Кулскульптинг зөвхөн өөхийг хөлдөөж арилгадаг ч арьс яагаад гэмтдэггүй вэ, зарчим болон эмчилгээний тоо

Турах хэрэгтэй ч дасгал, хоолны дэглэм хоёуланд нь дэндүү залхсан хүмүүс нэг удаа хайдаг эмчилгээ бол кулскульптинг юм. Нэр нь эхнээсээ хүйтэн (cool) хөргөж биеийг сийлбэрлэдэг (sculpt) гэсэн утгатай ч, өөхийг үнэхээр хөлдөөж арилгадаг гэдэг нь эхэндээ итгэмээргүй сонсогддог. Мөстэй удаан наавал зөвхөн хяруу цохилчих юм шиг санагддаг тул, яаж зөвхөн өөх арилаад арьс эрүүл хэвээрээ үлддэгийг сонирхох нь ч зүй ёсны.

Үнэн хэрэгтээ энэ эмчилгээг санамсаргүй байдлаар нээсэн байдаг. Зайрмагны модон савхийг байнга сорж иддэг хүүхдүүдийн хацар дээр хонхорхон хонхойх шинж тэмдэг илэрдэгийг эмч нар ажиглаж, өөхний эс бусад эсээс хүйтэнд онцгой мэдрэмтгий гэдгийг олж мэдсэнээс энэ эмчилгээ эхэлсэн. Энэ зарчмыг аюулгүй болгож тохируулсан нь өнөөгийн кулскульптинг юм. Өөхний эс яагаад хүйтэнд ийм мэдрэмтгий байдаг, түүний хажууд байрлах арьс яагаад гэмтэлгүй үлддэг зарчмыг нэг нэгээр нь харцгаая.

Өөхний эс яагаад ялангуяа хүйтэнд мэдрэмтгий байдаг вэ?

Манай биеийн эсүүд төрлөөс хамааран температурт тэсэх чадвар харилцан адилгүй байдаг. Арьсны эс, булчингийн эс усны агууламж өндөр бөгөөд цусны эргэлт байнга явагддаг тул температур бага зэрэг унасан ч харьцангуй сайн тэсдэг.

Харин өөхний эсийн дотор ихэнхдээ тос агуулсан бодис дүүрэн байдаг. Хөргөгчинд хийсэн цөцгийн тос өрөөний температурт байгаа цөцгийн тосноос хамаагүй хатуу болдогтой адил зарчим бөгөөд, тосны бодис нь тодорхой температураас доош бууснаар шингэн байдлаас хатуу болж талсжих гэдэг өөрчлөлтийг үзүүлдэг. Энэ талсжилт эхэлдэг температур нь арьс, булчин гэмтэж эхэлдэг температураас хамаагүй өндөр байдаг. Тиймээс ижил хүйтэн туссан ч өөхний эс эхлээд, мөн илүү их хэмжээгээр цохилтод өртдөг.

Кокосын тосыг хөргөгчинд хийвэл түргэн цайж хатуурдаг ч, оливын тос хөргөгчинд удаан хугацаанд зөөлхөн үлддэгийг та харсан байх. Тос болгон хатуурдаг температур нь өөр өөр байдаг тул, манай биеийн өөхний эс дэх тосны бодис ч үүнтэй адил бага зэрэг л хөргөвөл бусад эсээс эхлээд хатуурч эхэлдэг.

Хөрсөн өөхний эсийн дотор юу болдог вэ?

Өөхний эсийн дотор тосны бодис хатуурахад, эсийн мембран болон эсийн доторх бүтэц ирмэгтэй талстанд шахагдаж, урагдах физик гэмтэл авдаг. Балон дотор ирмэгтэй мөсний хэсгийг хийж сэгсрэх дүр зургийг төсөөлбөл ойлгоход амархан.

Энэ гэмтэл дохио болж, өөхний эс өөрөө устгал буюу апоптоз (apoptosis) гэдэг үйл явцад орно. Апоптоз нь гэмтсэн эс эргэн тойрондоо том хэмжээний үрэвсэл үүсгэлгүйгээр чимээгүйхэн өөрийгөө цэвэрлэдэг, манай биед угаас байдаг аюулгүй цэвэрлэгээний хөтөлбөр юм. Гэмтсэн эс гэнэт хагарч эргэн тойрондоо гэмтэл учруулах биш, тогтоосон дараалалтайгаар чимээгүйхэн хаагдана гэсэн үг. Өөхний эс энэ товчлуур дарагдмагц аажмаар үхлийн шатанд шилждэг бөгөөд, энэ явц эмчилгээний дараа шууд биш 3-аас 7 хоногийн турш аажмаар үргэлжилдэг. Тиймээс эмчилгээ хийлгэсэн өдөр гадарлаа онцын өөрчлөлт мэдрэгддэггүй.

Талсжих энэ үйл явц ч мөн нэг агшинд дуусдаггүй. Хүйтэн нь өөхний давхаргын гүн хэсэг рүү жигд шингэхэд ч, хатуурсан тосны талст эсийн мембраныг аажмаар гэмтээхэд ч цаг хугацаа шаардагддаг. Тиймээс кулскульптингийн нэг удаагийн эмчилгээний хугацаа ерөнхийдөө 1 цаг орчим үргэлжилдэг урт байдаг нь, богино хугацаанд бага зэрэг хөргөөд дуусгавал талсжилт хангалттай явагддаггүйгээс шалтгаална.

Гэтэл арьс, булчин яагаад бүрэн бүтэн үлддэг вэ?

Хамгийн олон гардаг асуулт бол яг энэ юм. Хариулт нь температурын тохиргоо, хугацааны хяналтад оршдог. Кулскульптингийн төхөөрөмж нь өөхний эс гэмтэж эхэлдэг температур хүртэл нарийвчлан бууруулж, харин арьс, булчин үнэхээр гэмтдэг илүү бага температур хүртэл хэзээ ч буулгахгүй байхаар зохион бүтээгдсэн байдаг.

Түүнчлэн арьс нь өөхний давхаргаас хамаагүй гүехэн газар байрлах тул цусны эргэлтээр дамжуулан дулааныг байнга авдаг бөгөөд, ус их агуулдаг тул температурын өөрчлөлтийг өөрөө сайн тэсдэг. Үүн дээр эмчилгээний аппликатор арьсны гадаргуугийн температурыг бодит цагаар мэдэрч, хэт хүйтэн болбол автоматаар тохируулдаг аюулгүй байдлын систем ч зэрэгцэн ажилладаг. Тиймээс өөхний эс талсжих хэмжээнд хангалттай хөрдөг ч, арьс, булчин гэмтлийн босго хэтрэхгүй байдаг нарийн хязгаарыг яг таг зорьдог нь энэ эмчилгээний гол зарчим юм.

Эмчилгээний өмнө арьс дээр гель хуудас наадаг нь ч яг ижил шалтгаанаас болдог. Гель хуудас арьс хэт хурдан хөрөхөөс сэргийлж буфер үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд, өвлийн улиралд гар нүцгэн байхын оронд бээлий өмсөж цасан бөмбөг хийвэл гар бага даардагтай адил зарчим гэж ойлгож болно.

Үхсэн өөхний эс биеэс хэрхэн гарч явдаг вэ?

Апоптозт орсон өөхний эс нэг өдрийн дотор алга болдоггүй. Үхэж буй өөхний эсийн эргэн тойронд манай биеийн цэвэрлэгээний үүрэгтэй дархлааны эс болох макрофаг (macrophage) их хэмжээгээр цугладаг. Макрофаг нэрнээсээ л харагдаж байгаа шиг үхсэн буюу гэмтсэн эсийн хэлтэрхийг бүхэлд нь залгиж боловсруулах үүрэгтэй.

Макрофаг гэмтсэн өөхний эсийг жижиг хэлтэрхий болгон залгисны дараа, түүний үлдэгдэл нь цусны судас, тунгалагийн судас гэдэг биеийн дотоод хатаах сувгаар аажмаар шилжиж, элгээр боловсрогдсоны дараа биеэс гадагшилдаг. Энэ хатаах суваг нь биед аль хэдийн байрлаж байсан систем тул, эмчилгээ хийсэн газар бүрт тусдаа суваг барих хэрэггүйгээр анхнаасаа явж байсан хэвээрээ хог хаягдлыг урсгах маягтай. Энэ явц нэг хоёр өдрийн дотор биш, 3 долоо хоногоос 4 сарын хугацаанд аажмаар явагддаг тул, эмчилгээний дараа шууд онцын өөрчлөлт мэдрэгддэггүй боловч цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр биеийн шугам аажмаар өөрчлөгддөг.

Нэг макрофаг нэг удаад боловсруулж чадах өөхний эсийн үлдэгдлийн хэмжээ их биш. Тиймээс олон тооны макрофаг удаан хугацааны турш хуваан ажиллах ёстой бөгөөд, зөвхөн ингэж л өөхний давхарга бүхэлдээ цэвэрлэгддэг. Гэрийн эд хогшлыг нэг ачааны машинаар биш, олон машинаар хуваан зөөх дүр зургийг төсөөлбөл яагаад ийм удаан үргэлжилдэг гэдгийг ойлгоход амархан.

Үр дүн шууд харагдахгүй, 6 сар хүртэл шаардагддагийн шалтгаан

Дээр тайлбарласан апоптоз болон макрофагийн цэвэрлэгээний үйл явц дараалалтайгаар явагддаг тул, өөрчлөлт удаан харагддаг нь зүй ёсны үзэгдэл юм. Эмчилгээ хийсэн өдөр өөхний эс алга болдог биш, тэр өдрөөс эхлэн аажмаар үхэх процесс л эхэлдэг.

Ерөнхийдөө эмчилгээний дараа 3 долоо хоногийн орчимд өөрчлөлт бага багаар мэдрэгдэж эхэлдэг бөгөөд, бие үхсэн өөхний эсийг цэвэрлэн гадагшлуулах явц үргэлжлэн, 2-оос 4 сарын хооронд өөрчлөлт хамгийн тод харагддаг гэж тайлагнагддаг. Гадагшлуулах хурд хүн бүрийн бодисын солилцооны байдал, амьдралын хэвшлээс хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Мэс заслаар өөхийг шууд гаргаж авдаг липосакцаас ялгаатай нь, кулскульптинг бие өөрөө цэвэрлэх явцыг зөвхөн хүлээх ёстой эмчилгээ тул өөрчлөлтийн хурд эрс өөр байдаг. Тиймээс эмчилгээний маргааш өдөр толины өмнө урам хугарахаас илүү, дор хаяж 1 сар өнгөрсний дараа л дүгнэлт хийж болно гэж бодох нь сэтгэлд илүү тухтай.

Хэдэн удаа эмчилгээ хийлгэвэл харагдахуйц өөрчлөлт гарах вэ?

Нэг хэсэгт байгаа өөхний эс бүхэлдээ нэг удаагийн эмчилгээгээр гэмтэх нь хэцүү. Учир нь мөстэй уут шиг үүрэг гүйцэтгэдэг аппликатор арьс дээр наалддаг хэмжээ, хөргөлт жигд хүрч чадах гүн хязгаарлагдмал байдагт оршино.

Аппликатор нь арьс, өөхийг вакуумаар бага зэрэг соруулж, тэдгээрийн хооронд хөргөх хавтанг наах маягаар ажилладаг. Соруулж чадах өөхний хэмжээ, хүрч чадах зузаанд физик хязгаар байдаг тул, нэг удаад бүрэн шингэлгүй, үлдэгдэл хэсэг байгалиасаа гарч ирдэг.

• Жижиг хэсэг бол 1 удаагийн эмчилгээгээр ч өөрчлөлт мэдрэгддэг тохиолдол байдаг бөгөөд, өөхний давхаргын зузаан өөрөө нимгэн тул нэг удаагийн хөргөлтөөр ч ихэнх хэсэг гэмтлийн хүрээнд орох боломжтой байдагтай холбоотой.
• Гэдэс, бэлхүүс шиг эзэлхүүн том хэсэгт ерөнхийдөө 2-оос 3 удаа зайтайгаар хуваан хийлгэдэг тохиолдол их байдаг бөгөөд, өөхний давхарга зузаан тул нэг удаад хүрэх гүнгээр бүгдийг нь гэмтээхэд хэцүү байдагтай холбоотой.
• Эмчилгээ хоорондын зайд хамгийн бага 6-аас 8 долоо хоногийн зай шаардлагатай бөгөөд, өмнөх эмчилгээгээр гэмтсэн өөхний эс биеэс цэвэрлэгдэж, эд эсийн хаван буурах хугацаа хэрэгтэйтэй холбоотой.

Энэ эмчилгээ бүх хэсэг, бүх хүнд тохирдог уу?

Кулскульптинг нь аппликаторт барьж болох хэмжээний арьсан доорх өөх, өөрөөр хэлбэл гараар атгаж болох мах бүхий хэсэгт тохиромжтой эмчилгээ гэж мэдэгддэг. Гэдэс, бэлхүүс, гуяны дотор тал шиг гараар цимбарлан барьж болох хэсэгт сайн үр дүн үзүүлдэг гэж тайлагнагддаг.

Харин дотор эрхтэн орчмын өөх шиг булчингийн гүнд байрлах өөх, эсвэл нийт биеийн жинг ихээхэн бууруулах зорилгод тохиромжгүй гэж мэдэгддэг. Хүйтэн хүрч чадах гүн өөрөө арьсан доорх өөхний давхарга хүртэлээр хязгаарлагдмал байдагтай холбоотой. Арьсан доорх өөх арьсны яг доор нимгэхэн тархан байдаг тул аппликаторт амархан барьж авч болдог ч, дотор эрхтэн орчмын өөх эрхтнийг ороосон мэт хэвлийн гүнд байрладаг тул анхнаасаа гараар ч барьж, хүйтэн ч хүрч чадахгүй байрлалд байдаг. Тиймээс энэ эмчилгээг жин бууруулах арга гэхээс илүү, хоол дэглэм, дасгалаар ч амархан арилдаггүй тодорхой хэсгийн шугамыг нарийвчлан тохируулах зорилготой гэж ойлгох нь зүй ёсны юм. Өөхний эсийн тоо аль хэдийн ихээхэн устсаны дараа тэр газарт өөхний эс дахин шинээр үүсдэггүй гэж мэдэгддэг тул, үлдсэн өөхний эс томроход хүргэхгүй байхаар цаашдын хоолны дэглэмээ хадгалах нь өөрчлөлтийг удаан хугацаанд хадгалахад тусална.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).