Нүүрний контур тарилгын өөхний эсийг задалдаг найрлага, лимф урсгалаар хаван бууруулах зарчим ба үр дүнгээ хадгалах арга

Нүүрний контур тарилгыг ихэвчлэн дөрвөлжин эрүү буюу давхар эрүүний хэсэгт хийж, нүүрний зурвасыг цэгцлэх эмчилгээ гэж мэддэг хүн олон. Нэрийг нь сонсоход ганц бодис тодорхой хэсгийн өөхийг сонгоод арилгадаг мэт сонсогддог ч, бодит байдал дээр хэд хэдэн найрлагыг хослуулсан хольцтой тарилга юм. Өөхний эсийг шууд эвддэг бодис, хавагнасан эд эсийг зайлуулдаг бодис хамтдаа ажилласнаар нүүрний зурвас цэгцтэй харагддаг. Яагаад хоёр төрлийн үйлчлэл хамтдаа хэрэгтэй байдаг вэ гэдгийг зарчмыг нь нэг бүрчлэн тайлбарлая.

Нүүрний контур тарилга ямар найрлагаас бүрддэг вэ?

Нүүрний контур тарилга нь нэг эм биш, хэд хэдэн найрлагыг хольсон тарилга юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг нь PPC (phosphatidylcholine, фосфолипидийн нэг төрөл) болон L-carnitine бөгөөд эмнэлгээс хамааран deoxycholic acid (өөхний эсийн мембраныг шууд хайлуулдаг хүчиллэг бодис) нэмж хольдог тохиолдол ч бий.

Фосфолипид нь эсийн мембраныг бүрдүүлдэг материал байхын зэрэгцээ өөхийг усанд сайн уусгах шинжтэй. Энэ нь тослог сав аяга угаахдаа саван хэрэглэдэгтэй адил зарчим юм. Саван тосны бөөгнөрлийг жижиг хэсэг болгож усаар угаагддаг шиг, эдгээр найрлагууд өөхний эсийн эргэн тойронд ижил төстэй үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмнэлэг болгон хольдог найрлагын төрөл, харьцаа өөр өөр байдаг тул нэг л нэртэй байсан ч бодит жор эмнэлэг бүрт харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс үр дүн, эдгэрэх хурд ч жороос шалтгаалан ялгаатай байж болно.

Найрлага өөхний эсийн мембраныг хэрхэн эвддэг вэ?

Өөхний эс нь нимгэн мембран дотроо өөхийг дүүргэсэн бөмбөлөг шиг бүтэцтэй. Энэ мембран бүрэн бүтэн байж эс өөрийн хэлбэрээ хадгалж чадна, харин deoxycholic acid шиг бодис энэ мембраны бүтцийг шууд эвддэг. Учир нь мембраныг бүрдүүлдэг липидийн давхаргын завсар нэвтэрч ороод мембраныг хуваадаг.

Мембран эвдэрмэгц өөхний эс цаашид өөхийг агуулж чадахгүй болж, дотор агуулгаа гадагшлуулаад өөрөө хатах болдог. Бөмбөлөгт жижиг нүх гаргахад агаар нь гарч намирдагтай төстэй үзэгдэл. Нэг удаа эвдэрсэн өөхний эс хуучин хэлбэрээ дахин олдоггүй, учир нь эс өөрөө сэргэшгүй гэмтэл авдаг.

PPC болон L-carnitine харьцангуй зөөлөн үйлчилдэг гэж мэдэгдэж байна. Эсийн мембраныг шууд эвдэхээс илүү өөхийг задалдаг бодисын солилцооны процессыг өдөөж, эс доторх өөх аажмаар багасахад тусалдаг тал руугаа ойрхон юм.

Лимфийн эргэлт хаваныг яагаад хамт зайлуулдаг вэ?

Өөхний эс эвдрэхэд дотор нь байсан өөх, эсийн үлдэгдэл эд эсийн хоорондох зайд урсаж гардаг. Энэ үлдэгдлийг биеийн гадуур зөөж гаргадаг зам нь лимфийн судас юм. Цусны судас цусыг эргүүлдэг хоолой бол лимфийн судас эд эсийн хоорондох хог хаягдлыг шүүж гаргадаг ус зайлуулах хоолойтой адил гэж болно.

Контур тарилгад орсон зарим найрлага энэ лимфийн эргэлтийг өдөөж, зайлуулах хурдыг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй. Ус зайлуулах хоолой бөглөрвөл ус зогсдогтой адил, лимфийн урсгал удаашрахад задарсан өөхний үлдэгдэл болон шингэн эд эсийн хооронд тогтмол үлдэж хаван болно. Эргэлт хэвийн байж л тэр орон зай хоослогдоод нүүрний зурвас цэгцтэй харагддаг юм.

Өөрөөр хэлбэл, өөхний эсийг эвддэг найрлага, лимфийн эргэлтэд туслах найрлага хоёр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг нь өөхийг урсгаж гаргах, нөгөө нь түүнийг бодитоор зайлуулах үүрэгтэй. Хоёрын аль нэг нь л ажиллавал үлдэгдэл эд эс дотор хуримтлагдсаар байж, хүлээсэн хэмжээгээр нүүрний зурвас цэгцрэхгүй байж болзошгүй.

Эмчилгээний дараа яагаад эсрэгээрээ илүү хавддаг вэ?

Тарилга хийлгэсний дараахан нүүр эсрэгээрээ илүү хавагнасан мэт харагддаг тохиолдол олон. Зүү эд эсийг олон удаа нэвтрэхдээ жижиг гэмтэл үлдээж, бие энэ гэмтлийг эдгээхийн тулд тухайн хэсэгт биеийн шингэнийг илүүтэй илгээдэг учраас юм. Гэмтсэн хэсэг улайж хавдагтай адил эдгэрэлтийн урвал юм.

Мөн өөхний эсийн мембран эвдэрч гарсан өөх, үлдэгдэл нь лимфийн судсаар гараагүй байгаа тул эд эсийн хооронд үлдэж хавангийн шалтгаан болдог. Барилгын ажил дуусаагүй байхад хог хаягдал овоолон үлдсэнтэй төстэй байдал юм. Энэ хог хаягдлыг цэвэрлэхэд хэдэн өдрөөс, удаан бол хэдэн долоо хоног шаардагддаг гэж мэдэгдэж байна.

Тиймээс эмчилгээний дараахан нүүрний хэмжээг л харж үр дүнг дүгнэвэл эсрэгээрээ буруу дүн шиг харагдаж болно. Хаван буурсны дараах үе шат л бодит өөрчлөлтийг харах жинхэнэ хугацаа юм.

Үр дүн ямар хугацааны явцад илэрдэг вэ?

Эмчилгээний дараа хэдэн өдрийн турш хаван эсрэгээрээ илт харагдах хугацаа юм. Эд эсийн гэмтлийн эдгэрэлтийн урвал болон гараагүй байгаа өөхний үлдэгдэл давхцаж байгаагаас шалтгаална.

Дараа нь хэдэн өдрөөс нэг-хоёр долоо хоногийн турш анхны хаван буурч, лимфийн эргэлтээр үлдэгдэл аажмаар гарсаар байна. Энэ үеэс эхлэн нүүрний зурвасны өөрчлөлт нүдэнд харагдаж эхэлдэг гэж мэдээлдэг.

Эвдэрсэн өөхний эс бүрэн цэвэрлэгдэхэд хүн бүрээс хамааран ялгаатай ч хэдэн долоо хоногоос нэг-хоёр сар орчим хугацаа шаардагддаг гэж мэдэгдэж байна. Учир нь өөхний эс нэг нэгээрээ алга болоход ч, тэдгээрийн оронд байсан шингэн гарахад ч цаг хугацаа хэрэгтэй байдаг. Эмчилгээг хэд хэдэн удаа хуваан хийдэг нь нэг удаад эвдэж болох өөхний эсийн хэмжээ болон бие тэр үлдэгдлийг боловсруулж чадах хурдад хязгаар байдагтай холбоотой.

Эмчилгээний дараахан гэмтэл, хог хаягдал давхцсан учраас эсрэгээрээ анзаарагдмаар хугацаа бол, нэг-хоёр долоо хоног өнгөрсний дараа эргэлтээр хог хаягдал гарсан бодит өөрчлөлт илэрдэг хугацаа юм. Эдгээр хоёр үе шатыг ялгаж харж байж эмчилгээний үр дүнг буруу ойлгохгүй.

Үр дүнгийн үргэлжлэх хугацааг юу тодорхойлдог вэ?

Контур тарилгаар эвдэрсэн өөхний эс дахин ургадаггүй гэж мэдэгдэж байгаа ч, энэ нь нүүрний зурвас мөнхөд яг тэр хэвээрээ хадгалагдана гэсэн үг биш юм. Дараах хүчин зүйлс хамтдаа нөлөөлдөг.

• Үлдсэн өөхний эсийн тоо, хэмжээ: Эмчилгээгээр эвдэрсэн нь тухайн хэсгийн өөхний эсийн зөвхөн нэг хэсэг юм. Үлдсэн өөхний эс жин нэмэгдэхэд дахин томрох боломжтой тул биеийн жин ихээхэн өөрчлөгдвөл нүүрний зурвас ч хамт өөрчлөгдөж болно.
• Хувь хүний өөхний бодисын солилцооны хурд: Ижил эмчилгээ хийлгэсэн ч өдөр тутам өөхийг задалж, хадгалах хурд хүн бүрт өөр өөр байдаг тул харагдах өөрчлөлтийн хурд, үргэлжлэх хэмжээ ялгаатай байдаг.
• Эмчилгээний байршил, гүн: Өөхний давхаргын зузаан, байршлаас хамааран найрлага жигд тархах хэмжээ өөрчлөгдөж, энэ нь эвдрэх өөхний эсийн хамрах хүрээнд нөлөөлдөг.
• Эмчилгээний тоо, завсарлага: Нэг удаад эвдэж болох өөхний эсийн хэмжээнд хязгаар байдаг тул хэд хэдэн удаа хуваан хийх тусам хуримтлагдсан өөрчлөлт илүү тод илэрдэг гэж мэдээлдэг.

Эмчилгээний дараах арчилгаанд юунд анхаарах хэрэгтэй вэ?

Хаван буурч, үлдэгдэл сайн гарахад туслах нь арчилгааны гол цөм юм.

• Эмчилгээний дараа эхний хэдэн өдөр нүүрийг хүчтэй массажлах, дарж шахахаас зайлсхийхийг зөвлөдөг. Учир нь хараахан тогтворжоогүй эд эсэд цочрол өгвөл эдгэрэлтийн урвал улам ихсэх боломжтой байдаг.
• Давслаг, цочроомтгой хоол хүнсийг багасгах нь тустай гэж зөвлөдөг. Натрийг их хэмжээгээр хэрэглэвэл бие шингэнийг илүү удаан барих хандлагатай тул хаван удаан буурч болзошгүй.
• Ус хангалттай уухыг зөвлөдөг. Учир нь лимфийн эргэлт, хог хаягдлыг гадагшлуулах процесс өөрөө биеийн шингэний урсгалыг ашигладаг үйл явц юм.
• Хөнгөн аэробик хөдөлгөөн цус, лимфийн эргэлтийг хамтад нь идэвхжүүлдэг гэж мэдэгдэж байгаа тул хаван хүчтэй биш болсон үеэс эхлэн хэт ачаалалгүйгээр хийвэл тустай байж болно.

Анхны хаван, хөхөрсөн байдал цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар буурдаг тохиолдол олон гэж зөвлөдөг ч, эдгэрэх хурд хүн бүрт ялгаатай байдаг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).