Laser CO2 fraksional untuk parut, berapa sesi diperlukan?

Ramai yang pernah bergelut dengan jerawat sekian lama atau mempunyai liang pori yang jelas kelihatan pasti pernah dengar nama ini semasa berjumpa doktor kulit. Ia dipanggil laser karbon dioksida (CO2) fraksional. Bunyi namanya sahaja sudah buat ramai membayangkan rawatan yang membakar seluruh permukaan kulit, tetapi sebenarnya tidak begitu.

Laser ini tidak membakar seluruh kulit sekali gus, sebaliknya membuat lubang halus yang sangat kecil di titik-titik tertentu sahaja. Semasa lubang halus ini sembuh, kolagen baharu terbentuk dan secara beransur-ansur mengisi parut serta merapatkan liang pori. Mari kita fahami kenapa kaedah membuat lubang ini digunakan, bagaimana ia boleh mengisi semula kulit, dan berapa lama tempoh pemulihan yang diperlukan.

Bagaimana laser CO2 bertindak pada kulit?

Laser karbon dioksida menghasilkan cahaya dengan panjang gelombang yang sangat mudah diserap oleh air. Oleh sebab kulit kita mengandungi banyak air, apabila cahaya ini dikenakan pada kulit, air di kawasan tersebut serta-merta mendidih dan menguap. Cara paling mudah untuk membayangkannya ialah seperti cop haba yang sangat tepat.

Haba ini menyejat permukaan kulit dan lapisan cetek di bawahnya dalam sekelip mata, sekali gus mengeluarkan tisu lama atau rosak yang berada di situ. Kelebihan utama laser ini ialah ia dapat menghantar haba tepat setakat kedalaman yang dikehendaki sahaja. Oleh sebab kerosakan boleh dihentikan pada kedalaman yang diperlukan, laser ini amat sesuai untuk masalah seperti parut yang perlu dirawat sehingga lapisan yang lebih dalam.

Kenapa fraksional ditembak sebagai titik?

Dahulu, laser karbon dioksida biasanya dikenakan secara sekata ke seluruh permukaan kulit. Kesannya memang kuat, tetapi kerana seluruh kulit mengalami kecederaan serentak, tempoh pemulihan menjadi lebih panjang dan risiko jangkitan serta hiperpigmentasi turut meningkat.

Perkataan fraksional bermaksud hanya sebahagian, bukan keseluruhan, iaitu seperti pecahan (fraction) yang dirawat. Kaedah fraksional memecahkan cahaya laser kepada banyak titik yang sangat halus, seperti cop dengan corak grid. Bayangkan bukannya seluruh permukaan cop yang dikenakan, tetapi hanya titik-titik halus seperti jarum yang tersusun rapat di dalamnya yang menekan kulit. Dengan cara ini, kulit boleh dirangsang di banyak kawasan tanpa perlu mengupas keseluruhan permukaan kulit, sekali gus mengekalkan keberkesanan sambil mengurangkan beban pemulihan.

Bagaimana luka bakar kecil menjana kolagen?

Setiap titik halus ini dipanggil kerosakan haba bertitik, atau lebih mudah difahami sebagai luka bakar mikro. Walaupun kecil, ia tetap merupakan luka bagi tubuh kita. Dan tubuh akan segera memulakan proses pembaikan sebaik sahaja luka berlaku.

Aliran darah tertumpu ke kawasan luka, dan sel yang dikenali sebagai fibroblas dalam dermis (lapisan kulit yang mengandungi kolagen) mula bergerak aktif. Fibroblas ini boleh dianggap seperti kilang kecil yang menghasilkan kolagen. Biasanya ia bekerja perlahan, tetapi apabila menerima isyarat luka, ia mempercepatkan pengeluaran kolagen baharu dengan lebih banyak dan lebih laju. Secara ringkas, luka mikro yang dicipta oleh laser ini bertindak sebagai pencetus yang menghidupkan semula kilang penghasilan kolagen di dalam dermis.

Apa peranan kulit sihat di antara titik?

Satu lagi kelebihan kaedah membuat titik halus ini ialah kulit sihat yang tidak rosak masih kekal di antara setiap titik. Berbeza dengan kaedah yang mengupas keseluruhan permukaan kulit, sel sihat, saluran darah dan folikel rambut masih kekal rapat betul-betul di sebelah titik yang cedera.

Tisu sihat inilah yang menjadi jalan pintas kepada pemulihan. Semasa proses reepitelisasi berlaku, iaitu apabila permukaan kulit ditutup semula dengan kulit baharu, sel sihat di sekelilingnya bergerak pantas untuk mengisi kawasan yang cedera. Sekiranya seluruh permukaan kulit rosak, sel-sel ini terpaksa bergerak lebih jauh dan bilangannya juga lebih sedikit, sehingga pemulihan menjadi lebih perlahan. Sebaliknya, walaupun jarak antara titik rapat, kekalnya tisu sihat yang padat bermakna lebih banyak sel tersedia untuk membantu pemulihan, lalu proses penyembuhan menjadi lebih pantas.

Setakat mana parut dan liang pori bertambah baik?

Kebanyakan parut jerawat atau liang pori yang besar berpunca daripada kekurangan kolagen di dalam kulit, sehingga kawasan tersebut kelihatan cengkung. Parut terbentuk apabila keradangan merosakkan kolagen dan kawasan itu tidak diisi semula, manakala liang pori pula kelihatan besar kerana kolagen dan tisu elastik yang menyokong kawasan sekitar kelenjar minyak melemah, menyebabkan dinding pori melendut.

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, luka halus yang dicipta oleh laser merangsang penghasilan kolagen baharu tepat di dermis di bawahnya. Kolagen baharu ini secara beransur-ansur terbentuk selama 3 hingga 6 bulan, mengisi dasar parut yang cengkung serta menyokong semula dinding pori yang melendut. Parut tidak akan hilang sepenuhnya, tetapi apabila kolagen mengisi kawasan tersebut, kedalamannya dilaporkan menjadi lebih cetek dan tepinya lebih licin. Liang pori juga dilaporkan mengecut semula apabila daya sokongan pada dindingnya pulih.

Kesan terhadap tekstur kulit

Laser CO2 fraksional bukan sahaja memberi kesan kepada masalah yang kelihatan jelas seperti parut atau liang pori, malah turut mempengaruhi tekstur kulit itu sendiri. Terdapat dua sebab di sebalik ini.

Pertama, semasa laser mengangkat sel kulit mati dan lapisan lama di permukaan kulit, lapisan sel baharu yang terbentuk menjadi lebih licin dan sekata. Kedua, bukan sahaja kolagen, malah gentian elastik yang bertanggungjawab menjaga keanjalan kulit turut dirangsang semasa proses penjanaan semula ini dan diperkukuh sedikit demi sedikit. Gabungan kedua-dua faktor ini sering menghasilkan kesan permukaan kulit yang lebih licin serta warna kulit yang lebih sekata.

Berapa lama tempoh pemulihan?

Oleh sebab laser CO2 fraksional benar-benar mencipta luka halus pada permukaan kulit, ia memerlukan tempoh pemulihan tertentu. Sejurus selepas rawatan, kulit akan kemerahan dan bengkak, dan antara hari kedua hingga keempat, keropeng atau kelupas halus biasanya mula terbentuk di permukaan.

Keropeng ini penting untuk dibiarkan tanggal secara semula jadi dan tidak dikopek secara paksa. Ini kerana di bawahnya, kulit baharu sedang membentuk semula melalui proses reepitelisasi. Bergantung kepada tahap keamatan rawatan, kemerahan biasanya reda dalam tempoh 1 hingga 2 minggu, dan selepas itu perubahan di dalam kulit akibat pembentukan kolagen dilaporkan berterusan secara perlahan selama 3 hingga 6 bulan, malah boleh sampai 12 bulan. Pada tempoh ini, penggunaan pelindung matahari dan pelembap secara konsisten dilaporkan mempengaruhi kelajuan pemulihan serta hasil akhir rawatan.

Berapa sesi dan jarak rawatan?

Oleh sebab pembentukan dan pengisian kolagen baharu memerlukan masa, sukar untuk mengharapkan perubahan mendadak hanya dengan satu sesi rawatan. Oleh itu, rawatan biasanya dijalankan sebanyak 3 hingga 5 sesi dengan jarak masa 4 hingga 8 minggu antara setiap sesi.

Jarak masa ini penting kerana kitaran penghasilan kolagen yang disebutkan sebelum ini. Dermis yang telah dirangsang oleh rawatan sebelumnya perlu diberi masa yang cukup untuk membentuk dan mengukuhkan kolagen baharu sebelum menerima rangsangan seterusnya, supaya kulit tidak terbeban secara berlebihan sambil kesannya terus terkumpul. Bergantung kepada tahap keterukan parut atau liang pori, biasanya proses ini diulang sebanyak 3 hingga 5 kali sambil memerhatikan penambahbaikan secara beransur-ansur.

Empat perhatian semasa tempoh pemulihan

• Sapukan pelindung matahari secukupnya. Kulit yang sedang membentuk semula amat terdedah kepada hiperpigmentasi, dan pendedahan kepada cahaya matahari boleh menyebabkan kawasan yang dirawat menjadi lebih gelap.
• Jangan kopek keropeng atau kelupas dengan tangan. Proses reepitelisasi sedang berlaku di bawahnya, dan jika dikopek secara paksa, kulit baharu di bawah turut tertanggal sehingga meningkatkan risiko parut kekal.
• Gunakan pelembap dengan lebih kerap berbanding biasa. Lapisan pelindung permukaan kulit buat sementara waktu menjadi lemah, sehingga kelembapan mudah hilang dan kulit lebih sensitif terhadap rangsangan.
• Elakkan senaman berintensiti tinggi atau sauna sejurus selepas rawatan. Peningkatan suhu badan dan peluh boleh memburukkan tindak balas keradangan pada kawasan yang sedang pulih.

Rujukan

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).