Эрүүний филлер ба имплант: эрүүг тодруулах зарчим, үргэлжлэх хугацаа, буцаах боломжийг харгалзсан сонголтын шалгуур

Ухарсан эрүү гэдэг нь доод эрүү нь нүүрний бусад контурын харьцуулахад ард орсон байдлыг хэлнэ. Хажуугаас харахад эрүүний үзүүр уруулаас дотогшоо орсон бол нүүрний шугам тэгш харагдаж, хүзүү, эрүүний хил хязгаар бүдгэрч давхар эрүү шиг харагддаг. Ийм ухарсан эрүүг засах гол хоёр арга бол филлер, имплант юм.

Хоёулаа эрүүг урагш илүү тод харагдуулах зорилготой ч эрүүг хэрхэн тодруулдаг зарчим, хэр удаан хадгалагддаг хугацаа, хожим буцаах боломж зэрэгт ялгаатай. Энэ ялгааг мэдэж байвал өөрт тохирох аргыг сонгоход илүү хялбар болдог.

Ухарсан эрүү яагаад үүсдэг вэ?

Ухарсан эрүү нь эрүүний яс өөрөө жижиг эсвэл ард шилжсэн байдлаас голчлон үүсдэг. Төрөхөөс доод эрүүний яс (доод эрүү) жижиг хэмжээтэй хөгжсөн тохиолдол ч бий, өсөх явцад дээд, доод эрүүний өсөлтийн хурд тохирохгүй болж доод эрүү харьцангуй богино харагддаг тохиолдол ч байдаг.

Эрүүг тойрсон булчин, өөх, арьс зэрэг зөөлөн эдийн зузаан ч мөн адил нөлөөлдөг. Яс хэвийн хэмжээтэй байсан ч эрүүний үзүүрийг бүрхэх эд нимгэн бол эрүү илүү ухарсан харагдаж болно, харин яс бага зэрэг жижиг байсан ч эд зузаан бол гаднаас тийм ч мэдэгдэхгүй байж болно.

Тиймээс ухарсан эрүүг засахдаа ясны байрлалыг өөрчлөх аргыг ч авч үздэг тохиолдол байдаг ч энэ өгүүлэлд ясыг шууд огтолгүйгээр эрүүний үзүүрийн эзэлхүүнийг нэмж хажуугийн шугамыг тодруулах хоёр аргыг, өөрөөр хэлбэл филлер, имплантыг харьцуулан үзье.

Филлер эрүүг хэрхэн тодруулдаг вэ?

Филлер бол эрүүний үзүүрийн арьсны доор, ясны яг дээр байрлах орон зайд гиалурон хүчлийн гель тарих арга юм. Гиалурон хүчил анхнаасаа биеийн арьс, үений эдэд байдаг бодис учир ус татаж тэр байранд эзэлхүүн үүсгэдэг.

Нимгэн зүү эсвэл үзүүр нь мохоо канюль (нимгэн хоолой хэлбэртэй тарих багаж) ашиглан эрүүний ясыг бүрхэсэн нимгэн мембранд ойрхон гель байрлуулбал энэ гель эрүүний ясны урд талд нимгэн дэрлэг мэт тавигдаж эрүүний үзүүр тод харагддаг болдог. Ясыг шууд хөндөлгүй, түүний дээр гель нэмж байрлуулдаг гэж бодвол ойлгоход хялбар.

Гелийн хатуулагаас дуусмал үр дүнгийн мэдрэмж ч өөр болдог. Зөөлөн гель байгалийн жамаар тархдаг ч тодруулах хүч сул, харин хатуу гель эрүүний үзүүрийг тод, тодорхой тодруулах хүч сайн байдаг. Тиймээс эрүүг хэр их тод харагдуулахыг хүсэж байгаагаас хамааран ашиглах гелийн төрөл өөр байдаг.

Имплант хэрхэн байрлаж тогтдог вэ?

Имплант бол силикон эсвэл нүх сүвэрхэг полиэтилен (жижигхэн нүхнүүд нягт цоолсон синтетик материал) зэрэг хатуу материалыг эрүүний ясны урд шууд байрлуулах арга юм. Арьс, булчинг зүсэж эрүүний яс харагдах орон зай гаргасны дараа тэнд урьдчилан зүссэн имплантыг оруулж ясанд бэхэлдэг.

Силикон имплантын гадаргуу гөлгөр учир ясны дээр амархан гулсаж байрлан тогтдог боловч эргэн тойрны эдтэй хатуу наалдахгүй. Харин нүх сүвэрхэг полиэтилен нь жижиг нүхнүүдийн завсараар биеийн эд, судас нэвтэрч ургадаг тул цаг өнгөрөх тусам ясанд, эдэд нэг бүтэн шиг наалддаг. Тиймээс тогтвортой байрлалаа хадгалах хүч их боловч хожим байрлалыг өөрчлөх эсвэл гаргах шаардлагатай болсон тохиолдолд харьцангуй хэцүү мэс засал болдог.

Имплант нь ясан дээр бүхэлдээ тавигддаг хатуу масс учир филлер шиг хэсэгчлэн тарьж хэсэг бүрээр нарийн тохируулах боломжгүй. Харин нэг удаа байрлалаа олсны дараа хэлбэр нь эвдрэлгүй хадгалагддаг нь онцлог юм.

Үргэлжлэх хугацаа яагаад ялгаатай байдаг вэ?

Филлер цаг өнгөрөх тусам шингэдэг шалтгаан нь гиалурон хүчил гэдэг бодисын өөрийнх нь шинж чанараас үүдэлтэй. Биеэс гиалурон хүчлийг жижиг хэсэг болгон задалдаг фермент байдаг бөгөөд энэ фермент тарьсан гелийг аажмаар задалж усны хамт биеэс гадагшлуулдаг.

Гель хэр хатуу хийгдсэн, хэр гүн тарьсанаас хамааран задрах хурд өөр байдаг ч эцэст нь цаг өнгөрөх тусам эзэлхүүн нь аажмаар багасах чиглэлд ордог. Тиймээс филлерээр тодруулсан эрүү тодорхой хугацааны дараа дахин тариа нэмж эзэлхүүнийг дүүргэж байж анхны хэлбэрээ хадгалдаг.

Харин имплант нь силикон ч бай, нүх сүвэрхэг полиэтилен ч бай биеийн ферментээр задардаггүй синтетик материал юм. Ясанд шураг эсвэл оёдлоор бэхэлсэн байдаг тул эд суларч, өтлөх процесс явагдахаас үл хамааран имплант өөрийн эзэлхүүн бараг өөрчлөгдөхгүй хадгалагддаг. Тиймээс нэг удаа тавихад удаан хугацаанд хэлбэрээ хадгалдаг гэж тайлбарладаг.

Сэргэх хугацаа, өвдөлтийн ялгаа

Филлер нь зүү эсвэл канюлиар тарьдаг эмчилгээ учир арьсанд үлдэх сорви маш бага. Тиймээс сэргэлт ч түргэн байдаг тал бий, хаван, бага зэргийн шар шарамдаа хэдхэн хоногийн дотор арилдаг тохиолдол их гэж тайлбарладаг. Өвдөлт ч мэдээ алдуулах тос эсвэл гель дотор өөрөө орсон мэдээ алдуулах бодисын ачаар эмчилгээний үеэр тийм ч их мэдрэгддэггүй тохиолдол дийлэнх.

Имплант нь зүсэлт, диссекц (эд өргөж орон зай гаргах процесс) орсон мэс засал учир байдал өөр болдог. Буйлны дотор эсвэл эрүүний доод арьсыг зүсэж, яс харагдтал эд өргөх шаардлагатай учир имплант оруулах орон зай гаргах тул хаван, шар шарамдаа филлерээс удаан үргэлжилдэг. Зүслэгийн газар эдгэрэхэд ч цаг хугацаа шаардагдаж, мэдрэхүй сулрах мэдрэмж хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно гэж мэдээлдэг.

Буцаах боломжийн ялгаа

Энэ хэсэг хоёр аргын хамгийн том ялгаа юм. Филлерт хэрэглэдэг гиалурон хүчлийг гиалуронидаз гэдэг ферментийн тариагаар харьцангуй хурдан уусган арилгах боломжтой. Гелийг задалдаг яг тэр ферментийг хиймэлээр тарьж задрах хурдыг эрс нэмэгдүүлэх зарчим юм. Тиймээс хэлбэр таалагдахгүй байгаа эсвэл гаж нөлөө үүссэн тохиолдолд харьцангуй хялбар буцаах арга бий.

Имплантыг тийм амархан арилгах боломжгүй. Хатуу материалыг гаргахын тулд анх тавихтай адилаар зүсэж, диссекц хийх мэс заслыг дахин хийх шаардлагатай. Ялангуяа нүх сүвэрхэг полиэтилен шиг эд ургаж нэвтэрсэн материал нь яс, эдтэй хатуу наалдсан учир арилгах мэс засал өөрөө анх суулгахаас илүү нарийн байж болно гэж мэдээлдэг. Тиймээс имплант сонгохдоо эхнээс нь болгоомжтой шийдэх нь илүү чухал.

Надад юу тохирох вэ?

Ухарсан эрүүний хэмжээ, өөрийн амьдралын хэв маяг, буцаах боломжийг хэр их үлдээхийг хүсэж байгаагаас хамааран аргаа сонгоход тус болдог.

• Ухарсан эрүү бага зэрэг байвал: ясан дээр бага зэрэг л нэмж хажуугийн шугамыг цэгцэлж болдог тохиолдол их учир дарамт багатай филлерээс эхлэх нь байгалийн сонголт. Аажмаар нэмж, хүссэн хэмжээгээ нүдээр харж шалгах боломжтой.
• Эрүү тодорхой ухарсан байвал: филлерээр дүүргэхийн тулд олон удаа, их хэмжээ шаардлагатай болж болох тул имплант илүү үр ашигтай сонголт болж болно. Нэг хатуу масс нэмснээр дутагдсан эзэлхүүнийг нэг удаад дүүргэх боломжтой.
• Сэргэх хугацаа хангалттай биш бол: өдөр тутмын амьдралд түргэн эргэдэг филлер тал дарамт багатай. Зүслэг байхгүй учир хаван буурах хурд өөрөө өөр байдаг.
• Хэлбэрийг өөрчлөх, буцаах боломжийг үлдээхийг хүсэж байвал: филлер илүү давуу. Ферментээр уусгах боломжтой гэдэг нь алдаагаа засах боломж байгаа гэсэн үг.
• Нэг удаа тогтоосон хэлбэрээ удаан, тогтвортой хадгалахыг хүсэж байвал: имплант зорилгод тохирдог. Яснаа бэхлэгдсэн, хөдлөшгүй бүтэц учраас.

Шийдвэр гаргахаас өмнө эрүүг тодруулах хэсэг хэр дутагдсан, ясны байдал, эдийн зузааныг эмнэлгийн үзлэгээр нарийн шалгах нь эхлээд хийх ажил юм. Ухарсан эрүү адилхан харагдаж байсан ч шалтгаан, хэмжээ хүн бүрд өөр учир тэр оношоос хамааран филлер, имплантын аль нь илүү тохиромжтой болох нь ялгарна.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).