Дунд хацрын HA филлерээр хонхойсон хацрыг дүүргэх зарчим, хонхойлт үүсэх шалтгаан ба байгалийн жамаар эзэлхүүн сэргээх арга

Толинд харахад нүдний доороос яагуу хүртэлх хэсэг онцгойлон хонхойж харагддаг бол энэ хэсгийг дунд хацар гэж нэрлэдэг. Нүд, яагуу хоёрын хооронд, нүүрний яг голд байрлах хэсэг юм. Энэ хэсэг хонхойвол нүүр бүхэлдээ сүүдэртэй, ядарсан царайлаг харагдаж, жинхэнэ насаасаа ахимаг харагдах шалтгаан болдог.

Ихэнх хүн энэ хэсгийг зөвхөн унжилт гэж ойлгодог. Тиймээс лифтинг эмчилгээ л хайдаг тохиолдол их байдаг. Гэвч дунд хацар нь унжилт, хонхойлт хоёр зэрэг явагддаг хэсэг тул алдагдсан эзэлхүүнийг дүүргэх өөр хандлага тусад нь шаардлагатай. Зөвхөн татаж дээшлүүлэх хүчээр алга болсон эзэлхүүнийг эргүүлж чадахгүй. Яагаад энэ хэсэг онцгойлон хонхойдог, филлер энэ байрыг хэрхэн дүүргэдэг талаар зарчмыг нэг нэгээр нь тайлбарлая.

Хацар хонхойх шалтгаан юу вэ?

Дунд хацрын доор малар өөх (malar fat pad, яагуу орчмын арьсан доорх өөх давхарга) гэдэг өөхний бөөгнөрөл байрладаг. Энэ өөх давхарга нүүрэнд зөөлөн эзэлхүүн үүсгэдэг үүрэгтэй. Гэвч настай болох тусам энэ өөх давхаргын хэмжээ өөрөө багасдаг.

Өөхний эсүүд бие махбодийн бүх хэсэгт настай болохын хэрээр хэмжээ, тоо нь өөрчлөгддөг бөгөөд нүүр ч энэ жамаас гадуур биш. Ялангуяа нүдний дороос яагуу хүртэлх гүехэн өөх давхарга бусад хэсгээс эрт нимгэрдэг хандлагатай. Тиймээс залуу насандаа дүүрэн байсан хэсэг цаг хугацаа өнгөрөх тусам хонхойсон мэт харагддаг.

Үүнтэй зэрэгцээд ясны өөрчлөлт ч нөлөөлдөг. Яагуу яс, дээд эрүүний яс настай болох тусам гадаргуу нь аажмаар шимэгдэж, хэмжээ нь багасдаг. Нүүрийг тэтгэдэг үндсэн ясны хүрээ өөрөө жижигсэж байгаа хэрэг юм. Өөх, яс хоёр зэрэг багасахад дээрээ байрлах арьс тулгуур бүтэцээ алдаж, тэр чигтээ хонхойсон харагддаг.

Нүүрийг тэтгэдэг холбогч эд, яс хүртэл өөрчлөгддөг тухай

Нүүрний арьсны доор холбогч эд (арьс, ясыг чанга холбодог утаслаг бүтэцтэй эд) газар газар байрладаг. Яагуу орчимд ч ийм холбогч эд байдаг бөгөөд өөх давхарга, арьсыг эх байрнаас нь холдуулахгүй барьж байх үүрэгтэй.

Гэтэл энэ холбогч эд ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар сунаж, суларддаг. Урт хугацаанд хэрэглэсэн резин уян харимхайгаа алдаж сулрахтай төстэй өөрчлөлт юм. Холбогч эд сулрахад дээд талд байрлаж байсан өөх давхарга таталцлын дагуу доошоо гулсдаг.

Эцэст нь дунд хацар хонхойж харагдах шалтгаан нэг биш. Өөх багасах, яс шимэгдэх, холбогч эд сулрах гэсэн гурван өөрчлөлт давхцаж гарч ирдэг үр дүн юм. Тиймээс энэ хэсэгт эмчилгээ хийхдээ ганцхан хүчин зүйлийг харахаас илүү эзэлхүүн болон тулгуур бэхийг хамтад нь тооцох нь байгалийн үр дүнд хүргэдэг.

Филлер хонхойсон хацрыг дүүргэх зарчим

Дунд хацрын филлер ихэвчлэн гиалурон хүчил (HA, арьс, үений байгалийн бүрэлдэхүүн бөгөөд ус барих чадвартай полисахарид) агуулгатай байдаг. Энэ бодисыг багассан өөх давхаргын байрлал буюу түүнээс арай гүн давхаргад тарьж алдагдсан эзэлхүүнийг оронд нь дүүргэдэг арга юм.

Тарих гүн нь зорилгоос хамааран өөр байдаг. Ясны хальс (ясыг нимгэн бүрхэж байдаг мембран) дээр яг филлер байрлуулбал яс шимэгдэж багассан үндсэн ясны хүрээг нөхөх нөлөө үзүүлдэг. Харин өөх давхарга байсан байранд арай гүехэн байрлуулбал зөөлөн хацрын бүтэцтэй ойролцоо эзэлхүүн үүсгэж болно.

Тиймээс эмч тухайн өвчтөний нүүрний байдлыг харж ямар давхаргад хэр их тарихыг шийддэг. Яс их шимэгдсэн тохиолдолд гүн давхаргыг голлон, зөвхөн өөх давхарга нимгэрсэн тохиолдолд гүехэн давхаргыг хамт тооцох маягтай. Ижил хэсэг ч шалтгаанаас хамааран хандлага өөр байдаг шалтгаан энэ юм.

Мөн нэг удаад тарих хэмжээ ч чухал. Хонхойлтын зэрэгтэй харьцуулахад хэт их хэмжээг нэг удаад дүүргэвэл нүүр анхныхаас илүү хавагнасан, эсвэл хиймэл маягаар бүдэглэсэн харагдаж болно. Тиймээс эхэндээ шаардлагатай хэмжээний зөвхөн хэсгийг нь дүүргэж, цаг хугацааны туршид байдлыг харж нэмэлт хийхийг зөвлөх тохиолдол их байдаг. Эд филлерт дасах хугацааг хамт тооцож байгаа хэрэг юм.

Эзэлхүүн дүүргэвэл унжилт ч яаж сайжирдаг вэ?

Дээр өгүүлсэнчлэн дунд хацар нь хонхойлт, унжилт хоёр зэрэг явагддаг хэсэг. Гэвч сонирхолтой нь эзэлхүүнийг дүүргэхэд л унжилт ч давхар засарч байгаа тохиолдол их байдаг. Яагаад ийм болдгийг бүтцээр нь ойлгоход хялбар.

Гүн давхаргад филлер тарихад дээрээ байсан арьс, өөх нь филлерийн эзэлхүүнээр дэмжигдэж дэвждэг. Майхан барихдаа багана босгоход дээрх даавуу нь чангарч тэгшрэхтэй ижил зарчим юм. Багана, өөрөөр хэлбэл филлер доороос дэмжсэнээр унжсан байсан эд байгалиараа буцаж эх байрандаа орох болдог.

Энэ арга нь утас эсвэл татах эмчилгээ шиг эдийг механикаар татаж дээшлүүлэхээс өөр юм. Оронд нь доороос суурь бэх шинээр бий болгож дээд эд өөрөө эх байраа олоход туслах арга юм. Тиймээс наранбор нугалаа гүн харагдаж байсан эсвэл нүдний доорх зааг тод харагдаж байсан тохиолдолд ч дунд хацрын эзэлхүүнийг дүүргэсний дараа тэр зааг зөөлөрч байгааг харж болно.

Тарих байрлал, гүнгээс шалтгаалах аюулгүй байдал ба үр дүнгийн ялгаа

Дунд хацар үр дүн сайн байдаг хэрээр анатомийн хувьд анхаарал шаардсан хэсэг ч мөн. Энэ орчимд нүүрэнд цус нийлүүлдэг гол судас өнгөрдөг бөгөөд нүдний доод хэсэгт мэдрэлийн жижиг нүх (infraorbital foramen) ч байдаг.

Филлер судас руу буруу орж очвол тэр судас бөглөрч арьс үхжих буюу харах бэрхшээл гарах гэх мэт ховор хүндрэлд хүргэж болно. Тиймээс энэ хэсэгт анатомийн бүтцийг нарийн мэддэг эмч судасны байрлалаас зайлсхийж аюулгүй давхарга, өнцгөөр тарих нь чухал.

Мөн гиалурон хүчлийн филлерийн нэг давуу тал нь асуудал гарсан тохиолдолд гиалуронидаза (филлерийн бодисыг задалдаг фермент тарилга) ашиглаж буцааж болдог явдал юм. Бусад төрлийн филлерээс буцаах боломж илүү байгаа тул анх удаа туршиж буй хүнд ч харьцангуй итгэлтэй сонголт гэж тооцогддог.

Эмчилгээний өмнөх зөвлөгөө дээр судасны өвчин, цус алдалттай холбоотой эм хэрэглэж байгаа эсэхийг асуудаг нь ч энэ шалтгаанаас болдог. Энэ мэдээлэл байж эмч тарих хурд, аргаа илүү болгоомжтой тохируулж чаддаг. Аюулгүй эмчилгээ эцсийн эцэст үнэн зөв мэдээлэл солилцохоос эхэлдэг.

Байгалийн эзэлхүүн бий болгох сонголтын шалгуур

Ижил дунд хацрын филлер ч хүн бүрт өөр өөр үр дүн мэдрэгддэг шалтгаан нь нүүрний бүтэц, эмчилгээний арга бүрт ялгаатай байдагтай холбоотой. Байгалийн үр дүн бий болгоход дараах хүчин зүйлс хамтдаа нөлөөлдөг.

• Нүүрний ясны хэлбэр: Анхнаасаа яагуу нь өргөн, өнцөгтэй нүүртэй эсэх, эсвэл нарийн, зузаан хэлбэртэй эсэхээс шалтгаалан ижил хэмжээг тарьсан ч харагдах дүр зураг өөр байдаг. Учир нь ясны хүрээ эзэлхүүний чиглэлийг тодорхойлдог.
• Өөх нимгэрэлт, ясны шимэгдэлтийн зэрэг: Хоёр процесс хэр их явагдсанаас шалтгаалан шаардагдах филлерийн хэмжээ, тарих гүн өөр байдаг. Шалтгаан нь ялгаатай учир дүүргэх ёстой давхарга ч ялгаатай.
• Филлерийн бодисын шинж чанар: Бүтээгдэхүүн бүрт хэлбэрээ хэр чанга барих, хэр зөөлөн тархах нь ялгаатай. Бүтэц дэмжих зорилготой эсвэл зөөлөн бүтэц нэмэх зорилготойгоос хамааран тохирох шинж чанар өөр байдаг.
• Эмчийн анатомийн туршлага: Судасны байрлал, давхаргыг нарийн мэддэг эмч байх тусам ижил хэмжээгээр ч илүү аюулгүй, байгалийн үр дүн гаргадаг. Үр дүнгийн бүрэн төгс байдал бүтээгдэхүүнээс илүү гарыг барьсан хүнээс шалтгаалдаг тохиолдол их байдаг.

Эдгээр дөрвөн хүчин зүйл харилцан уялдаатай тул зөвлөгөөний явцад өөрийн нүүрний байдлыг сайтар харуулж, шаардлагатай хэсэг болон хэмжээгээ тодорхойлох нь байгалийн үр дүнд хүрэх хамгийн шууд зам юм.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).