Хүүхэд тарилгад агуулагдах MGF өсөлтийн хүчин зүйл арьсны эсийг өдөөж коллаген үүсгэдэг зарчим, арчилгаа

"Хүүхэд тарилга" гэдэг нь эмнэлгээс өгсөн албан ёсны эмчилгээний нэр биш юм. Нарийн зүүгээр арьсанд жижиг сувгууд үүсгэж, тэр цоорхойгоор өсөлтийн хүчин зүйл оруулбал, эмчилгээний дараа арьс нярай хүүхдийнх шиг цайлган, гөлгөр болдог гэдгээс болж ингэж нэрлэгдсэн байна. Энд хэрэглэгддэг олон өсөлтийн хүчин зүйлийн нэг нь MGF, өөрөөр хэлбэл механик өсөлтийн хүчин зүйл юм. MGF нь эхлээд булчин, эд эрхтэн гэмтэхэд бие өөрөө үүсгэдэг бодис бөгөөд энэ шинж чанарыг арьс сэргээхэд зээлж ашигладаг гэж ойлгож болно.

"Хүүхэд тарилга" гэдэг нэр яагаад өгөгдсөн бэ?

Энэ эмчилгээг албан ёсоор микронэвтэрхий эмчилгээ, эсвэл коллаген өдөөх эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Маш нарийн зүүгээр арьсыг олон удаа хатгаж, жижиг гэмтэл үүсгэсний дараа тэр цоорхойгоор өсөлтийн хүчин зүйлийн холимог шингэнийг шингээдэг арга юм. Клиник бүрийн найрлага бага зэрэг ялгаатай ч эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл, фибробластын өсөлтийн хүчин зүйл, мөн MGF зэрэг хэд хэдэн өсөлтийн хүчин зүйлийг хольж хэрэглэдэг тохиолдол олонтоо байдаг.

MGF нь mechano growth factor гэдгийн товчлол бөгөөд монголоор орчуулбал механик өсөлтийн хүчин зүйл гэсэн утгатай. Булчин, шөрмөс физикийн хувьд сунгагдах, гэмтэх үед тэр даруй тухайн газарт үүсдэг бодис учраас ийм нэртэй болсон. Тиймээс арьсанд жижиг гэмтэл үүсгэдэг эмчилгээтэй хамт хэрэглэвэл бие махбодийн жам ёсны хариу үйлдэлтэй төстэй урсгал үүсгэж чадна гэж тайлбарладаг.

MGF нь ямар өсөлтийн хүчин зүйл вэ?

MGF нь IGF-1 гэдэг өсөлтийн даавартай төстэй уургаас салбарласан хувилбар юм. IGF-1 ген нь нэг л зураг төсөл боловч, биеийн байдлаас хамааран энэ зураг төсөл өөрөөр засварлагдаж, хэд хэдэн хувилбарын уураг үүсгэдэг. Ижил гар бичмэлийг нөхцөл байдлаас хамааран өөрөөр найруулж, өөр өөр хэвлэмэл хувь гаргаж авахтай төстэй гэж ойлговол ойлгомжтой.

Эд эрхтэн физикийн хувьд гэмтэхэд бие хамгийн түрүүнд MGF хувилбар руу засварлаж гаргадаг. Түүнээс арай хойно илүү удаан үйлчилдэг өөр хувилбар руу засварлах чиглэлээ өөрчилдөг. Өөрөөр хэлбэл MGF нь гэмтлийн дараа хамгийн түрүүнд гарч ирж, сэргэлтийн эхлэлийн дохио болдог бодис бөгөөд энэ дараалал байдаг тул сэргэлт хэт яарах ч, удаашрах ч биш шаттайгаар явагддаг.

Мөн MGF нь биеийн дотор удаан хугацаагаар үлдэхгүй, хурдан задардаг шинж чанартай. Гэмтлийн эхэн үед л хэрэгтэй дохио тул үүргээ гүйцэтгэсний дараа удаан үлдэх шаардлагагүй гэсэн үг. Тиймээс жинхэнэ эмчилгээнд MGF-ийг ганцаараа хэрэглэхээс илүү, түүний дараа үйлчилдэг өөр өсөлтийн хүчин зүйлтэй хослуулж, дохио тасрахгүй үргэлжлэх байдлаар хэрэглэдэг.

Гэмтлийн дохио эсийг хөдөлгөх зарчим

MGF-ийн хийдэг ажил нэг үгээр илэрхийлж болно. Унтаж байгаа сэргээх үүрэгтэй эсийг сэрээж, тоог нэмэгдүүлэх ажил юм. Биед ердийн үед амарч байгаад, гэмтэл гарвал тэр газар руу шурган очиж сэргэлтэд тусалдаг эсүүд бий.

MGF эдгээр эсийн гадаргуу дахь рецептортой холбогдож, эхлээд тоогоо нэмэгдүүл гэсэн дохио илгээдэг. Эс шууд шинэ эд бүтээх ажилд орохгүй, эхлээд тоогоо нэмэгдүүлдэг шалтгаан нь ажилчин хангалттай байж байж дараагийн сэргэлтийн ажил зохих ёсоор явагддагт оршино. Барилга барихаасаа өмнө ажилчдаа хангалттай цуглуулдагтай адил дараалал гэж ойлговол ойлгомжтой. Энэ шатыг алгасвал дараагийн сэргэлтийн ажил хүчин мөхөс болдог.

Коллаген үүсгэдэг фибробласт руу хүрч буй үйл явц

Арьсанд сэргэлтийг хариуцдаг төлөөлөгч эс бол фибробласт юм. Фибробласт нь коллаген гэдэг уураг үйлдвэрлэдэг үйлдвэрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. MGF-ийн өдөөсөн эсийн үржлийн дохио энэ фибробласт руу мөн дамжиж, ердийнхөөс илүү олон фибробластыг ажиллуулдаг.

Тоо нэмэгдсэн фибробласт нь тэр хэмжээгээр илүү олон коллаген үйлдвэрлэх боломжтой байдалд ордог. Үүнтэй хамт тарьсан бусад өсөлтийн хүчин зүйлүүд шинэ судас үүсгэх, үрэвслийг цэвэрлэх үүргийг хуваан гүйцэтгэснээр бүхэл бүтэн сэргэлтийн явц дараалан үргэлжилдэг. Эцэст нь MGF сэргэлтийн эхний товчийг зөв даруулж, дараагийн жинхэнэ коллаген үйлдвэрлэлийг фибробласт үргэлжлүүлдэг бүтэц юм.

Өсөлтийн хүчин зүйлийг яагаад заавал микро зүүгээр оруулдаг вэ

Өсөлтийн хүчин зүйл нь харьцангуй том хэмжээтэй уургийн бөөгнөрөл юм. Арьсны гадаргуу дээр л түрхвэл эпидермисийн нягт хамгаалалтын хана таслаад дотогш нэвтэрч чаддаггүй. Шуудангийн хайрцгийн нүх жижиг тул том илгээмж дотогш багтахгүйтэй адил нөхцөл байдал гэж болно.

Тиймээс микро зүүгээр жижиг олон суваг нээж, өсөлтийн хүчин зүйл тэр сувгаар дамжин дерми давхарга хүртэл орж чадах болгодог. Дерми давхаргад фибробласт болон сэргээх эсүүд байрладаг учраас, өсөлтийн хүчин зүйл яг энэ байрлал хүртэл хүрч байж бодит хариу үйлдэл гардаг. Мөн микро зүүний үүсгэдэг жижиг гэмтэл өөрөө биед сэргэлтийн хариу үйлдэл өдөөж, өсөлтийн хүчин зүйлийн үр нөлөөтэй давхцан ажилладаг гэж мэддэг.

Зүүний урт, гүнийг нүүрний хэсэг бүрд өөрөөр тохируулдаг нь ч мөн адил шалтгаантай. Арьс нимгэн хэсэг, зузаан хэсэг нь дерми давхарга хүртэлх зай өөр байдаг учраас сувгийн гүн тохирохгүй бол өсөлтийн хүчин зүйл хүрэх ёстой байрлалдаа хүрч чадахгүй байх боломжтой.

Хамт хэрэглэгддэг бусад өсөлтийн хүчин зүйлсийн үүрэг

MGF ганцаараа бүх зүйлийг хийдэггүй. Хүүхэд тарилгад ихэвчлэн хэд хэдэн өсөлтийн хүчин зүйл хамтдаа орсон байдаг бөгөөд тус бүр өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл (EGF): Арьсны гадаргуугийн эсийн сэргэлтийн хурдыг нэмэгдүүлдэг. Кератиноцит эс хурдан шинэчлэгдэж байж микро зүүнээс үүссэн жижиг гэмтэл хурдан анаж чаддаг.
• Фибробластын өсөлтийн хүчин зүйл (FGF): Шинэ судас үүсэхэд тусалдаг. Сэргэж буй эдэд илүү их шим тэжээл, хүчилтөрөгч хүргэж байж эсүүд идэвхтэй ажиллаж чаддаг.
• Ялтасаас гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл (PDGF): Үрэвслийн хариу үйлдлийг цэвэрлэж, дараагийн шатанд шилжихэд удирддаг. Үрэвсэл удаан үлдвэл харин ч сэргэлт удаашрах шалтгаан болдог.
• Хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл (TGF-бета): Фибробластод коллаген үйлдвэрл гэсэн шууд дохио илгээдэг. MGF-ийн нэмэгдүүлсэн фибробластын тоог бодит үйлдвэрлэл рүү шилжүүлэх үүрэгтэй.

Ингэж хэд хэдэн өсөлтийн хүчин зүйл тус тусдаа өөр цаг мөч, өөр байрлалд ажилладаг тул ганцхныг л тарихаас илүү сэргэлтийн явц илүү зөөлөн үргэлжилдэг гэж тайлбарладаг. Мөн энэ хослол нь "хүүхэд тарилга" нэрээр нэрлэгдэж буй олон эмчилгээнд нийтлэг тохиолддог шалтгаан нь юм.

Үр дүн илрэх хугацаа, хязгаарлалт

MGF зэрэг өсөлтийн хүчин зүйл тарьсны үр дүн хүн бүрт өөрөөр илэрдэг. Арьсны байдал, нас, сэргэлтийн хурдаас хамааран мэдрэгдэх түвшин ялгаатай байдаг. Нэг удаагийн эмчилгээгээр эрс өөрчлөлт хүлээхээс илүү, тодорхой зай авч хэд хэдэн удаа эмчилгээ хийлгэж явцаар нь үр дүнгээ шат шатаар шалгах байдлаар явагддаг тохиолдол олон байдаг.

Микро зүүнээс үүссэн сэргэлтийн хариу үйлдэл болон өсөлтийн хүчин зүйлийн дохио цуглаж, давхарлагдсанаар үр дүн хуримтлагддагтай холбоотой. Гэхдээ өсөлтийн хүчин зүйл тарих нь хуучрал, гэмтлийг бүрэн буцаадаг эмчилгээ биш юм. Сэргэлт, шинэчлэлд тусалдаг туслах өдөөлт гэдгийг ойлгож хандах нь тустай. Мөн эмчилгээний дараах хэдэн хоногт жижиг гэмтэлтэй байдаг тул нар хамгаалах, цочроогч зүйлээс зайлсхийж арчлах нь сэргэлтэд тустай.

Арьсны анхны коллаген нийлэгжүүлэх чадвар ч мөн үр дүнд нөлөөлдөг. Фибробласт идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлэх түвшин нь нас ахих тусам, мөн нарны туяанд удаан өртсөн тусам буурах хандлагатай. MGF хэдэн ч өдөөх дохио илгээсэн байсан хариу үйлдэл үзүүлэх эсийн эрч буурсан бол үр дүн ч мөн тэр хэмжээгээр удаан илрэх боломжтой.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).