Cara Booster PLLA Everwrinkle Bangkitkan Fibroblas Hasilkan Kolagen, Tempoh Kekal dan Kesan Sampingan

Bila disebut rawatan yang merangsang kulit menghasilkan kolagen sendiri, kebanyakan orang terus terbayang thread lift atau filler PLLA seperti Sculptra. Everwrinkle turut tergolong dalam kumpulan ini. Ia produk biostimulator kolagen berasaskan PLLA daripada Pharmaresearch, dan cara kerjanya bukan menarik kulit ke atas seperti lifting, sebaliknya mencetuskan pembentukan kolagen baharu dari dalam kulit.

Nama "booster" pada Everwrinkle kadang mengelirukan kerana ramai terus mengaitkannya dengan skinbooster yang menyuntik kelembapan. Sebenarnya fokus utama Everwrinkle bukan kelembapan, tetapi rangsangan kolagen. Mari kita bongkar sebab PLLA mampu menghasilkan kolagen dan apa beza antara Everwrinkle dengan Everwrinkle V.

Apakah sebenarnya rawatan Everwrinkle?

Everwrinkle ialah suntikan pencetus kolagen dengan bahan utama PLLA (Poly-L-Lactic Acid, polimer bioserasi yang terurai perlahan-lahan dalam badan). Pada kotak produk pun tertera "absorbable PLLA dermal filler", dan setiap vial mengandungi 217.7mg PLLA.

Namun serbuk PLLA sahaja sukar disuntik secara sekata melalui jarum. Sebab itu Everwrinkle turut mengandungi bahan pembawa yang menyebarkan zarah PLLA secara sekata dalam cecair. Peranan ini dimainkan oleh carboxymethylcellulose (CMC, bahan likat yang menghalang zarah mendap) dan mannitol (gula yang mengelakkan zarah bergumpal). Kedua-dua bahan ini hanya membantu proses suntikan berjalan lancar, manakala PLLA tetap watak utama yang sebenarnya membina kolagen.

Bagaimana PLLA menghasilkan kolagen?

Apabila zarah PLLA masuk ke lapisan dermis kulit, badan mengesannya sebagai bahan asing. Makrofaj (sel imun yang bergerak dalam badan untuk membersihkan bahan asing) pun berkumpul di sekeliling zarah dan mula memecahkannya secara perlahan. Prosesnya sedikit sebanyak seperti pasukan pembersih yang datang ke tempat ada barang luar biasa tersadai.

Semasa proses ini berlangsung, makrofaj turut menghantar isyarat yang memanggil fibroblas (sel dalam kulit yang menganyam kolagen) datang ke lokasi tersebut. Fibroblas yang menerima isyarat ini bergerak ke situ dan mula membina kolagen baharu. Sama seperti biji benih yang tidak terus bercambah sebaik ditanam, tetapi memerlukan masa untuk akar dan batang tumbuh, PLLA juga tidak memberi kesan serta-merta selepas disuntik, sebaliknya membina kolagen secara beransur-ansur sepanjang beberapa minggu.

Kolagen yang terbentuk ini berfungsi sebagai tiang penyokong kulit dari dalam. Apabila tiang baharu ini terbentuk, kekenyalan dan ketebalan kulit turut bertambah baik secara perlahan. Mekanisme ini jelas berbeza daripada filler biasa yang terus mengisi volum sebaik disuntik. Itulah sebabnya perubahan lebih ketara dilihat beberapa minggu selepas rawatan, bukan sejurus selepasnya.

Apakah perbezaan antara Everwrinkle dan Everwrinkle V?

Everwrinkle terbahagi kepada dua lini mengikut kegunaan. Everwrinkle asas mengandungi 217.7mg PLLA setiap vial, manakala Everwrinkle V mempunyai kandungan lebih tinggi iaitu 243.4mg. Perbezaan kandungan ini menghasilkan intensiti rangsangan kolagen dan rasa keisian yang berbeza walaupun pada kawasan yang sama.

Justeru, lini asas biasanya dipilih untuk kawasan yang perlu dihaluskan tekstur dan kekenyalannya secara cetek dan luas, manakala lini berkandungan tinggi lebih sesuai untuk kawasan yang memerlukan volum lebih. Ada juga pesakit yang menggunakan kedua-dua lini serentak, misalnya lini asas untuk kawasan pipi yang luas dan lini V untuk garisan nasolabial yang memerlukan kedalaman.

Lini mana dan berapa banyak yang digunakan bergantung kepada keadaan kulit dan matlamat masing-masing, dan ini ditentukan semasa perundingan dengan doktor. Kandungan yang lebih tinggi bukan bermakna lebih baik secara automatik, kerana kesan semula jadi hanya tercapai apabila pemilihan sepadan dengan kawasan dan tujuan rawatan.

Bagaimana rawatan ini dijalankan?

Prosedur Everwrinkle tidak jauh berbeza daripada suntikan kolagen lain. Pada kawasan yang kehilangan kekenyalan seperti pipi, dahi atau leher, ia disuntik secara cetek dan berperingkat menggunakan jarum halus atau kanula (jarum tumpul berhujung bulat).

Kaedah yang digunakan bukan menyuntik banyak sekaligus, tetapi menyebarkan sedikit demi sedikit pada pelbagai titik secara sekata. Jika zarah tergumpal di satu tempat, tindak balas badan juga tertumpu di situ dan risiko nodul meningkat. Sebab itu penyebaran cetek dan sekata dianggap prinsip asas rawatan yang selamat. Penggunaan kanula berbanding jarum juga mengurangkan bilangan titik masuk, membolehkan kawasan luas diliputi secara sekata tanpa perlu menusuk kawasan sama berulang kali.

Tempoh rawatan berbeza mengikut kawasan dan skop, tetapi secara keseluruhan tidaklah lama, walaupun termasuk masa menunggu selepas krim pati bius disapu.

Mengapa kesan sampingan seperti nodul berlaku dan bagaimana menguranginya?

Tindak balas paling kerap dilaporkan ialah bengkak, lebam dan sedikit kesakitan sejurus selepas suntikan. Ini reaksi biasa akibat jarum menembusi kulit, dan kebanyakannya reda dalam beberapa hari.

Kesan sampingan yang perlu diberi perhatian khusus dalam kumpulan PLLA ialah nodul yang muncul lewat. Ia berbentuk ketulan keras yang boleh dirasa beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas rawatan, dan dipercayai berlaku apabila zarah tidak tersebar sekata dalam tisu dan bergumpal. CMC dan mannitol dalam Everwrinkle memang membantu menyebarkan zarah secara sekata, tetapi teknik suntikan dan pemilihan kawasan oleh doktor tetap menjadi faktor penting.

Selain itu, beberapa perkara berikut baik untuk diketahui lebih awal.

• Elakkan urutan kuat pada kawasan rawatan: Tekanan pada zarah yang baru disuntik sebelum ia mantap boleh menyebabkannya bergerak ke satu arah.
• Ikuti jadual rawatan yang ditetapkan: Pembentukan kolagen memerlukan masa, jadi rawatan yang terlalu kerap boleh menyebabkan zarah bertindih dan tindak balas menjadi berlebihan.
• Elakkan kawasan yang mengalami jangkitan atau dermatitis: Bahan asing yang masuk ke tisu bertindak radang boleh menyebabkan tindak balas badan berkembang secara tidak terduga.

Bila kesannya kelihatan dan berapa lama ia bertahan?

Everwrinkle bukan rawatan yang terus mengencangkan kulit pada hari ia disuntik. Selepas bengkak awal reda, kulit malah mungkin terasa lebih rata seketika, sedangkan pada masa yang sama fibroblas di dalam kulit sudah mula membina kolagen. Justeru perubahan sebenarnya baru terserlah secara beransur-ansur selepas beberapa minggu.

PLLA memerlukan tempoh yang agak panjang untuk terurai sepenuhnya dalam badan. Sepanjang tempoh itu, kolagen terus dihasilkan dan kekenyalan kulit dipercayai bertambah baik secara perlahan. Namun kelajuan dan tahap tindak balas ini berbeza mengikut usia, keadaan kulit, jumlah suntikan dan kawasan rawatan setiap individu, jadi tempoh kekalnya sukar dinyatakan dalam angka pasti.

Tindak balas pembentukan kolagen juga bukan hasil sekali suntikan sahaja. Kebanyakan protokol direka supaya rawatan diulang beberapa kali dengan jarak beberapa minggu antara satu sama lain, dan kesannya terkumpul secara beransur-ansur. Setiap kali suntikan diberikan, rangsangan baharu ditambah, dan apabila rangsangan itu bertindih, perubahan kekenyalan secara keseluruhan menjadi semakin ketara. Sebab itu rawatan mengikut jadual yang ditetapkan lebih digalakkan berbanding satu suntikan tunggal.

Apa yang perlu dijaga selepas rawatan?

Inti penjagaan adalah tidak mengganggu zarah yang baru mantap dan tindak balas kolagen yang sedang berlaku. Pada hari rawatan, elakkan tempat panas seperti sauna atau bilik stim kerana haba boleh menyebabkan tisu bengkak dan longgar, sekali gus menggeser kedudukan zarah.

Selain itu, beberapa hari selepas rawatan, elakkan pendedahan sinar UV yang kuat. Sinar UV bertindak memecah semula kolagen, jadi memakai pelindung matahari membantu mengelakkan kesannya menolak kolagen yang baru terbentuk. Bengkak dan lebam biasanya reda secara semula jadi dari semasa ke semasa, dan kelajuan pemulihan berbeza mengikut individu.

Rujukan

Persatuan Dermatologi Korea, American Academy of Dermatology (AAD), dan Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).