Өөх хөлдөөлтийн үр дүн хэзээнээс харагдаж, хэр удаан үлдэх вэ?

Тос хөлдөөх эмчилгээг ихэвчлэн "өөхийг хөлдөөж арилгадаг эмчилгээ" гэж мэддэг хүн олон. Энэ буруу биш ч, хөлдөөх процесс өөрөө өөхийг хайлуулах эсвэл шатаах биш. Өөх эсийг хүйтэн температурт өртүүлбэл тэр эс аажим гэмтэж, биеийн эсэргүүцлийн систем үлдэгдлийг цэвэрлэх явцад эзэлхүүн нь буурдаг.

Энд нэг асуулт үлддэг. Арьс, булчин ч мөн адил хөлддөг атал яагаад зөвхөн өөх эс л алга болдог вэ. Мөн эмчилгээний дараа шууд яагаад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт харагддаггүй вэ. Хоёулаа өөх эсийн шинж чанараас шалтгаалдаг.

Өөхний эс яагаад хүйтэнд онцгой эмзэг вэ?

Өөх эсийн дотор ус биш тос шинж чанартай липид дүүрсэн байдаг. Липид нь уснаас өндөр температурт эхлээд хатуурах шинж чанартай. Хөргөгчинд цөцгийн тос болон ус хамт хийвэл цөцгийн тос эхлээд хатуурч, ус хол илүү хугацаанд хөлддөггүйтэй адил зарчим гэж бодож болно.

Тос хөлдөөх төхөөрөмж яг энэ ялгаварыг ашигладаг. Арьсны гадаргууг гэмтэл учруулахгүй хэмжээгээр хөргөхийн зэрэгцээ, дор орших өөхний давхаргыг липид хатуурч эхэлдэг температур хүртэл бууруулдаг. Тиймээс ижил температурт өртсөн ч булчин, мэдрэл, арьсны эс харьцангуй хэвийн үлдэж, зөвхөн өөх эс л түрүүлж хариу үзүүлдэг.

Липид хатуурахад эсийн дотор жижиг талст үүсдэг. Энэ талст эсийн мембраныг дотроос нь хатгаж байгаа мэт цочроодог бөгөөд эсийн хувьд бие махбодид харь бие үүссэнтэй адилхан нөхцөл байдал юм. Тиймээс эс өөрөө үйл ажиллагаагаа зогсоох дохиог өгдөг.

Хөлдсөн өөхний эс биеэс хэрхэн алга болдог вэ?

Липидийн талстаар гэмтсэн өөх эс шууд задарч үхдэггүй. Оронд нь апоптоз буюу эсийн байгалийн үхэл гэдэг процессийг дамждаг. Энэ бол эс өөрөө үхлээ сонгодог, урьдчилан тогтоосон дараалалтай процесс тул хажуугийн эд эсийг гэмтээхгүйгээр чимээгүйхэн үйл ажиллагаагаа зогсоодог.

Энэ явцад тухайн хэсэгт панникулит гэдэг хөнгөн үрэвслийн хариу урвал зэрэгцэн илэрдэг. Гэмтсэн арьсанд шарх үүсэхэд хавагнаж, дулаарч, эдгэрэх урвал эхэлдэгтэй адил, хөлдсөн өөхний давхаргад ч түүнтэй төстэй урвал сул хэмжээгээр явагддаг.

Дараа нь биеийн цэвэрлэгч эс болох макрофаг энэ газарт цугладаг. Макрофаг гэмтсэн буюу үхсэн эсийн үлдэгдлийг залгиж цэвэрлэх үүрэгтэй. Барилгын ажил дуусаад хог ачих машин ирдэгтэй адилхан гэж бодож болно. Үхсэн өөх эс энэ цэвэрлэгээний процессоор дамжин биеэс аажмаар гардаг.

Энэ бүх процесст арьс өөрөө тийм ч их оролцдоггүй. Липид хатуурах температур арьсны эсийг гэмтээх температураас өндөр байдаг тул гадаргуугийн арьс зөвхөн богино хугацаанд хүйтэн, зайрмагласан мэт мэдрэмж мэдэрч, удалгүй хэвийн байдалдаа эргэн ордог. Тиймээс тос хөлдөөх эмчилгээг сорви үлдээхгүйгээр зөвхөн арьсны доорх давхаргыг сонгон цэвэрлэдэг эмчилгээ гэж танилцуулдаг.

Үр дүн хэзээнээс нүдэнд харагдах вэ?

Тос хөлдөөх эмчилгээ хийлгэсэн өдөртөө эзэлхүүний өөрчлөлт бараг мэдрэгддэггүй. Учир нь макрофагийн үлдэгдэл цэвэрлэх процесс цаг хугацаа шаарддаг. Цэвэрлэгээ өөрөө нэг шөнийн дотор дуусдаг зүйл биш тул, биеийн аажим цэвэрлэх хурдтай хамт эзэлхүүн ч багаар багаар буурдаг.

Ерөнхийдөө мэдэгдэхүйц өөрчлөлт эмчилгээний дараа хэдэн долоо хоногийн дараа эхэлж илэрч, эцсийн үр дүн 4-өөс 12 долоо хоногийн турш аажмаар илэрдэг гэж тайлагнадаг. Тиймээс тос хөлдөөх эмчилгээг зөвхөн эмчилгээний дараах зураг, хэдэн сарын дараах зургийг харьцуулж байж жинхэнэ өөрчлөлтийг харж болдог эмчилгээ гэж хэлдэг.

Хэсгээс шалтгаалж нэг удаагийн эмчилгээ хангалтгүй байж ч болно. Өөхний давхарга зузаан байх, эсвэл хүссэн өөрчлөлтийн хэмжээ том байвал ижил хэсэгт дахин нэг удаа эмчилгээ хийлгэх тохиолдол ч бий. Энэ нь өөх эс тус бүрийн хариу үзүүлэх хязгаартай холбоотой.

Нэг удаа алга болсон эс дахин үүсэх үү?

Насанд хүрэгчний өөх эсийн тоо бага насаас хойш их нэмэгддэггүй, харьцангуй тогтмол хадгалагддаг гэдэг нь мэдэгдэж байна. Мөн апоптозоор цэвэрлэгдсэн өөх эс дахин сэргэдэггүй. Эдгээр хоёр баримтаас шалтгаалж тос хөлдөөх эмчилгээгээр арилгасан эсийн тоо дараа нь буцаагдахгүй гэж тайлбарладаг.

Гэхдээ энэ нь жин нэмэгдсэн ч тухайн хэсэг хэзээ ч томрохгүй гэсэн үг биш. Эмчилгээгүй үлдсэн хэсэгт байгаа өөх эс амьд хэвээр байдаг тул, биед өөх нэмж хуримтлагдвал үлдсэн эсүүд томорч эзэлхүүн дахин нэмэгдэж болно. Эсийн тоо биш эсийн хэмжээ өөрчлөгддөг учраас жин хяналтыг зэрэгцүүлж явуулж байж үр дүн удаан хадгалагддаг.

Үр дүн хадгалагдах хугацаа хүн бүрийн жингийн хэлбэлзлээс шалтгаалж өөр өөр байдаг ч, жин их өөрчлөгдөхгүй бол ерөнхийдөө 6-аас 12 сар, түүнээс дээш хугацаанд хадгалагддаг гэж тайлагнадаг. Арилсан эс өөрөө дараа нь дахин үүсдэггүй нь бусад жин хасах аргаас ялгарах онцлог юм.

Ховор тохиолдолд харин хатуурах нь

Маш ховор ч эмчилгээ хийлгэсэн хэсэг багасахын оронд харин ч хатуурч томорсон тохиолдол тэмдэглэгдсэн байдаг. Парадоксик өөх гиперплази гэдэг нэртэй бөгөөд хүлээгдэж байснаас эсрэгээр өөх нэмэгддэг гэсэн утгаар нэрлэгдсэн.

Энэ урвал яагаад үүсдэг нь одоохондоо тодорхой тогтоогдоогүй байна. Хүчилтөрөгчийн хангамж түр буурснаас үлдсэн өөх эс харин ч цочролд орж идэвхждэг гэсэн тайлбар, төхөөрөмжийн шингээх даралт эдэд физик цочрол өгдөг гэсэн тайлбар, ойролцоох өөх урьдал эс хүлээгдэж байснаас илүү идэвхтэй хариу үзүүлж шинэ өөх эс болж хөгждөг гэсэн тайлбар зэргийг нэгэн зэрэг ярьдаг. Гэвч эдгээрийн аль нь ч цор ганцаараа бүрэн тайлбарладаггүй.

Энэ урвал түгээмэл тохиолддог зүйл биш бөгөөд гарсан тохиолдолд ч гоо сайхны мэс засал буюу липосакшны аргаар засварлаж болдог гэж мэдэгддэг тул тос хөлдөөх эмчилгээнээс зайлсхийх шалтгаан гэж үздэггүй. Гэхдээ эмчилгээний өмнөх зөвлөгөөнд ийм ховор боломжийн тухай ч мэдээлэл авах нь тустай.

Нэг сонирхолтой зүйл бол энэ урвал эрэгтэйчүүд, эсвэл өөхний давхарга зузаан хэвлий гэх мэт хэсэгт харьцангуй илүү олон тохиолдож байгаагаар тэмдэглэгддэг явдал юм. Энэ нь тухайн хэсэгт эмчилгээ хийлгэж болохгүй гэсэн үг биш, харин төхөөрөмжийн тохиргоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг тэр хэмжээгээр анхааралтай зохион байгуулах хэрэгтэй гэдгийг л илтгэнэ.

Эмчилгээний дараах урвал ба арчилгаа

Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт олон янзын хариу урвал зэрэгцэн илэрдэг ч ихэнх нь өөх эс гэмтэх явцад байгалийн жамаар үүсдэг хэвийн урвал юм.

• Хүйтэн мэдрэмж, зайрмагласан мэдрэмж: эмчилгээний үеэр болон дараа нь ихэвчлэн мэдрэгддэг бөгөөд мэдрэл хүйтэн цочролд түр дарагдсанаас үүсдэг мэдрэмж юм. Ихэвчлэн хэдхэн өдрийн дотор аажим арилдаг.
• Хавагнах, гөвдрөх: хөлдсөн эдийн эргэн тойронд жижиг үрэвслийн хариу урвал явагдсанаас илэрдэг бөгөөд 1-2 долоо хоногийн дотор буурдаг тохиолдол их гэж зөвлөдөг.
• Мэдрэхүй түр хумигдах: хүйтэн цочрол арьсны доорх жижиг мэдрэлд ч нөлөөлдгөөс шалтгаалан гардаг, ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн болдог гэж тайлагнадаг.
• Эмчилгээ хийсэн хэсгийг массаж хийх: эмчилгээний дараа тухайн хэсгийг массаж хийвэл гэмтсэн өөх эс илүү үр дүнтэй цэвэрлэгдэхэд тустай гэсэн тайлан бий тул зөвлөгдөх нь их.

Сэргэлтийн хугацаанд жин их нэмэхгүй байх нь мөн чухал. Дээр дурдсанчлан үлдсэн өөх эс томорвол зорьж багасгасан эзэлхүүн дахин нэмэгдэж болзошгүй тул. Энэ үед хэт хатуу жин хасах биш, ердийн жинээ тогтвортой байлгах хандлага баримтлахыг зөвлөдөг.

Мөн эмчилгээ хийлгэх хэсэг олон, эсвэл өргөн байвал нэг дор биш хэсэг хуваан дараалалтайгаар хийлгэдэг тохиолдол ч бий. Энэ нь бие нэг дор боловсруулах ёстой үхсэн эсийн хэмжээг зохицуулж, сэргэлтийн процесс хэт хүнд байхаас сэргийлэх арга юм.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).