Мелазма, сэвх ба нөсөөт толбонд pico toning ямар нөлөөтэй вэ?

Нүүр будалтаар ч сайн дарагдахгүй мелазма, сэвх, нөсөөт толбо гарвал pico toning гэдэг нэрийг нэг удаа ч болов сонсдог. Laser нь нөсөөг жижиглэн буталж арилгана гэхээр сонирхол татах ч үнэхээр арьс цэвэрхэн болох уу, эсвэл эмчилгээний дараа улам бараантах эрсдэл бий юу гэдэг асуулт зайлшгүй гарна.

Товчхондоо pico toning нь сэвх, насжилтын толбонд сайн үр дүнтэй боловч мелазма 1 удаад арилдаггүй, дахих нь элбэг. Ямар төрлийн нөсөө вэ, ямар wavelength ашиглаж байна вэ, мөн та ямар хүлээлттэй орж байна вэ гэдгээс үр дүн их өөрчлөгдөнө. Доор зарчим, wavelength-ийн ач холбогдол, үр дүн ба гаж нөлөөг энгийнээр тайлбарлаж, сурталчилгаа ба бодит баримтыг ялгахад тусална.

pico toning гэж ямар эмчилгээ вэ?

Pico toning гэдэг нь picosecond laser-ийг бага энергиэр олон удаа, хэсэгчлэн тусгадаг эмчилгээ юм. Picosecond гэдэг нь секундийн 1 их наядны 1 хэсэг гэсэн үг тул гэрлийн pulse маш богино хугацаанд гарна. "Toning" гэдэг нь нэг удаа хүчтэй цохих бус, зөөлөн хүчээр олон давтамжтай засах гэсэн утгатай.

Зарчим нь ийм. Арьсны нөсөө нь melanin гэдэг жижиг мөхлөгүүдээс бүрдэнэ. Laser melanin-д агшин зуур энерги өгөхөд нөсөө жижиг хэлтэрхий болж бутарна. Дараа нь бие тэдгээр хэлтэрхийг цэвэрлэж, өнгө аажмаар цайрна. Энд хуучин nanosecond laser-ээс ялгаа нь чухал. Nanosecond нь picosecond-оос ойролцоогоор 1000 дахин урт хугацаанд гэрэл гаргадаг тул дулаан эргэн тойронд тархаж, цочрол ихэсдэг. Харин picosecond нь дулаан тархахаас өмнө богино бөгөөд хүчтэй цохилт, pressure wave маягийн үйлчлэлээр нөсөөг нунтаг шиг бутална. Дулаан бага үүсдэг тул орчны арьсны цочрол болон дараах нөсөөжилтийн эрсдэл харьцангуй бага. Гэхдээ нэг зүйлийг шударгаар хэлэх хэрэгтэй. Picosecond нь nanosecond-оос цочрол багатай гэсэн физик зарчим үндэслэлтэй ч үр дүн нь заавал илүү сайн гэдгийг баталсан шууд харьцуулсан судалгаа хангалттай биш байна. Pico toning-оор мелазма, сэвх, насжилтын толбо, төрөлхийн nevus of Ota, tattoo зэрэг олон төрлийн нөсөөг эмчилдэг бөгөөд заримдаа pores, skin texture сайжруулахад ашигладаг.

Wavelength яагаад чухал вэ?

Pico toning-ийг ойлгохын тулд wavelength-ийг мэдэх хэрэгтэй. Нөсөө задарч бутрахын тулд гэрлийг шингээх ёстой бөгөөд нэг ижил melanin ч wavelength-ээс хамаарч гэрлийг маш өөр хэмжээгээр шингээдэг.

Дээрх графикаас үүнийг шууд харж болно. Wavelength богино байх тусам melanin гэрлийг хүчтэй шингээдэг. 532 nanometer дээр melanin нь 1064 nanometer-ээс ойролцоогоор 7-8 дахин хүчтэй шингээнэ. Тэгвэл богино wavelength үргэлж сайн гэсэн үг үү? Үгүй. Хүчтэй шингэдэг богино wavelength нь арьсны өнгөн давхаргад бараг бүгд шингэж дуусдаг тул гадаргуугийн сэвх, насжилтын толбонд сайн. Харин сул шингэдэг урт wavelength нь илүү гүн нэвтэрч, dermis-ийн гүн нөсөө, мелазма, nevus of Ota-д хүрдэг. Шингээлтийн хүч ба нэвтрэх гүн хоёр хоорондоо эсрэг хамааралтай. Тиймээс гадаргуугийн толбонд 532 nanometer, гүн мелазмад 1064 nanometer-ийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ялангуяа бараандуу арьстай Азийн хүмүүст мелазма дээр 532 nanometer шиг хүчтэй шингэдэг wavelength хэрэглэхэд post-inflammatory hyperpigmentation үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул 1064 nanometer илүү зөөлөн, аюулгүй сонголт болдог. Гол нь аль wavelength сайн муу вэ гэсэн асуудал биш, таны нөсөө хаана байрлаж байгаатай тааруулах явдал юм.

Мелазмад үнэхээр үр дүнтэй юу?

Мелазмад үзүүлэх үр дүнг бодитоор харах хэрэгтэй. Бараандуу арьстай 60 хүнийг 3 удаа эмчилж, 24 долоо хоног ажигласан нэг туршилт бий. Дээрх графикаар 1064 nanometer pico toning нь melasma index-ийг ойролцоогоор 36% бууруулж, 755 nanometer нь ойролцоогоор 26% бууруулжээ.

Гэхдээ ижил туршилтад laser хэрэглэлгүй зөвхөн topical brightening cream хэрэглэсэн бүлэгт ч ойролцоогоор 24% буурсан. Өөрөөр хэлбэл 1064 nanometer нь cream-ээс дээр байсан ч ялгаа нь асар их биш, харин 755 nanometer нь cream-тэй бараг адил түвшинд байв. Бас мэдэх ёстой зүйл бий. Pico toning нь хуучин nanosecond laser-ээс мелазмад тодорхой илүү сайн гэж дүгнэхэд одоохондоо хэцүү. Хоёрыг харьцуулсан судалгаанд үр дүн төстэй, харин picosecond талд эмчилгээний дараах жижиг урвал арай бага байсан. Тиймээс мелазма 1 удаагийн эмчилгээгээр бүрэн арилна гэж бус, хэд хэдэн удаагийн дараа аажмаар цайна гэж хүлээх нь бодитой. Илүү хүчтэй, ойр ойрхон хийх гэж яарах нь дараагийн хэсэгт дурдсан гаж нөлөөний улмаас эсрэгээрээ муу байж болно.

Сэвх сайн цайдаг, харин мелазма дахидаг

Адилхан pico toning байсан ч сэвх ба мелазмад гарах үр дүн нэлээд өөр. Сэвх, насжилтын толбо нь нөсөө гадаргуу дээр тодорхой бөөгнөрсөн байдаг тул laser яг онилоход хялбар. Тиймээс 1-2 удаагийн дараа мэдэгдэхүйц цайх тохиолдол олон, сэтгэл ханамж өндөр байдаг.

Асуудал нь мелазма. Дээрх графикаар laser-ээр цайруулсан ч 3 сар хүртэл 1 жилийн дотор 10 хүний 6-8-д нь дахин гарч болно. Яагаад гэвэл мелазмаг өдөөдөг UV, hormones, удамшлын хандлага хэвээр үлддэг. Laser нь аль хэдийн үүссэн нөсөөг цэвэрлэхээс биш шинэ нөсөө үүсгэх шалтгааныг арилгахгүй. Иймээс мелазма нь нэг удаа хийлгээд дуусдаг эмчилгээ бус, удаан хугацаанд хянах шаардлагатай нөхцөл юм. Өдөр бүр нарнаас хамгаалах нь зайлшгүй, шаардлагатай бол oral tranexamic acid эсвэл topical brightening ingredients-ийг хавсарч хэрэглэнэ. Мелазмад oral tranexamic acid-ийн нотолгоо нэлээд сайн тул laser-ээс гадна ийм аргуудыг нэмэхэд үр дүн илүү удаан хадгалагдана.

Гаж нөлөө ба хэнд тохирох вэ?

Эмчилгээний дараах улайлт, бага зэрэг хавдар нийтлэг бөгөөд ихэнхдээ хурдан намддаг. Илүү анхаарах зүйл бол post-inflammatory hyperpigmentation. Pico toning нь хуучин laser-ээс эрсдэл багатай нь үнэн, гэхдээ эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш. Ялангуяа 532 nanometer-ийг бараан арьсанд хэрэглэхэд эмчилсэн хэсэг улам бараантаж болно.

Илүү болгоомжлох эрсдэл бол hypopigmentation. Хэт ойрхон, хэт хүчтэй давтан хийвэл нөсөө хэт багасч, арьс цагаан толботой, жигд бус болж болно. Ийм болсон тохиолдолд бүрэн сэргэхгүй байх нь ч бий. Тиймээс toning-ийг тохирсон хүчээр, зөв зайтай хийх нь хамгийн чухал. Зарим тохиолдолд зайлсхийх эсвэл хойшлуулах хэрэгтэй. Жирэмсэн эсвэл хөхүүл, саяхан isotretinoin хэрэглэсэн, эмчлэх хэсэгт идэвхтэй үрэвсэлтэй, keloid амархан үүсдэг, эсвэл саяхан наранд хүчтэй түлэгдсэн бол хийхгүй байх нь зарчим. Тэгвэл хэнд тохирох вэ? Сэвх, насжилтын толбо, гадаргуугийн нөсөө гол асуудал бол pico toning хурдан бөгөөд үр дүнтэй сонголт. Харин гол асуудал мелазма бол хүлээлтээ намсгаж, 1064 nanometer-ийг бага энергиэр аажмаар хийлгэн, sunscreen болон ууж хэрэглэх эсвэл түрхэх эмчилгээтэй хавсруулах нь бодитой. Pico toning нь нөсөөг нэг дор арилгадаг ид шид биш. Нөсөөний төрөл, гүнийг зөв оношилж, wavelength-ийг зөв сонгон, хэтрүүлэхгүй хийсэн үед хамгийн сэтгэл ханамжтай үр дүн өгдөг.