Мөрний филлер зөвхөн эзэлхүүн нэмээд зогсохгүй мөрний шугамын өнцгийг хэрхэн засдаг вэ, хадгалагдах хугацаа хүртэл

Мөр бол нүүр шиг байнга анхаарал татдаг хэсэг биш. Гэвч мөр ил гарсан хувцас өмсөх, хуримын даашинз оёулах үед хамгийн түрүүнд анзаарагддаг зүйл яг л мөр юм. Тэргэн ясны доор гүн гуу үүсэж, мөрний орой булцуу мэт дэвжсэн бол хувцасны дүр төрх огт өөр харагддагтай холбоотой.

Ийм шугамыг зөөлрүүлэн дүүргэхийн тулд хийдэг эмчилгээ нь мөрний филлер юм. Нүүрний филлер шиг зөвхөн эзэлхүүн нэмдэг гэж бодоход амархан ч бодит байдал дээр яс дээрх булчин, арьсны үүсгэдэг өнцгийг өөрчлөх ажилд илүү ойрхон. Мөрний шугам яагаад алдагддаг, филлер тэр газарт ямар зарчмаар шугамыг сэргээдэг талаар нэг нэгээр нь тайлбарлая.

Мөрний филлер юуны төлөө хийдэг эмчилгээ вэ?

Мөрний филлер нь тэргэн ясны доорх хонхойсон хэсэг, мөрний оройн орчим, трапец булчингийн эхлэх шугамд филлер тарьж хотгорыг зөөлрүүлдэг эмчилгээ юм. Нүүрний филлерийг нэг ижил хэсэгт (нүд амны атираа, хацар гэх мэт) давтан хийдэгтэй харьцуулбал, мөр хүн бүрийн ясны бүтэц, булчингийн хэмжээ ихээхэн ялгаатай тул тарих байрлал, хэмжээ илүү хувь хүнд тохирсон байдаг.

Зорилго нь ч хүн бүрд өөр өөр байдаг. Төрөлхийн нарийхан, өнцгөрхий мөртэй тул эзэлхүүн хүсдэг хүн ч бий, наснаас хойш мөр орчмын өөх багасаж яс дэвжсэн хүн ч бий. Хоёулаа эцсийн дүндээ мөрний шугамыг зөөлөн муруй биш өнцөгтэй болгож харагддаг бөгөөд филлер нь тэр өнцгөрхий хэсэгт зөөлөвч мэт материал дүүргэж муруйг сэргээх аргаар ажилладаг.

Мөрний шугам яагаад тэгш хавтгай болдог вэ?

Мөрний шугам буурч, тэгш хавтгай харагдахад хэд хэдэн шалтгаан давхцан нөлөөлдөг. Мөн шалтгаанаас хамааран филлерийн тусалдаг зэрэг ч ялгаатай байна.

• Өөх, булчингийн хэмжээ буурах: Нас ахих, эсвэл жин хасагдахад тэргэн ясны доорх болон мөр орчмын нимгэн өөхний давхарга хамгийн түрүүнд алга болдог. Энэ өөхний давхарга нь яс, арьсны хоорондох зөөлөвчийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул алга болмогц тэргэн яс, мөрний ясны дүрс арьсан дээгүүр шууд тодроод гардаг.
• Төрөлхийн ясны бүтэц: Мөрний яс, тэргэн яс төрөлхөөсөө нарийн, тэгш хэлбэртэй бол булчин, өөх хангалттай байсан ч өнцөгтэй харагдах магадлалтай. Учир нь ясны хэлбэр өөрөө дасгал хийх, жин барихаар амархан өөрчлөгддөггүй.
• Байрлал, булчин ашиглах зуршил: Мөр урагшаа мушгирах, трапец булчин байнга чангарсан байрлал удаан хугацаанд үргэлжилбэл мөрний шугамын тэнцвэр нэг тийш хазайж харагдаж болно. Булчингийн чангарлын зэрэг ялгаатай байх тусам арьсан дээр тодрох хотгор булцууны байрлал ч өөрчлөгддөгтэй холбоотой.

Эдгээр гурван шалтгаан давхцаж байдаг тохиолдол их байдаг тул эмчилгээ хийхээс өмнө аль хэсэг нь хамгийн их асуудалтай байгааг эхлээд тодорхойлох хэрэгтэй.

Филлер мөрөнд яаж эзэлхүүн үүсгэдэг вэ?

Зарчим нь нүүрний филлертэй тэс өөр биш. Гель хэлбэрийн бодисыг хүссэн давхаргад тарьж, тэр эзэлхүүнээр гадаргууг дээшлүүлэх нь үндсэн зарчим юм. Гэхдээ мөр нь нүүрнээс арьс, булчингийн бүрхүүл нь илүү зузаан, хөдөлгөөн ч их байдаг тул илүү бат бөх, удаан тогтдог материалыг голчлон ашигладаг.

Хамгийн их ашиглагддаг материал бол кальцийн гидроксиапатит (CaHA, хүний яс, шүд бүрдүүлдэг кальцийн нэгдэлтэй адилхан найрлагатай) юм. Энэ нь маш жижиг ширхэгт хэлбэрээр хийгдэж гельтэй холилдсон байдаг бөгөөд биед орсны дараа ширхэгүүд байраа эзэлж, тэдгээрийн завсраар манай биеийн коллаген ургаж ордог. Цэцгийн саванд хийдэг ус зайлуулах хайргатай адилхан, ширхэгүүд араг ясны үүрэг гүйцэтгэж, тэдгээрийн хооронд шинэ эд эс дүүрдэг гэсэн үг.

Гиалурон хүчлийн (HA) филлер ашигладаг тохиолдол ч бий. Нүүрэнд хэрэглэдгээс илүү бүдүүн ширхэгтэй, бат бэх найрлагыг сонгож тарьдаг бөгөөд торон мэт нягт холбогдсон HA гинжин холбоо ус шингээсэн хэвээрээ эзэлхүүнээ хадгалах зарчимтай. HA-ийн давуу тал нь шаардлагатай бол гиалуронидаза гэдэг ферментээр уусгаж буцаах боломжтой явдал юм.

Кальцийн гидроксиапатит удаан тогтдог шалтгаан юу вэ?

CaHA нь мөр шиг өргөн, хөдөлгөөн ихтэй хэсэгт байнга сонгогддог шалтгаан нь зөвхөн бат бэх учраас гэсэн ойлголт биш. Ширхэгүүд эд эсэд байраа эзэлмэгц түүний эргэн тойронд фибробласт (коллаген үүсгэдэг эс) цугларч, шинэ коллаген, эластин үүсгэх урвал зэрэг явагддагтай холбоотой.

Энэ процессыг биостимуляц гэж нэрлэдэг. Тарьсан бодис өөрөө эзэлхүүнийг дүүргэхийн зэрэгцээ, бие өөрөө шинэ эд эс үүсгэхэд түлхэц өгдөг хоёр үе шаттай үйлчлэл юм. Цаг хугацаа өнгөрч ширхэгүүд аажмаар шингэсэн ч тэр газарт шинээр үүссэн коллаген үлдэж эзэлхүүний нэг хэсгийг үргэлжлүүлэн барих бүтэц юм.

Тиймээс CaHA-аар мөрний шугамыг дүүргэвэл эхэн үедээ тарьсан бодисын эзэлхүүн, хэдэн сарын дараа шинээр үүссэн коллагены уян хатан чанар шугамыг барих байдлаар үүрэг шилждэг. Утаслаг татах эмчилгээнд утас татах хүч, коллаген дүүргэх хүч цаг хугацааны зөрүүтэйгээр залгамждагтай адилхан зарчим юм.

Эмчилгээний хэсэг ба тарих гүн хэр чухал вэ?

Мөрний филлерт тарих гүн нь үр дүнг ихээхэн шийддэг. Хэт гүехэн тарьвал арьсны гадаргуу дээр товгор ноорхой мөр үлддэг бол хэтэрхий гүн тарьвал хүссэн хэмжээний эзэлхүүн харагдахгүй.

Тэргэн ясны дор мэт ясны хийц тодорхой харагддаг хэсэгт периост, ясыг ороосон нимгэн бүрхүүл дээр шууд филлер байрлуулах арга сүүлийн үед байнга хэрэглэгддэг. Ясанд ойрхон давхаргад тарьвал филлер булчингийн хөдөлгөөнд түлхэгдэж байраа шилжих явдал багасдаг. Мөрний орой шиг булчин, арьс хамт хөдөлдөг хэсэгт харьцангуй гүехэн давхаргад бага багаар хувааж тарьж, байгалийн муруйг бий болгодог.

Судас, мэдрэлийн замыг зайлсхийж тарих нь ч чухал. Мөр орчимд том судас нүүр шиг нягт байрладаггүй ч байршлыг нарийн шалгалгүй тарьвал хөх туурал, хаван хүлээснээс удаан үргэлжилж болно.

Хадгалагдах хугацааг тодорхойлдог хүчин зүйлс юу вэ?

Мөрний филлер хэр удаан хадгалагдах нь ганц хүчин зүйлээр тодорхойлогддоггүй. Материалын төрөл, тарьсан байрлал, хувь хүний бодисын солилцооны хурд хамтдаа нөлөөлдөг.

• Материалын шингэх хурд: CaHA нь биостимуляцын нөлөөгөөр эзэлхүүн багассан ч коллаген нэг хэсгийг нь орлон дүүргэдэг бол HA нь усаа шингээсэн хэрээр л эзэлхүүнээ хадгалж, шингэх үед л шууд буурдаг.
• Тарьсан хэсгийн хөдөлгөөн: Мөрний орой шиг хөдөлгөөн ихтэй хэсэг нь периост дээгүүр мэт харьцангуй тогтвортой давхаргатай харьцуулахад филлер шингэх хурд илүү хурдан байж болно. Эд эс байнга сунадаг, шахагддаг тусам филлерийн ширхэг ч тэр цочролыг хамт хүлээдэгтэй холбоотой.
• Хувь хүний бодисын солилцоо, идэвх: Бодисын солилцоо хурдан, эсвэл дасгал хөдөлгөөн ихтэй хүмүүст филлер харьцангуй хурдан шингэдэг хандлагатай гэж мэдэгддэг. Цусны эргэлт, эд эсийн эргэлт идэвхтэй байх тусам бодис задарч, зайлагдах хурд ч хурдассаар байдаг.

Ерөнхийдөө CaHA бүлгийн филлер ойролцоогоор 1 жил орчим, HA бүлэг түүнээс богино хугацаанд хадгалагддаг гэж тайлагнагддаг тохиолдол их байдаг ч дээрх хүчин зүйлсээс шалтгаалан хүн бүрд ялгаа их байдаг.

Гаж нөлөө болон арчилгаанд юу анхаарах вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа шууд хөх туурал, хаван байх нь түгээмэл. Энэ нь тариурын зүү өнгөрсөн газарт жижиг судас шахагдах, шүргэгдэхтэй холбоотой байгалийн урвал бөгөөд ихэвчлэн хэдэн өдрөөс долоо хоногийн дотор арилдаг.

Ховор ч филлер байраа шилжих, эсвэл бөөгнөрч гарт баригдах тохиолдол бас байдаг. Эмчилгээний дараах эхний хэдэн өдөр тухайн хэсгийг хатуу дарах, эсвэл массаж хийвэл байраа тогтоогоогүй филлер шилжиж болзошгүй тул энэ хугацаанд хүчтэй дасгал хийх, эсвэл хатуу дарамт өгөхөөс зайлсхийхийг зөвлөдөг.

Хамгийн их анхаарах ёстой гаж нөлөө нь филлер судас руу буруу орох тохиолдол юм. Түгээмэл тохиолддог зүйл биш ч тарьсны дараа өвдөлт хүчтэй болох, эсвэл арьсны өнгө цайвар болох өөрчлөлт гарвал шууд эмнэлэгт мэдэгдэх ёстой. HA филлер бол гиалуронидазаар уусгаж буцаах боломжтой нь аюулгүй байдлын нэмэлт хамгаалалт болдог. Тиймээс мөрний филлерийг анх удаа сонирхож байгаа бол эхлээд HA-аар туршиж үзээд, үр дүнд сэтгэл хангалуун болсны дараа илүү удаан тогтдог материал руу шилжихийг зөвлөдөг тохиолдол ч олон бий.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).