Bila kesan botox dahi muncul, tempoh tahan dan langkah berjaga-jaga selepas rawatan

Kedutan melintang di dahi ialah salah satu kedutan biasa yang terbentuk secara semula jadi seiring usia. Setiap kali kita mengangkat kening atau membuat ekspresi terkejut, garis melintang akan terbentuk di dahi. Pada mulanya garis ini hanya kelihatan semasa membuat ekspresi tertentu, tetapi lama-kelamaan ia kekal walaupun wajah dalam keadaan rehat. Botox, atau lebih tepat lagi suntikan botulinum toxin, ialah kaedah utama yang digunakan untuk mengurangkan kedutan jenis ini.

Namun ramai yang tidak benar-benar faham mengapa Botox berkesan untuk kedutan dahi, dan mengapa kedutan itu boleh kembali selepas beberapa bulan. Jika kita hanya menganggapnya sebagai "suntikan yang meratakan kedutan", agak sukar untuk memahami mengapa kesannya tidak kekal selamanya. Sebaliknya, jika kita fahami dahulu bagaimana otot bergerak, jawapannya akan menjadi jelas dengan sendirinya.

Kenapa kedutan terbentuk di dahi?

Kedutan melintang di dahi tergolong dalam kategori kedutan ekspresi. Kedutan jenis ini terbentuk apabila otot berkontraksi berulang kali sehingga meninggalkan garis pada kulit. Di kawasan dahi, otot frontalis (otot yang terbentang luas di bahagian depan dahi) akan menarik kening dan kulit dahi ke atas setiap kali ia berkontraksi, lalu membentuk lipatan melintang.

Masalahnya, pergerakan ini berulang beratus-ratus kali sehari. Setiap kali kita bercakap, terkejut, atau menumpukan perhatian, kening akan bergerak naik turun tanpa disedari, dan kulit dahi turut dilipat serta diratakan pada kedudukan yang sama berulang kali. Ini serupa seperti kertas yang dilipat berulang kali pada garis yang sama, akhirnya kesan lipatan itu akan kekal walaupun tangan sudah dilepaskan.

Faktor lain yang turut berperanan ialah penurunan kekenyalan kulit seiring usia. Semasa muda, lipatan pada kulit akan cepat kembali rata, tetapi apabila kolagen dan gentian elastik semakin berkurangan, kulit menjadi lebih mudah "mengingati" bentuk lipatan tersebut. Itulah sebabnya walaupun kita membuat ekspresi yang sama, kedutan akan kelihatan lebih dalam dan jelas apabila usia semakin meningkat.

Inilah sebabnya garis yang pada mulanya hanya kelihatan sedikit semasa ketawa atau terkejut, akhirnya bertukar menjadi kedutan statik yang kekal walaupun wajah dalam keadaan neutral. Kekuatan otot untuk melipat kulit tidak berubah, tetapi keupayaan kulit untuk meratakan dirinya sendiri semakin berkurangan berbanding sebelumnya.

Bagaimana isyarat saraf menggerakkan otot?

Untuk otot bergerak, isyarat perlu dihantar melalui saraf. Apabila otak menghantar isyarat untuk mengangkat kening, hujung saraf akan membebaskan bahan bernama acetylcholine, iaitu neurotransmitter yang bertanggungjawab menggerakkan otot.

Di ruang sambungan antara saraf dan otot, acetylcholine akan melekat pada sel otot dan menghantar arahan untuk berkontraksi. Sama seperti anak kunci yang perlu tepat masuk ke dalam mangga sebelum pintu terbuka, acetylcholine perlu berpaut pada reseptor sel otot sebelum otot benar-benar bergerak. Apabila proses penghantaran isyarat ini berulang kali berlaku, otot frontalis akan terus berkontraksi dan mengendur secara berterusan, dan hasilnya kekal sebagai kedutan melintang di kulit dahi.

Di mana Botox menyekat isyarat?

Botulinum toxin bertindak dengan menyekat satu titik dalam proses penghantaran isyarat ini. Lebih tepat lagi, ia menghalang pembebasan acetylcholine dari hujung saraf itu sendiri. Ibaratnya, anak kunci tadi terus tidak dibenarkan masuk ke dalam lubang mangga.

Apabila acetylcholine tidak dapat dibebaskan, sel otot tidak menerima arahan untuk berkontraksi. Akibatnya, daya otot frontalis untuk mengangkat kening berkurangan, dan kulit dahi turut menerima kurang tekanan untuk dilipat. Otot itu sendiri tidak hilang atau rosak, hanya isyaratnya terhenti buat sementara waktu, jadi keadaan ini akan kembali seperti biasa secara semula jadi apabila masa berlalu.

Oleh itu, kawasan yang disuntik Botox mungkin kelihatan seperti otot yang lumpuh, tetapi sebenarnya otot itu masih utuh sepenuhnya. Yang terputus buat sementara hanyalah "perbualan" antara saraf dan otot, dan apabila perbualan itu bersambung semula, otot akan mula bergerak seperti sedia kala.

Bila kesan mula kelihatan?

Kesan Botox tidak akan kelihatan sejurus selepas suntikan diberikan, kerana proses menyekat pembebasan acetylcholine juga memerlukan masa.

Secara umumnya, dilaporkan bahawa pergerakan otot mula berkurangan secara beransur-ansur dalam tempoh 2 hingga 5 hari selepas rawatan, dan kesannya menjadi paling ketara antara 1 hingga 2 minggu selepas itu. Sepanjang tempoh ini, protein yang disuntik sedang mengambil tempat di hujung saraf dan mula bertindak di dalam badan.

Jadi tidak perlu risau jika pada hari rawatan sendiri kedutan masih kelihatan sama seperti sebelumnya. Fahami sahaja bahawa ini adalah proses yang memerlukan sekurang-kurangnya beberapa hari, dan boleh mengambil masa sehingga 2 minggu untuk kesannya benar-benar terbentuk.

Kenapa kesan hilang selepas beberapa bulan?

Kesan Botox tidak kekal selamanya. Ini kerana hujung saraf yang tadinya disekat akan membentuk laluan baharu seiring berjalannya masa.

Hujung saraf mempunyai keupayaan untuk menumbuhkan cabang baharu ke sisi apabila laluan asalnya tersekat. Ini serupa seperti sebatang jalan yang ditutup kerana kerja pembinaan, lalu kenderaan mencari jalan lain di sisinya untuk terus bergerak. Apabila cabang baharu ini terbentuk dengan kukuh, acetylcholine akan mula dibebaskan semula, dan otot secara beransur-ansur mendapatkan kembali daya untuk berkontraksi.

Tempoh untuk proses ini lengkap berbeza mengikut individu, tetapi kebanyakan kes melaporkan pergerakan otot mula kembali dengan ketara dalam tempoh 3 hingga 4 bulan selepas rawatan, manakala sesetengah individu mendapati kesannya bertahan hampir 6 bulan. Perbezaan ini turut dipengaruhi oleh kekerapan penggunaan otot serta jumlah dos yang disuntik.

Kenapa tempoh tahan berbeza antara orang?

Walaupun rawatan dilakukan pada kawasan yang sama, tempoh kesan Botox boleh berbeza antara individu. Antara faktor utama yang dikatakan turut berperanan ialah:

• Dos dan lokasi suntikan: Dos disesuaikan mengikut saiz dan kekuatan otot, dan jika dos yang diberikan terlalu rendah, kesannya mungkin lebih singkat. Ini kerana tahap sekatan pembebasan acetylcholine adalah berkadar terus dengan jumlah dos yang disuntik.
• Tabiat penggunaan otot: Individu yang kerap membuat ekspresi wajah yang jelas dan sering menggerakkan kening dilaporkan mempunyai cabang saraf baharu yang terbentuk lebih cepat. Semakin kerap otot digunakan, semakin aktif saraf mencari laluan baharu.
• Kadar metabolisme dan jenis tubuh: Kelajuan tubuh memecah dan memproses protein berbeza antara individu, jadi walaupun dos yang sama diberikan, tempoh kesannya boleh berbeza.
• Kekerapan rawatan berulang: Ada laporan yang menyatakan jika rawatan dilakukan secara berulang dalam tempoh yang panjang, otot akan beransur-ansur menjadi lebih nipis, sehingga kesan rawatan seterusnya bertahan lebih lama. Namun perbezaan individu adalah besar, jadi sukar untuk membuat kesimpulan pasti.

Oleh itu, seseorang yang baru pertama kali menjalani rawatan dan seseorang yang sudah kerap mengulanginya mungkin merasakan tempoh kesan yang berbeza walaupun menerima dos yang sama. Ini kerana kepekaan otot terhadap isyarat saraf turut berubah secara beransur-ansur.

Langkah berjaga-jaga sebaik selepas suntikan

Penjagaan sejurus selepas rawatan bertujuan membantu bahan yang disuntik mengambil tempat dengan betul di lokasi yang dikehendaki.

• Digalakkan untuk kekal dalam kedudukan tegak dan tidak berbaring selama kira-kira 4 hingga 6 jam selepas rawatan. Perubahan arah graviti boleh menyebabkan bahan yang belum stabil merebak ke kawasan yang tidak dikehendaki.
• Elakkan urutan atau menggosok wajah dengan kuat pada hari rawatan. Tekanan yang dikenakan boleh menyebabkan kawasan suntikan terganggu sehingga kesannya menjadi tidak sekata.
• Dinasihatkan untuk mengelakkan sauna atau kompres panas selama kira-kira sehari selepas rawatan. Peningkatan peredaran darah akibat haba boleh menyebabkan bahan tersebut merebak atau diserap lebih cepat daripada yang dijangkakan.
• Mengelakkan ekspresi yang menggerakkan kening secara berlebihan selama kira-kira 1 minggu, iaitu tempoh kesan mula stabil, juga dikatakan membantu.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), dan Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).