မှားယွင်းရေးဆွဲထားသော မျက်ခုံးအမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်ကို လေဆာနှင့်ဖယ်ရှားချိန် အရောင်ဓာတ်ထွက်ခွာပုံ၊ ကုသမှုအကြိမ်ရေနှင့် အရောင်ပြောင်းလဲမှု စီမံခန့်ခွဲပုံ

မျက်ခုံးပုံသဏ္ဌာန် စိတ်တိုင်းမကျဖြစ်နေခြင်း သို့မဟုတ် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အနီရောင် သို့မဟုတ် အပြာရောင်သို့ ပြောင်းလဲသွားသော အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်ကို ဖယ်ရှားလိုသူများ အများအပြားရှိပါသည်။ မိတ်ကပ်ဖြင့် ဖုံးကွယ်ထားသော်လည်း နေ့စဉ်မျက်ခုံးပုံသဏ္ဌာန်ကို စိတ်ညစ်နေရသဖြင့် နောက်ဆုံးတွင် လေဆာဖြင့်ဖယ်ရှားသည့်နည်းလမ်းကို ရှာဖွေလာကြပါသည်။

သို့သော် တကယ်တမ်းစုံစမ်းကြည့်လျှင် သိချင်စိတ်များ ကျန်ရှိနေတတ်ပါသည်။ တက်တူးဖယ်ရှားသည့် လေဆာသည် အရောင်ကို တကယ်ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါသလား၊ ဖယ်ရှားနေစဉ် အရောင်ပို၍ ဆိုးရွားလာနိုင်ပါသလားဟု စိုးရိမ်စိတ်ရှိတတ်ကြောင်းဖြစ်သည်။ အရေပြားအတွင်းရှိ အရောင်အနုမြူများ မည်သည့်နည်းဖြင့် ကွဲထွက်ပြီး ဘယ်လိုနည်းနှင့် ထွက်သွားသည်၊ ထိုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း အရောင်ပြောင်းလဲမှုဟူသော အချက်က အဘယ်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကို အစဉ်လိုက် ရှင်းပြပေးပါမည်။

မျက်ခုံးအမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ် အရောင်ဓာတ်သည် အရေပြား၏ မည်သည့်နေရာတွင် တည်ရှိနေပါသနည်း?

အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်သည် အလွန်သေးငယ်သောအပ်ဖြင့် အရေပြားအပေါ်ယံ (epidermis) အောက်ရှိ အရေပြားအလွှာ (dermis) ၏ အနက်မနက်လှသောအလွှာထဲသို့ အရောင်အနုမြူများကို ထိုးသွင်းသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ dermis သည် အရေပြားကို ထောက်ပံ့ပေးသော ဒုတိယအလွှာဖြစ်ပြီး ဤနေရာအထိရောက်သွားသော အရောင်သည် အပေါ်ယံအလွှာကဲ့သို့ အခွံများကွာကျသကဲ့သို့ သဘာဝအတိုင်း ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိပါ။

အရောင်အနုမြူများသည် မျက်စိနှင့်မမြင်နိုင်လောက်အောင် သေးငယ်သော်လည်း ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ တစ်ကုံးလုံးမျိုချ၍ ဖြေရှင်းရန်ဆိုလျှင် အရွယ်အစားကြီးလွန်းနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် တစ်ကြိမ်တည်းနေရာယူသွားသော အရောင်ကို ခန္ဓာကိုယ်က မိမိကိုယ်တိုင်ဖယ်ရှားနိုင်စွမ်းမရှိဘဲ ထိုနေရာတွင်ပင် ကြာရှည်ကျန်ရစ်နေတတ်ပါသည်။ ၎င်းမှာပင် အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်သည် 1 နှစ်မှ 3 နှစ်အထိ ကျန်ရှိနေခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး ဖယ်ရှားရန် မလွယ်ကူသည့် အကြောင်းရင်းလည်းဖြစ်ပါသည်။

လေဆာသည် ဤအရောင်အနုမြူများကို မည်သည့်နိယာမဖြင့် ချေဖျက်ပါသနည်း?

တက်တူးဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသော လေဆာသည် အလွန်တိုတောင်းသောအချိန်အတွင်း အားကောင်းသော အလင်းစွမ်းအင်ကို အရောင်အနုမြူများပေါ်သို့ ပစ်လွှတ်သည့်နည်းလမ်းကို အသုံးပြုပါသည်။ အလင်းသည် အလွန်တိုတောင်းပြီး အားကောင်းစွာ ဝင်ရောက်သောကြောင့် အနုမြူတွင်းအပူချိန်သည် ချက်ခြင်းမြင့်တက်လာကာ အနုမြူများ ရုတ်တရက်ပွများသွားပြီး ကွဲထွက်သွားပါသည်။ ပူနွေးသောအိုးထဲသို့ ရေအေးချက်ချင်းသွန်းလိုက်လျှင် ဖန်သားခွက် ချက်ချင်းကွဲအက်သွားသည့်နိယာမနှင့် ဆင်တူပါသည်။

ဤသို့ ချက်ခြင်းအပူနှင့် တုန်ခါမှုဖြင့် အရာဝတ္ထုကို ချေဖျက်သည့်နည်းလမ်းကို ဓာတ်ရုပ်စက်ချေဖျက်မှု (photomechanical destruction, လေဆာ၏အားကောင်းသော အလင်းစွမ်းအင်က ချက်ချင်းဖိအားလှိုင်းများဖန်တီးပြီး အနုမြူများကို အသေးစိတ်ချေဖျက်ပေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်) ဟုခေါ်ပါသည်။ နာနိုစက္ကန့်ဖြင့် တိုတောင်းစွာ ပစ်လွှတ်သော Q-switched laser နှင့် ၎င်းထက်ပင် ပိုတိုတောင်းသော ပီကိုစက္ကန့်ဖြင့် ပစ်လွှတ်သော picosecond laser တို့သည် ကိုယ်စားပြုနည်းပညာများဖြစ်ပါသည်။ ပစ်လွှတ်ချိန် တိုလေလေ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရွေ့တစ်ကူးရှိ တစ်ရှူးများသို့ အပူပျံ့နှံ့မှု နည်းလေလေ၊ အနုမြူများကိုလည်း ပို၍အသေးစိတ်ချေဖျက်နိုင်လေဖြစ်သဖြင့် လက်ရှိတွင် picosecond laser ကို ပို၍များများအသုံးပြုလာကြပါသည်။

ထို့အပြင် လေဆာအလင်းသည် အရောင်တစ်ခုစီအလိုက် တုံ့ပြန်သော လှိုင်းအလျားများ ကွဲပြားပါသည်။ အမည်းရောင် သို့မဟုတ် အညိုရင့်ရောင်များသည် လှိုင်းအလျားအကျယ်အဝန်းတွင် ကောင်းစွာတုံ့ပြန်သော်လည်း အနီရောင် သို့မဟုတ် အဝါရောင်အုပ်စုများသည် သီးခြားလှိုင်းအလျားများနှင့်သာ တုံ့ပြန်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုမပြုမီ မျက်ခုံးမေ့ခ်ပ်၏ အရောင်သည် အဘယ်အုပ်စုနှင့် သက်ဆိုင်သည်ကို အတိအကျစစ်ဆေးပြီး ၎င်းနှင့်ကိုက်ညီသော လှိုင်းအလျားကို ရွေးချယ်မှသာ ထိရောက်မှုမြင့်တက်ပါလိမ့်မည်။

အသေးစိတ်ကွဲထွက်သွားသော အရောင်သည် ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်သို့ မည်သို့ထွက်ခွာသွားပါသနည်း?

လေဆာဖြင့် အနုမြူများ အသေးစိတ်ကွဲထွက်သွားပြီးနောက်မှသာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ ဤအပိုင်းအစများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်သော အရွယ်အစားဖြစ်လာပါသည်။ ဤအချိန်တွင် အဓိကအလုပ်လုပ်သည့်ဆဲလ်မှာ macrophage (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ပြင်ပအရာဝတ္ထုများကို မျိုချ၍ ဖြေရှင်းပေးသော ကိုယ်ခံအားဆဲလ်) ဖြစ်ပါသည်။ macrophage သည် အမည်အတိုင်းပင် ပြင်ပအရာဝတ္ထုများကို တစ်ကုံးလုံးမျိုချသော သန့်ရှင်းရေးလုပ်သားအခန်းကဏ္ဍကို ဆောင်ရွက်ပါသည်။

macrophage သည် ကွဲထွက်သွားသော အရောင်အပိုင်းအစများကို မျိုချပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်အညစ်အကြေးများ ဖြတ်သန်းသွားရာလမ်းကြောင်းဖြစ်သော lymphatic vessel (ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှောင်လုံးရှိ အညစ်အကြေးနှင့် ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များကို သယ်ဆောင်ပေးသည့်ပြွန်) မှတစ်ဆင့် ရွေ့လျားသွားပါသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို ဖြတ်သန်း၍ အရောင်အပိုင်းအစများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းသို့ သယ်ဆောင်ခံရကာ တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းနှင့်သီးခြားစီ အရောင်အပိုင်းအစအချို့သည် အရေပြားမျက်နှာပြင်ဘက်သို့ တွန်းတက်လာပြီး အခွံများနှင့်အတူ ကျွတ်ကျသွားတတ်ပါသည်။ ၎င်းကို transepidermal elimination (အရောင်အပိုင်းအစများ အရေပြားမျက်နှာပြင်ကို ဖြတ်၍ အခွံကဲ့သို့ တွန်းထွက်သွားသည့်လမ်းကြောင်း) ဟုခေါ်ပါသည်။

နောက်ဆုံးတွင် အရောင်သည် တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမဟုတ်ဘဲ လေဆာကုသမှု အကြိမ်တိုင်းတွင် အနည်းငယ်စီ ပိုမိုသေးငယ်စွာကွဲထွက်ပြီး ထိုမျှလောက် ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်သို့ သယ်ဆောင်ခံရသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ထပ်ခါထပ်ခါလုပ်ဆောင်ရင်း တဖြည်းဖြည်းပါးလာခြင်းဖြစ်ပါသည်။

မျက်ခုံးမေ့ခ်ပ်သည် အဆိုးရွားဆုံးအားဖြင့် ပို၍ညိုမည်းလာနိုင်သည်ဆိုသည်မှာ အဘယ်ကြောင့်နည်း?

အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်တွင် အထူးသတိထားရမည့်အချက်မှာ အရောင်ပြောင်းလဲမှုပင်ဖြစ်ပါသည်။ မျက်ခုံးမေ့ခ်ပ်တွင် အများဆုံးအသုံးပြုသော အရောင်ဓာတ်များတွင် iron oxide (သံဓာတ်ပါဝင်သော ဓာတ်တိုးဖျန်းဓာတ်ဖြစ်ပြီး အညိုရောင်၊ အနီရောင်အုပ်စုတွင် အများဆုံးအသုံးပြုသည်) ပါဝင်လေ့ရှိပါသည်။ iron oxide သည် သဘာဝအားဖြင့် အောက်ဆီဂျင်နှင့်ပေါင်းစည်းထားသောအခြေအနေဖြစ်၍ အညိုရောင် သို့မဟုတ် အနီအညိုရောင်ကို ဆောင်ပါသည်။

သို့သော် လေဆာ၏အားကောင်းသောစွမ်းအင်သည် ဤ iron oxide ကိုထိမိသောအခါ အောက်ဆီဂျင်ကို ခွာထုတ်သည့် ဓာတုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သော reduction reaction (iron oxide မှ အောက်ဆီဂျင်ကွာထွက်ပြီး အရောင်မည်းညစ်သွားသော ဓာတုတုံ့ပြန်မှု) ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အောက်ဆီဂျင်ကွာထွက်သွားသော သံဓာတ်သည် မူလအညိုရောင်မဟုတ်တော့ဘဲ အမည်းရောင် သို့မဟုတ် အပြာရောင်ရောနှောသောပြာမှုန်ရောင်သို့ ပြောင်းလဲသွားပါသည်။ ချေးတက်နေသော သံချွန်ကို မီးဖြင့်ပူလောင်စေလျှင် အရောင်ချက်ချင်းမည်းညစ်သွားသည့်နိယာမနှင့် ဆင်တူပါသည်။

ဤတုံ့ပြန်မှုသည် လေဆာထိုးလိုက်သည်နှင့် မလွှဲမရှောင်သာဖြစ်ပေါ်တာမဟုတ်သော်လည်း iron oxide သို့မဟုတ် titanium dioxide (နှမ်းချေးရောင်၊ ဘေဂျ်ရောင်အုပ်စုမေ့ခ်ပ်များတွင် အများဆုံးရောနှောသော အဖြူရောင်ခြယ်ဆေးဆံ) ရောနှောပါသောမေ့ခ်ပ်များတွင် အစီရင်ခံတင်ပြခံရဖူးသော အန္တရာယ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ တစ်ကြိမ်မည်းညစ်သွားသော အရောင်သည် မူလထက်ပင် ဖယ်ရှားရခက်ခဲလာနိုင်သဖြင့် ကုသမှုမပြုမီ ဤဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြိုတင်သိထားပြီးမှ ချဉ်းကပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ထို့ကြောင့် ကုသမှုမပြုမီ အဘယ်ကြောင့် စမ်းသပ်မှုအရင်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသနည်း?

ဤအကြောင်းများကြောင့် အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် မျက်ခုံးတစ်ခုလုံးကို ချက်ချင်းလေဆာထိုးမည့်အစား မထင်ရှားသော နေရာသေးလေးတစ်ခုတွင် အရင်စမ်းသပ်ထိုးကြည့်သည့် test spot (ကုသမှုမပြုမီ နေရာသေးငယ်တစ်ခုတွင် လေဆာအရင်ထိုးပြီး အရောင်တုံ့ပြန်မှုကို စစ်ဆေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်) ကို ဖြတ်သန်းလေ့ရှိပါသည်။

ဤစမ်းသပ်မှုမှတစ်ဆင့် အရောင်သည် မျှော်လင့်ထားသလို ပါးလာမည်လား၊ သို့မဟုတ် မည်းညစ်သွားသည့်တုံ့ပြန်မှု ပေါ်လာမည်လားဆိုသည်ကို အရင်ဆုံးစစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ မည်းညစ်သည့်တုံ့ပြန်မှု ပေါ်လာပါက လှိုင်းအလျား သို့မဟုတ် အားအင်ကို အခြားနည်းလမ်းဖြင့်ချိန်ညှိရန် သို့မဟုတ် လုံးဝမတူသော ဖယ်ရှားနည်းလမ်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအဆင့်ကိုကျော်၍ ချက်ချင်းကုသမှုတစ်ခုလုံးလုပ်ဆောင်ပါက အလိုမရှိသောအရောင်ပြောင်းလဲမှုကို နောက်ကျမှတွေ့ရှိပြီး ပြန်လည်ပြင်ဆင်ရခက်ခဲလာနိုင်ပါသည်။

မေ့ခ်ပ်လုံးဝပျောက်ကွယ်ရန် ကုသမှုမည်မျှခံယူရမည်နည်း?

အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် များသောအားဖြင့် တစ်ကြိမ်တည်းနှင့်မပြီးဆုံးဘဲ 3 ကြိမ်မှ 10 ကြိမ်ကျော်အထိ ဆောင်ရွက်ရလေ့ရှိပါသည်။ အကြိမ်ရေနှင့် ကြားကာလကို သက်ရောက်စေသော အချက်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်။

• အရောင်စွဲနေသည့်အနက်နှင့် သိပ်သည်းဆ: အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်သည် ပုံမှန်တက်တူးထက် အရောင်ကို ပိုပါးစွာထည့်လေ့ရှိသော်လည်း ကျွမ်းကျင်မှုနည်းသော ကုသမှုများတွင် အရောင်သည် အလွှာများစွာအထပ်ထပ်ဝင်နေခြင်း သို့မဟုတ် သိပ်သိပ်စည်းနေခြင်းများရှိတတ်ပါသည်။ ဤသို့သောနေရာများတွင် လေဆာတစ်ကြိမ်ထိနိုင်သော အရောင်ပမာဏသည် ကန့်သတ်ရှိသဖြင့် အကြိမ်ရေပိုလိုအပ်ပါသည်။
• အရောင်ဓာတ်အမျိုးအစားနှင့် အရောင်: အမည်းရောင်အုပ်စုသည် လှိုင်းအလျားအမျိုးမျိုးနှင့် ညီညီညာညာတုံ့ပြန်သဖြင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဖယ်ရှားရလွယ်ကူသော်လည်း နှမ်းချေးရောင် သို့မဟုတ် အဖြူရောင်ရောနှောထားသော အရောင်များသည် တုံ့ပြန်သော လှိုင်းအလျားကန့်သတ်ရှိသဖြင့် ဖယ်ရှားရန် အချိန်ပိုကြာပါသည်။
• ကုသမှုကြားကာလ: ပုံမှန်အားဖြင့် ရက်သတ္တပတ် 6 ပတ်မှ 8 ပတ်ကြားထားလေ့ရှိပါသည်။ macrophage က ကွဲထွက်သွားသော အရောင်ကိုသယ်ဆောင်ပြီး အရေပြားပြန်လည်နာလန်ထူရန် ထိုမျှလောက်အချိန်ကြာသဖြင့် ကြားကာလ တိုတောင်းလွန်းပါက ပိုမိုနှိုးဆွမှုသာပိုပြီးစုလာကာ အရောင်ထွက်ခွာမှု လုံလောက်စွာမဖြစ်နိုင်တော့ပါ။
• အရေပြားတုံ့ပြန်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှု: ကုသမှုပြီးနောက် အရေပြားရောင်နေသော သို့မဟုတ် နှိုးဆွခံနေရသောအခြေအနေတွင် နောက်အကြိမ်ကို အလျင်စလိုပြုလုပ်ပါက နာလန်ထူမှုနှေးကွေးလာပြီး အရောင်ထွက်ခွာသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကိုပါ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သဖြင့် အရေပြားအခြေအနေကို ကြည့်၍ ကြားကာလကို ချိန်ညှိပါသည်။

အထွေထွေအားဖြင့် ပါးပြီးအနက်မနက်ဝင်ထားသော အရောင်သည် 3 ကြိမ်မှ 4 ကြိမ်ဖြင့် ပျောက်ကွယ်သွားသည့်အခြေအနေများရှိသော်လည်း သိပ်ပြီးအနက်ဝင်ထားသော အရောင်သည် 8 ကြိမ်မှ 10 ကြိမ်ကျော်အထိလိုအပ်သည်ဟု အစီရင်ခံစာများရှိပါသည်။ တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် လုံးဝဖယ်ရှားရန်ကြိုးစားမည့်အစား အကြိမ်တိုင်း အနည်းငယ်စီပါးလာသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ကြည့်ရှုစောင့်ကြည့်ရင်း ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ခြင်းက ပိုလုံခြုံပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် မည်သည့်အချက်များကို သတိထားရမည်နည်း?

လေဆာထိုးထားသောနေရာသည် 2 ရက်မှ 3 ရက်ကြာ ရောင်နေပြီး ထို့နောက် အကာတစ်ခုဖြစ်ပေါ်ကာ 7 ရက်မှ 14 ရက်ကြားတွင် သဘာဝအတိုင်းကျွတ်ကျသွားပါသည်။ ဤအကာကို အတင်းမဆွဲမခွာဘဲ သဘာဝအတိုင်းကျွတ်ကျသည်အထိ စောင့်ရပါမည်။ အကာကို အတင်းအဓမ္မဖယ်လိုက်ပါက ၎င်း၏အောက်တွင် အသစ်ပြန်လည်ဖွဲ့စည်းနေသော အရေပြားပျက်စီးသွားကာ အမာရွတ် သို့မဟုတ် အရောင်ချွဲကွက်များ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါသည်။

နာလန်ထူချိန်တွင် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ရေးကိုလည်း အပြည့်အဝပြုလုပ်ရပါမည်။ အသစ်ပြန်လည်ပြင်ဆင်နေဆဲမျက်ခုံးအရေပြားသည် နှိုးဆွမှုအလွန်ထိခိုက်လွယ်သောအခြေအနေဖြစ်၍ နေရောင်ကို တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ပါက အရောင်ပို၍ရင့်လာသည့်ဘက်သို့ တုံ့ပြန်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် မေ့ခ်ပ်ဖယ်ရှားနေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း မျက်ခုံးအရောင်သည် ယာယီပို၍ရင့်နေသကဲ့သို့ သို့မဟုတ် အနီရောင်ဖြစ်နေသကဲ့သို့ ခေတ္တကာလကို ဖြတ်သန်းရနိုင်ပါသည်၊ ၎င်းမှာ အရောင်ထွက်ခွာနေသော အလယ်အလတ်အဆင့်တွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသောတုံ့ပြန်မှုသာဖြစ်ပါသည်။

အဆုံးတွင် iron oxide အုပ်စုအရောင်ဓာတ်ရောနှောထားသော မေ့ခ်ပ်သည် အရောင်ပြောင်းလဲနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသည့်အလျောက် အမြဲတမ်းမေ့ခ်ပ်ဖယ်ရှားရေးတွင် အတွေ့အကြုံများသော ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး စမ်းသပ်ရလဒ်ကို အတူတကွစစ်ဆေးကာ ကုသမှုအကြိမ်ရေအစီအစဉ်ကို ချမှတ်ခြင်းသည် ပို၍လုံခြုံပါသည်။

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).