပြီးနောက် သတိပြုရမယ့် အချက်အထိ

ခန္ဓာကိုယ် တင်းမာမှု ကုသမှု ဆိုလိုက်ရင် "အပူနဲ့ အသားကို တင်းညှစ်ပြီး ရွေ့လျားနေတဲ့ အရေပြားကို တင်းရင်းအောင် ပြုလုပ်ပေးတဲ့ ကုသမှု" လို့ များသောအားဖြင့် နားလည်ကြပါတယ်။ မှားတယ်လို့ မဆိုနိုင်ပေမယ့် တစ်ဝက်ပဲ မှန်ကန်တဲ့ ရှင်းလင်းချက်ပါ။ အပူနဲ့ တင်းညှစ်ပေးတဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတည်းကိုပဲ ကြည့်မယ်ဆိုရင်၊ ကုသပြီးချက်ချင်းထက်စာရင် လများစွာ ကြာမှသာ အရေပြားက ပိုပြီး ချောမွေ့လာတယ်လို့ ခံစားရသူ များပြားနေတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။

တကယ်တမ်းတော့ လက်မောင်း၊ ဗိုက် သို့မဟုတ် ပေါင်အတွင်းဘက်လို အသားချုံ့လွယ်တဲ့ နေရာတွေကို အပူစွမ်းအင် ပို့ပေးလိုက်တဲ့အခါ၊ ဒီအပူက အရေပြားနက်ထဲက fibroblast ဆဲလ်တွေကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကနေ လအနည်းငယ်အထိ collagen အသစ်တွေ ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြည့်ပေးတဲ့ ဖြစ်စဉ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ ကုသပြီးချက်ချင်း အနည်းငယ် တင်းသလို ခံစားရသူတွေ ရှိပေမယ့်၊ ဒါက collagen ဖိုင်ဘာတွေ ချက်ချင်း ချုံ့သွားလို့ မဟုတ်ဘဲ အပူလှုံ့ဆော်မှုကြောင့် တစ်ရှူးက ခေတ္တ ရောင်ရမ်းပြီး သွေးစီးဆင်းမှု တိုးလာတဲ့ ယာယီတုံ့ပြန်မှုနဲ့သာ ပိုနီးစပ်ပါတယ်။ တကယ့် တင်းမာမှု ပြောင်းလဲမှုကတော့ နောက်ပိုင်းမှ ဖြည်းဖြည်းချင်း ပွားများလာတဲ့ collagen အသစ်ထဲကနေ ရလာတာပါ။ အပူက ဘာကြောင့် ဒီလို လုပ်ဆောင်တာလဲဆိုတဲ့ နိယာမကို တစ်ခုချင်း ဖော်ပြပေးပါမယ်။

အသားတွဲလောင်းကျရင် ဘာကြောင့် ပြန်မတင်းတာလဲ?

အရေပြားကို အောက်ကနေ ထောက်ပံ့ပေးနေတာက အရေပြားနက်ထဲက collagen နဲ့ elastin ဆိုတဲ့ ပရိုတင်း နှစ်မျိုးပါ။ collagen က တိုင်တစ်ချောင်းလို အရေပြားကို ထောက်ကိုင်ပေးပြီး၊ elastin ကတော့ ရာဘာကြိုးလိုပဲ ဆန့်ပြီး ပြန်လျော့တဲ့ ပျော့ပြောင်းမှုကို တာဝန်ယူပါတယ်။

အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဒီပရိုတင်း နှစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပေးတဲ့ fibroblast ဆဲလ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်မှုက တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းလာပါတယ်။ ထို့အပြင် လက်မောင်း၊ ဗိုက်၊ ခါးနံဘေးလို ဆွဲငင်အား (gravity) ကို ကြာရှည်ခံနေရတဲ့ နေရာတွေမှာ အရေပြားက ထပ်ခါထပ်ခါ ဆန့်နေရလို့ collagen နဲ့ elastin ဖွဲ့စည်းပုံကိုယ်တိုင် ပျော့ပြောင်းလာပါတယ်။ ကြာရှည်စွပ်ထားတဲ့ stocking ရဲ့ ရာဘာကြိုးက ဆန့်နေလို့ ပြန်တင်းလို့ မရတော့တာနဲ့ အလားတူပါပဲ။ ဒီတော့ ကိုယ်ခန္ဓာကို အားစိုက်ပေမယ့် အသားက မူလအတိုင်း ပြန်တင်းမလာတဲ့ အခြေအနေ ဖြစ်လာပါတယ်။

RF က အရေပြားကို ဘယ်လို အပူပေးလဲ?

ခန္ဓာကိုယ် တင်းမာမှု ကုသမှုတွေမှာ အသုံးများတဲ့ high-frequency (RF) စနစ်ကတော့ အရေပြားထဲကို လျှပ်စစ်စွမ်းအင် ဖြတ်သန်းစေပြီး တစ်ရှူးရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ခုခံအား (resistance) ကနေ အပူထွက်စေတာပါ။ ရေကို မိုက်ခရိုဝေ့ဖ်ထဲ ထည့်လိုက်ရင် ရေမော်လီကျူးတွေ တုန်ခါပြီး ကိုယ်တိုင် ပူလာသလိုပဲ၊ အရေပြားတစ်ရှူးက ကိုယ်တိုင် အပူထုတ်တဲ့ စနစ်ပါ။

ဒီအခါ အရေပြားနက် အပူချိန်ကို 40°C–45°C အတွင်း အချိန်အတန်ကြာ ထိန်းထားနိုင်ဖို့က အဓိကအချက်ပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီအပူချိန်မှာ collagen ဖိုင်ဘာတွေ ချက်ချင်း ချုံ့သွားတာ မဟုတ်ပါဘူး။ collagen ကို ဖွဲ့စည်းထားတဲ့ helix ဖွဲ့စည်းပုံ ပြေလျော့ပြီး ဖိုင်ဘာကိုယ်တိုင် မျက်စိထင်ထင် တိုတောင်းလာဖို့ဆိုရင် 57°C–65°C လောက်အထိ ပိုမြင့်တဲ့ အပူချိန် လိုအပ်ပါတယ်။ ခေါက်ဆွဲကို ပြုတ်တဲ့အခါ နွေးနွေးရေထဲ စိမ်ထားရင် အသွင်အပြင် အတိုင်းသားပဲ ကျန်ပေမယ့်၊ ဆူပွက်နေတဲ့ ရေထဲ ထည့်မှသာ ခေါက်ဆွဲက တိုပြီး နူးညံ့စွာ ကျုံ့သွားတာနဲ့ အလားတူ အနက်အဓိပ္ပာယ်ပါပဲ။

ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ် တင်းမာမှု ကုသမှုမှာ သုံးတဲ့ RF က အလောင်းကျွမ်းနိုင်ခြေ များတဲ့ 57°C အထက်ကို မတက်စေဘဲ၊ 40°C–45°C အတွင်း အချိန်အတန်ကြာ ထိန်းထားတဲ့ အနည်းငယ် ဘေးကင်းတဲ့ အပူချိန်ကိုသာ အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီအပူချိန်မှာ ဖိုင်ဘာတွေ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ချုံ့သွားတာ မဟုတ်ပေမယ့်၊ fibroblast ဆဲလ်တွေက အပူကို လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ အချက်ပြမှုအဖြစ် လက်ခံပြီး လုပ်ဆောင်မှုကို အားကောင်းအောင် ဖွင့်ပေးတဲ့ အကြောင်းရင်း ဖြစ်လာပါတယ်။ collagen ကို တိုက်ရိုက် တင်းညှစ်မယ့်အစား၊ collagen အသစ် ထုတ်လုပ်ပေးမယ့် ဆဲလ်တွေကို နှိုးဆော်ပေးတဲ့ နည်းလမ်းပါပဲ။

ဒါကြောင့် ကုသပြီး ထို့နေ့ သို့မဟုတ် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း အနည်းငယ် တင်းသလို ခံစားရသူတွေ ရှိပေမယ့်၊ ဒါက အပူလှုံ့ဆော်မှုကြောင့် တစ်ရှူးက ယာယီ ရောင်ရမ်းပြီး သွေးစီးဆင်းမှု တိုးလာတဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုသာ ဖြစ်ပြီး collagen ဖိုင်ဘာတွေ တကယ် ချုံ့သွားတာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအစောပိုင်း ခံစားချက်က ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပြေလျော့သွားပြီး၊ တကယ့် ပြောင်းလဲမှုက နောက်ပိုင်းမှာ fibroblast ဆဲလ်တွေ ထုတ်လုပ်ပေးတဲ့ collagen အသစ်ကနေ စတင်ပါတယ်။

အပူပေးတဲ့နေရာမှာ Collagen အသစ် ဖြစ်တဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်

ဒီနေရာကစပြီး ခန္ဓာကိုယ် တင်းမာမှု ကုသမှုရဲ့ တကယ့် အဓိကအချက်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်က အပူကြောင့် ဖြစ်တဲ့ လှုံ့ဆော်မှုကို ဒဏ်ရာတစ်ခုနဲ့ ဆင်တူအောင် လက်ခံပါတယ်။ မီးလောင်ဒဏ်ရာ ရသွားတဲ့ နေရာက နီရဲပြီး ရောင်ရမ်းလာပြီးမှ ဖြည်းဖြည်းချင်း အသားသစ် ပေါက်လာသလိုပဲ၊ အပူလှုံ့ဆော်မှု ခံရတဲ့ အရေပြားနက်မှာလည်း ပိုနည်းတဲ့ အားနဲ့ တူညီတဲ့ နာလန်ထူတုံ့ပြန်မှု ဖွင့်ပေးပါတယ်။

ဒီနာလန်ထူတဲ့ ဖြစ်စဉ်မှာ fibroblast ဆဲလ်တွေ အဲဒီနေရာကို စုရုံးလာပြီး collagen နဲ့ elastin အသစ်တွေ ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။ ထို့အပြင် အပူလှုံ့ဆော်မှုက အဲဒီနေရာရဲ့ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပါ တိုးစေတဲ့အတွက်၊ သွေးစီးဆင်းမှု တိုးလာရင် fibroblast ဆဲလ်တွေကို အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရ ပိုမိုကောင်းစွာ ပေးပို့နိုင်ပြီး နာလန်ထူတုံ့ပြန်မှုက ပိုအားကောင်းလာပါတယ်။ အဟောင်းဖြစ်နေတဲ့ collagen ကို ရှင်းလင်းတာနဲ့ collagen အသစ် ဖြည့်တဲ့ အလုပ်ကို တစ်ပြိုင်နက် လုပ်ဆောင်တဲ့အတွက်၊ အရေပြားနက် တစ်ခုလုံး ခဏခဏ ပြန်ရက်သလို ဖြစ်လာတာပါ။

ဒါကြောင့် ကုသပြီး ချက်ချင်း ဖြစ်တဲ့ ရောင်ရမ်းမှု ပြေလျော့သွားပြီးနောက်မှာလည်း အရေပြားက ဆက်ပြီး တိုးတက်ကောင်းမွန်လာတယ်လို့ ခံစားရသူ များပါတယ်။ တကယ်တော့ တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု (biopsy) သုံးထားတဲ့ သုတေသနစာတမ်းများစွာမှာ အပူလှုံ့ဆော်မှု ခံရတဲ့ အရေပြားနက်ရဲ့ collagen သိပ်သည်းဆ တိုးလာတဲ့ ရလဒ်ကို တွေ့ရှိထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီတုံ့ပြန်မှုရဲ့ အတိုင်းအတာက အသက်၊ အရေပြားအခြေအနေ၊ ကုသနေရာနှင့် စွမ်းအင်အားပေါ်မူတည်ပြီး လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွာခြားမှု ကြီးမားပါတယ်။

Ultrasound နည်းလမ်းက RF နဲ့ ဘာကွာလဲ?

ခန္ဓာကိုယ် တင်းမာမှု ကုသမှုမှာ RF အပြင် HIFU (high-intensity focused ultrasound) စနစ်ကိုလည်း တွဲဖက် အသုံးပြုပါတယ်။ RF က အရေပြား တစ်ခုလုံးကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် နွေးအောင် လုပ်တဲ့ နည်းလမ်းဆိုရင်၊ HIFU ကတော့ စွမ်းအင်ကို အမှတ်တစ်ခုတည်းမှာ စုစည်းပြီး လိုချင်တဲ့ အနက်မှာ အသေးလေးတဲ့ coagulation အမှတ်လေးများကို တိကျစွာ ဖန်တီးတဲ့ နည်းလမ်းလို့ လူသိများပါတယ်။ မှန်ဘီလူးနဲ့ နေရောင်ကို အမှတ်တစ်ခုတည်းမှာ စုစည်းပြီး စက္ကူကို မီးလောင်စေသလိုပဲ အလားတူ နိယာမပါ။

ဒီလို ဖန်တီးထားတဲ့ coagulation အမှတ်လေးတစ်ခုချင်းစီက ပတ်ဝန်းကျင်မှာ နာလန်ထူတုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး RF နဲ့ ဆင်တူတဲ့ collagen အသစ် ဖန်တီးမှု အကြောင်းရင်း ဖြစ်လာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စွမ်းအင်က အမှတ်ငယ် အနေအထားနဲ့ ကျဉ်းကျဉ်း ဝင်တာကြောင့်၊ ကျယ်ပြန့်တဲ့ ဧရိယာကို တစ်ညီတစ်သား တင်းညှစ်တာထက် အနက်ရှိ အလွှာကို တိကျစွာ လှုံ့ဆော်ဖို့ ပိုသင့်တော်တယ်လို့ ရှင်းပြကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် တကယ်တမ်းတော့ စနစ်နှစ်ခုကို အတူတွဲသုံးတာ သို့မဟုတ် ကုသမယ့် နေရာနဲ့ ပန်းတိုင်ပေါ်မူတည်ပြီး တစ်ခုကို ရွေးချယ်တာ မျိုးများပါတယ်။

အကျိုးသက်ရောက်မှု ခံချိန်ကို ဆုံးဖြတ်တဲ့ အချက်များ

ခန္ဓာကိုယ် တင်းမာမှု ကုသမှုရဲ့ ရလဒ်က ဘယ်လောက်ကြာကြာ တည်မြဲမလဲဆိုတာ အချက်တစ်ခုတည်းနဲ့ ဆုံးဖြတ်ရတာ မဟုတ်ပါဘူး။ အောက်ပါ အချက်များက အတူတူ လုပ်ဆောင်တယ်လို့ လူသိများပါတယ်။

• စွမ်းအင်အားနှင့် ကုသမှုအကြိမ်ရေ: အရေပြားနက်ကို ရောက်ရှိတဲ့ အပူပမာဏ လုံလောက်မှသာ fibroblast ဆဲလ်တွေ အားကောင်းအောင် တုံ့ပြန်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် တစ်ကြိမ်တည်းထက် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ခြားပြီး အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ခွဲခံတဲ့အခါ collagen ပွားများမှု ပိုထင်ရှားတယ်လို့ သတင်းပါတယ်။
• ကုသနေရာ အရေပြားထူ/ပါးမှုနှင့် အခြေအနေ: လက်မောင်းလို ပါးလွှာတဲ့ နေရာနဲ့ ဗိုက်လို အတွေ့ထူတဲ့ နေရာတို့မှာ အပူ ရောက်ရှိတဲ့ အနက်နဲ့ တုံ့ပြန်တဲ့ တစ်ရှူးပမာဏ ကွာခြားတဲ့အတွက်၊ စွမ်းအင်အား တူတူနဲ့ ကုသပေမယ့် ခံစားရတဲ့ ရလဒ် ကွာခြားနိုင်ပါတယ်။
• ပုဂ္ဂိုလ်ရေး collagen ဖန်တီးနိုင်စွမ်းနှင့် နေထိုင်မှုအလေ့အထ: အသက်ငယ်ပြီး မူလ အရေပြား နာလန်ထူနိုင်စွမ်း ကောင်းလေလေ collagen အသစ် ပိုကောင်းကောင်း ဖန်တီးနိုင်လေလေပါ။ ထို့အပြင် နေရောင်ခြည် (UV) ထိတွေ့မှု သို့မဟုတ် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းက ရှိပြီးသား collagen ကို ပြိုကွဲစေတဲ့ အရှိန်ကို မြှင့်တင်ပေးတဲ့အတွက်၊ အသစ်ဖန်တီးထားတဲ့ collagen တည်မြဲတဲ့ ကာလကို တိုစေနိုင်ပါတယ်။
• ကိုယ်အလေးချိန် ပြောင်းလဲမှု: ကုသပြီးနောက် ကိုယ်အလေးချိန် သိသိသာသာ တိုးလာ သို့မဟုတ် လျော့သွားရင် အရေပြားက ပြန်ဆန့် သို့မဟုတ် ရွေ့ကျနိုင်တဲ့အတွက်၊ တင်းညှစ်ပေးထားတဲ့ ရလဒ် ပျက်ယွင်းနိုင်ပါတယ်။ အရေပြားက ထောက်ကိုင်ထားရမယ့် ထုထည်ကိုယ်တိုင် ပြောင်းလဲသွားလို့ပါ။
• ကုသနေရာ အရေအတွက်နှင့် ဧရိယာ: လက်မောင်း သို့မဟုတ် ဗိုက်လို ကျယ်ပြန့်တဲ့ နေရာကို တစ်ကြိမ်တည်း ကုသလိုက်ရင် တစ်ရှူး လှုံ့ဆော်ခံရတဲ့ ဧရိယာကလည်း ကျယ်ပြန့်လာတဲ့အတွက်၊ collagen ဖန်တီးတဲ့ ဧရိယာလည်း အလားတူ ကျယ်ပြန့်လာတဲ့ ဆက်စပ်မှု ရှိတယ်လို့ လူသိများပါတယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ် တင်းမာမှု ကုသမှုရဲ့ ရလဒ်က 6–12 လ ခန့် တည်မြဲတယ်လို့ သတင်းများပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် အထက်မှာ ဖော်ပြထားတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကြောင့် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွာခြားချက် ကျယ်ပြန့်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကုသခံယူမယ့် မတိုင်ခင် မိမိရဲ့ အရေပြားအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်မှုအလေ့အထကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး မျှော်လင့်ချက် ချမှတ်တာက လက်တွေ့ကျပါတယ်။

ကုသပြီးနောက် သတိပြုရမယ့် အချက်နဲ့ စောင့်ရှောက်နည်း

collagen အသစ် ဖန်တီးနေတဲ့ နာလန်ထူ ဖြစ်စဉ်ကို မနှောင့်ယှက်ဖို့က ဂရုစိုက်မှုရဲ့ အဓိကအချက်ပါ။ နာလန်ထူကာလက အများအားဖြင့် 4–12 ပတ် ခန့် လမ်းညွှန်ထားပြီး၊ ဒီကာလအတွင်း အချက်အနည်းငယ်ကို ဂရုစိုက်ရင် အထောက်အကူ ဖြစ်ပါတယ်။

ကုသပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း အဲဒီနေရာကို ပူနွေးသော အနှိပ် သို့မဟုတ် ဆောင်နာလို ထပ်ဆောင်း အပူပေးမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ဖို့ အကြံပြုထားပါတယ်။ အပူလှုံ့ဆော်မှု ခံပြီးသား တစ်ရှူးကို အပူ ထပ်ဆင့်ပေးလိုက်ရင် နာလန်ထူတုံ့ပြန်မှု လွန်ကဲသွားနိုင်လို့ပါ။ ထို့အပြင် ရေအလုံအလောက် သောက်သုံးတာကလည်း အထောက်အကူ ဖြစ်တယ်လို့ လမ်းညွှန်ထားပါတယ်၊ အသစ်ဖန်တီးနေတဲ့ collagen တစ်ရှူးက နေရာယူတဲ့ ဖြစ်စဉ်မှာ ရေဓာတ် လိုအပ်လို့ပါ။

ကုသနေရာကို အားကြီးကြီး အနှိပ်ပေးတာ သို့မဟုတ် ဖိအားပေးတာကိုလည်း နာလန်ထူ အစောပိုင်းမှာ ရှောင်ကြဉ်တာ ကောင်းပါတယ်။ နေရာယူနေတဲ့ တစ်ရှူးကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှု ပေးလိုက်ရင် နာလန်ထူတဲ့ အရှိန်က ပိုနှေးသွားနိုင်တယ်လို့ လူသိများပါတယ်။ နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ရေးကိုလည်း အမြဲတမ်း ဂရုစိုက်ပေးသင့်ပါတယ်၊ နေရောင်ခြည်က အသစ်ဖန်တီးထားတဲ့ collagen ကို ပြန်ပြီး ပြိုကွဲစေတဲ့ အရှိန်ကို မြှင့်တင်ပေးလို့ပါ။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).