CoreTox ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ၊ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းမပါတဲ့ ဘိုးတော့စ်ဟာ ဆေးရှားမှုကို တကယ်ခံနိုင်ရည်ရှိသလား?

ဘိုးတော့စ်အကြောင်း လေ့လာလာရင်း CoreTox ဆိုတဲ့ နာမည်ကို တွေ့လာရပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ ရိုးရိုးဘိုးတော့စ်နဲ့ တူတဲ့ botulinum toxin တစ်မျိုးဖြစ်ပေမဲ့ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းကို ဖယ်ရှားထားလို့ ဆေးရှားမှုနည်းတယ်ဆိုတဲ့ အချက်ကို ကွဲပြားစွာ မိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ မကြာခဏ ထိုးလာရင် ဆေးမတိုးတော့ဘူးဆိုတာ ကြားဖူးသူတွေအတွက် ဒီရှင်းလင်းချက်ဟာ စိတ်ဝင်စားစရာ ကောင်းပါတယ်။

CoreTox ဆိုတာ တိတိကျကျ ဘာလဲ၊ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်း ဖယ်ရှားတယ်ဆိုတာ တကယ်တမ်း ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ၊ ဆေးရှားမှုကို တကယ်ခံနိုင်ရည်ရှိသလားဆိုတာကို လေ့လာမှုတွေနဲ့ တကယ့်ဒေတာတွေနဲ့ လိုက်ကြည့်ကြပါမယ်။ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းဖယ်ထားတဲ့ toxin ဆိုတဲ့ အကြီးအကျယ်ဘောင်ကတော့ အထောက်အထား အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ CoreTox တစ်ခုတည်းရဲ့ ထူးခြားတဲ့ အကျိုးကျေးဇူးဆိုတဲ့ အဆင့်ကိုရောက်ရင် အခြေအနေက ကွဲပြားသွားပါတယ်။ ဘယ်အထိ အတည်ပြုပြီးသား အမှန်တရားလဲဆိုတာ ခွဲခြားနိုင်ရင် အလွန်အကျွံ မမျှော်လင့်ဘဲ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

CoreTox ဆိုတာ ဘယ်လိုဘိုးတော့စ်မျိုးလဲ?

CoreTox ဟာ Medytox ကုမ္ပဏီ ထုတ်လုပ်တဲ့ botulinum toxin type A ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပါတယ်။ Meditoxin, Innotox တို့ရဲ့နောက်မှာ Medytox ရဲ့ တတိယမြောက် toxin ဖြစ်ပြီး 2016 ခုနှစ်မှာ မျက်မှောင်ကြားအရေးအကြောင်း အညွှန်းအတွက် ကိုရီးယား ဆေးဝါးအာဏာပိုင် (MFDS) ရဲ့ ခွင့်ပြုချက်ရရှိခဲ့ပါတယ်။ botulinum toxin ဟာ ကြွက်သားလှုပ်ရှားစေတဲ့ အချက်ပြမှုကို ခဏတာ ပိတ်ဆို့ပေးပြီး အရေးအကြောင်းဖျောက်တာ၊ မေးရိုးထောင့်လျှော့ချတာမှာ သုံးပါတယ်။ CoreTox ရဲ့ လုပ်ဆောင်ပုံကိုယ်တိုင်ကလည်း အခြားဘိုးတော့စ်တွေနဲ့ တူညီပါတယ်။

CoreTox မှာ ထူးခြားချက် နှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခုက toxin ကို ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းကို ဖယ်ရှားပြီး တကယ်လုပ်ဆောင်တဲ့ neurotoxin ကိုသာ သန့်စင်ထားခြင်းဖြစ်ပြီး၊ နောက်တစ်ခုက တည်ငြိမ်စေတဲ့အရာအဖြစ် လူ့သွေးရည်ကြည်ကရတဲ့ albumin အစား အပင်ထွက်ပစ္စည်းသုံးထားလို့ တိရစ္ဆာန်ထွက်ပစ္စည်း လျှော့ချထားခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းဖယ်ထားတဲ့ သန့်စင် toxin ဖြစ်တဲ့အတွက် CoreTox ဟာ Xeomin နဲ့ အမျိုးအစားတူ ခွဲခြားပြီး ကိုရီးယားထုတ်ဆိုတာက ကွဲပြားမှုအချက်အဖြစ် မိတ်ဆက်ထားပါတယ်။

သိထားသင့်တဲ့ နောက်ခံတစ်ခုရှိပါတယ်။ CoreTox ဟာ 2020 ခုနှစ်မှာ ဗီဇမျိုးရိုးနဲ့ ကုန်ကြမ်းပြဿနာကြောင့် MFDS ရဲ့ ခွင့်ပြုချက် ရုပ်သိမ်းအမိန့်ခံရပြီး၊ 2023 နဲ့ 2024 ခုနှစ်တွေမှာ တရားရုံးက အဲဒီအမိန့်ဟာ မှားယွင်းတယ်လို့ စီရင်ဆုံးဖြတ်ခဲ့လို့ လက်ရှိမှာ ခွင့်ပြုချက် အကျုံးဝင်နေပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဒီလို အငြင်းပွားမှုသမိုင်း ရှိခဲ့တယ်ဆိုတာ သိပြီးမှ ရွေးချယ်တာက ပိုကောင်းပါတယ်။ ကိုရီးယားမှာ ဘိုးတော့စ်အမျိုးအစား အလွန်များတဲ့အတွက် ဈေးနှုန်းနဲ့ အမှတ်တံဆိပ်နဲ့ ရွေးတာများပါတယ်။ အဲဒီထဲမှာ CoreTox ကို ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းဖယ်ထားတဲ့ ကိုရီးယားထုတ် သန့်စင် toxin အဖြစ် မိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ မျက်မှောင်ကြားအရေးအကြောင်းအပြင် မေးရိုးထောင့်နဲ့ မျက်ခွံပတ်ဝန်းကျင် အရေးအကြောင်းတွေမှာလည်း အလားတူသဘောတရားနဲ့ သုံးပါတယ်။

ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းမပါဘူးဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ?

အထက်ကပုံက အဓိကအချက်ကို ပြသနေပါတယ်။ botulinum toxin ဟာ မူလကတည်းက တကယ်လုပ်ဆောင်တဲ့ neurotoxin အခဲကို ကာကွယ်ဖုံးအုပ်တဲ့ ပရိုတင်းတွေ ကပ်ထားတဲ့ ကြီးမားတဲ့ ကွန်ပလက်စ်ပုံစံနဲ့ တည်ရှိပါတယ်။ Botox, Meditoxin, Nabota, Botulax လို ထုတ်ကုန်တွေဟာ ဒီကြီးမားတဲ့ ကွန်ပလက်စ်ပုံစံ ဖြစ်ပါတယ်။ CoreTox ကတော့ ဒီဖုံးအုပ်ထားတဲ့ ပရိုတင်းကို ဖယ်ရှားပြီး တကယ်လုပ်ဆောင်တဲ့ neurotoxin ကိုသာ ကျန်ရစ်စေတဲ့ သန့်စင်ပုံစံ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီကွာခြားချက်က အာရုံစိုက်ခံရတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဆေးရှားမှုကြောင့်ပါ။ ကျွန်တော်တို့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ပြင်ပပရိုတင်း ဝင်လာရင် အဲဒါကို ပိတ်ဆို့တဲ့ ပဋိပစ္စည်း (antibody) ကို ဖန်တီးနိုင်ပြီး၊ toxin ကို ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ ပရိုတင်းတချို့ဟာ ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးတယ်ဆိုတဲ့ ယူဆချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါဆိုရင် အဲဒီပရိုတင်းဖယ်ထားတဲ့ toxin ဟာ ပဋိပစ္စည်းနည်းစွာဖြစ်ပြီး၊ မကြာခဏ ထိုးရင်တောင် ဆေးအာနိသင်ကျဆင်းတဲ့ ဆေးရှားမှု နည်းနိုင်တယ်ဆိုတဲ့ ယုတ္တိဖြစ်ပါတယ်။

ယုတ္တိကိုယ်တိုင်ကတော့ ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိပြီး အထောက်အထား အနည်းငယ်လည်း ရှိပါတယ်။ တကယ်တမ်း Botox ဟာ 1990 ပြည့်လွန်နှစ်တွေမှာ ထုတ်ကုန်ထဲက ပရိုတင်းပမာဏ လျှော့ချ ပြုပြင်ပြီးနောက် ပဋိပစ္စည်းဖြစ်တဲ့ ဖြစ်ရပ်တွေ သိသိသာသာ လျော့ကျခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဒါဟာ ယူဆချက်နဲ့ အခြေအနေဆိုင်ရာ အထောက်အထားဖြစ်ပြီး၊ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းဖယ်ရင် ဆေးရှားမှုမဖြစ်ဘူးဆိုတဲ့ အတည်ပြုပြီးသား ကောက်ချက်တော့ မဟုတ်ပါဘူး။ အထူးသဖြင့် CoreTox နဲ့ တိုက်ရိုက်စစ်ဆေးထားတဲ့ အချက်အလက် မရှိသေးပါဘူး။ ဖုံးအုပ်ပရိုတင်းက ကိုယ်ခံအားကို လှုံ့ဆော်တယ်ဆိုတဲ့ ယူဆချက်ကလည်း လေ့လာမှုအားလုံးမှာ တူညီစွာ သက်သေမပြနိုင်သေးလို့ ပညာရှင်လောကမှာလည်း အဲဒီအတိုင်းအတာအပေါ် သဘောထားကွဲပြားနေပါတယ်။ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းဖယ်လို့ အာနိသင်ကျဆင်းတာ မဟုတ်ဘူးဆိုတာ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ရှိပေမဲ့၊ ဆေးရှားမှုအထိ သေချာကာကွယ်ပေးတယ်လို့ ပြောဖို့ကတော့ အထောက်အထား ပိုလိုအပ်ပါသေးတယ်။

ဆေးရှားမှု တကယ်နည်းသလား?

ဆေးရှားမှု၊ တိတိကျကျဆိုရင် ဆေးကို ပိတ်ဆို့တဲ့ neutralizing antibody ဘယ်လောက်ဖြစ်တယ်ဆိုတာ ကြည့်ရင် တကယ့်ပုံရိပ်ကို မြင်ရပါတယ်။ အထက်ကဂရပ်လို လေ့လာမှုများစွာ စုစည်းထားတဲ့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှာ ပဋိပစ္စည်းဖြစ်ပွားနှုန်းဟာ toxin အများစုမှာ နိမ့်ပြီး၊ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းဖယ်ထားတဲ့ သန့်စင်ပုံစံဖြစ်တဲ့ Xeomin မှာ အနိမ့်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ CoreTox ဟာ Xeomin နဲ့ တူတဲ့ သန့်စင်ပုံစံဖြစ်လို့ အလားတူ လမ်းကြောင်းကို မျှော်လင့်နိုင်တယ်ဆိုတာ သီအိုရီအခြေခံ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါပေမဲ့ အချက်သုံးချက် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိထားရပါမယ်။ ပထမ၊ အထက်ကကိန်းဂဏန်းတွေဟာ CoreTox မဟုတ်ဘဲ အခြားထုတ်ကုန်တွေရဲ့ ဒေတာ ဖြစ်ပါတယ်။ CoreTox နဲ့ ပဋိပစ္စည်းဖြစ်ပွားနှုန်းကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ထားတဲ့ ဆေးခန်းလေ့လာမှု ထုတ်ဝေထားတာ မရှိပါဘူး။ ဒုတိယ၊ အလှအပရည်ရွယ်ချက်နဲ့ ပမာဏနည်းစွာ ကုသတဲ့အခါ ပဋိပစ္စည်းဖြစ်ဖို့ အလုံးစုံအန္တရာယ်ကိုယ်တိုင်က မူလကတည်းက 0.2 ကနေ 0.5 ရာခိုင်နှုန်းလောက်ပဲ နိမ့်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဘယ် toxin သုံးသုံး ဆေးရှားမှုဟာ ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထ ပြဿနာ မဟုတ်ပါဘူး။ တတိယ၊ ဆေးမတိုးတဲ့ဖြစ်ရပ်ရဲ့ တစ်ဝက်နီးပါးဟာ ပဋိပစ္စည်းကြောင့်မဟုတ်ဘဲ ထိုးနည်း၊ သိုလှောင်မှု၊ ပမာဏလို အခြားအကြောင်းရင်းတွေကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။

ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်း ဖယ်ထားတဲ့အတွက် ဆေးရှားမှုဘက်မှာ ရှုံးနိမ့်စရာ အကြောင်းမရှိပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ ဆေးရှားမှု လုံးဝမဖြစ်ဘူးဆိုတာ လွန်ကဲပါတယ်။ CoreTox သီးသန့်အထောက်အထား မရှိတာနဲ့ အလှအပကုသမှုမှာ ဆေးရှားမှုကိုယ်တိုင်က ရှားပါးတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို အတူသတိရရင် မျှော်လင့်ချက် ချိန်ဆဖို့ လွယ်ပါတယ်။ ထို့အပြင် ပဋိပစ္စည်းတစ်ကြိမ်ဖြစ်ပြီး ဆေးမတိုးတော့ရင်တောင် toxin ကို ခဏနားထားရင် ပဋိပစ္စည်းလျော့ပြီး ပြန်တုံ့ပြန်တဲ့ ဖြစ်ရပ်လည်း ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးရှားမှုကို အလွန်အကျွံ ကြောက်ပြီး လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုကို ရွှေ့ဆိုင်းစရာ မလိုပါဘူး။

အာနိသင် သက်သေပြထားပြီးလား?

CoreTox ရဲ့ အာနိသင်အထောက်အထားဟာ အညွှန်းအလိုက် အလေးချိန်ကွာပါတယ်။ ကြွက်သားတောင့်တင်းလာတဲ့ တောင့်တင်းမှုကုသရာမှာ ကောင်းစွာဒီဇိုင်းဆွဲထားတဲ့ ဆေးခန်းလေ့လာမှုရှိပါတယ်။ လေဖြတ်ပြီးနောက် လက်မောင်းကြွက်သားတောင့်တင်းသူ လူနာ 220 ဦးကို CoreTox နဲ့ Botox နှိုင်းယှဉ်တဲ့ လေ့လာမှုမှာ CoreTox ဟာ Botox ကို မလျော့တဲ့ အာနိသင်ကို ပြသခဲ့ပါတယ်။ တူညီတဲ့ neurotoxin ကို သန့်စင်ထားတဲ့ ထုတ်ကုန်ဖြစ်လို့ ကြွက်သားလျှော့ပေးတဲ့ စွမ်းအားကိုယ်တိုင်ကတော့ Botox နဲ့ တန်းတူဖြစ်တယ်လို့ ဆိုနိုင်ပါတယ်။

ပြဿနာက အလှအပမှာ အများဆုံးထိုးတဲ့ မျက်မှောင်ကြားအရေးအကြောင်း၊ မေးရိုးထောင့်လို အညွှန်းတွေရဲ့ အထောက်အထားပါ။ CoreTox ရဲ့ မျက်မှောင်ကြားအရေးအကြောင်း အာနိသင်ဟာ MFDS ခွင့်ပြုချက်အတွက် အတွင်းပိုင်း ဆေးခန်းဒေတာ ရှိပေမဲ့၊ နိုင်ငံတကာ ပညာရပ်ဂျာနယ်မှာ ထုတ်ဝေပြီး အတည်ပြုထားတဲ့ စာတမ်းတော့ မရှိသေးပါဘူး။ အာနိသင်မရှိဘူးလို့ ဆိုလိုတာ မဟုတ်ပါဘူး။ တူညီတဲ့ မော်လီကျူး သုံးတဲ့အတွက် အခြား toxin တွေနဲ့ ဆင်တူ အာနိသင်ကို မျှော်လင့်တာဖြစ်ပြီး၊ CoreTox တစ်ခုတည်းရဲ့ သာလွန်တဲ့ အာနိသင်ကို သက်သေပြထားတာ မဟုတ်ဘူးလို့ ဆိုလိုတာပါ။

ထို့အပြင် CoreTox နဲ့ Botox၊ CoreTox နဲ့ Xeomin ကို အလှအပအညွှန်းမှာ တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ထားတဲ့ ဆေးခန်းလေ့လာမှုလည်း မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဘယ် toxin က ပိုကောင်းတယ်ဆိုတဲ့ နှိုင်းယှဉ်ချက်ဟာ အထောက်အထားထက် ခန့်မှန်းချက်နဲ့ ပိုနီးစပ်ပါတယ်။ CoreTox ဟာ အတည်ပြုပြီးသား toxin ဆိုတဲ့ ကြီးမားတဲ့ဘောင်ထဲက ကိုရီးယားထုတ် သန့်စင် toxin ဖြစ်ပြီး၊ အာနိသင်ကတော့ အခြား toxin တွေနဲ့ ဆင်တူပေမဲ့ ဆေးရှားမှုဒါမှမဟုတ် အာနိသင်ရဲ့ သာလွန်မှုကတော့ အထောက်အထား ပိုလိုအပ်သေးတယ်လို့ ကောက်ချက်ချတာက ပိုလုံခြုံပါတယ်။ CoreTox ကို ရွေးမယ်ဆိုရင် အာနိသင်ပိုကောင်းမယ်ဆိုတဲ့ မျှော်လင့်ချက်ထက် သန့်စင် toxin ဆိုတဲ့ လက္ခဏာနဲ့ ကိုရီးယားထုတ်ဆိုတဲ့အချက်ကို စံထားကြည့်တာက မှန်ကန်ပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့ ဆေးရှားမှုလျှော့ချနည်း၊ ဘယ်သူတွေ ခံယူသင့်လဲ?

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဟာ botulinum toxin တစ်ခုလုံးနဲ့ တူပါတယ်။ ထိုးတဲ့နေရာ ခဏတာ နီရဲတာ ဒါမှမဟုတ် ဆွဲကွင်းထတာ ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ကုသတဲ့နေရာအလိုက် မျက်ခွံ အနည်းငယ်တွဲကျတာ ဒါမှမဟုတ် မျက်နှာအမူအရာ တင်းမာသွားနိုင်ပေမဲ့ များသောအားဖြင့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်ကောင်းပါတယ်။ ခေါင်းကိုက်တာ ဒါမှမဟုတ် မူးဝေတာ ခဏတာ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေတာ ဒါမှမဟုတ် myasthenia gravis လို အာရုံကြောနဲ့ ကြွက်သားဆုံရာနေရာမှာ ပြဿနာရှိတဲ့ ရောဂါရှိရင် မထိုးသင့်ပါဘူး။ CoreTox ဆိုလို့ အထူးအားဖြင့် ပိုအန္တရာယ်ရှိတာ ဒါမှမဟုတ် ပိုလုံခြုံတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပုံစံ အစီရင်ခံထားတာ မရှိပါဘူး။

ဆေးရှားမှု လျှော့ချချင်ရင် ဆေးအမျိုးအစားထက် ကုသမှုအလေ့အထက ပိုအရေးကြီးပါတယ်။ ကုသမှုကြားကာလကို အနည်းဆုံး 3 လ ခြားပြီး၊ အာနိသင်တွေ့တဲ့အတိုင်းအတာအထိသာ ပမာဏကို အလွန်အကျွံ မတိုးဘဲ၊ အာနိသင်နည်းတယ်ထင်လို့ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ထပ်ဆင့်ထိုးတာကို ရှောင်တာဟာ ပဋိပစ္စည်းလျှော့ချဖို့ အသေချာဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် သိကြပါတယ်။ ပြီးတော့ စစ်မှန်တဲ့ ထုတ်ကုန်ကို သတ်မှတ်ထားတဲ့နည်းနဲ့ သိုလှောင်ထိုးသွင်းတာကလည်း ဆေးအာနိသင်ထိန်းသိမ်းဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဒါကြောင့် CoreTox ဟာ ကွန်ပလက်စ်ပရိုတင်းကို စိုးရိမ်တဲ့သူ ဒါမှမဟုတ် ကိုရီးယားထုတ် သန့်စင် toxin ကို နှစ်သက်တဲ့သူ၊ ကြာရှည်စွာ မကြာခဏထိုးဖို့ စီစဉ်ထားလို့ ဆေးရှားမှုကို နည်းသမျှနည်းချင်တဲ့သူတွေအတွက် သင့်တော်တဲ့ ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဆေးရှားမှု လုံးဝမဖြစ်ဘူး ဒါမှမဟုတ် အာနိသင်က အခြား toxin တွေထက် သာလွန်တယ်ဆိုတဲ့ ကြော်ငြာကို တစ်ဆင့်စစ်ထုတ်ပြီး နားထောင်ကာ၊ ဘယ် toxin ဖြစ်ဖြစ် သင့်တော်တဲ့ ပမာဏနဲ့ ကြားကာလ ထိန်းသိမ်းတာဟာ ဆေးရှားမှုလျှော့ချရာမှာ အဓိကကျတယ်ဆိုတာ သတိရရင် ဆင်ခြင်တုံတရားနဲ့ ရွေးချယ်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးတော့ ရလဒ်ဟာ ဆေးအမျိုးအစားလောက်ပဲ ကုသတဲ့ ဆရာဝန်ရဲ့ ပမာဏထိန်းညှိမှုနဲ့ နေရာရွေးချယ်မှုအပေါ် များစွာမူတည်တယ်ဆိုတာကိုပါ အတူထည့်စဉ်းစားတာ ကောင်းပါတယ်။