မဲကွက်ဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်း အမျိုးသမီးဟော်မုန်း၊ ကိုယ်ဝန်ရှိရင် ဘာကြောင့် ပိုနက်လာတာလဲ။

မဲလာစမာကို နေရောင်ခြည်ကြောင့် အသားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်းသာဟု ယေဘုယျအားဖြင့် သိကြသော်လည်း၊ အမှန်တကယ်တွင် အမျိုးသမီးများတွင် ပိုမိုများပြားစွာဖြစ်ပွားပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့် ကိုယ်ဝန်တားဆေးသောက်နေချိန်များတွင် ပိုမိုမည်းနက်လာတတ်သည့် သဘောသဘာဝရှိသည်။ ဤကွာခြားမှုကို နေရောင်ခြည်တစ်ခုတည်းနှင့် ရှင်းပြရန် ခက်ခဲသည်။ တူညီသောနေရောင်ခြည်ခံစားရသော်လည်း တချို့တွင် မဲလာစမာလွယ်တကူဖြစ်ပြီး တချို့တွင် မဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထိုကွာခြားမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အဓိကအချက်တစ်ခုမှာ ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ Estrogen နှင့် Progesterone ဟုခေါ်သော အမျိုးသမီးဟော်မုန်းများသည် အသားရောင်ကို ဖန်တီးပေးသည့် ဆဲလ်များဖြစ်သော melanocyte ကို တိုက်ရိုက်ထိတွေ့လှုံ့ဆော်ကာ နေရောင်ခြည်ကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်အောင် ပြင်ဆင်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် မဲလာစမာသည် နေရောင်ခြည်တစ်ခုတည်း၏ ပြဿနာမဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဟော်မုန်းအချက်ပြမှုနှင့် နေရောင်ခြည်တို့ ပေါင်းစပ်၍ ဖြစ်ပေါ်လာသော တုံ့ပြန်မှုအဖြစ် ရှုမြင်ခြင်းက ပိုမိုတိကျသည်။

မဲကွက်က အမျိုးသမီးမှာ ဘာကြောင့် ပိုများတာလဲ။

မဲလာစမာရှိသူ အများစုမှာ အမျိုးသမီးများဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းတို့အနက် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖူးသူများ၊ ကိုယ်ဝန်တားဆေးသို့မဟုတ် ဟော်မုန်းကုသမှု ခံယူဖူးသူများတွင် ဖြစ်ပွားနှုန်း သိသိသာသာ ပိုများသည်။ အမျိုးသားများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အချိုးအစားမှာ များစွာနည်းပါးသည်။

ဤကွာခြားမှုသည် မထင်မှတ်ဘဲ ဖြစ်ပေါ်လာသည် မဟုတ်ပါ။ Estrogen နှင့် Progesterone ဟူသော အမျိုးသမီးဟော်မုန်းများသည် melanocyte ဆဲလ်၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ကပ်ငြိနိုင်သော ၎င်းတို့ကိုယ်ပိုင် receptor ဆိုသည့် ဟော်မုန်းတွေ့ဆုံရာ သော့ခေါင်းကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းကို ပိုင်ဆိုင်ထားသည်။ ဤသော့ခေါင်းထဲသို့ ဟော်မုန်းက ကိုက်ညီစွာ ဝင်ရောက်ကာ တံခါးပွင့်သွားလျှင် melanocyte အတွင်းတွင် အသားရောင်ကို ဖန်တီးသော switch ပွင့်သွားသည်။ အမျိုးသားများတွင်လည်း ဤ receptor လုံးဝမရှိသည် မဟုတ်သော်လည်း၊ အမျိုးသမီးများသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ ဥဥစီးဆင်းမှုကာလ (ovulation cycle) နှင့် ကိုယ်ဝန်တားဆေးစသည်တို့ကြောင့် ဤဟော်မုန်းအာနိသင် တက်ကျမှု ပိုမိုကြီးမားသဖြင့် switch ပွင့်ရန် အခွင့်အလမ်းများ ပိုမိုများပြားလာသည်။

ဟော်မုန်းက ရောင်ခြယ်ကို ဘယ်လိုဖန်တီးလဲ။

ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးစလုံးသည် ဦးတည်ရာတစ်ခုတည်းသို့ ရောက်ရှိကြသော်လည်း လမ်းကြောင်းမှာ ကွဲပြားသည်။ Estrogen သည် melanocyte ပေါ်ရှိ estrogen receptor နှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ကာ melanin ဖန်တီးပေးသော အင်ဇိုင်းဖြစ်သည့် tyrosinase ၏ လှုပ်ရှားမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ tyrosinase သည် အသားရောင်ဖန်တီးသည့် စက်ရုံ၏ ပထမဆုံးစက်ကိရိယာဖြစ်သောကြောင့် ဤစက်ကို မြန်နှုန်းမြင့်လှည့်လျှင် melanin ကိုလည်း ထိုမျှလောက် များများ ထုတ်လုပ်ပေးလေသည်။

Progesterone မူ အနည်းငယ်ကွဲပြားသောနည်းလမ်းဖြင့် ဝင်ရောက်ပါဝင်သည်။ progesterone receptor တွင် ကပ်ငြိသောအခါ ဆဲလ်အတွင်း၌ CREB ဟုခေါ်သော အချက်ပြပို့ဆောင်ပစ္စည်းနှင့် MITF ဟုခေါ်သော ဗီဇ switch ကို အစဉ်လိုက် ဖွင့်ပေးသည်။ MITF သည် melanin ဖန်တီးသည့် အင်ဇိုင်းအမျိုးမျိုး၏ ဒီဇိုင်းများကို တစ်ပြိုင်နက် ထုတ်ယူပေးသည့် အဓိက switch ကဲ့သို့ အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် progesterone တိုးလာလျှင် tyrosinase သာမက ၎င်းနှင့်ဆက်နွယ်သော အင်ဇိုင်းအမျိုးမျိုးပါ တစ်ပြိုင်နက် တိုးလာသည့် ရလဒ်သို့ ဆိုက်ရောက်စေသည်။

ထို့အပြင် estrogen သည် သွေးကြောအသစ်များ ဖန်တီးပေးသော အချက်ပြပစ္စည်းဖြစ်သည့် VEGF ကိုလည်း တိုးမြှင့်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် မဲလာစမာရှိသော အရေပြားကို အနီးကပ်ကြည့်လျှင် အသားရောင်သာ မည်းနက်လာသည်မဟုတ်ဘဲ သွေးကြောကလေးများ တိုးပွားလာကာ အနီရောင်ရိပ် ရောနှောနေသည့်ကိစ္စများ ရှိတတ်ရာ ဤသွေးကြောပြောင်းလဲမှုသည်လည်း တူညီသောဟော်မုန်းအချက်ပြမှု၏ နောက်ထပ်ရလဒ်တစ်ခုအဖြစ် ရှင်းပြနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်မျက်နှာဖုံး ဖြစ်လာပုံ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် estrogen နှင့် progesterone အာနိသင်များသည် ပုံမှန်ထက် များစွာမြင့်တက်ပြီး ကြာရှည်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်တတိယသုံးလပတ် (third trimester) သို့ ရောက်လေလေ ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးစလုံး ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီထက် အဆများစွာ မြင့်တက်လာသည်။

ဤသို့ ကြာရှည်ပြီး မြင့်မားစွာ ထိန်းသိမ်းထားသော ဟော်မုန်းထိတွေ့မှုက melanocyte ကို အဆက်မပြတ် လှုံ့ဆော်ပေးနေသည်။ ထို့ကြောင့် ပါးရိုးနှင့် နဖူး၊ နှာခေါင်းပတ်ဝန်းကျင်၊ အပေါ်နှုတ်ခမ်းအပေါ်ပိုင်းတို့တွင် ဘယ်ညာအချိုးကျ လက်ဝါးရောင်စက်များ ပေါ်လာတတ်ရာ ၎င်းကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်မျက်နှာဖုံး (pregnancy mask) ဟုလည်း ခေါ်ကြသည်။ ကလေးမွေးပြီးနောက် ဟော်မုန်းများ ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအဆင့်သို့ ပြန်ကျသောအခါ အသားရောင် ပိန်ဖျောင်းလာလေ့ရှိသော်လည်း လုံးဝပျောက်ကွယ်မသွားဘဲ အမှတ်အသားကျန်ရစ်တတ်သည့်ဖြစ်ရပ်များလည်း မရှားပါ။

ကိုယ်ဝန်တားဆေးနဲ့ ဟော်မုန်းကုထုံးကလည်း သက်ရောက်သလား။

သောက်ဆေးပုံစံ ကိုယ်ဝန်တားဆေးသည်လည်း estrogen နှင့် progesterone ပါဝင်ပစ္စည်းများကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ဖြည့်တင်းပေးသောဆေးဖြစ်သောကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်ကဲ့သို့ ပုံစံမျိုးဖြင့် melanocyte ကို လှုံ့ဆော်နိုင်သည်။ သောက်စတင်ပြီးနောက် လအနည်းငယ်အတွင်း မဲလာစမာအသစ် ပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား မဲလာစမာ ပိုမည်းနက်လာသည်ဟု ခံစားရသည့်ဖြစ်ရပ်များကို တကယ်တမ်း သတင်းပို့တင်ပြထားသည်။

ရာသီပြတ်ကာလ အမျိုးသမီးများ အသုံးပြုသော ဟော်မုန်းအစားထိုးကုသမှု (hormone replacement therapy) သည်လည်း အလားတူအကြောင်းရင်းဖြင့် မဲလာစမာကို ဖြစ်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ သို့သော်လည်း လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ဟော်မုန်း receptor ၏ ထိလွယ်ရှလွယ်မှု၊ အသားအရောင် (skin tone) နှင့် နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုပမာဏ ကွဲပြားသောကြောင့် တူညီသောဆေးကို သောက်သုံးသော်လည်း မဲလာစမာ ဖြစ်ပေါ်မှုအဆင့်မှာ ကွာခြားမှုကြီးသည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်ဝန်တားဆေး သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းကုသမှုကို မဖြစ်မနေရှောင်ရမည်ဟုမဆိုလိုဘဲ မဲလာစမာ ဖြစ်လွယ်သောသူဆိုပါက သောက်သုံးနေချိန်တွင် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်မှုကို ပိုမိုတင်းကျပ်စွာ ဂရုစိုက်ခြင်းက လက်တွေ့ကျသော ဖြေရှင်းနည်းဖြစ်သည်။

နေရောင်ခြည်က မဲကွက်ကို ဘယ်လိုသက်ရောက်လဲ။

နေရောင်ခြည်သည် အရေပြားထဲမှ alpha-melanocyte-stimulating hormone (α-MSH) ဟုခေါ်သော ပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုကို တိုးမြှင့်ပေးသည်။ ဤပစ္စည်းသည်လည်း နာမည်အတိုင်းပင် melanocyte ကို လှုံ့ဆော်သည့် အချက်ပြမှုဖြစ်သောကြောင့် estrogen နှင့် progesterone ဖွင့်ထားသော switch ကို နေရောင်ခြည်က နောက်တစ်ကြိမ် ထပ်နှိပ်ပေးသကဲ့သို့ ဖြစ်သွားသည်။

တနည်းအားဖြင့် ဟော်မုန်းသည် melanocyte ကို ပိုမိုထိလွယ်ရှလွယ်သော အခြေအနေသို့ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားပြီး နေရောင်ခြည်သည် ထိုထိလွယ်ရှလွယ်ဖြစ်နေသော ဆဲလ်ကို အမှန်တကယ် အလုပ်လုပ်စေသည့် ဖြစ်ဆီစနစ် (trigger) အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ တစ်ခုတည်းရှိလျှင် တုံ့ပြန်မှုအားနည်းသော်လည်း နှစ်ခုတွဲပါလာလျှင် အသားရောင် သိသိသာသာ မည်းနက်လာရသည့် အကြောင်းရင်းမှာ ဤနေရာတွင်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် မဲလာစမာရှိသူ သို့မဟုတ် ဖြစ်လွယ်သူများအတွက် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ဆေး (sunscreen) သည် ကုသဆေးနှင့်တန်းတူ အခြေခံကျသော ဂရုစိုက်မှုအမျိုးအစားအဖြစ် ညွှန်ကြားထားသည်။

ကုပြီးတောင် မဲကွက် ပြန်ဖြစ်တာ ဘာကြောင့်လဲ။

မဲလာစမာကုသပြီးနောက် အသားရောင် ပိန်ဖျောင်းသွားသော်လည်း လအနည်းငယ်ကြာသောအခါ ပြန်ပြီးမည်းနက်လာတတ်သည့် ဖြစ်ရပ်များ ရှိကြသည်။ အခြားအသားအရောင်ရောဂါများထက် ပြန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်ဟု ခံစားရလေ့ရှိသည်မှာ ဤနေရာတွင်လည်း ဟော်မုန်းက ပါဝင်ပတ်သက်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုဖြင့် ဖန်တီးထားသော melanin ကို ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သော်လည်း ထို melanin ကို ဖန်တီးခဲ့သည့် ဆဲလ်၏ ထိလွယ်ရှလွယ်မှု၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဟော်မုန်း receptor များ ကပ်ငြိနေသည့်အခြေအနေမှာ မပြောင်းလဲဘဲ ကျန်ရှိနေတတ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဥဥစီးဆင်းမှုကာလ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်တားဆေး၊ နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုကဲ့သို့သော လှုံ့ဆော်မှုများ ထပ်ပြီးတွေ့ဆုံလာလျှင် နေရာတူတွင် အသားရောင် ပြန်ထုတ်လုပ်လာသည်။ မျိုးစေ့ကို စိုက်ခဲ့သော လယ်ကွက်ကို ထားရစ်ကာ အပေါ်ပေါက်နေသော အရွက်ကိုသာ ဖယ်ရှားလိုက်သကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး အခြေအနေကျိန်းလျှင် ပြန်ပေါက်လာသည်နှင့်တူညီသော သဘောသဘာဝပင်ဖြစ်သည်။

မဲကွက် စောင့်ရှောက်နည်းနဲ့ ကုသနည်း

ဟော်မုန်းသည် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်ဆိုသော်လည်း လုံးဝဆောင်ရွက်စရာမရှိသည်တော့ မဟုတ်ပါ။ အောက်ပါအချက်များသည် လက်တွေ့တွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်ဟု ညွှန်ကြားထားသည်။

• နေ့စဉ် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ဆေး (sunscreen) သုံးခြင်း: နေရောင်ခြည်ဟူသော trigger ကို လျှော့ချပါက ဟော်မုန်းက ဖွင့်ထားသော switch ကို နှိပ်ရန် အခွင့်အလမ်းကိုယ်တိုင် လျော့နည်းသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• hydroquinone, azelaic acid ကဲ့သို့သော အသားဖြူဖြစ်ရေးဒြပ်ဝတ္ထုများ သုံးခြင်း: tyrosinase ၏ လှုပ်ရှားမှုကို တိုက်ရိုက်လျှော့ချကာ melanin အသစ်ဖန်တီးမှုနှုန်းကို နှေးကွေးစေသည့် သဘောတရားဖြစ်သည်။
• tranexamic acid သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် လိမ်းကျံခြင်း: သွေးကြောအချက်ပြမှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုလမ်းကြောင်းကို တစ်ပြိုင်နက် နှိပ်ချပေးကာ အသားရောင်သာမက မဲလာစမာ၏ ထူးခြားသောနီရဲမှုကိုပါ လျှော့ချရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်သည်ဟု သတင်းပို့တင်ပြထားသည်။
• ဟော်မုန်းမြင့်တက်ချိန်တွင် ပိုမိုဂရုစိုက်ခြင်း: ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ ကိုယ်ဝန်တားဆေးသောက်ချိန်၊ ဥဥစီးဆင်းမှုကာလကဲ့သို့ ဟော်မုန်းမြင့်တက်ချိန်များတွင် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်မှုနှင့် နူးညံ့သော အသားဖြူဂရုစိုက်မှုကို ပုံမှန်ထက် ပိုမိုသေချာစွာ ဆောင်ရွက်ခြင်းက ပြန်ဖြစ်မှုကို လျှော့ချရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်သည်။

လေဆာသည် သတိထားစွာ ချဉ်းကပ်ရမည့် ရွေးချယ်စရာအဖြစ် ညွှန်ကြားထားသည်။ မဲလာစမာသည် ရောင်ရမ်းမှုကို ထိလွယ်ရှလွယ်ဖြစ်စေသော သဘောသဘာဝရှိသောကြောင့် လှုံ့ဆော်မှုပြင်းထန်သော လေဆာကို မှားယွင်းစွာသုံးလျှင် ပြန်လည်၍ အသားရောင် ပိုမည်းနက်လာသည့်ဖြစ်ရပ်များ သတင်းပို့တင်ပြထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် များသောအားဖြင့် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်မှုနှင့် အသားဖြူဒြပ်ဝတ္ထု ဂရုစိုက်မှုကို ဦးစွာလုံလောက်စွာ စမ်းသုံးပြီးမှ လိုအပ်ပါက အားနည်းသော လေဆာ (low-power laser) ကို သတိထားစွာ တွဲဖက်သုံးသည့် အစီအစဉ်ကို အကြံပြုထားသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု မြင်ရရန် ပုံမှန်အားဖြင့် 4 ပတ်မှ 12 ပတ်ခန့် အချိန်လိုအပ်ပြီး ရလဒ်ကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန် ထို့နောက်တွင်လည်း စဉ်ဆက်မပြတ် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်မှု ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

နောက်ဆုံးတွင် မဲလာစမာဂရုစိုက်မှုသည် တစ်ကြိမ်တည်းနှင့် ပြီးဆုံးသွားနိုင်သော ကုသမှုတစ်ခု မဟုတ်ဘဲ ဟော်မုန်းထိတွေ့မှုရှိနေသရွေ့ ဆက်လက်ဂရုစိုက်ရမည့် စဉ်ဆက်မပြတ်လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုနှင့် ပိုမိုတူညီသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်တားဆေးသောက်သုံးခြင်းကဲ့သို့ ဟော်မုန်း အကြီးအကျယ် လှုပ်ရှားသော ကာလများ ကုန်ဆုံးသွားပြီးနောက် အသားရောင် အလိုအလျောက် ပိန်ဖျောင်းသွားသည့်ဖြစ်ရပ်များလည်း များသဖြင့် အလျင်စလိုစွာ ပြင်းထန်သောကုသမှုကို ရှာမနေဘဲ နေရောင်ခြည်ကာကွယ်မှုနှင့် နူးညံ့သော ဂရုစိုက်မှုကို ကြာရှည်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ခြင်းက ပိုမိုလုံခြုံသော ချဉ်းကပ်နည်းအဖြစ် ညွှန်ကြားထားသည်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).