Prinsip Filler Tulang Selangka Mengisi Lekukan untuk Garis Selangka Licin, Pemulihan hingga Tempoh Ketahanan

Prinsip filler tulang selangka sebenarnya sama dengan filler wajah, tetapi tujuannya berbeza. Kalau filler wajah mengisi pipi yang cengkung atau garis kedut untuk kesan lembut, filler tulang selangka pula sebaliknya, ia menonjolkan lekuk tulang supaya garis kelihatan lebih jelas. Bila memakai baju off-shoulder atau leher V dan bahagian atas tulang selangka tidak bersambung licin, ada lekukan atau ketinggian kiri kanan yang berbeza, filler asid hialuronik disuntik ke lekukan itu untuk menyambung garis dengan lebih semula jadi.

Berbeza daripada wajah, kawasan tulang selangka lapisan lemaknya nipis dan tulang boleh dirasa terus di bawah kulit. Sebab itu prinsip suntikan dan kedalamannya juga diambil kira dengan pendekatan yang sedikit berbeza berbanding filler wajah. Mari lihat satu demi satu sebab perbezaan ini wujud dan siapa yang sesuai menjalani rawatan ini.

Kenapa tulang selangka sesetengah orang lebih jelas kelihatan?

Perbezaan antara orang yang tulang selangkanya jelas kelihatan dengan yang tidak, biasanya bukan datang daripada bentuk tulang, tetapi daripada tisu di sekitarnya. Di bawah kulit bahagian atas tulang selangka terdapat lapisan lemak dan fascia yang nipis, dan ketebalan ini berbeza mengikut individu serta berubah sedikit demi sedikit seiring usia.

Kalau lemak terisi sekata, garis selangka kelihatan mengikut lengkung yang lembut. Sebaliknya, kalau ada bahagian tertentu yang kurang lemak atau perbezaan antara bahagian tulang yang menonjol dan yang cengkung terlalu ketara, garis kelihatan terputus atau tidak rata. Ia hampir sama seperti perbezaan antara reben yang licin digosok dengan reben yang berkedut dan meninggalkan kesan lipatan di sana sini. Bukan bentuk pakaian yang berbeza, tetapi permukaan reben itu sendiri yang kelihatan berbeza.

Selain itu, ketinggian atau lengkung tulang selangka kiri dan kanan yang tidak simetri sejak asal juga perkara biasa. Kalau satu sisi lekukannya cetek dan satu lagi dalam, mata secara semula jadi akan tertarik kepada perbezaan itu apabila memakai baju. Filler tulang selangka digunakan untuk mengisi lekukan sebegini bagi menyeimbangkan kiri kanan dan menyambung aliran garis.

Kedudukan yang diisi dan prinsip suntikan filler tulang selangka

Prinsip asas filler tulang selangka sama dengan filler wajah. Asid hialuronik (HA, bahan yang sedia ada dalam kulit dan sendi, berfungsi menahan air untuk membentuk isipadu) dibentuk sebagai gel dan disuntik melalui jarum. Ruang yang kosong akan terisi mengikut isipadu tersebut dan permukaan menjadi lebih licin.

Namun kedudukan yang diisi berbeza daripada wajah. Di kawasan tulang selangka, lekukan sempit di antara dua bahagian tulang atau di atas tulang dikenal pasti, dan hanya kawasan itu yang diisi sedikit demi sedikit secara berasingan. Bukan mengisi keseluruhan kawasan dengan tebal, tetapi hanya mengisi bahagian yang cengkung untuk menghasilkan garis yang rata, itulah cara paling mudah untuk memahaminya.

Contohnya seperti kerja menampal lubang di jalan raya dengan asfalt. Bukan membina semula seluruh jalan, tetapi hanya lubang yang ditampal supaya permukaan menjadi rata. Filler tulang selangka pun begitu, bahagian tulang yang menonjol dibiarkan seperti asalnya, dan hanya bahagian cengkung di sebelahnya yang diisi supaya aliran keseluruhan kelihatan semula jadi. Sebab itu jumlah yang disuntik dalam satu sesi juga dikatakan lebih sedikit berbanding filler wajah.

Sebab suntikan diletakkan dekat tulang dan bukan cetek

Filler wajah disuntik pada pelbagai kedalaman mengikut lapisan, seperti dermis, lemak subkutan, atau atas fascia. Kawasan tulang selangka pula, seperti disebut tadi, lapisan lemak antara kulit dan tulang sangat nipis. Kerana itu, kalau disuntik cetek, filler boleh kelihatan menggumpal tepat di bawah kulit atau boleh dirasa tekstur bergumpal apabila disentuh.

Sebab itu filler tulang selangka biasanya dijelaskan lebih selamat dan lebih semula jadi jika diletakkan tepat di atas periosteum (membran nipis yang membalut tulang), iaitu pada lapisan yang agak dalam. Apabila diletakkan pada lapisan dalam dekat tulang, lemak dan kulit yang menutupinya di atas boleh melitupi filler itu dengan semula jadi sehingga sempadan kelihatan lebih lembut menyambung. Ia seperti tisu lapisan atas menyelubungi filler seperti selimut nipis yang ditutup.

Kawasan ini juga merupakan laluan saraf dan salur darah yang besar. Sebab itu semasa rawatan, kanula (alat berbentuk tiub dengan hujung tumpul, dikatakan risiko kecederaannya lebih rendah berbanding jarum tajam kerana ia menolak tepi salur darah semasa bergerak) sering digunakan untuk meletakkan filler sedikit demi sedikit mengikut lapisan yang ditetapkan. Sebab itu juga dijelaskan betapa pentingnya memahami struktur anatomi dengan tepat sebelum rawatan dijalankan.

Bentuk tulang selangka yang sesuai dan situasi yang perlu berhati-hati

Bukan semua tulang selangka memerlukan filler. Kalau kiri kanan sudah seimbang dan lengkungnya lembut, dikatakan tidak perlu diisi secara khusus.

Situasi yang disebut boleh mendapat manfaat daripada rawatan ini, dan sebaliknya situasi yang perlu berhati-hati, disenaraikan seperti berikut.

• Perbezaan ketinggian kiri kanan yang jelas: Boleh didekati dengan hanya mengisi satu sisi untuk menyeimbangkan keadaan. Ini kerana kedalaman lekukan yang berbeza menyebabkan mata tertarik ke arah bahagian yang tidak simetri.
• Lekukan yang semakin dalam kerana lemak menipis akibat usia: Bahagian yang asalnya licin menjadi cengkung seiring masa, jadi pendekatannya adalah menambah semula bahagian itu sahaja. Ini kerana lemak di bawah kulit secara semula jadi berkurang perlahan-lahan di seluruh badan.
• Tulang itu sendiri terlalu menonjol atau disertai kesakitan: Dalam keadaan begini, penilaian punca lain dikatakan perlu diutamakan berbanding filler. Filler hanya mengisi lekukan permukaan, bukan rawatan yang mengubah struktur tulang itu sendiri.
• Ada masalah salur darah atau saraf, atau baru menjalani pembedahan di kawasan ini: Struktur anatomi mungkin sudah berubah, jadi rundingan yang menyeluruh sebelum rawatan dikatakan perlu.

Bagaimana bengkak dan pemulihan berlaku selepas rawatan?

Sejurus selepas suntikan, sedikit bengkak dan kemerahan pada kawasan berkenaan dikatakan perkara biasa. Ini reaksi semula jadi kerana tisu terangsang sementara akibat laluan jarum atau kanula.

Kadang-kadang lebam turut berlaku, akibat salur darah kecil berhampiran laluan suntikan yang terangsang, dan ini dijelaskan biasanya semakin pudar seiring masa. Prinsipnya sama dengan bengkak atau lebam selepas filler wajah, tetapi kerana lapisan lemak di kawasan tulang selangka nipis, kehadiran filler itu sendiri dikatakan mungkin lebih ketara pada peringkat awal.

Seiring masa, apabila filler mula stabil dengan tisu sekeliling dan bengkak awal reda, kawasan yang diisi dikatakan kelihatan semula jadi seolah-olah tisu yang sedia ada. Dalam tempoh ini, tekanan atau urutan yang berlebihan boleh menggangu kedudukan filler, jadi ia digalakkan untuk dielakkan.

Faktor yang menentukan tempoh ketahanan

Filler tulang selangka, seperti filler asid hialuronik lain, secara perlahan-lahan terurai di dalam badan. Asid hialuronik adalah bahan yang menahan air untuk mengekalkan isipadu, dan seiring masa enzim di dalam badan akan mengurai bahan ini sedikit demi sedikit.

Namun kadar penguraiannya dikatakan berbeza mengikut individu dan jenis filler. Faktor utama yang mempengaruhi tempoh ketahanan adalah seperti berikut.

• Kaedah crosslinking dan kelikatan filler: Filler yang molekulnya dijalin lebih rapat (crosslinking) cenderung mengambil masa lebih lama untuk terurai. Prinsipnya sama seperti jaring yang dijalin rapat mengambil masa lebih lama untuk dilerai oleh enzim.
• Pergerakan dan tekanan pada kawasan suntikan: Kawasan tulang selangka sentiasa meregang dan tertekan mengikut pergerakan bahu dan lengan. Kawasan yang lebih kerap bergerak berulang kali dikatakan boleh menyebabkan filler diserap semula pada kadar yang lebih cepat.
• Metabolisme dan aliran darah individu: Bagi mereka yang metabolismenya aktif, aktiviti enzim yang mengurai asid hialuronik juga secara relatifnya lebih aktif, jadi tempoh ketahanan dikatakan boleh menjadi lebih singkat.
• Jumlah dan kedalaman suntikan: Filler yang diletakkan dekat tulang dengan jumlah yang sesuai dan diagihkan secara berasingan dikatakan cenderung bertahan lebih lama berbanding suntikan cetek dan sekali gus dalam jumlah besar. Ini kerana lapisan dalam relatifnya kurang terjejas oleh pergerakan.

Secara umum, tempoh ketahanan filler asid hialuronik yang disuntik pada badan dilaporkan mempunyai julat yang luas bergantung kepada kawasan dan perbezaan individu, dan apabila kesannya berkurang secara semula jadi seiring masa, ramai yang menguruskannya dengan penambahan semula dalam jumlah kecil.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).