Хамар уруулын нугалааны эмчилгээ: filler, thread lifting, collagen injection сонгохоос өмнө шалтгааныг оношлох нь

Толинд харахад хамгийн түрүүнд анзаарагддаг хэсгүүдийн нэг бол хамрын хажуугаас амны булан руу буух хамар уруулын нугалаа юм. Нас ахих тусам энэ зураас гүнзгийрч, ядарсан эсвэл makeup сайн тогтоогүй өдөр илүү тод харагддаг. Тиймээс filler сонирхож эхэлсэн ч thread lifting илүү дээр гэсэн үг сонсоод дахин эргэлзэх нь элбэг.

Гэхдээ хамар уруулын нугалаа хүн бүрт өөр өөр шалтгаанаар үүсдэг. Заримд нь хацар унжсанаас, заримд нь volume багассанаас, заримд нь арьс өөрөө нимгэрч нугалаас нь тогтсон үрчлээ болсноос бий болдог. Шалтгаан өөр бол тохирох эмчилгээ ч өөр. Унжилт гол асуудал байхад зөвхөн volume нэмбэл нүүр хүнд харагдаж болно. Volume багассан байхад утсаар татвал нүүр хонхойж, шөвгөр харагдаж болно. Тиймээс юунаас үүссэн нугалаа вэ гэдгийг эхлээд мэдэх нь гол. Шалтгааныг хэрхэн ялгах, тус бүрт ямар эмчилгээ тохирох, үр дүн хэр удаан үргэлжлэх, хамрын хажуугийн судасны аюулгүй байдлыг бодит судалгаанд тулгуурлан нэг бүрчлэн тайлбарлая.

Шалтгаан бүрт эмчилгээ яагаад өөр байдаг вэ?

Хамар уруулын нугалаа нэг л шалтгаанаар үүсдэггүй. Ерөнхийдөө 3 хүчин зүйл давхар оролцдог. Нэгдүгээрт, унжилт. Нас ахихад хацрын өөх, эд доош шилжиж, нугалааны дээд хэсгийг түрэн илүү гүн болгодог. Хоёрдугаарт, volume алдагдал. Арьсан доорх өөх багасч, хамрын хажуугийн яс бага зэрэг шимэгдсэнээр дотроос дэмжиж байсан хүч сулардаг. Гуравдугаарт, арьсны өөрийн хөгшрөлт. Collagen болон уян чанар буурахад нугаларсан мөр үрчлээ болон үлддэг.

Эдгээр 3 хүчин зүйлд чиглэх арга өөр. Унжилт гол шалтгаан бол дээш татах lifting тохирно. Volume багассан бол дүүргэх filler эсвэл collagen stimulator илүү зохино. Арьсны өөрийн үрчлээ асуудал бол шинэ collagen үүсгэх эсвэл гадаргууг сайжруулах арга хэрэгтэй.

Иймээс ижил хамар уруулын нугалаа байсан ч гол шалтгаанаас хамаарч сонголт өөрчлөгдөнө. Бодит амьдрал дээр 3 хүчин зүйл бага багаар холилдох нь олон тул нэг шалтгаан гэж таслахад хэцүү үе бий. Тийм үед хамгийн том шалтгааныг эхэлж засаж, үлдсэнийг нөхөх дарааллаар хандвал зохино. Ижил filler байсан ч хаана хийх нь өөр болж, lifting ба дүүргэлтийг хамт хэрэглэх тохиолдол олон. Шалтгааны онош эхэнд, procedure дараа нь.

Volume багассанаас үүссэн нугалаанд юу хэрэглэх вэ?

Volume багассанаас үүссэн хамар уруулын нугалаанд HA (hyaluronic acid) filler хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Хонхойсон хэсгийг шууд дүүргэж болно, эсвэл midface хэсэгт volume нэмж унжсан хацрыг дэмжсэнээр нугалааг шууд бус байдлаар зөөлрүүлж болно. Өөрчлөлт шууд харагддаг, нотолгоо ч их хуримтлагдсан тул эхний сонголт болгон авч үзэхэд тохиромжтой.

Үр дүн хэр удаан үргэлжлэхийг data харуулдаг. Олон clinical studies-ийг нэгтгэсэн analysis-д (51 studies, ойролцоогоор 4,000 хүн) хамар уруулын нугалааны score эмчилгээний дараах 1 сард мэдэгдэхүйц сайжирч, 6 сар хүртэл сайн хадгалагдаад, 1 жилийн орчмоос аажмаар анхны байдал руу буцсан. Бүтээгдэхүүнээс хамааран midface volume-д зориулсан filler 2 жил хүртэл хадгалагддаг гэсэн тайлан ч бий. Давтан хийлгэхэд үргэлжлэх хугацаа уртсах хандлага мөн ажиглагдсан.

Гэхдээ midface volume нэмэхэд нугалаа сайжирсан гэсэн тоонуудын нэлээд хэсэг нь өвчтөний сэтгэл ханамжид тулгуурласан байдаг. Энэ нь нугалааны өөрийн гүнийг objective хэмжсэнээс арай өөр. Volume нэмэхэд нугалаа байгалийн байдлаар зөөлрөх нь үнэн ч унжилт их бол filler дангаараа хангалтгүй байж болно. Тиймээс filler нь volume алдагдал гол шалтгаан үед хамгийн сайн тохирно.

Унжилтаас үүссэн нугалаанд lifting хариулт мөн үү?

Хацар унжсанаас үүссэн хамар уруулын нугалаанд дээш татах lifting тохиромжтой. Thread lifting нь уусдаг утас байрлуулж унжсан эдийг механикаар өргөдөг, дараа нь утасны эргэн тойронд collagen үүсч байрлалыг тогтооно. Procedure хийсний дараа өргөгдсөн мэдрэмж тод байдаг тул сэтгэл ханамж ихэвчлэн өндөр.

Үргэлжлэх хугацааг шударгаар харах хэрэгтэй. Хэд хэдэн судалгааг нэгтгэсэн analysis-д thread lifting-ийн сэтгэл ханамж procedure-ийн дараа шууд ойролцоогоор 98% байсан бол цаг хугацаа өнгөрсний дараа ойролцоогоор 88% болж буурсан. Хавдах зэрэг хөнгөн урвал ч түгээмэл. Шууд үр дүн сайн боловч дангаар нь хийвэл lifting мэдрэмж цаг хугацааны явцад багасдаг тул filler эсвэл radiofrequency зэрэг бусад эмчилгээтэй хослуулахад үр дүн илүү удаан хадгалагдана.

Filler эсвэл утасны алийг эхэлж авч үзэхээ мэдэхийг хүсвэл жижиг харьцуулсан судалгаа бий. 20 хүний судалгаанд volume багассан нүүрэнд filler, нарийхан contour хүссэн тохиолдолд thread lifting харьцангуй илүү тохирсон. Оролцогч цөөн, ажиглалтын хугацаа богино тул хатуу дүгнэхэд хэцүү ч шалтгаанд нь тохируулан сонгох чиглэл энд ч адил. Унжилт их бол lifting тал руу, volume алдагдал их бол filler тал руу жин шилжинэ.

Арьсны өөрийн үрчлээ бол collagen stimulation тохирох уу?

Арьс нимгэрч, уян чанар буурч, нугалаасны мөр тогтсон хамар уруулын нугалаанд collagen stimulator тохирно. Sculptra (PLLA), Juvelook (PDLLA) зэрэг бүтээгдэхүүн энэ бүлэгт орно. Хонхойсон хэсгийг шууд дүүргэхээс илүү арьсан дотор шинэ collagen үүсэхийг өдөөж, зузаан ба уян чанарыг цаг хугацааны явцад нэмэгдүүлдэг арга юм.

Энэ бүлэг нь хамар уруулын нугалааны clinical studies-д нотолгоо сайтай. Sculptra-ийн phase 3 trial-д (233 хүн) 13 сарын үед нугалаа бараг харагдахгүй болтлоо сайжирсан хувь ойролцоогоор 49% байсан. Энэ нь comparison group-ийн 4%-тай их ялгаатай. Randomized comparison study тул нотолгооны түвшин ч өндөр. PLLA-г HA filler-тэй шууд харьцуулсан судалгаанд PLLA нь filler-ээс дутахгүй сайжрал үзүүлсэн.

Харин энэ эмчилгээний үр дүн аажмаар гардаг. Collagen үүсэхэд хугацаа хэрэгтэй тул өөрчлөлт хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш илэрч, ихэвчлэн хэд хэдэн удаа хувааж хийдэг. Тухайн өдөр шууд үр дүн хүлээхээс илүү хугацааны явцад байгалийн байдлаар дүүрдэг эмчилгээ гэж ойлговол зохино. Арьсны чанар сайжруулах зорилготой skin booster эсвэл laser-ийг хамт хэрэглэх нь ч бий.

Procedure-ийн өмнө аюулгүй байдлын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Энэ хэсгийг тодорхой хэлэх ёстой. Хамрын хажуу болон хамар уруулын нугалааны орчимд нүд рүү холбогдох судас явдаг. Filler санамсаргүйгээр энэ artery дотор орвол ховор тохиолдолд хараанд асуудал үүсгэж болно. Дэлхийн нийтлэлийг нэгтгэсэн мэдээлэлд харааны өөрчлөлт мэдээлэгдсэн cases-ийг байрлалаар нь ангилахад glabella, хамрын дараа хамар уруулын нугалаа ойролцоогоор 13.3%-ийг эзэлсэн. Энэ тоо нь ховор reported cases доторх хувь болохоос procedure бүрийн тохиолдлын давтамж биш.

Ийм зүйл маш ховор боловч 0 биш. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн чухал. Давуу тал нь HA filler асуудал гарвал hyaluronidase нэртэй enzyme-ээр уусгаж буцаах боломжтой. Харин өөрийн өөх эсвэл PLLA-г уусгах хэцүү. Энэ буцаах боломж нь HA filler-ийн том давуу тал юм.

Тиймээс эмчилгээ сонгохдоо бүтээгдэхүүний нэртэй адил injector чухал. Хамрын хажуугийн судасны байрлал, injection depth-ийг сайн мэддэг эмчээр хийлгэх нь аюулгүй байдлын гол зүйл. Бага багаар удаан шахаж, шаардлагатай үед ultrasound-аар судас шалгадаг газар бол илүү тайван байж болно. Айх шаардлагатай гэсэн үг биш, харин мэдэж хийлгэх, мэдэхгүй хийлгэх хоёр өөр.

Тэгвэл надад ямар хослол тохирох вэ?

Хариулт нь шалтгаандаа бий. Volume багассан нь гол шалтгаан бол filler эсвэл collagen stimulator-оор дүүргэх арга тохирно. Унжилт их бол lifting-ээр татах арга тохирно. Арьсны өөрийн үрчлээ асуудал бол шинэ collagen үүсгэх арга зохино. Бүх хүнд зөв байх ганц procedure гэж байхгүй.

Бодит байдал дээр 3 хүчин зүйл бага багаар холилдсон тохиолдол хамгийн түгээмэл. Тиймээс практикт давхаргачилсан хандлага их хэрэглэгддэг. Алдагдсан volume-ийг filler эсвэл collagen stimulator-оор дэмжиж, унжсан хэсгийг lifting-ээр өргөж, арьсны чанарыг skin booster эсвэл laser-ээр сайжруулна. Гэхдээ ийм хослол дан эмчилгээнээс хэр илүү вэ гэдгийг том хэмжээний судалгаагаар харьцуулсан нь одоогоор олон биш тул тодорхой тооноос илүү чиглэл гэж ойлговол зохино.

Юунаас эхлэхээ эргэлзэж байвал толины өмнө хацраа зөөлөн дээш өргөж үзэхэд тусална. Өргөхөд нугалаа их зөөлөрвөл унжилтын хувь их байна. Бараг өөрчлөгдөхгүй бол volume эсвэл арьсны тал илүү давамгай байж болно. Мэдээж нарийн үнэлгээ нь шууд харж, тэмтэрч үзсэн consultation-оос гарна. Шалтгааныг хамт тодорхойлж дарааллыг тогтоовол бүгдийг нэг дор хийхгүйгээр байгалийн үр дүн гаргаж болно.