Kenapa Laser Fractional CO2 Buat Lubang Halus untuk Isi Parut dan Liang Pori, Serta Tempoh Pemulihannya

Bagi mereka yang lama bergelut dengan jerawat atau liang pori yang agak besar, satu nama yang sering disebut semasa konsultasi di klinik dermatologi ialah laser fractional karbon dioksida (CO2). Sebutan sahaja sudah cukup untuk buat orang membayangkan rawatan yang membakar seluruh kulit, tetapi sebenarnya bukan begitu caranya.

Laser ini tidak membakar seluruh permukaan kulit. Sebaliknya, ia membuat lubang yang sangat tepat pada titik-titik yang sangat kecil sahaja. Dan semasa lubang-lubang ini sembuh, kolagen baru terbentuk secara beransur-ansur mengisi parut dan liang pori sehingga kelihatan lebih rata. Mari kita huraikan satu persatu kenapa kaedah membuat lubang ini digunakan, bagaimana ia boleh mengisi semula kulit, dan berapa lama tempoh pemulihannya.

Kenapa Laser Karbon Dioksida Sesuai Sangat untuk Kulit?

Laser karbon dioksida menggunakan gelombang cahaya yang sangat mudah diserap oleh air. Oleh sebab kulit kita mengandungi banyak air, apabila cahaya ini ditembak ke kulit, air pada bahagian tersebut serta-merta mendidih dan bertukar menjadi wap. Boleh dibayangkan seperti cop haba yang amat tepat.

Haba ini menguapkan lapisan permukaan kulit dan lapisan cetek di bawahnya dalam sekelip mata, sekali gus membuang tisu lama atau rosak yang ada di situ. Yang menjadikan laser ini istimewa ialah keupayaannya menghantar haba tepat sehingga kedalaman tertentu sahaja. Kerosakan boleh dihadkan setakat kedalaman yang diperlukan sahaja, jadi ia sesuai untuk masalah yang perlu dirawat hingga ke lapisan yang agak dalam seperti parut.

Kenapa Hanya Buat Titik Halus, Bukan Rawat Seluruh Kulit?

Dahulu, laser karbon dioksida sering ditembak secara sekata ke seluruh permukaan kulit. Kesannya memang kuat, tetapi oleh sebab seluruh kulit cedera serentak, tempoh pemulihan menjadi lama dan risiko jangkitan atau hiperpigmentasi turut meningkat.

Perkataan fractional bermaksud sebahagian, bukan keseluruhan, seolah-olah dibahagikan mengikut pecahan (fraction). Kaedah fractional membahagikan cahaya laser kepada banyak titik yang sangat halus, seakan cop bercorak grid. Bayangkan bukan cop keseluruhan permukaan, tetapi hanya titik-titik seperti jarum halus yang tersusun rapat sahaja yang ditekan. Dengan cara ini, kulit boleh dirangsang di serata tempat tanpa perlu mengelupas seluruh permukaan, jadi kesannya tetap terjaga sambil bebannya berkurang.

Kenapa Kerosakan Haba Bertitik Boleh Merangsang Penjanaan Semula?

Setiap titik halus ini dipanggil kerosakan haba bertitik, atau lebih mudah, luka bakar mikro. Bagi tubuh kita, luka bakar kecil ini tetap dianggap satu kecederaan. Dan apabila ada kecederaan, tubuh terus bertindak untuk membaikinya.

Aliran darah tertumpu ke kawasan luka, dan sel yang dipanggil fibroblas dalam lapisan dermis (lapisan di dalam kulit tempat kolagen berkumpul) mula bertindak aktif. Fibroblas ini seperti kilang kecil yang menghasilkan kolagen. Biasanya ia bekerja perlahan, tetapi apabila menerima isyarat kecederaan, ia mempercepatkan kerja untuk menghasilkan lebih banyak kolagen baru dengan lebih pantas. Jadi luka halus yang dicipta oleh laser sebenarnya bertindak sebagai pencetus yang menghidupkan semula kilang penghasilan kolagen dalam lapisan dermis.

Kenapa Meninggalkan Tisu Sihat Boleh Percepatkan Pemulihan?

Satu lagi kelebihan kaedah membuat titik-titik ini ialah kulit sihat yang tidak tercedera kekal utuh di antara setiap titik. Berbeza dengan kaedah yang mengelupas seluruh permukaan kulit, di sebelah titik yang tercedera masih ada sel, salur darah, dan folikel rambut yang sihat dalam kepadatan yang tinggi.

Tisu sihat ini menjadi jalan pintas kepada pemulihan. Dalam proses reepitelisasi, iaitu apabila permukaan kulit ditutupi semula dengan kulit baru, sel-sel sihat berdekatan bergerak pantas untuk mengisi bahagian yang cedera. Sekiranya seluruh kulit tercedera, jarak yang perlu dilalui sel-sel ini jauh dan bilangannya sedikit, jadi pemulihan menjadi lebih perlahan. Sebaliknya, walaupun jarak antara titik agak rapat, oleh sebab tisu sihat masih banyak tersisa, lebih banyak sel boleh digunakan untuk membaiki luka, jadi proses penyembuhan menjadi lebih pantas.

Bagaimana Lubang Ini Boleh Mengisi Parut dan Liang Pori?

Parut jerawat atau liang pori yang besar kebanyakannya berpunca daripada kekurangan kolagen dalam kulit sehingga bahagian tersebut kelihatan lekuk ke dalam. Parut terbentuk apabila kawasan yang rosak akibat keradangan tidak terisi semula sepenuhnya, manakala liang pori pula sering kelihatan besar kerana kolagen dan tisu elastik yang menyokong sekitar kelenjar minyak sudah melemah, menyebabkan dinding liang pori kendur.

Seperti yang dijelaskan tadi, luka halus yang dicipta oleh laser merangsang tindak balas penghasilan kolagen baru tepat di bawah lapisan dermis. Kolagen baru ini beransur-ansur mengambil tempat dalam tempoh 3 hingga 6 bulan, mengisi dasar parut yang lekuk dan menyokong dinding liang pori yang kendur. Parut tidak akan hilang sepenuhnya, tetapi dilaporkan kedalamannya berkurang dan tepinya menjadi lebih lembut apabila kolagen mengisi semula. Liang pori juga dilaporkan mengecil kerana kekuatan penyokong dindingnya pulih semula.

Kenapa Tekstur Kulit Turut Bertambah Baik?

Laser fractional CO2 bukan sahaja memberi kesan kepada masalah yang ketara seperti parut atau liang pori, tetapi turut mempengaruhi tekstur kulit itu sendiri. Ada dua sebab di sebalik ini.

Pertama, apabila laser turut mengangkat sel kulit mati dan lapisan lama pada permukaan kulit, lapisan sel baru yang tumbuh menjadi lebih licin dan sekata. Kedua, bukan sahaja kolagen, malah serat elastin yang bertanggungjawab terhadap kekenyalan kulit turut dirangsang dan diperkukuh sedikit demi sedikit dalam proses penjanaan semula ini. Gabungan kedua-dua kesan ini sering menghasilkan permukaan kulit yang lebih licin serta warna kulit yang lebih sekata secara keseluruhannya.

Berapa Lama Tempoh Pemulihannya?

Oleh sebab laser fractional CO2 memang mencipta luka halus yang sebenar pada permukaan kulit, tempoh pemulihan tertentu tetap diperlukan. Sejurus selepas rawatan, kulit akan kemerahan dan bengkak, dan biasanya dalam tempoh 2 hingga 4 hari, kerak halus atau kulit mati mula muncul di permukaan.

Kerak ini penting untuk dibiarkan tanggal secara semula jadi, bukan dikopek paksa. Ini kerana kulit baru sedang mengambil tempatnya di bawah melalui proses reepitelisasi. Bergantung pada tahap keamatan rawatan, kemerahan biasanya reda dalam tempoh 1 hingga 2 minggu, manakala perubahan dalaman apabila kolagen mengisi semula dilaporkan berterusan secara perlahan selama 3 hingga 6 bulan, malah boleh sampai 12 bulan selepas itu. Sepanjang tempoh ini, pemakaian pelindung matahari dan pelembap secara konsisten dilaporkan mempengaruhi kelajuan pemulihan serta hasil akhir.

Berapa Sesi Diperlukan untuk Lihat Kesannya?

Oleh sebab pembentukan dan pengukuhan kolagen baru mengambil masa, sukar untuk mengharapkan perubahan yang dramatik hanya dengan satu sesi rawatan. Oleh itu, biasanya rawatan dijalankan sebanyak 3 hingga 5 sesi dengan jarak sekitar 4 hingga 8 minggu antara setiap sesi.

Sebab jarak ini diberikan adalah kerana kitaran penghasilan kolagen yang disebutkan tadi. Lapisan dermis yang telah dirangsang oleh rawatan sebelumnya perlu diberi masa yang cukup untuk menghasilkan dan mengukuhkan kolagen baru sebelum rangsangan seterusnya diberikan, supaya kulit tidak terlalu terbeban sambil kesannya tetap terkumpul sedikit demi sedikit. Bergantung pada tahap keterukan parut atau liang pori, adalah lumrah untuk mengulangi rawatan sebanyak 3 hingga 5 kali sambil memerhatikan penambahbaikan secara beransur-ansur.

Perkara yang Perlu Dijaga Sepanjang Tempoh Pemulihan

• Sapu pelindung matahari dengan cukup. Kulit yang sedang dalam proses penjanaan semula amat mudah terjejas oleh hiperpigmentasi, jadi pendedahan kepada cahaya matahari boleh menyebabkan bahagian yang dirawat menjadi lebih gelap.
• Elakkan mengopek kerak atau kulit mati dengan tangan. Reepitelisasi sedang berlaku di bawahnya, jadi jika dikopek paksa, kulit baru di bawah turut terkelupas dan risiko meninggalkan parut menjadi lebih tinggi.
• Lembapkan kulit lebih daripada biasa. Lapisan pelindung permukaan kulit sedang lemah buat sementara waktu, jadi kelembapan mudah hilang dan kulit menjadi lebih sensitif terhadap rangsangan.
• Elakkan senaman berintensiti tinggi atau sauna sejurus selepas rawatan. Apabila suhu badan meningkat dan berpeluh, tindak balas keradangan pada kawasan yang sedang pulih boleh menjadi lebih ketara.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).