Нүдний орчмын лифтинг: нүүрнээс яагаад хамаагүй гүехэн хийдэг вэ?

Толины өмнө нүдээ нээхэд урьдын адил биш, зовхи хүнд мэдрэгдэж байсан гэдгийг олон хүн мэдэрсэн байдаг. Гоо сайхны будаг зохимжгүй наалддаг, зураг авахуулахад бодит наснаасаа ядарсан харагддаг тохиолдол ч цөөнгүй. Нүд бол нүүрэн дээр хамгийн түрүүнд элэгдэл харагддаг хэсэг ч, арчилгааны талаар ярихдаа хацар, эрүүний лифтингтэй ерөнхийд нь холбож тайлбарладаг тохиолдол их байдаг.

Гэвч нүдний орчмын арьс бусад хэсгээс арьсны бүтцээрээ өөр. Тиймээс ижил лифтингийн технологи ашиглах ч нүдний орчимд хүч, гүнийг бүр өөрөөр тохируулах шаардлагатай болдог. Энэ нийтлэлд нүдний орчмын тусгай лифтинг энгийн нүүрний лифтингээс юугаараа ялгардаг, яагаад ийнхүү тусгайлан загварчлагддагийг нэг бүрчлэн харах болно.

Ижил компанийн, ижил нэртэй төхөөрөмж дээр ч нүдний орчимд зориулсан тусгай хошуу (tip) байдгийн шалтгаан яг энд байдаг. Нүүр бүхэлдээ нэг стандартаар хийвэл хацар, эрүүнд яг тохирох хүч чадал нүдний орчимд илүүдэж болно, харин эсрэгээрээ нүдэнд тохирсон сул хүч хацарт хангалтгүй мэдрэгддэг. Тиймээс хэсэг бүрээр тохиргоог ялгаж хийх нь лифтинг эмчилгээний үндсэн зарчим юм.

Нүдний орчмын арьс яагаад ийм нимгэн вэ?

Арьс нь эпидермис (гаднах давхарга), дерм (дунд давхарга), тэдгээрийн доорх арьсан доорх өөх зэрэг олон давхаргаас бүрддэг. Энэ зузаан нь хэсэг тус бүрээр ялгаатай бөгөөд нүдний орчим нь нүүрний хамгийн нимгэн хэсгүүдийн нэг юм.

Хацар, духны арьс ойролцоогоор 1 миллиметр орчим бол зовхны арьс үүнийхээ талаас ч бага гэж мэддэг. Түүнчлэн нүдний орчимд өөхний давхарга бараг байдаггүй, нүдийг хамгаалдаг нимгэн булчин, судаснууд арьсны яг доогуур нягт байрладаг. Хялбар хэлбэл, нүүрний хамгийн мэдрэмтгий, хамгийн нимгэн арьс нүдийг бүрхэж байдаг гэсэн үг.

Тиймээс хацар, эрүүнд хэрэглэдэг лифтингийн хүч чадлыг нүдний орчимд шууд хэрэглэвэл түлэгдэл, пигментацийн эрсдэл нэмэгддэг. Нүдний орчимд тусгай лифтинг хэрэгтэй болдгийн шалтгаан яг эндээс эхэлдэг.

Зүйрлэвэл хацар, эрүү нь зузаан хөнжил шиг өөхний давхаргаараа дулааныг нэг ээлжид шүүж авдаг. Харин нүд орчим нь хөнжил байхгүй, нимгэн цамц ганцхан өмссөн юм шиг байдаг тул ижил дулаан илүү гүн, илүү хүчтэйгээр шууд дамждаг. Тиймээс төхөөрөмжийн гаралт ижил ч нүдний орчмын арьсны мэдрэх өдөөлт хамаагүй их байдаг.

Нүдний орчмыг яагаад гүехэн эмчилдэг вэ?

Лифтинг эмчилгээ нь ихэвчлэн арьсны доорх тодорхой гүнд дулааны энергийг төвлөрүүлж, тэр дулаанаар коллаген (арьсыг тулгуур багана шиг барьж байдаг уургийн эслэг) өдөөх зарчимтай. Дулаан хүрсэн хэсэгт коллаген дахин үүсэж, арьс аажмаар уян хатан чанараа сэргээдэг.

Эрүү, хацар нь давхарга зузаан тул дермийн гүн давхарга, тэр байтугай фасци (булчинг ороосон нимгэн бүрхүүл) хүртэл энергийг оруулах боломж бий. Гэвч нүдний орчимд ийм зузаан байдаггүй. Ижил гүнд орвол яс эсвэл нүдний булцууны ойролцоох эд рүү дулаан хүрч болзошгүй тул нүдний орчимд зориулсан төхөөрөмж нэвчих гүнээ эпидермисийн яг доор, маш гүехэн дермийн давхаргад хязгаарладаг.

Тиймээс нүдний орчимд зориулсан хошуу, картриж нь энгийн нүүрний зориулалттайгаас фокусын зай нь богино байхаар загварчлагддаг. Зөвхөн гүехэн хэсэгт энергийг төвлөрүүлж, түүнээс гүнзгийрч алдагдахгүй байхаар хянах нь нүдний орчмын лифтингийн загварын гол цөм юм.

Индүү бодоход ойлгоход хялбар. Зузаан жинсэн даавууг халуун индүүгээр удаан дарж болдог ч нимгэн торго цамцанд ижил халуунтай индүү хүргэвэл шууд шатаж түлэгдэнэ. Нүдний орчмын лифтинг ч мөн адил, нимгэн эдэд тохируулан халуун, хүрэх хугацаа хоёуланг нь нэгэн зэрэг бууруулах чиглэлээр загварчлагддаг.

Нүдний орчимд хэрэглэдэг хэт авиан ба радио давтамж

Лифтингд ашигладаг энерги нь ерөнхийдөө ультрадуу (HIFU буюу High-Intensity Focused Ultrasound, дууны энергийг нэг цэгт төвлөрүүлж дулаан үүсгэдэг арга) болон радио давтамж (RF буюу Radiofrequency, цахилгаан энерги эдийн эсэргүүцэлтэй тулгарч дулаан болж хувирдаг арга) гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.

Ультрадуу нь дууны долгионыг линз шиг нэг цэгт төвлөрүүлж, цэг тус бүрт дулаан үүсгэдэг. Нарийвчлал өндөр байдаг ч нүдний орчим шиг нимгэн хэсэгт фокусын гүнийг маш нарийн бууруулсан тусгай хошуу ашиглах ёстой.

Радио давтамж нь эсрэгээрээ өргөн талбайд дулааныг зөөлнөөр тархаадаг шинжтэй. Дулаан нэг цэгт төвлөрдөггүй, тархдаг тул нүдний орчимд гаралтыг бууруулж, давтамжийн тоог тохируулах замаар аюулгүй хязгаарт барьдаг. Хоёр аргын аль нь ч нүдний орчимд хүчийг бууруулж, гүнийг гүехэнжүүлсэн тусгай протокол ашигладаг нь нийтлэг зүйл юм.

Ультрадууг нартай шил (магнифайер) ашиглан нарны туяа цуглуулахтай зүйрлэвэл, линз, цаасны хоорондох зайг бага зэрэг тохируулахад л фокус тогтох байрлал эрс өөрчлөгддөг. Нүдний орчимд зориулсан хошуу энэ фокусын зайг маш гүехэн түвшинд бэхлэн тогтоосон тул фокус нь нүдний булцуу, яс руу шилжихгүй байхаар физикийн хувьд хаагдсан бүтэцтэй.

Радио давтамж нь халаагуур дэвсгэр шиг ойлголт өгдөг. Халуунг бага тохируулбал зөөлхөн, өндөр тохируулбал халуун тархах зарчим ижил. Нүдний орчимд энэ халууны тохиргоог өөрийг нь бууруулж, нэг хэсэгт удаан хугацаагаар зогсохгүй богино хугацаагаар өнгөрч дулаан хуримтлагдахаас сэргийлдэг.

Унжсан зовхи чангардаг зарчим

Зовхи унжих шалтгаан нь ерөнхийдөө хоёр байдаг. Нэг нь арьсны уян хатан чанар өөрөө буурах, хоёр нь зовхийг өргөдөг булчингийн хүч сулрах явдал юм.

Лифтингээр гүехэн дулааны өдөөлт дерм рүү дамжихад, гэмтсэн хэсгийг сэргээх хариу урвалаар коллаген шинээр үүсэж, одоо байгаа коллагены эслэг дахин нягт байрладаг. Энэ үйл явц эмчилгээний дараа 4 долоо хоногоос 12 долоо хоног үргэлжилж, арьсны хатуулаг аажмаар нэмэгддэг.

Үүнтэй зэрэгцэн дулааны өдөөлт арьсны доорх нимгэн булчингийн давхаргад ч сул хэмжээгээр дамждаг. Нүдийг цагираг мэт тойруулан хүрээлж, нүдээ анихад оролцдог orbicularis oculi (нүдийг тойрсон булчин) яг энэ давхаргад байдаг бөгөөд булчингийн эслэг маш бага зэрэг агшин, улмаар нүдний орчмын арьсны бүхэлдээ хатуулаг нэгэн зэрэг чангарч байгаа гэж илтгэгдсэн байдаг. Харин зовхийг бодит байдал дээр өргөж нүдийг нээлгэдэг булчин нь levator palpebrae superioris гэдэг нүдний булцуу дотор гүн байрлах булчин юм, лифтингийн төхөөрөмжийн энерги аюулгүйгээр хүрэх гүн биш тул нүдний орчмын лифтингийн булчингийн хариу урвал зөвхөн orbicularis oculi-ийн уян хатан чанарыг сайжруулахад хязгаарлагддаг. Гэхдээ энэ өөрчлөлт мэс заслын адил шууд илэрдэггүй, харин хугацаа өнгөрөхөд аажмаар илэрдэг байдалтай.

Эхний нэг, хоёр долоо хоногт хаван буурч, нүдний хэлбэр цэвэр харагдах түвшний өөрчлөлт эхлээд илэрдэг. Коллагены жинхэнэ дахин зохион байгуулалт бол түүнээс хожуу, ихэвчлэн 4 долоо хоногийг давсны дараа аажмаар мэдрэгддэг гэж мэддэг. Тиймээс эмчилгээний дараах өдөр том ялгаа мэдрэгдэхгүй байна гэж урам хугарах хэрэггүй, харин 4 долоо хоногоос 12 долоо хоногийн дараах байдлыг харж дүгнэх нь илүү зөв.

Нүүрэнд болон нүдний орчимд тохиргоо хэрхэн ялгаатай вэ?

Энэ ялгаа нь төхөөрөмжийн төрлөөс биш, тохиргооны утгаас гардаг.

• Нэвчих гүн: Нүүрний хувьд дермийн гүн давхарга, тэр байтугай фасци хүртэл орно, харин нүдний орчим эпидермисийн яг доорх гүехэн дерм хүртэл л ордог. Нүдний булцуутай ойрхон тул гүнийг илүү гүнзгийрүүлэх шалтгаан ч, орон зай ч байдаггүй.
• Гаралтын хүч: Нүдний орчимд ижил төхөөрөмж ашиглах ч гаралтыг бууруулж хэрэглэдэг. Арьс нимгэн тул ижил энергид илүү хүчтэй хариу үзүүлдэг, тиймээс бага хүчээр ч хангалттай өдөөлт болдог.
• Тусгай хошуу, датчик: Нүдний орчимд хэмжээ жижиг, фокус богино тусгай хошуу тусад нь ашигладаг. Нүүрний зориулалттай хошууг нүдний орчимд шууд хэрэглэвэл хүрэх талбай өргөн болж, дулаан тархахгүй тодорхой цэгт хэт хуримтлагдаж болзошгүй.

Нүдний лифтингээр засагддаггүй унжилт юу вэ?

Энд нэг зүйлийг дурдах хэрэгтэй. Нүдний орчмын лифтинг нь коллаген, булчингийн хариу урвалыг ашигладаг эмчилгээ учир арьс өөрөө сунаж, атираа сайн үүссэн хүнд тохиолдолд үр дүн хязгаарлагдмал байдаг.

Зовхны арьс хөмсөг рүү давхарлан атираажиж, харааг хааж байгаа түвшинд хүрсэн бол энэ нь дулааны өдөөлтөөр коллаген нэмж үүсгэснээр шийдэгдэх түвшнийг давсан байдал юм. Ийм үед сунасан арьсыг өөрийг нь хайчлан авдаг блефаропластик (зовхны мэс засал) илүү үндсэн арга болгон зөвлөгддөг тохиолдол их байдаг.

Дараагийн тохиолдол бол нүдний доорх өөх доош түлхэгдэн товойх явдал юм. Энэ нь арьсны уян хатан чанарын асуудал биш, өөхийг ороосон бүрхүүл сулран үүсдэг өөрчлөлт тул зөвхөн гадаргуугийн дулааны өдөөлтөөр буцаан дарж оруулах боломжгүй. Тиймээс эмчилгээ хийхийн өмнө унжилтын шалтгаан нь арьсны уян хатан чанар буурсантай холбоотой юу, эсвэл өөх, зовхны булчин унжсантай холбоотой юу гэдгийг эхлээд ялгах нь чухал.

Нүдний орчмын эмчилгээ их өвддөг үү?

Нүдний орчим нь мэдрэлийн эд нягт байрладаг хэсэг тул ижил дулааны өдөөлт ч хацар, эрүүнээс илүү халуусаж, зурсан мэт мэдрэгддэг тохиолдол их гэж мэддэг. Гэхдээ энэ нь гаралт хүчтэй байгаагаас биш, нүдний орчмын эд өөрөө өвдөлтөд мэдрэмтгий байдгаас шалтгаалдаг.

Ийм учраас эмчилгээний өмнө мэдээ алдуулах тос (cream)-ыг арай удаан түрхэж байлгах, эсвэл хөргөх төхөөрөмжөөр гадаргуугийн халууныг бууруулж явуулах тохиолдол элбэг. Өвдөлт хүн бүрд харилцан адилгүй байдаг ч ихэвчлэн богино, зуссан мэт мэдрэмж давтагдах түвшинд байдаг гэж илтгэгддэг.

Сэргэх хугацаа

Нүдний орчим зөвхөн гүехэн давхаргыг өдөөдөг тул нүүр бүхэлдээ хийх лифтингтэй харьцуулбал сэргэх хугацаа харьцангуй богино байдаг. Эмчилгээний дараа шууд бага зэрэг улайлт, бага зэргийн хаван үүсч болох ч ихэвчлэн 1 хоногоос 2 хоногийн дотор арилдаг гэж мэддэг.

Гэхдээ нүдний орчмын арьс өдөөлтөд мэдрэмтгий байдаг тул энэ хугацаанд нүдээ хүчтэй үрэх, гоо сайхны будгийг хүчээр арчих зэрэг үйлдлээс зайлсхийх нь зүйтэй. Нарны хамгаалалтыг ч энэ хугацаанд анхаарч хэрэглэх нь тустай гэж мэддэг.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD) болон U.S. Food and Drug Administration (FDA).