Скин бустерын үр дүн удаан үргэлжлэхгүй тул тодорхой хугацааны зайтай олон удаа хийлгэх шалтгаан

Скин бустерыг анх удаа хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хамгийн олон асуудаг зүйлийн нэг нь "нэг удаа хийлгэвэл хэр удаан үргэлжлэх вэ" гэсэн асуулт юм. Гэтэл бодит байдал дээр энэ асуулт өөрөө бага зэрэг буруу тавигдсан асуулт байдаг. Учир нь скин бустер эхнээсээ нэг удаагийн эмчилгээ биш, эхний хэдэн удааг богино зайтай нягтруулан хийж, дараа нь зайг аажмаар уртасгаж тогтвортой хадгалах маягаар зохион бүтээгдсэн эмчилгээ юм.

Яагаад ийнхүү хуваан хийлгэх ёстойг ойлгохын тулд арьсны дотор орсон найрлага цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр яаж хөдөлж, алга болдгийг эхлээд мэдэх хэрэгтэй. Удаа болон зай хугацаа нь санаандгүй сонгосон тоо биш, харин найрлага шингэж, задардаг хурдыг дагасан үр дүн гэж хэлж болно.

Скин бустерын үр дүн яагаад нэг удаагаар дуусдаггүй вэ

Скин бустерт голчлон ашигладаг найрлага нь гиалурон хүчил эсвэл PN (polynucleotide, хилэм болон улаан гутаа загасны ДНХ-ээс гаргаж авсан сэргээх процессыг идэвхжүүлдэг найрлага) юм. Хоёулаа арьсны дотор мөнхөд үлддэг материал биш, харин цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр бие махбодид аажмаар шингэж алга болдог материал юм.

Бие махбодийн үүднээс харвал энэ найрлагууд нь эрхтэн эсийн эх материал биш, шинээр орж ирсэн бодис юм. Ус барьж байдаг гиалурон хүчил ч, сэргээх урвалыг өдөөдөг PN ч эцсийн эцэст ферментийн нөлөөгөөр аажмаар задарч биеэс гадагшилдаг. Барьж байсан чийг ба өдөөгдсөн сэргээх урвал нь найрлага алга болохын хэрээр хамт бүдгэрэхээс өөр аргагүй.

Тиймээс нэг удаагийн эмчилгээгээр олсон чийгшил, уян хатан байдал цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр анхны түвшиндээ буцаж очдог. Энэ нь цэцэгт нэг удаа их усалсан ч хэдэн хоногийн дараа хөрс дахин хатдагтай төстэй үзэгдэл юм. Услалтын үр дүн алга болсон биш, зүгээр л цаг хугацааны хэрээр байгалийн жамаар ууршсан хэрэг.

Найрлага арьсны дотор ямар хурдтай алга болдог вэ?

Найрлага бүр биед хэр удаан хадгалагддаг нь харилцан адилгүй. Холбоогүй буюу хоорондоо холбогдоогүй гиалурон хүчил нь бүтэц нь энгийн тул фермент амархан ойртдог тул задрах хурд нь ч харьцангуй хурдан байдаг. Харин филлерт хэрэглэдэг шиг найрлагуудыг тор мэт холбож бэхжүүлсэн холбоотой (кросслинк) гиалурон хүчил нь ферментэд амархан нэвтрэхэд хэцүү тул илүү удаан хадгалагддаг.

Скин бустерт хэрэглэдэг гиалурон хүчил ихэвчлэн холбоо нь сул эсвэл бараг байхгүй хэлбэртэй байдаг. Арьсны гүн давхарга биш, гадаргуутай ойрхон давхаргад өргөн тархаж чийг барих үүрэг гүйцэтгэх ёстой тул тусайлан хатуу холбохгүйгээр зөөлөн шингэдэг байдлаар зохион бүтээсэн юм. Тиймээс филлерээс хурдан алга болдог ч байгалийн жамаар шингэсэн мэт харагддагаараа давуу тал юм.

PN бүлгийн найрлага ч мөн адил. Биед сэргээх урвалыг чиглүүлэх дохио болж ажилласны дараа дохиогоо бүрэн дамжуулаад өөрөө задарч алга болдог. Дохиот бодис байнга үлдвэл харин ч биед илүүдэл өдөөлт болдог тул тодорхой хугацаанд алга болохоор зохион бүтээгдсэн байдаг.

Ачаалал өгөх шатыг богино зайтай давтах зарчим

Скин бустерыг анх эхлэхэд хэдэн долоо хоногийн зайтай олон удаа нягтруулан хийлгэдэг ачаалал өгөх шатыг ихэвчлэн дамждаг. Нэг удаад их хэмжээг оруулахгүй, харин хуваан олон удаа оруулдаг шалтгаан нь арьс өдөөлтийг хүлээн авч урвал гаргахад цаг хугацаа шаарддагтай холбоотой.

Эхний эмчилгээнд найрлага орсон газарт чийг дүүрч, зөөлөн сэргээх урвал эхэлдэг. Энэ урвал бүрэн ханаж амжаагүй байхад дараагийн эмчилгээгээр дахин өдөөлт нэмвэл урвал давхарлагдан коллаген үйлдвэрлэгч фибробласт эс улам тогтмол ажилладаг болдог. Өдөөлт нэг удаагаар дуусахгүй, тасралтгүй үргэлжлэх тусам бие ч сэргээх урвалаа тасралтгүй асаалттай хэвээр байлгадаг гэсэн үг.

Хэрэв зайг хэт уртасгавал урьдын өдөөлт аль хэдийн намжсаны дараа дараагийн өдөөлт орж ирдэг. Ингэвэл эхнээсээ дахин эхэлдэг мэт болж, урвал давхарлагдахгүй тарж алддаг. Харин зайг хэт богиносговол арьс амарч сэргэх цаг ч завсаргүй байнга өдөөлт л хүлээн авах тул хавдар, мэдрэмтгий байдал улам ихсэж болно. Ачаалал өгөх шатны зай хугацаа нь эдгээр хоёр туйлын хооронд урвал сайн давхарлагдахаар тохируулсан утга юм.

Тогтвортой байдлыг хадгалах шатанд зай яагаад уртасдаг вэ

Ачаалал өгөх шатыг дуусгаад дараа нь зайг илүү өргөн авч тогтвортой байдлыг хадгалах шат руу шилждэг. Учир нь энэ үед эхнээсээ урвал давхарлан босгох биш, аль хэдийн тодорхой хэмжээгээр байр суурьтай коллаген, уян хатан байдлыг хамгаалахад зорилго нь оршдог.

Арьсны дотор коллаген нэг удаа үүсэв гэдэг нь мөнхөд үлдэнэ гэсэн үг биш. Биед хуучин коллагенийг тайрч устгадаг фермент ч байнга адилхан ажиллаж байдаг тул шинээр үүсэх хурд, устах хурд нь цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр дахин ойролцоо болдог. Тогтвортой байдлыг хадгалах эмчилгээ энэ тэнцвэр алдагдахаас өмнө дахин өдөөлт нэмж, коллаген үүсэх тал руу жинг бага зэрэг хазайлгах үүрэгтэй.

Ачаалал өгөх шатнаас зайг өргөн авдаг шалтгаан энгийн юм. Аль хэдийн тодорхой хэмжээгээр бэхжсэн эд эс дээр өдөөлт нэмж байгаа тул бүр шинээс давхарлан босгохоос бага өдөөлтөөр ч үр дүнг хадгалах боломжтой байдаг. Байшин анх барих үе ба барьж дууссан байшинг арчлан засварлах давтамж өөр байдагтай адил зүйл гэж бодвол ойлгоход амархан.

Эмчилгээний төрлөөс хамаарч зай өөр байдаг уу?

Скин бустер бүр адилхан зай хугацааг баримталдаггүй. Найрлагын молекул хэмжээ, холбоо (кросслинк)-ны зэрэг, тарих гүнээс хамаарч биед хадгалагдах хугацаа өөр байдаг тул зөвлөмж болгосон зай ч эмчилгээ бүрээр өөр байдаг.

• Молекул хэмжээ бага найрлага: эд эсийн хоорондуур хурдан тархдагийн зэрэгцээ фермент амархан ойртож задрах ч хурдан байдаг. Тиймээс тогтвортой байдлыг хадгалах зайг богино авдаг тохиолдол их байдаг.
• Кросслинктэй гиалурон хүчлийн бүлэг: тор мэт бүтцийн ачаар фермент нэвтрэхэд хэцүү тул харьцангуй удаан хадгалагдаж, тогтвортой байдлыг хадгалах зайг өргөн авч болдог.
• PN болон сэргээх дохионы бүлэг: биет орон зай дүүргэдэг биш, сэргээх урвалыг өдөөх аргаар ажилладаг тул урвал хэр удаан үргэлжлэх нь хүн бүрт ялгаатай байдаг тул зайг хувь хүний байдалд тохируулах тохиолдол их байдаг.
• Тарих гүн: гадаргуутай ойрхон давхарга нь чийг ууршилт, үрэлтэд амархан өртдөг тул харьцангуй хурдан бүдгэрч, гүн давхарга нь гадны өдөөлтөд бага өртдөг тул арай удаан хадгалагддаг.

Тиймээс хариуцсан эмч арьсны байдал болон эмчилгээний төрлийг харж зайг дахин тохируулах нь байгалийн жам ёсны үйл явц юм. Нэг тогтсон хариулт байдаг гэхээсээ найрлага, арьсны байдлыг хамт харж тохируулдаг утга гэж ойлгож болно.

Зайг хэт нягтруулах эсвэл хойшлуулбал гарах асуудал

Зайг барихгүй бол ямар зүйл болох талаар сонирхдог хүн ч олон байдаг. Зарчмыг мэдвэл шалтгаан нь ч байгалийн жам ёсоор ойлгогдоно.

Зайг хэт нягтруулж байнга хийлгэвэл өмнөх эмчилгээнээс үүссэн хавдар, сэргээх урвал бүрэн намжаагүй байхад шинэ өдөөлт нэмэгддэг. Арьсны хувьд амрах завсаргүй байнга өдөөлт хүлээн авч байгаа хэрэг тул мэдрэмтгий байдал, улайлт удаан үргэлжилж болно. Сэргээх урвал зохих завсарлагатай байж л хэвийн дуусгагддаг учиртай.

Харин зайг хэт хойшлуулбал өмнө үүссэн коллаген, чийг аль хэдийн ихээхэн хэмжээгээр гарсны дараа дараагийн эмчилгээ хийлгэх болдог. Энэ тохиолдолд тогтвортой байдлыг хадгалах биш дахин ачаалал өгөх шатны өдөөлтөөс эхлэх шаардлагатай болдог тул үр ашиг буурч, анхны түвшний өөрчлөлтийг дахин хүлээх шаардлагатай болж болно. Жин аль хэдийн ихээхэн хазайсны дараа гар хүрэхтэй адил нөхцөл байдал юм.

Удаа бүрт хамт анхаарвал сайн зүйлс

Зайтай адилхан чухал зүйл бол удаа бүрийн хооронд арьсыг хэрхэн арчилдаг явдал бөгөөд энэ нь ч үр дүнд нөлөөлдөг.

• Эмчилгээний дараах хэдэн хоног нарны хамгаалалтад энгийнээс илүү анхаарах нь зөвлөмжтэй. Учир нь нарны туяа шинээр үүсч буй коллагенийг дахин задлах чиглэлд нөлөөлж болно.
• Эмчилгээний дараах хэдэн хоног хүчтэй массаж, хальс арчлагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Учир нь байр сууриа хараахан олоогүй найрлага физик өдөөлтөд түлхэгдэж болзошгүй.
• Дараагийн удаа хийлгэх хүртэл арьсны байдлын өөрчлөлтийг тэмдэглэж байвал хариуцсан эмч зайг тохируулахад тус болдог. Хүн бүрийн сэргэх хурд, урвал өөр байдаг тул тогтсон зайг тэр чигээр нь баримтлахаас илүү бодит урвалыг харж нарийн тохируулах тохиолдол их байдаг.
• Үндсэн чийгшүүлэлтийг тогтмол хадгалах нь ч тус болдог. Арьсны өөрийнх нь чийгний хамгаалалтын бүрхэвч бэх байх тусам скин бустерээр дүүргэсэн чийг ч бага ууршдаг гэж мэдэгддэг.

Эцсийн эцэст скин бустерын зайг тогтсон тоо гэж цээжлэхээс илүү найрлага биед хэрхэн хөдөлдгийг ойлгох нь илүү тустай. Ачаалал өгөх шатанд урвалыг давхарлан босгож, тогтвортой байдлыг хадгалах шатанд тэр урвал нурахаас өмнө дахин дүүргэдэг урсгалыг санаж явбал хангалттай.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).