Kesan Radiesse dan CaHA: cara skinbooster kolagen menegangkan leher dan kulit
Oleh Dr. Lee8 minit bacaan

Bahagian seperti leher dan belakang tangan biasanya menunjukkan tanda usia lebih awal kerana kulitnya nipis. Wajah mungkin dijaga dengan teliti, tetapi leher mudah terlepas perhatian. Apabila garis melintang mula jelas dan tendon tangan semakin menonjol, seseorang boleh kelihatan jauh lebih tua daripada umur sebenar. Untuk kawasan seperti ini, Radiesse semakin banyak digunakan. Bahan utamanya ialah CaHA, calcium hydroxylapatite, iaitu bahan mineral dalam keluarga yang sama dengan kalsium pada tulang dan gigi. Radiesse memberi isi sebaik sahaja disuntik, dan pada masa yang sama merangsang kulit menghasilkan kolagen baharu. Apabila dicairkan, ia kurang bertindak sebagai filler isi, tetapi lebih sebagai skinbooster yang memperbaiki tekstur dan keanjalan kulit secara luas.

Apakah suntikan Radiesse?
Radiesse ialah suntikan yang mengandungi mikrosfera kalsium halus dalam pembawa gel. Selepas disuntik, gel memberi isi segera dan mengisi kawasan yang kendur atau kosong. Apabila gel diserap secara beransur-ansur, mikrosfera yang tinggal di dermis merangsang fibroblas supaya kulit mula membina kolagen baharu. Mikrosfera itu sendiri dipecahkan menjadi kalsium dan fosfat dalam kira-kira 1 tahun, lalu hilang secara semula jadi. Inilah inti Radiesse: isi segera dan pembentukan kolagen beransur-ansur berlaku bersama.
Apabila Radiesse dicairkan dengan saline atau anestetik, sifatnya berubah. Kuasa mengisi berkurang, tetapi bahan tersebar lebih rata pada kawasan luas. Cara ini dipanggil hyperdilute dan lazim digunakan pada leher, décolleté dan belakang tangan. Untuk kulit yang nipis dan luas, matlamatnya bukan menambah isi yang jelas, tetapi menguatkan asas kulit dengan rangsangan kolagen.
Dalam keluarga biostimulator, setiap produk mempunyai tempat tersendiri. Sculptra merangsang kolagen perlahan-lahan tanpa isi segera yang ketara. Radiesse memberi isi pada hari yang sama sambil membangunkan kolagen. Juvelook berada di tengah, manakala Rejuran lebih dekat kepada regenerasi dan hidrasi kulit berbanding isi. Filler HA biasa seperti Juvederm, Restylane dan Belotero memberi isi segera tetapi tidak merangsang kolagen. Kelebihan Radiesse ialah gabungan isi segera, rangsangan kolagen dan data klinikal yang banyak untuk leher, décolleté dan belakang tangan.
Dari segi keselamatan, Radiesse sudah lama digunakan. Mikrosfera CaHA diserap sebagai bahan yang memang wujud dalam tubuh. Namun ia tidak boleh dilarutkan segera seperti filler HA dengan hyaluronidase. Oleh itu, perancangan awal sangat penting: lokasi suntikan, kedalaman, jumlah dan kadar pencairan perlu tepat. Dalam istilah perubatan, Radiesse ialah biostimulator kerana ia menggalakkan tubuh membina tisu sendiri, bukan sekadar memasukkan isi dari luar.
Kadar pencairan disesuaikan dengan tujuan rawatan. Untuk leher dan décolleté yang memerlukan tekstur dan kolagen, pencairan dua hingga tiga kali atau lebih sering digunakan. Jika isi juga diperlukan, pencairan dikurangkan. Produk yang sama boleh menjadi filler atau skinbooster bergantung pada cara ia disediakan.

Adakah kolagen benar-benar terbentuk?
Graf di atas membandingkan kulit yang disuntik Radiesse dengan kulit yang tidak dirawat selepas 2 bulan melalui biopsi. Perbezaannya jelas. Kulit dirawat menunjukkan 34.4% kolagen jenis III baharu, manakala kulit tidak dirawat hanya 1.8%. Kolagen jenis III ialah serat awal yang muncul ketika kulit mula membaiki diri. Peratus yang tinggi menunjukkan proses pembentukan kolagen sedang aktif. Kajian ini kecil, hanya 5 orang, jadi angka itu perlu dibaca sebagai bukti mekanisme, bukan statistik muktamad.
Kolagen baharu ini kemudian matang. Kajian tisu lain menunjukkan pada sekitar 4 bulan, kolagen jenis III yang lebih lembut masih dominan. Menjelang 7 bulan, ia berubah kepada kolagen jenis I yang lebih padat dan kuat. Dalam tempoh yang sama, elastin dan salur darah mikro juga meningkat. Ini berbeza daripada filler biasa yang sekadar mengisi ruang. Radiesse membantu membina semula struktur dermis.
Angka lain menyokong corak ini. Skor kolagen jenis III meningkat daripada 2.38 sebelum rawatan kepada 5.26 pada bulan ke-4, iaitu lebih daripada dua kali ganda. Kolagen jenis I mencapai paras tertinggi pada bulan ke-7. Elastin dan penanda mikrovaskular turut meningkat. Ini bermaksud bukan kolagen sahaja bertambah, tetapi persekitaran sokongan kulit juga pulih.
Hubungan kolagen jenis III dan jenis I boleh dibayangkan seperti pembinaan bangunan. Jenis III ialah rangka sementara yang dibina cepat pada awal kerja. Ia banyak tetapi lembut. Selepas beberapa bulan, rangka ini diganti dengan struktur lebih kukuh, iaitu kolagen jenis I. Sebab itu perubahan selepas Radiesse menjadi semakin jelas dalam beberapa bulan, bukan hanya pada hari suntikan.
Kematangan 2 peringkat ini juga menerangkan mengapa kesannya tahan lama. Apabila kolagen lembut berubah menjadi kolagen matang dan menetap di dermis, kesan boleh bertahan walaupun mikrosfera sudah terurai. Hasil sebenar Radiesse datang daripada kolagen sendiri yang dibina tubuh.

Sejauh mana kesannya pada leher dan décolleté?
Leher ialah kawasan di mana Radiesse paling menonjol. Dalam kajian leher dengan Radiesse hyperdilute, keputusan pada bulan ke-4 menunjukkan kebanyakan pesakit bertambah baik sekurang-kurangnya satu gred dalam penilaian keseluruhan, garis melintang dan kekenduran. Angka 90.9%, 86.4% dan 81.8% menunjukkan corak yang konsisten, dan ramai pesakit melaporkan kepuasan tinggi.
Leher sesuai kerana kulitnya nipis, kelenjar minyak lebih sedikit, mudah kering dan sentiasa bergerak ketika bercakap atau menoleh. Filler yang menambah isi dengan kuat boleh kelihatan tidak semula jadi di kawasan ini. Radiesse yang dicairkan bekerja dengan cara lain: ia menumpukan pada kolagen, tekstur dan ketebalan dermis. Pendekatan ini lebih sesuai untuk kawasan yang perlu kelihatan halus dan natural.
Bukti bagi kawasan lain juga semakin bertambah. Analisis beberapa kajian melaporkan kadar pembaikan keseluruhan wajah sekitar 90%. Pada garis rahang, hampir semua pesakit menunjukkan peningkatan satu gred selepas beberapa bulan. Pada belakang tangan, skor kulit bertambah baik kira-kira satu gred. Apabila dermis menebal, tendon dan salur darah yang menonjol kelihatan lebih lembut.
Décolleté, iaitu bahagian atas dada, juga sering dirawat. Garis menegak akibat tidur mengiring dan kerosakan UV mudah muncul kerana kulitnya nipis. Radiesse hyperdilute membantu melembutkan garis halus dan memperbaiki tekstur. Namun setiap kawasan mempunyai ketebalan dan pergerakan berbeza, jadi pencairan dan kedalaman suntikan mesti disesuaikan.

Adakah kulit benar-benar menjadi lebih tebal?
Perubahan bukan hanya kelihatan di cermin. Dalam kajian leher yang sama, ultrasound menunjukkan dermis menebal antara 9.6% hingga 23% mengikut kawasan, dengan purata 14.9%. Ini ialah ukuran objektif, bukan sekadar penilaian visual. Apabila dermis leher yang menipis kembali tebal, garis halus menjadi kurang dalam dan keanjalan bertambah.
Perbezaan antara zon juga penting. Bahagian atas leher menunjukkan peningkatan paling besar, menandakan respons bergantung pada keadaan kulit asal dan tahap kendur. Sebab itu pelan rawatan tidak boleh terlalu umum. Jumlah, kedalaman dan kawasan suntikan perlu direka mengikut pesakit.
Dermis ialah lapisan yang menyokong ketebalan dan keanjalan kulit. Apabila ia menipis, kulit menjadi seperti kertas, mudah berkedut dan kurang memantulkan cahaya dengan rata. Peningkatan 14.9% yang diukur melalui ultrasound boleh dirasai pesakit sebagai kulit yang lebih penuh dan licin.
Proses penebalan ini bersambung dengan perubahan kolagen. Mikrosfera mengaktifkan fibroblas, fibroblas menghasilkan kolagen dan elastin, lalu dermis dibina semula. Sebab itu hasil muncul perlahan-lahan dalam 2 hingga 3 bulan dan kelihatan semula jadi.

Berapa lama kesannya bertahan, dan apa bezanya dengan booster lain?
Tempoh kesan ialah salah satu kekuatan Radiesse. Kesan isi awal bertahan sekitar 1 tahun, dan kolagen yang terbentuk sepanjang tempoh itu membantu mengekalkan hasil. Biasanya kesan berlangsung 12 hingga 18 bulan. Dalam kajian susulan jangka panjang, 40% pesakit masih mengekalkan pembaikan selepas 30 bulan, dan sepanjang 3 tahun tiada kes nodul atau granuloma serius dilaporkan.
Perbezaannya dengan booster kolagen lain bergantung pada matlamat. Sculptra hampir tidak memberi isi segera tetapi boleh bertahan lebih daripada 2 tahun. Radiesse memberi perubahan awal sambil merangsang kolagen. Juvelook berada di antara kedua-duanya, manakala Rejuran lebih tertumpu pada regenerasi dan hidrasi. Filler HA biasa memberi isi segera, boleh dilarutkan, tetapi tidak membina kolagen.
Filler dan biostimulator bukan rawatan yang sama. Filler mengisi ruang kosong sekarang. Biostimulator seperti Radiesse memberi masa kepada kulit untuk membina dirinya semula. Jika matlamat ialah isipadu khusus pada pipi atau lekuk tertentu, filler HA mungkin lebih sesuai. Jika matlamat ialah kualiti kulit pada leher, décolleté atau belakang tangan, Radiesse lebih munasabah.
Kerana kolagen mengambil masa untuk matang, rawatan juga perlu dirancang dengan sabar. Selepas suntikan pertama, biasanya beberapa bulan diberi untuk melihat respons. Jika perlu, sesi tambahan boleh dibuat. Perlindungan matahari juga penting kerana UV memecahkan kolagen baharu dengan cepat.

Siapa yang sesuai dan apa yang perlu diberi perhatian?
Radiesse sesuai untuk orang yang mula melihat kulit leher, décolleté atau belakang tangan menjadi nipis, berkedut halus dan kurang tegang. Ia sesuai jika ingin memperbaiki kualiti kulit tanpa pembedahan, sambil mahukan sedikit perubahan awal. Ia juga boleh digunakan pada garis rahang atau pipi bawah apabila matlamatnya ialah sokongan struktur melalui kolagen.
Ada kawasan yang tidak sesuai. Bibir banyak bergerak dan dekat dengan mukosa, jadi risiko nodul lebih tinggi. Dalam laporan klinikal, nodul paling kerap dikaitkan dengan bibir, manakala pada leher, décolleté dan tangan risikonya jauh lebih rendah. Jika tujuan utama ialah mengisi kekurangan volume wajah yang besar, filler HA biasanya lebih tepat.
Kesan sampingan serius jarang, kurang daripada 1%. Bengkak, lebam dan sakit ringan boleh berlaku beberapa hari dan biasanya reda sendiri. Risiko nodul menurun apabila produk dicairkan secukupnya dan disebarkan rata. Risiko yang paling perlu dihormati ialah oklusi vaskular. Jika bahan masuk ke salur darah, ia boleh menyebabkan nekrosis kulit atau gangguan penglihatan. Oleh itu rawatan mesti dilakukan oleh doktor yang memahami anatomi salur darah wajah.
Radiesse tidak boleh dibalikkan dengan cepat seperti filler HA, jadi kadar pencairan, kedalaman, teknik dan pemilihan kawasan sangat menentukan keselamatan serta hasil. Prosedur biasanya menggunakan jarum halus atau kanula tumpul untuk menyebarkan produk cair secara rata dalam dermis. Selepas itu, urutan lembut membantu mengurangkan tumpuan bahan pada satu titik. Kehamilan, jangkitan atau radang aktif, kecenderungan keloid dan ubat pencair darah perlu diberitahu sebelum rawatan.
Adakah ini membantu?
Tentang artikel ini
Ditulis oleh doktor estetik yang mengamalkan perubatan dan bertujuan untuk pendidikan umum, bukan pengganti nasihat perubatan peribadi.
Baca seterusnya

Kesan dan Kesan Sampingan Sculptra, Cara PLLA Merangsang Kolagen untuk Memulihkan Volum Wajah dan Tempoh Ketahanannya
PLLA dalam Sculptra merangsang kulit menghasilkan kolagen baharu untuk memulihkan volum yang kendur, lengkap dengan kesan dan tempoh ketahanan yang disahkan kajian klinikal, siapa yang sesuai, serta kesan sampingan seperti nodul dan perkara yang perlu dititikberatkan, dari sudut pandang perubatan.
Oleh Dr. Lee

Kesan Juvelook PDLLA, Risiko Sampingan, dan Perbezaannya daripada Sculptra
Huraian klinikal tentang bagaimana PDLLA dan asid hialuronik dalam Juvelook memberi rasa lembap segera sambil merangsang kolagen secara beransur-ansur, perbezaannya daripada Sculptra, bukti dan had kajian, calon yang sesuai, serta perkara yang perlu diberi perhatian.
Oleh Dr. Kim

Kesan dan Kesan Sampingan Ulthera, Cara HIFU Mengetatkan Lapisan SMAS Dalam dan Berapa Lama Ia Bertahan
Bagaimana gelombang ultrasound fokus Ulthera menembusi hingga ke lapisan SMAS yang dalam pada kulit untuk mengetatkan, perbezaan kedalaman dengan Thermage, kajian klinikal yang menunjukkan peningkatan pada kening dan garis rahang serta leher, siapa yang sesuai, bila kesan mula kelihatan dan kesan sampingannya, disusun dari sudut pandang doktor.
Oleh Dr. Lee