ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်း PLLA၊ PCL၊ CaHA သုံးမျိုး၏ လုပ်ဆောင်ပုံနှင့် ကြာရှည်မှု ကွာခြားရသည့် အကြောင်းရင်း

ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်း ဟူသော အမည်အောက်တွင် ဖြတ်သန်းသော ကုသမှုများစွာ ရှိပါသည်။ ပစ္စည်းများကို PLLA (poly-L-lactic acid)၊ PCL (polycaprolactone)၊ CaHA (calcium hydroxylapatite) ဟူ၍ သုံးမျိုးခွဲနိုင်ပြီး၊ အမည်ကိုသာကြည့်လျှင် အားလုံး ဆင်တူနေပုံရသည်။ သို့သော် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အမှန်တကယ် အလုပ်လုပ်ပုံမှာမူ တစ်ခုနှင့်တစ်ခု အတော်လေး ကွာခြားပါသည်။

ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်း အမည်တူတူအောက်တွင် ရှိနေသော်လည်း၊ အကျိုးသက်ရောက်လာသည့် အလျင်နှုန်း၊ ပထမဆုံး ပမာဏတိုးလာမှု ရှိမရှိ၊ ကြာရှည်ခံနိုင်မှုတို့သည် ပစ္စည်းတစ်ခုစီအလိုက် ကွာခြားပါသည်။ ထိုကွာခြားချက်များ မည်သည့်နေရာမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကို အခြေခံသဘောတရားများအားဖြင့် တစ်ခုချင်း ဖြေရှင်းရှင်းပြပါမည်။

ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်း ဆိုတာ ဘာလဲ?

အသုံးများသော ဟိုင်ယာလူရွန်နစ်အက်စစ် (HA) ဖီလာများသည် ဂျယ်ကိုယ်တိုင်က နေရာလွတ်ကို ဖြည့်ပြီး ထုထည်ဖန်တီးပေးသည်။ ရေစွဲသော ဖေါင်းတစ်ခုကို ထည့်သွင်းလိုက်သည်နှင့် ဆင်တူသော သဘောတရားပင် ဖြစ်ပါသည်။

ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်းများမှာမူ ချဉ်းကပ်ပုံ ကွာခြားပါသည်။ ဂျယ် သို့မဟုတ် အမှုန်များထည့်ပြီး ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်က ထုထည်ဖြည့်သည်ထက်၊ ခန္ဓာကိုယ်က ထိုအမှုန်များကို ပြင်ပပစ္စည်းအဖြစ် သိမြင်ပြီး တုံ့ပြန်စေရန် လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဤတုံ့ပြန်မှုအတွင်း ဖိုက်ဘရိုဘလတ်ဆဲလ်များ (အရေပြားအတွင်းရှိ ကိုလာဂျင်ဖန်တီးသည့် ဆဲလ်များ) အသက်ဝင်လာပြီး ကိုလာဂျင်အသစ်ကို ကိုယ်တိုင် ဖန်တီးလာပါသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့် ပစ္စည်းကိုယ်တိုင်ထက် ခန္ဓာကိုယ်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသော တုံ့ပြန်မှုကို ငှားရမ်းအသုံးပြု၍ ပမာဏတိုးအောင် ဖန်တီးသည့် နည်းလမ်းပင် ဖြစ်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်းများသည် ထိုးနှံသည့်နေ့တွင် နောက်ဆုံးရလဒ်ကို ချက်ချင်း မတွေ့ရသည့် အခြေအနေများ များပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်က တုံ့ပြန်ပြီး ကိုလာဂျင် စုပုံလာရန် အချိန်လိုအပ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

PLLA သည် ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်တိုင် ဖြည့်ဆည်းသွားသော နည်းလမ်း

PLLA သည် အေးခဲအခြောက်ခံထားသော အမှုန်ငယ်ကလေးများ အနေဖြင့်ရှိပြီး ကုသမှုမပြုမီ ရေတွင် ဖျော်ရည်ပြင်ဆင်ပါသည်။ ဤအမှုန်များကို အရေပြားအောက်ခြေထပ်တွင် ထိုးသွင်းလိုက်လျှင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲရှိ မက်ခရိုဖေ့ချ်ဆဲလ် (ပြင်ပပစ္စည်းများကို စားသုံးပြီး ဖျက်ဆီးပေးသော ကာကွယ်ရေးဆဲလ်) များက အမှုန်များကို ဝိုင်းရံပြီး ဖျက်ဆီးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ဖိုက်ဘရိုဘလတ်ဆဲလ်များကို ဆွဲခေါ်ကာ ကိုလာဂျင်အသစ် ဖန်တီးစေပါသည်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အရေးကြီးသည်မှာ PLLA ကိုယ်တိုင်သည် ဂျယ်ပစ္စည်း မဟုတ်ဘဲ ရေဖြင့် ရောစပ်ထားသော အမှုန်များသာ ဖြစ်သောကြောင့် ထိုးသွင်းပြီးချင်းတွင် သိသာသော ထုထည်တိုးမှု လုနီးပါးမတွေ့ရသည့် အချက်ပင် ဖြစ်ပါသည်။ မျိုးစေ့စိုက်ထားသည်နှင့် ဆင်တူပါသည်။ စိုက်ချိန်တွင် မြေပေါ်၌ ဘာမျှမတွေ့ရသော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ထိုနေရာတွင် တစ်ရှူးအသစ်များ တဖြည်းဖြည်း ကြီးထွားလာသည့် သဘောပင် ဖြစ်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် PLLA ကို တစ်ကြိမ်တည်း ထိုး၍ပြီးမည့်အစား ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ကြားချန်ကာ ကြိမ်ဖန်များစွာ ခွဲကာ ကုသလေ့ရှိသည့် အခြေအနေများ များပါသည်။ ကိုလာဂျင် စုပုံလာသည့် အလျင်နှုန်းနှင့် ကိုက်ညီအောင် လှုံ့ဆော်မှုကို ခွဲ၍ပေးသည့် နည်းလမ်းသည် တုံ့ပြန်မှု တစ်ညီတစ်ညွတ်တည်း ဖြစ်စေရန် ကူညီပေးသည်ဟု သိရှိထားသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

PCL သည် ချက်ချင်းပမာဏနှင့် လှုံ့ဆော်မှုကို တစ်ပြိုင်နက်ပေးသော နည်းလမ်း

PCL သည် စေ့ငယ်ကလေးပုံစံ အမှုန်များ ဂျယ်ပုံစံ သယ်ဆောင်ပစ္စည်း (carrier) အတွင်း ပျော်ဝင်နေသော ဖွဲ့စည်းပုံ ဖြစ်ပါသည်။ ဤဂျယ်ကိုယ်တိုင်က ထိုးသွင်းပြီးချင်း ထုထည်အနည်းငယ် ဖြည့်ပေးနိုင်သောကြောင့် PLLA နှင့်မတူဘဲ ကုသမှုပြုသည့်နေ့တွင်ပင် ထုထည်တိုးလာသည်ကို ခံစားရသည့် အခြေအနေများ များပါသည်။

အချိန်ကြာလာလျှင် ဤဂျယ်သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း တဖြည်းဖြည်း စုပ်ယူခံရကာ ပျောက်ကွယ်သွားပြီး၊ ကျန်ရှိနေသော PCL စေ့အမှုန်များက ထိုနေရာတွင် ဖြည်းညင်းစွာ ပြိုကွဲကာ ကိုလာဂျင်လှုံ့ဆော်မှုကို ဆက်လက်ပေးပါသည်။ အုတ်ခင်းသည့်အခါ ပထမဦးစွာ ထုံးရည် (ဂျယ်) က အုတ်ခဲများကြားတွင် ဖြည့်ပေးကာ ပုံသဏ္ဌာန် ဖန်တီးပေးပြီးနောက် အုတ်ခဲများ (PCL အမှုန်) ကိုယ်တိုင်က ဖွဲ့စည်းပုံကို ကြာရှည်စွာ ထောက်ပံ့ပေးသည့် ပုံစံနှင့် ဆင်တူပါသည်။

PCL သည် ပြိုကွဲမှု အလျင်နှုန်းအားဖြင့် သုံးမျိုးအနက် အနှေးဆုံး ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ချိန်ကလည်း အလားတူ ရှည်လျားသည်ဟု ရှင်းပြထားပါသည်။ အမှုန်များ ဖြည်းညင်းစွာ ပျောက်ကွယ်သွားသည်နှင့်အမျှ ၎င်းပတ်ဝန်းကျင်တွင် ဖြစ်ပေါ်သော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသော တုံ့ပြန်မှုကလည်း ကြာရှည်ခံနေသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

CaHA သည် ကယ်လစီယမ်ပစ္စည်းက ဖြစ်ပေါ်စေသော တုံ့ပြန်မှု

CaHA သည် အရိုး သို့မဟုတ် သွားများကို ဖွဲ့စည်းသော ပစ္စည်းနှင့် တူညီသော ကယ်လစီယမ်ဒြပ်ပေါင်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော စေ့ငယ်များကို ဂျယ်သယ်ဆောင်ပစ္စည်းနှင့် ရောနှော ထားသော ပုံစံ ဖြစ်ပါသည်။ PCL နှင့် ဆင်တူစွာ ဂျယ်က ထိုးသွင်းပြီးချင်း ချက်ချင်း ထုထည်တိုးမှု ဖန်တီးပေးပါသည်။

ဂျယ် စုပ်ယူခံရပြီးနောက် ကယ်လစီယမ်ပစ္စည်းစေ့ အမှုန်များ ကျန်ရှိနေကာ ကိုလာဂျင်လှုံ့ဆော်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။ ဤအမှုန်များသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရင်းနှီးပြီးသား ကယ်လစီယမ်နှင့် ဖော့စဖရပ်စ် ပစ္စည်းများအဖြစ် တဖြည်းဖြည်း ပြိုကွဲကာ စုပ်ယူခံရပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် လုံးဝ ရင်းနှီးမှုမရှိသော ပစ္စည်းမဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် မူလရှိပြီးသား ပစ္စည်းသို့ ပြန်ရောက်သွားသည့် သဘောဖြစ်၍ တုံ့ပြန်မှုသည် နှိုင်းယှဉ်ရလျှင် ခန့်မှန်းနိုင်သည့် ဘက်ကို ပိုနီးသည်ဟု ရှင်းပြထားပါသည်။

CaHA သည် ဂျယ်သိပ်သည်းဆ နှိုင်းယှဉ်ရလျှင် ပိုမြင့်သောကြောင့် နေရာတည်ငြိမ်စွာ ရပ်တည်နိုင်မှု ကောင်းသည့်ဘက်ကို ပိုနီးပါသည်။ ထို့ကြောင့် နှာခေါင်းထိပ် သို့မဟုတ် မေးစေ့ကဲ့သို့ ဖွဲ့စည်းပုံ တည်ဆောက်သကဲ့သို့သော ထုထည် လိုအပ်သည့် နေရာများတွင် အသုံးများသည်ဟု သိရှိရပါသည်။ ဂျယ်ကိုယ်တိုင်က ထိုပုံသဏ္ဌာန်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

အကျိုးသက်ရောက်လာချိန် ဘာကြောင့် ကွာခြားရသလဲ?

ပစ္စည်းသုံးမျိုး၏ အကြီးမားဆုံးကွာခြားချက်မှာ ဂျယ်သယ်ဆောင်ပစ္စည်း ပါသည် မပါသည်မှ စတင်ပါသည်။ PCL နှင့် CaHA တို့မှာ ဂျယ်က ချက်ချင်း ထုထည်ဖြည့်ပေးပြီး အမှုန်များက နောက်မှ ကိုလာဂျင်ကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် နှစ်ထပ်ဖွဲ့စည်းပုံ ဖြစ်ပါသည်။ PLLA မှာမူ အစကတည်းက ထုထည်ဖြည့်ပေးသော ဂျယ်ပစ္စည်း လုနီးပါးမပါသောကြောင့် အစမှအဆုံးအထိ ကိုလာဂျင် စုပုံလာသည့် အလျင်နှုန်းအပေါ်တွင် ရလဒ်ကို မှီခိုနေရပါသည်။

ဤကွာခြားချက်သည် ကုသမှုခံယူသူ၏ ရှုထောင့်မှ ခံစားနိုင်မှုအဖြစ် ဆက်နွယ်လာပါသည်။ PCL နှင့် CaHA တို့သည် ကုသသည့်နေ့မှစ၍ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ပြောင်းလဲမှု ခံစားရသော်လည်း PLLA မှာ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ကြာမှသာ ပြောင်းလဲမှုကို တဖြည်းဖြည်း တွေ့မြင်ရပါသည်။ တစ်ခုက တစ်ခုထက် ပိုကောင်းသည်ဟု ဆိုသည်ထက် လိုချင်သည့် ကာလနှင့် ပုံစံ ကွဲပြားသော ကိရိယာများဟု ရှုမြင်ရန် သင့်တော်ပါသည်။

ကြာရှည်မှုကို ဆုံးဖြတ်သည့် အချက်များ

ပစ္စည်းသုံးမျိုးလုံးသည် ကိုလာဂျင် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်းဟူသော ဘောင်ကြီးအောက်တွင် ရှိနေသော်လည်း၊ အမှန်တကယ် မည်မျှကြာရှည် ခံနိုင်သည်ကို အချက်များစွာ ပေါင်းစပ်၍ ပြုစုပါသည်။

• အမှုန်၏ ပြိုကွဲအလျင်နှုန်း: အမှုန်များ ဖြည်းညင်းစွာ ပြိုကွဲလေ ကိုလာဂျင်လှုံ့ဆော်ချိန်ကလည်း ရှည်လျားလေ ဖြစ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်က အမှုန်များကို ဖျက်ဆီးနေစဉ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသော တုံ့ပြန်မှုသည် ဆက်တိုက် အလုပ်လုပ်နေသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
• ထိုးသွင်းသည့် နေရာနှင့် အနက်: လှုပ်ရှားမှုများသော နေရာများ (ပါးစပ်ပတ်ဝန်းကျင် စသည်) တွင် ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုကြောင့် အမှုန်များ နေရာတည်ငြိမ်စွာ ရှိနေရန် နှိုင်းယှဉ်ရလျှင် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ လှုပ်ရှားမှု နည်းသော နေရာများမှာမူ လှုံ့ဆော်မှု တစ်ညီတစ်ညွတ်တည်း ကြာရှည်ခံနေသည့် ဦးတည်ချက်ရှိသည်ဟု ရှင်းပြထားပါသည်။
• ကုသကြိမ်ရေနှင့် ပမာဏ: တစ်ကြိမ်တည်း များများထည့်သည်ထက် ခွဲ၍ ကုသလျှင် ကိုလာဂျင် ပိုတစ်ညီတစ်ညွတ်တည်း စုပုံလာသည်ဟု အစီရင်ခံထားသည့် အခြေအနေများ များပါသည်။ လှုံ့ဆော်မှု ကြိမ်ဖန်များစွာ ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှ တုံ့ပြန်မှု စုပုံလာသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
• တစ်ဦးချင်းစီ၏ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုနှင့် အရေပြားအခြေအနေ: အသက်၊ အရေပြားကိုယ်တိုင်၏ ကိုလာဂျင်ဖန်တီးနိုင်စွမ်း၊ နေထိုင်မှုအလေ့အထများအလိုက် တူညီသော ကုသမှုခံယူသော်လည်း ကြာရှည်ခံမှုတွင် ကွာခြားချက် ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

နေရာနှင့် ရည်ရွယ်ချက်အလိုက် ရွေးချယ်ရေး စံသတ်မှတ်ချက်

ပစ္စည်းသုံးမျိုးသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု အစားထိုးနိုင်သည့် ပစ္စည်းများဟု ဆိုသည်ထက် အသုံးပြုပုံ အနည်းငယ်ကွာခြားသော ကိရိယာများနှင့် ပိုနီးပါသည်။ မျက်နှာတစ်ခုလုံး၏ ကိုလာဂျင် သိပ်သည်းဆကို တဖြည်းဖြည်း တိုးမြှင့်လိုသည့်အခါ PLLA ကဲ့သို့ ကျယ်ပြန့်စွာ ဖျော်ရည်ပြီး ကြိမ်ဖန်များစွာ ခွဲ၍ လှုံ့ဆော်ပေးသည့် နည်းလမ်းကို ပုံမှန် ရွေးချယ်ကြပါသည်။ ဧရိယာကျယ်ကျယ်တွင် တစ်ညီတစ်ညွတ်တည်း တုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ပေါ်စေရန် သင့်တော်သည့် ဖွဲ့စည်းပုံ ဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် သတ်မှတ်နေရာတစ်ခု၏ ဂေါက်ကို ချမှတ်လိုသည် သို့မဟုတ် ကုသသည့်နေ့မှစ၍ ပြောင်းလဲမှုကို စစ်ဆေးလိုသည့်အခါ ချက်ချင်းထုထည် တစ်ပြိုင်နက်ပေးသော PCL သို့မဟုတ် CaHA ကို ရွေးချယ်လေ့ရှိပါသည်။ ဂျယ်သယ်ဆောင်ပစ္စည်းက ပုံသဏ္ဌာန်ကို ချက်ချင်း ချမှတ်ပေးသောကြောင့် လိုချင်သော လိုင်းကို ထိုနေရာတွင်ပင် စစ်ဆေးကာ ချိန်ညှိရလွယ်ကူသည့် အချက်ကို အကြောင်းအရင်းအဖြစ် ထည့်သွင်းရေတွက်ကြပါသည်။

မည်သည့် ပစ္စည်းကို ရွေးချယ်မည်ကို အရေပြားအခြေအနေ၊ လိုချင်သော ရလဒ်နှင့် ကုသမှုပြုသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပုဂ္ဂိုလ်၏ ဆုံးဖြတ်ချက်အလိုက် ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ ပစ္စည်း၏ အခြေခံသဘောတရားကို နားလည်ထားလျှင် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးချိန်တွင် စိတ်ဝင်စားသော အချက်များကို ပိုမို တိကျစွာ မေးမြန်းနိုင်သည့် အချက်တွင် အထောက်အကူ ဖြစ်ပါသည်။

ကုသပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှုတွင် ကွာခြားသည့် အချက်

ပစ္စည်းတစ်ခုစီ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အလုပ်လုပ်ပုံ ကွာခြားသည့်အတိုင်း စောင့်ရှောက်မှု ပုံစံတွင်လည်း အနည်းငယ် ကွာခြားချက် ရှိပါသည်။

PLLA သည် အမှုန်များ တစ်စုတစ်စည်းတည်း မဖြစ်ဘဲ တစ်ညီတစ်ညွတ်တည်း ပျံ့နှံ့မှသာ သဘာဝကျသော တုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟု သိရှိရသောကြောင့် ကုသပြီးချင်း အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခု နှိပ်နယ်ပေးရန် အကြံပြုလေ့ရှိပါသည်။ အမှုန်များ နေရာတစ်ခုတည်းတွင် စုပုံနေလျှင် ထိုစုပုံနေသော နေရာ၌သာ တုံ့ပြန်မှု စုစည်းသွားနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

PCL နှင့် CaHA တို့မှာ ဂျယ်က ပုံသဏ္ဌာန်ကို ကြိုတင်ချမှတ်ပေးထားသည့် ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်၍ နှိုင်းယှဉ်ရလျှင် နှိပ်နယ်ရန် လိုအပ်မှု နည်းသည့်ဘက်ကို ပိုနီးပါသည်။ သို့သော် ကုသပြီးချင်း အပူချိန်မြင့်သော ပတ်ဝန်းကျင် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဖိအားပေးမှုကို ပစ္စည်းသုံးမျိုးလုံးတွင် ရှောင်ရှားရန် ဘုံအားဖြင့် အကြံပြုထားပါသည်။ အပူ သို့မဟုတ် ဖိအားရောက်လျှင် နေရာမတည်ငြိမ်သေးသော ဂျယ် သို့မဟုတ် အမှုန်များ ရွေ့လျားသွားနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။

ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ချွဲအနီအညိုစက်များသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သဘာဝအလျောက် ပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိသည်ဟု လမ်းညွှန်ထားပြီး၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့် အလျင်နှုန်းမှာ တစ်ဦးချင်းအလိုက် ကွာခြားနိုင်ပါသည်။

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).