Marionette အရေးကြောင်း Filler ထိရောက်မှုနဲ့ ခံမယ့်ကာလ၊ Botox တွဲထိုးခြင်းအပါအဝင်

ပါးစပ်ထောင့်နှစ်ဖက်မှ မေးရိုးဘက်သို့ ဆင်းသက်နေတဲ့ အရေးကြောင်းကို Marionette line လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရုပ်သေးပွဲတွင် သုံးသော ရုပ်သေး (marionette puppet) ရဲ့ ပါးစပ်ထောင့်မှာ တွဲထားတဲ့ ကြိုးနှင့် ပုံစံတူလို့ ဒီနာမည်ရလာခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအရေးကြောင်းက အရေပြားအလွှာတစ်ခုတည်း ပါးလာလို့ ဖြစ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ မျက်နှာရဲ့ အတွင်းဖွဲ့စည်းပုံ အလွှာအများကြီးက တစ်ပြိုင်နက် ပြိုကျသွားတဲ့ ရလဒ်နဲ့ ပိုနီးစပ်ပါတယ်။

အရေပြားနှင့် အရိုးကို ဆက်ပေးထားပြီး မျက်နှာပုံသဏ္ဌာန်ကို ကိုင်ထားပေးတဲ့ ပါးလွှာသော အမျှင်ဆောင်တစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ support ligament တွေ ပြေလျော့လာခြင်း၊ ပါးတွင်းအဆီလွှာ အောက်သို့ ကျဆင်းခြင်း၊ ပါးစပ်ထောင့်ကို အောက်ဘက်ဆွဲချတဲ့ ကြွက်သားရဲ့ အားတို့ တွဲဖြစ်ခြင်းကြောင့် ထိုနေရာမှာ နက်ရှိုင်းတဲ့ လျှောကွက် ကျန်ရစ်ပါတယ်။ Filler ကတော့ ဒီလိုပြိုကျသွားတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံကို ပြန်ထောက်ပံ့ပေးတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒီနေရာမှာ filler ထိုးလိုက်ရင် ဘာကြောင့် အရေးကြောင်း ပျောက်ပျောက်သွားလဲဆိုတဲ့ လုပ်ဆောင်ပုံကို တစ်ဆင့်ချင်း လိုက်ကြည့်ကြရအောင်။

ပါးစပ်ထောင့်က ဘယ်အစီအစဉ်နဲ့ ကျလာတာလဲ။

Marionette line ဆိုတာ တစ်နေ့တည်းနဲ့ ရုတ်တရက် ပေါ်လာတာမဟုတ်ပါဘူး။ အသက်ငယ်တုန်းက ပါးစပ်ထောင့်အောက်က တစ်ရွာတွေဟာ support ligament ကနေ တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ကိုင်ထားလို့ ပြုံးရင်း၊ စကားပြောရင်း ကြွက်သားလှုပ်ရှားနေတာနဲ့တောင် နေရာနဲ့ ပြန်ရောက်နေတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဒီ ligament ကတဖြည်းဖြည်း ရှည်လျားလာပြီး၊ အပေါ်က ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ အဆီလွှာကလည်း ဆွဲငင်အားနဲ့ အောက်ဆီ တွန်းချသွားပါတယ်။

ရလဒ်အနေနဲ့ ပါးစပ်ထောင့်အတွင်းနေရာကနေ မေးရိုးဘက် ဆက်နေတဲ့နေရာမှာ တစ်ရွာတွေ စုပုံလာပြီး၊ ပါးစပ်ထောင့်ဘေးကတော့ တကယ့်ကို နစ်ကျသွားတဲ့ ပုံစံဖြစ်သွားပါတယ်။ နစ်ကျနေတဲ့နေရာနှင့် စုပုံနေတဲ့နေရာ ဘေးချင်းယှဉ်နေတာကြောင့် ဒီနှစ်ခု ဆုံရာနယ်နိမိတ်က အရေးကြောင်းအဖြစ် ပေါ်လွင်မြင်ရခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာ အရေးကြောင်းတစ်ကြောင်းတည်းရဲ့ ပြဿနာမဟုတ်ဘဲ၊ အပေါ်အောက်ဖွဲ့စည်းပုံ တစ်ပြိုင်နက် ပြောင်းလဲသွားတဲ့ ရလဒ်အဖြစ် ကြည့်ရင် ပိုမှန်ကန်ပါတယ်။

Marionette အရေးကြောင်းကို ဖြစ်စေတဲ့ ပြောင်းလဲမှု သုံးမျိုး

ဒီနေရာ ပြိုကျဖို့ အဓိက အပြောင်းအလဲသုံးမျိုး အတူတကွ အလုပ်လုပ်တယ်လို့ ရှင်းပြထားပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီရဲ့ အကြောင်းရင်းက မတူညီကြတာကြောင့် တစ်ခုတည်းကြည့်ရုံနဲ့တော့ ရုပ်ပုံလုံးကို ကောင်းကောင်း မမြင်နိုင်ပါဘူး။

• Support ligament ပြေလျော့ခြင်း: မျက်နှာအရိုးနှင့် အရေပြားကို ဆက်ပေးထားတဲ့ အမျှင်ဆောင်တွေဟာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဆန့်ခြင်းစွမ်းအား ဆုံးရှုံးပြီး ပြေလျော့သွားပါတယ်။ Ligament ရှည်လာသလောက် အပေါ်မှာ တင်ထားတဲ့ တစ်ရွာကို ဆွဲကိုင်ထားနိုင်စွမ်းလည်း အားနည်းလာလို့ပါ။
• အဆီလွှာ ကျဆင်းခြင်း: ပါးကို ဖြည့်ထားတဲ့ အဆီလွှာဟာ ပမာဏလျော့ပြီး အောက်ဆီ ကျသွားတာကြောင့် မူလနေရာက အလွတ်ဖြစ်သွားပါတယ်။ အဆီထွက်သွားတဲ့နေရာက နစ်ကျပြီး၊ အဆီစုပုံသွားတဲ့ အောက်ပိုင်းနေရာကတော့ ပိုထူထသွားတာကြောင့်ပါ။
• ပါးစပ်ထောင့်ကို ဆွဲချတဲ့ ကြွက်သားအား: ပါးစပ်ထောင့်ကို အောက်ဘက်ချတဲ့ ကြွက်သား (depressor anguli oris) ဟာ မျက်နှာအမူအရာပြုတိုင်း ထပ်ခါထပ်ခါ ပါးစပ်ထောင့်ကို အောက်ဆွဲပါတယ်။ ဒီလှုပ်ရှားမှုက ဆယ်စုနှစ်ချီ စုပုံလာတဲ့အခါ အရေပြားမှာ ထိုလမ်းကြောင်းအတိုင်း ချိုးနေတဲ့ အကျင့်တစ်ခု ကျန်ခဲ့လို့ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီအချက်သုံးခုစလုံးက အချိန်တူတူလိုလို ထပ်နေတာကြောင့် Marionette line ဟာ အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကို ပြင်ရုံနဲ့ မပျောက်လွယ်ပါဘူး။ နှာခေါင်းဘေးက ပါးစပ်ထောင့်ဆီ ဆင်းလာတဲ့ nasolabial fold (ပါးရေးကြောင်း) နဲ့ မကြာခဏ အတူပြောလေ့ရှိပေမဲ့၊ nasolabial fold ကတော့ ပါးရှေ့ပိုင်း အဆီကျဆင်းမှုရဲ့ သက်ရောက်မှုက ပိုကြီးပြီး Marionette line ကတော့ မေးရိုးဘက်ရဲ့ support ligament အားနည်းလာမှုက ပိုသက်ရောက်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအရေးကြောင်းနှစ်မျိုးကို နည်းလမ်းတစ်မျိုးတည်းနဲ့ ကုသလိုက်ရင် တစ်ခုပဲပြည့်ပြီး နောက်တစ်ခုကတော့ မူလအတိုင်း ကျန်ခဲ့တတ်ပါတယ်။

Filler ကို ဘာကြောင့် နက်တဲ့အလွှာကနေ စဖြည့်တာလဲ။

HA (hyaluronic acid) filler ဟာ ဒီပြိုကျသွားတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံထဲက အဆီလွှာ ကုန်သွားတဲ့နေရာကို အထူးသဖြင့် ပြန်ဖြည့်ပေးတဲ့ အခန်းကဏ္ဍကို ယူပါတယ်။ HA မှာ ရေဒြပ်ရေဏုတွေကို ဆွဲကိုင်ထားတတ်တဲ့ ဂုဏ်သတ္တိရှိလို့၊ ထိုးထည့်လိုက်တဲ့နေရာမှာပဲ ပမာဏတည်ဆောက်ပေးတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

ကုသမှုမှာ ပုံမှန်အားဖြင့် cannula (အဖျားပုံသေးပြီး တစ်ရွာကို ဖယ်ရှားတွန်းချရင်း ဝင်သွားတဲ့ ပါးလွှာသော ပြွန်ပုံစံ ဆေးထိုးကိရိယာ) ကိုသုံးပြီး၊ အရိုးနှင့်နီးတဲ့ အနက်ပိုင်းအလွှာမှာ ပမာဏနည်းနည်းကို အရင်ထိုးထည့်ကာ နစ်ကျနေတဲ့ volume ကို ထောက်ပံ့ပေးပါတယ်။ အနက်ပိုင်းကနေ ဖြည့်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက ရိုးရှင်းပါတယ်။ ထောက်ပံ့တိုင်ကို အရင်စိုက်မှ အပေါ်က တင်ထားတဲ့ အရေပြားက သဘာဝကျကျ ဖြန့်ကျင်နိုင်လို့ပါ။ တိုင်မရှိဘဲ မျက်နှာပြင်ကိုပဲ ဖြည့်လိုက်ရင် ဖိထားတဲ့နေရာက ပြန်နစ်ကျလွယ်ပါတယ်။

လိုအပ်ရင် ပိုအပေါ်ယံအလွှာမှာလည်း ပမာဏနည်းနည်း ထပ်ဖြည့်ပြီး အရေးကြောင်းရဲ့ အနက်ကို လျှော့ချပါတယ်။ ဒီအစီအစဉ်ကို လိုက်နာတာက တစ်နေရာတည်း စုပုံသွားခြင်း သို့မဟုတ် အတုနာမှု ဖြစ်ခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်တဲ့ အဓိကအချက်လို့ ရှင်းပြထားပါတယ်။

ကုသမှုက ဘယ်လောက်ကြာလဲ။

အမှန်တကယ် ဆောင်ရွက်ရတဲ့ အစီအစဉ်ကို အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။

• ရပ်နေတဲ့ အနေအထားမှာ ညောင်းနေတဲ့နေရာနှင့် နစ်ကျနေတဲ့နေရာကို အမှတ်အသားလုပ်ပြီး၊ ဖိစမ်းကြည့်ရင်း ဘယ်လောက်ဖြည့်မှ သဘာဝကျမလဲဆိုတာ ခန့်မှန်းပါတယ်။ လဲနေချိန်နှင့် ရပ်နေချိန် တစ်ရွာတွေ ညောင်းသွားတဲ့ ဦးတည်ရာ ကွဲပြားတာကြောင့် ဒီအဆင့်က လိုအပ်ပါတယ်။
• ထုံဆေးလိမ်း သို့မဟုတ် ရေခဲနဲ့ ထိုးမည့်နေရာကို ထုံသွားအောင်လုပ်ပြီးမှ၊ အနက်ပိုင်းအလွှာကနေစပြီး ပမာဏနည်းနည်းစီ ခွဲပြီးထိုးသွင်းပါတယ်။ တစ်ခါတည်း ပမာဏများများ ထည့်လိုက်ရင် တစ်ရွာတွေ ဖိစီးခံရပြီး အတုနာတဲ့ အခဲလုံးတွေ ဖြစ်လာနိုင်တာကြောင့် ခွဲပြီးထိုးတဲ့ နည်းလမ်းကို သုံးပါတယ်။
• ထိုးပြီးရင် လက်နှင့် ညင်သာစွာ ဖိညှစ်ပြီး ပုံစံပြင်ကာ ဘယ်ညာညီညွတ်မှုကို စစ်ဆေးပါတယ်။ လတ်တလောထိုးထားတဲ့ filler ဟာ နေရာမတည်ရသေးလို့၊ ဖိနှိပ်ခြင်းနှင့် နေရာချိန်ညှိနိုင်တဲ့ အချိန်ကလေး တိုတိုပဲ ကျန်ရှိနေတာကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှုကိုယ်တိုင်ကတော့ မိနစ် 30 ခန့်နဲ့ ပြီးတတ်တယ်လို့ သိရပါတယ်။

ရောင်ရမ်းမှုက ဘယ်လောက်ကြာပြီး ဘယ်လောက်ခံလဲ။

ကုသပြီးချက်ချင်းမှာ ရောင်ခြင်းနှင့် အနည်းငယ် အသားညိုခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အပ် သို့မဟုတ် cannula ဖြတ်သန်းရင်း သွေးကြောသေးသေးလေးတွေကို ထိမိနိုင်လို့ဖြစ်ပြီး၊ အများစုက 1 ပတ်ကနေ 2 ပတ်အတွင်း ပျောက်ကွယ်သွားတယ်လို့ ညွှန်ကြားထားပါတယ်။ အပြည့်အဝ နေရာကျချိန်ကတော့ 4 ပတ်ကနေ 12 ပတ်ခန့် ကြာနိုင်တယ်လို့ ရှင်းပြထားပြီး၊ ဒီကြားထဲမှာ သိသိသာသာမဟုတ်တဲ့ စုပုံခြင်း သို့မဟုတ် အနေအထားထူးဆန်းခြင်းတွေက သဘာဝကျကျ ပျောက်ကွယ်သွားတတ်ပါတယ်။

ပါးစပ်ပတ်ဝန်းကျင်ဟာ စကားပြော၊ စားသောက်၊ ပြုံးနေတဲ့ ကြားထဲမှာ တစ်နေ့တာလုံး အကြိမ်ထောင်ချီ လှုပ်ရှားနေတဲ့ နေရာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလောက်ပဲ filler ကလည်း တခြားနေရာတွေထက် နှိုင်းယှဉ်ရင် လှုပ်ရှားမှုရဲ့ သက်ရောက်မှုကို ပိုမြန်မြန်ခံရပါတယ်။ ဒါကြောင့် Marionette line နေရာက HA filler ဟာ ယေဘူယျအားဖြင့် 6 လကနေ 12 လခန့် ခံနိုင်တယ်လို့ အစီရင်ခံထားပြီး၊ ဒါက လှုပ်ရှားမှုနည်းတဲ့ နေရာတွေထက်တော့ တိုတောင်းတဲ့ဘက်မှာပါတယ်။

ထို့အပြင် လူတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ မူလ support ligament ဘယ်လောက် ပြေလျော့ထားလဲ၊ အဆီလွှာ ဘယ်လောက်ကုန်နေလဲဆိုတာ မတူညီကြတာကြောင့် လိုအပ်တဲ့ ပမာဏနှင့် ရလဒ်ခံစားရမှုအဆင့်ကလည်း ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ထောက်ပံ့ဖွဲ့စည်းပုံ အများကြီး အားနည်းသွားတဲ့ ကိစ္စများလေလေ ဖြည့်ရမယ့် volume ပမာဏ ကြီးလေလေဖြစ်ပြီး၊ အချိန်ကုန်လာတာနဲ့အမျှ ပြန်ပေါ်လာမယ့် အချိန်ကလည်း နှိုင်းယှဉ်ရင် ပိုမြန်မြန်ရောက်လာနိုင်ပါတယ်။

Botox ကို ဘာကြောင့် တွဲသုံးတာလဲ။

Filler တစ်ခုတည်းနဲ့ပဲ ဖွဲ့စည်းပုံကို ဖြည့်နိုင်ပေမဲ့၊ ပါးစပ်ထောင့်ကို အောက်ဆွဲတဲ့ ကြွက်သားရဲ့ အားကတော့ မူလအတိုင်း ကျန်နေဆဲပါ။ ဒါကြောင့် ဒီကြွက်သားထဲကို botulinum toxin (Botox) ပမာဏနည်းနည်းကို ထိုးထည့်ပြီး ဆွဲအားကို လျှော့ချတဲ့ နည်းလမ်းကို အတူတွဲသုံးလေ့ရှိပါတယ်။

ကြွက်သားအား လျော့သွားတဲ့အခါ filler က ထောက်ပံ့ပေးထားတဲ့ volume ကို အောက်ဆွဲချမယ့် အားကလည်း အားနည်းသွားပါတယ်။ ထောက်ပံ့တိုင် စိုက်တာနှင့် ဒီတိုင်ကို လှုပ်တဲ့အား လျှော့ချတာ နှစ်ခုစလုံး တစ်ပြိုင်နက် ဖြစ်ပေါ်နေသလိုပါပဲ။ ဒီနှစ်ခုကို အတူတွဲသုံးရင် filler တစ်ခုတည်း သုံးတာထက် ရလဒ် ပိုကြာကြာ ခံနိုင်တယ်လို့ အစီရင်ခံထားတာလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ပါးစပ်ပတ်ဝန်းကျင် ကြွက်သားထဲ Botox ထိုးတဲ့ ကုသမှုက အသံထွက်နှင့် မျက်နှာအမူအရာမှာ သိမ်မွေ့တဲ့ ပြောင်းလဲမှု ဖြစ်စေနိုင်လို့၊ ပမာဏနှင့် တည်နေရာကို သတိထားပြီး ဆုံးဖြတ်ရတဲ့ နေရာလို့ လူသိများပါတယ်။

မထိုးခင် ဆရာဝန်ကို ပြောပြသင့်တာတွေ

ကုသမှုမတိုင်မီနှင့် ပြီးနောက် စစ်ဆေးထားရင် ကောင်းမယ့် အချက်တွေရှိပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီမှာ ဘေးကင်းစွာ နာလန်ထူဖို့အတွက် အကြောင်းရင်း ရှိပါတယ်။

• မကြာသေးခင်က သွေးခဲကာကွယ်ဆေး (anticoagulant) သို့မဟုတ် aspirin သောက်ခဲ့လားဆိုတာ ကြိုတင်ပြောထားတာ ကောင်းပါတယ်။ သွေးထွက်လွယ်တဲ့ ကိုယ်ခန္ဓာဆိုရင် အသားညိုပိုကြီးပြီး ပိုကြာနိုင်လို့ပါ။
• နှုတ်ခမ်းပတ်ဝန်းကျင်မှာ herpes (နှုတ်ခမ်းအနာစိမ်း) ဖြစ်ဖူးတဲ့ သမိုင်းရှိရင် ကြိုတင်ပြောထားရပါမယ်။ ကုသမှုရဲ့ လှုံ့ဆော်မှုကြောင့် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိလို့၊ လိုအပ်ရင် ကာကွယ်ဆေးကို အရင်သုံးတတ်ကြပါတယ်။
• ကုသပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်ကြာအောင် ပါးစပ်ကို ကျယ်ကျယ်မဟတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးထားတဲ့နေရာကို အားပြင်းပြင်း မဖိမိအောင် ရှောင်ကြဉ်တာ ကောင်းပါတယ်။ နေရာမတည်ခင် အားလုပ်ခံရရင် ရာထူးကွာသွားနိုင်လို့ပါ။

ဒီအချက်တွေကို ကြိုပြီးစစ်ဆေးထားရင်၊ နာလန်ထူတဲ့ အကြောင်းအရာကလည်း မျှော်လင့်ထားတဲ့ ဘောင်ထဲမှာ အခက်အခဲမရှိ ဖြတ်သန်းရလေ့ရှိပါတယ်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).