မေးရိုးထောင့်ကားနေတာကို ဝါးကြွက်သားလျော့စေပြီး မျက်နှာသွယ်စေတဲ့ ဗိုက်တောက်စ်ရဲ့ သဘောတရား၊ အကျိုးသက်ရောက်မှု ကြာချိန်နှင့် ထပ်ထိုးရမယ့် စက်ဝန်းကို ပြန်လည် စုစည်းတင်ပြချက်

မှန်ကြည့်ရင်း မေးရိုးလိုင်း ထောင့်ကားပြီး ထူထဲနေသလို ခံစားရတဲ့သူ ရှိပါတယ်။ အထူးသဖြင့် သွားကို တင်းတင်းကိုက်လိုက်တဲ့အခါ နှစ်ဖက်စလုံး မေးရိုးအောက်ဘက် ဖောင်းကားထွက်လာရင်၊ အကြောင်းရင်းက အရိုးထက် ကြွက်သားက ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဝါးတဲ့အခါ သုံးတဲ့ ကြွက်သား ဖွံ့ဖြိုးထားရင် မျက်နှာအောက်ပိုင်း ကျယ်ပြီး ထောင့်ကားနေသလို မြင်ရလို့ပါ။

ဒီလိုအခါ ကိုးကားလေ့ရှိတဲ့ နည်းလမ်းက မေးရိုးထောင့် ဗိုက်တောက်စ်ပါ။ နာမည်ကတော့ ရင်းနှီးပေမယ့် ဒီကြွက်သားထဲမှာ တကယ်ဘာဖြစ်နေလို့ မျက်နှာလိုင်း သွယ်လျလာတာလဲဆိုတာ သေချာမသိကြတာ များပါတယ်။ ကြွက်သား ဘာကြောင့် အားနည်းသွားလဲ၊ သွယ်လျလာတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်က ဘယ်လို ရှေ့ဆက်လဲ၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုက ဘာကြောင့် ချက်ချင်းမပေါ်ဘဲ ဖြစ်လဲ၊ ပြီးတော့ ဘယ်လောက်ကြာ ထိန်းသိမ်းနိုင်လဲဆိုတာကို အောက်မှာ တစ်ခုချင်းစီ လွယ်ကူစွာ ဖော်ပြပေးပါမယ်။

မေးရိုးထောင့်ကားနေတာဟာ အရိုးအစား ကြွက်သားကြောင့် ဘာကြောင့် ဖြစ်နိုင်သလဲ?

မေးရိုးထောင့် ကားထင်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကို အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် နှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုက အောက်မေးရိုးကိုယ်တိုင် ကျယ်ပြီး ထောင့်ကားနေတဲ့ အခြေအနေဖြစ်ပြီး၊ နောက်တစ်ခုက အရိုးအပေါ် ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ ကြွက်သား ထူထဲနေလို့ ထောင့်က ပေါ်လွင်နေတဲ့ အခြေအနေပါ။ မေးရိုးထောင့် ဗိုက်တောက်စ်ဟာ အကျိုးရှိတဲ့ ဘက်က ဒုတိယအခြေအနေ၊ ဆိုလိုတာက ကြွက်သားက အကြောင်းရင်း ဖြစ်တဲ့အခါပါ။

ဒီကြွက်သားရဲ့ အမည်က masseter (ဝါးကြွက်သား၊ နားရွက်အောက်ကနေ မေးရိုးထောင့်အထိ ဆက်စပ်နေတဲ့ ဝါးတဲ့အခါသုံးတဲ့ ကြွက်သား) ပါ။ အစားအစာ ဝါးတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် သွားကို တင်းတင်းကိုက်တဲ့အခါ ပြင်းပြင်း တွန့်ကျုံတဲ့ ကြွက်သားဖြစ်တဲ့အတွက်၊ သွားကို ကျပ်ကျပ်ကိုက်တတ်တဲ့ အလေ့အထ ရှိသူ ဒါမှမဟုတ် မာတဲ့အစားအစာကို မကြာခဏ စားသူတွေမှာ ဒီကြွက်သားဟာ ကြာကြာလေ့ကျင့်ထားတဲ့ လက်မောင်းလိုပဲ ထူထဲလာပါတယ်။

သွားကို တင်းတင်းကိုက်တဲ့အခါ မေးရိုးအောက်ဘက် မာမာတင်းတင်း ဖောင်းကားလာရင် ကြွက်သား ပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့ ဖြစ်နိုင်ခြေ များပါတယ်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနဲ့ အားပေးလည်း သိသာတဲ့ ပြောင်းလဲမှု မရှိရင် အရိုးဖွဲ့စည်းပုံက အဓိကအကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ဒီလိုအခြေအနေမှာဆိုရင် ဗိုက်တောက်စ်ကနေ မျှော်လင့်နိုင်တဲ့ ပြောင်းလဲမှု အကန့်အသတ်ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကုသမှုကို စဉ်းစားခြင်မီ ဒီကွာခြားချက်ကို ဦးစွာ စစ်ဆေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

Toxin ကနေ ဝါးကြွက်သားကို ဘယ်လို အားနည်းအောင် ဖြစ်စေသလဲ?

ကြွက်သား လှုပ်ရှားနိုင်ဖို့ဆိုရင် အာရုံကြောက အချက်ပြမှု ပေးပို့ရပါတယ်။ ဒီအချက်ပြမှုကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ဒြပ်ပစ္စည်းက acetylcholine ဖြစ်ပြီး၊ အာရုံကြောက ကြွက်သားကို "အခု တွန့်လိုက်" လို့ ပေးပို့တဲ့ စာတစ်စောင်လို့ ထင်မှတ်ရင် နားလည်ရလွယ်ပါတယ်။ အာရုံကြောနဲ့ ကြွက်သား ထိစပ်နေတဲ့ နေရာကို neuromuscular junction (အာရုံကြော-ကြွက်သား ဆက်စပ်နေရာ) လို့ခေါ်ပြီး၊ ဒီနေရာဟာ အဲဒီစာလွှဲပြောင်းတဲ့ စာတိုက်ပုံးနဲ့ တူပါတယ်။

botulinum toxin ဆိုတဲ့ ဗိုက်တောက်စ်ဟာ ဒီစာတိုက်ပုံးကနေ စာမထွက်နိုင်အောင် ပိတ်ဆို့ပစ်တဲ့ ဒြပ်ပစ္စည်းပါ။ အာရုံကြောအဖျားကနေ acetylcholine ထွက်လာတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကိုယ်တိုင် ပိတ်ဆို့လိုက်တာဖြစ်တဲ့အတွက်၊ အာရုံကြောက ဘယ်လောက်ပဲ အချက်ပြမှု ပေးပို့နေပါစေ ကြွက်သားထိ မရောက်တော့ပါဘူး။ ကြွက်သားကို တိုက်ရိုက် ဖြတ်တောက်တာ ဒါမှမဟုတ် ဖျက်ဆီးတာ မဟုတ်ဘဲ၊ ကြွက်သားဆီ သွားတဲ့ အမိန့်ကိုသာ ဖြတ်တောက်ပစ်တဲ့ နည်းလမ်းပါ။

masseter ထဲကို ဆေးထိုးလိုက်ရင် ဒီကြွက်သားဆီ သွားတဲ့ တွန့်ကျုံမှု အမိန့်ဟာ လျော့ကျသွားပါတယ်။ သွားကို တင်းတင်းကိုက်လည်း ယခင်လောက် အားရှိရှိ တွန့်ကျုံတော့မှာ မဟုတ်ပြီး ဝါးနိုင်တဲ့ အားကိုယ်တိုင်လည်း ယာယီ အားနည်းသွားပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဝါးတဲ့ လှုပ်ရှားမှုကို လုံးဝ မလုပ်နိုင်အောင် ဖြစ်သွားတာ မဟုတ်ဘဲ၊ လွန်ကဲစွာ သုံးနေတဲ့ အားကို လျော်ကန်တဲ့ အဆင့်အထိ လျှော့ချပေးတာလို့ နားလည်ရင် ရပါတယ်။

ကြွက်သား ခွံ့လာပြီး မျက်နှာသွယ်စေတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်က ဘယ်လို ရှေ့ဆက်သလဲ?

အမိန့်မရတော့တဲ့ ကြွက်သားက အားကို လျော့သုံးလာပြီး၊ အားနည်းနည်းသုံးတဲ့ ကြွက်သားဟာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အရွယ်အစားကိုယ်တိုင် သေးလာပါတယ်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကို muscle atrophy (ကြွက်သား ခွံ့ခြင်း၊ ကြွက်သားကို မသုံးတော့တဲ့အတွက် တဖြည်းဖြည်း ပမာဏ လျော့ကျလာတဲ့ ဖြစ်စဉ်) လို့ခေါ်ပါတယ်။ လက်ကို ကြာကြာ ပလက်စတာနဲ့ တုတ်ထားရင် အဲဒီလက် ပိန်လာသလိုပဲ သဘောတရား တူပါတယ်။

masseter ဟာ နေ့စဉ် ဝါးတဲ့အခါနဲ့ စကားပြောတဲ့အခါ သုံးနေရတဲ့ ကြွက်သားဖြစ်တဲ့အတွက် လုံးဝ မနားပါဘူး၊ ဒါပေမဲ့ အားလျော့ကျသွားတဲ့ အခြေအနေနဲ့ ဆက်လက် လှုပ်ရှားနေတဲ့အတွက် ကြွက်သားအမျှင်တွေရဲ့ အထူဟာ တဖြည်းဖြည်း ပါးလာပါတယ်။ ကြွက်သား ပါးလာရင် အရိုးအပေါ် ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ အထူ လျော့ကျသွားတာဖြစ်တဲ့အတွက်၊ ဘေးဘက်ကနေ ကြည့်တဲ့အခါ မေးရိုးအောက်ဘက် ထောင့်ကားနေတဲ့ အပိုင်းက နူးညံ့တဲ့ လိုင်းအဖြစ် ပြောင်းသွားပါတယ်။

ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ဟာ ကြွက်သားအရွယ်အစား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ကိုယ်တိုင် သေးလာတဲ့ ပြောင်းလဲမှုဖြစ်တဲ့အတွက်၊ အရေပြားကို ဆွဲတင်တာ ဒါမှမဟုတ် အဆီထုတ်တဲ့ ကုသမှုတွေနဲ့ ချဉ်းကပ်ပုံ ကွာခြားပါတယ်။ အရိုးနဲ့ အဆီကိုတော့ ဒီအတိုင်းထားပြီး ကြွက်သားအထူကိုသာ လျှော့ချတဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်တဲ့အတွက်၊ မူလ မျက်နှာလိုင်းမှာ ကြွက်သားရဲ့ ဝေစု ကြီးလေလေ ပြောင်းလဲမှု ထင်ရှားလေလေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

အကျိုးသက်ရောက်မှု ချက်ချင်းမပေါ်ဘဲ တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာတာက ဘာကြောင့်လဲ?

ကုသပြီးချက်ချင်းမှာတော့ ပြင်ပ ပုံသဏ္ဍာန် သိသာစွာ ပြောင်းလဲမှု မရှိပါဘူး။ အာရုံကြော အချက်ပြမှုကို ပိတ်ဆို့တဲ့ လုပ်ဆောင်ချက် ခိုင်ခိုင်မာမာ တည်ငြိမ်ဖို့ 3 ရက်မှ 7 ရက် ကြာပြီး၊ ကြွက်သား ပမာဏ တကယ် လျော့ကျဖို့ကတော့ ပိုပြီး အချိန်ကြာပါတယ်။ များသောအားဖြင့် ကုသပြီးနောက် 1 ပတ်မှ 2 ပတ်ကြားမှာ ဝါးနိုင်တဲ့ အားလျော့ကျလာတာကို အရင် ခံစားရပြီး၊ မျက်နှာလိုင်း သွယ်လာတဲ့ ပြောင်းလဲမှုကတော့ 4 ပတ်မှ 6 ပတ်လောက်ကစပြီး မြင်သာလာစပါတယ်။

ဒီအချိန်ကွာခြားမှု ဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက ကြွက်သား ခွံ့တဲ့ အလျင်နှုန်းကြောင့်ပါ။ အာရုံကြော အချက်ပြမှုကတော့ အတော်လေး မြန်မြန် ပိတ်ဆို့သွားပေမယ့်၊ ကြွက်သားအမျှင် တကယ် ပါးလာဖို့ဆိုရင် ဆဲလ်အဆင့် ပြောင်းလဲမှုတွေ စုပုံလာရပါတယ်။ သစ်ပင်ကို အကိုင်းအခက် ဖြတ်လိုက်ပြီးတဲ့နောက် ချက်ချင်း မပါးဘဲ တဖြည်းဖြည်း ခြောက်သွေ့ပြီး ပါးလာသလို အချိန်ဆက်တိုက် ဖြစ်စဉ်လို့ ထင်ရင် နားလည်ရလွယ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် ကုသပြီးနောက် 2 ပတ်မှ 3 ပတ်အတွင်းမှာ မြင်သာတဲ့ ပြောင်းလဲမှု မရှိသေးလို့ စိတ်လျင်စွာ မလိုပါဘူး။ အများဆုံး အကျိုးသက်ရောက်မှုကတော့ ပုံမှန်အားဖြင့် 8 ပတ်မှ 12 ပတ်ကြားမှာ ပေါ်လာတယ်လို့ သိရှိရပြီး၊ ဒီအချိန်နဲ့ ကိုက်ညီအောင် မျက်နှာလိုင်းရဲ့ နောက်ဆုံး ပြောင်းလဲမှုကို စစ်ဆေးလေ့ရှိပါတယ်။

ကြွက်သား ဘယ်လောက် လျော့ကျမလဲဆိုတာက ဘာအပေါ် မူတည်လဲ?

ပမာဏ တူတူ ထိုးလည်း လူတစ်ဦးချင်း သွယ်လျလာတဲ့ အတိုင်းအတာ ကွာခြားပါတယ်။ ဒီကွာခြားချက်ကို ဖြစ်စေတဲ့ အချက်တွေက အောက်ပါအတိုင်းပါ။

• မူလကြွက်သားရဲ့ အထူပါ။ သွားကို ကျပ်ကျပ်ကိုက်တတ်တဲ့ အလေ့အထ ရှိသူ ဒါမှမဟုတ် မာတဲ့ အစားအစာကို မကြာခဏ ဝါးလို့ ကြွက်သား ဖွံ့ဖြိုးထားသူဆိုရင်၊ လျော့ကျနိုင်တဲ့ အရွယ်အစားလည်း ဒီအတိုင်းအတာ ကြီးမားတဲ့အတွက် ပြောင်းလဲမှု ပိုသိသာတဲ့ ခေတ်ရေစီးကြောင်း ရှိပါတယ်။
• အရိုးနဲ့ ကြွက်သားရဲ့ ဝေစုပါ။ မေးရိုး ထောင့်ကားရတဲ့ အကြောင်းရင်းထဲမှာ အရိုးရဲ့ ဝေစု ကြီးမားနေရင်၊ ကြွက်သားကို လျှော့ချလည်း အရိုးအနားပတ် ကိုယ်တိုင် ကျန်ရှိနေတဲ့အတွက် မျှော်လင့်ထားတဲ့လောက် ပြောင်းလဲမှု မကြီးနိုင်ပါ။
• ကုသပြီးနောက် ဝါးတဲ့ အလေ့အထပါ။ မာတဲ့ အစားအစာ ဒါမှမဟုတ် ပီစိကို ဆက်လက် နှစ်သက်စားသုံးရင်၊ ကျန်ရှိနေတဲ့ ကြွက်သားက အဲဒီလှုံ့ဆော်မှုနဲ့အညီ ပြန်လည် အားစုတတ်လို့ ခွံ့တဲ့ အလျင်နှုန်း ဒါမှမဟုတ် အတိုင်းအတာ လျော့ကျနိုင်ပါတယ်။

ဒီအကြောင်းရင်းတွေကြောင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးချိန်မှာ သွားကို တင်းတင်းကိုက်ခိုင်းပြီး ကြွက်သားရဲ့ အထူနဲ့ ကျယ်ပြန့်မှုကို တိုက်ရိုက် စစ်ဆေးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်က အရေးကြီးပါတယ်။ ကြွက်သားရဲ့ ဝေစုကို ခန့်မှန်းနိုင်မှသာ မျှော်လင့်နိုင်တဲ့ ပြောင်းလဲမှု အတိုင်းအတာကို လက်တွေ့ကျကျ ခန့်မှန်းနိုင်လို့ပါ။

အကျိုးသက်ရောက်မှု ဘယ်လောက်ကြာ ထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီး ထပ်ထိုးရမှာက ဘယ်တော့လဲ?

ဗိုက်တောက်စ်နဲ့ လျှော့ချထားတဲ့ ကြွက်သားအားက ထာဝရ မဟုတ်ပါဘူး။ အချိန်ကြာလာရင် အာရုံကြောအဖျားကနေ အခက်အသစ်တွေ ပေါက်လာပြီး ကြွက်သားထံ အချက်ပြမှု ပြန်ပို့ဖို့ လမ်းကြောင်းအသစ် ဖန်တီးလာပါတယ်။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ စာတိုက်ပုံးမှာ လမ်းကြောင်းအသစ် ပွင့်လာသလို ဖြစ်စဉ်နဲ့ ဆင်တူပါတယ်။ အချက်ပြမှု ပြန်ရောက်လာရင် ကြွက်သားလည်း အားပြန်စုပြီး၊ တဖြည်းဖြည်း မူလအထူကို ပြန်ရောက်လာတဲ့ ခေတ်ရေစီးကြောင်း ရှိပါတယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ပထမကုသမှုရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုက 4 လမှ 6 လအတွင်း ဆက်လက် တည်ရှိတယ်လို့ သိရှိရပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဒီကာလကတော့ ထိုးထားတဲ့ ပမာဏ၊ မူလကြွက်သားရဲ့ အရွယ်အစား၊ ပုံမှန် ဝါးတဲ့ အလေ့အထတွေအလိုက် လူတစ်ဦးချင်း ကွာခြားနိုင်ပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားဖို့ကောင်းတဲ့ အချက်တစ်ခုက ကုသမှုကို ထပ်ခါထပ်ခါ ခံယူလေလေ ကြွက်သား ပြန်လည် ကောင်းမွန်လာတဲ့ အတိုင်းအတာ အနည်းငယ်စီ လျော့ကျလာပြီး၊ ထပ်ထိုးရမယ့် ကြားကာလက အစောပိုင်းထက် ပိုရှည်လာတဲ့ အခြေအနေကို သိရှိကြရပါတယ်။ မသုံးတော့တဲ့ ကြွက်သား ပြန်လည် ကြီးထွားလာဖို့မှာလည်း ကန့်သတ်ချက် ရှိတာကြောင့်လို့ ရှင်းပြကြပါတယ်။

လိုင်းကို ဆက်လက် ထိန်းသိမ်းချင်ရင် အကျိုးသက်ရောက်မှု လျော့ကျလာတဲ့ အချိန်နဲ့ ကိုက်ညီအောင် ထပ်မံ ကုသတာကို စဉ်းစားလာပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ အစပိုင်းကတည်းက ပမာဏအတိုင်း အမြဲတမ်း ထပ်ခါထပ်ခါ ထိုးမယ့်အစား၊ အဲဒီတိုင်း ကြွက်သား ဘယ်လောက် ပြန်လည် ကောင်းမွန်လာလဲ စစ်ဆေးပြီးမှ လိုအပ်သလောက်သာ ချိန်ညှိတဲ့ နည်းလမ်းက ပိုလုံခြုံတယ်လို့ ညွှန်ကြားပါတယ်။

ကုသမှု မတိုင်မီနှင့် ပြီးနောက် ဘာတွေ သိထားရင် ကောင်းသလဲ?

ကုသမှုကို စဉ်းစားနေတဲ့အခါ ကိုးကားရင် အထောက်အကူ ဖြစ်စေမယ့် အချက်တွေ ရှိပါတယ်။

1. ဝါးနိုင်တဲ့ အားလည်း အတူတကွ လျော့ကျသွားတယ်ဆိုတဲ့ အချက်ပါ။ မျက်နှာလိုင်းအတွက် ရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်ပေမယ့် masseter က ဝါးတဲ့ လုပ်ငန်းဆောင်တာကို တာဝန်ယူထားတဲ့ ကြွက်သားဖြစ်တဲ့အတွက်၊ ကုသပြီးချက်ချင်းမှာ မာတဲ့ အစားအစာကို ဝါးတဲ့အခါ အနည်းငယ် အားနည်းသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
2. အကျိုးသက်ရောက်မှု အပြည့်အဝ ခိုင်ခိုင်မာမာ တည်ဖို့ အချိန်ယူတယ်ဆိုတဲ့ အချက်ပါ။ 2 ပတ်အတွင်း ဆုံးဖြတ်မယ့်အစား 8 ပတ်မှ 12 ပတ်ကြာတဲ့ အနေအထားကို အခြေခံပြီး ရလဒ်ကို စစ်ဆေးတာက ပိုတိကျပါတယ်။
3. အရိုးက အကြောင်းရင်းရဲ့ ဝေစု ကြီးမားနေတဲ့ အခြေအနေဆိုရင် မျှော်လင့်နိုင်တဲ့ ပြောင်းလဲမှု အတိုင်းအတာကို ကြိုတင် ခန့်မှန်းထားတာ ကောင်းပါတယ်။ ကြွက်သားကို လျှော့ချလည်း အရိုးအနားပတ်ကတော့ ဒီအတိုင်း ကျန်ရှိနေတဲ့အတွက်၊ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရာမှာ အကြောင်းရင်းရဲ့ ဝေစုကို စစ်ဆေးပြီး လက်တွေ့ကျတဲ့ ပန်းတိုင် သတ်မှတ်တဲ့ လုပ်ငန်းစဉ် လိုအပ်ပါတယ်။

ဒီအချက်တွေကို ကြိုတင် သိထားရင် ကုသပြီးနောက် မျှော်လင့်ချက်နဲ့ လက်တွေ့ ရလဒ်ကြား ကွာခြားမှုကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ မေးရိုးထောင့် ဗိုက်တောက်စ်ဆိုတာ အရိုးမဟုတ်ဘဲ ကြွက်သားက အကြောင်းရင်း ဖြစ်တဲ့အခါ၊ ဝါးကြွက်သားဆီ သွားတဲ့ အာရုံကြော အချက်ပြမှုကို ယာယီ လျှော့ချပြီး ကြွက်သားအထူကို သဘာဝကျကျ ချသွားတဲ့ နည်းလမ်းလို့ ဖော်ပြနိုင်ပါတယ်။

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).