Услаг гэрэлтэй арьс тарилгын гиалурон хүчил дерм дотор ус тэвэрч, чангаралт үүсгэдэг зарчим ба үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа

Толинд харахад арьс маань онцгой гялалзаж, чийглэг харагддаг өдрүүд байдаг. Харин заримдаа хэчнээн лосьон түрхсэн ч арьс чангарч, хуурайшсан мэт мэдрэгддэг өдөр ч тохиолддог. Энэ ялгааг бий болгодог гол бодисын нэг нь гиалурон хүчил (HA) юм. Гоо сайхны бүтээгдэхүүний найрлагад байнга тааралддаг энэ нэр нь үнэндээ бидний арьсанд байгалиасаа байдаг бодис юм.

Услаг гэрэлтэй арьс тарилга гэдэг нь энэ HA-г маш шингэн болгож, арьсны гүехэн давхаргад 1 см зайтай, 150-300 удаа орчим нягт хатгаж оруулдаг эмчилгээ юм. Яагаад түрхэхээс илүү тарилга дотоод чангаралтад хүчтэй нөлөөлдөг тухай зарчмыг доор нэг бүрчлэн тайлбарлая.

Гиалурон хүчил яагаад усыг алдалгүй тэврэн барьдаг вэ?

HA нь урт утас шиг хэлбэртэй полисахарид молекул юм. Энэ утасны гадаргуу дээр усны молекулыг барих цэгүүд нягт байрладаг. Соронз төмрийн үртсийг татдагтай адил, HA-ийн ганц молекул өөрийн жингээс хэдэн зуун дахин их ус тэврэн барьж чаддаг. Судалгаагаар 1 грамм HA хамгийн ихдээ 6 литр орчим ус барьж чадна гэсэн тоо ч гардаг. Энэ бол ганц аяга ус биш, хэдэн уутны ус тэврэхтэй адилхан хэмжээ тул энэ жижигхэн молекул арьсны дотор хэр их хүч гаргадгийг төсөөлж болно.

Энэ утаснууд дерм дотор хоорондоо орооцолдоход хөвөн шиг сүлжээ болдог. Ус шингээсэн хөвөн хавагнадагтай адил, HA-ийн сүлжээ ус шингээхэд тухайн хэсгийн арьсны эд эс мөн хамт хавагнадаг. Энэ нь арьс тэлэгнэсэн, чигжинхэн харагддаг эхний шалтгаан юм.

Түрхдэг гоо сайхны бүтээгдэхүүн дэх HA нь ихэвчлэн зөвхөн эвэрлэг давхаргын гадаргуу дээр ус барьдаг. Эвэрлэг давхарга гэдэг нь арьсны хамгийн гаднах нимгэн хамгаалалтын давхарга учраас усыг удаан барьж чадахгүй. Түүнчлэн молекул хэмжээ том HA энэ хамгаалалтын давхаргыг сайн нэвтэрч чаддаггүй тул хэчнээн их түрхсэн ч зөвхөн гадаргуу дээр л үлддэг тохиолдол олон. Эвэрлэг давхарга нь нягт тоосгон хана шиг завсаргүй нягт байдаг бол HA молекул энэ хана давахад хэтэрхий том биетэй. Тиймээс гоо сайхны компаниуд молекулыг жижиг хэмжээтэй болгосон бага молекул HA хэрэглэдэг ч, жижигрүүлэх тусам ус барих хүч нь эсрэгээрээ сулардаг.

Харин тарилга нь үүнээс гүн дерм давхаргад зүү ашиглан шууд оруулдаг тул ийм нэвтрэлтийн асуудал огт үүсдэггүй. Ус барих байрлал өөрөө ялгаатай байх нь түрхэх арга ба тарилгын аргын хамгийн үндсэн ялгаа юм.

Дерм рүү орсон гиалурон хүчил яг хаана байрлаж суудаг вэ?

Дерм гэдэг нь арьсны дунд давхарга бөгөөд коллаген, эластин гэдэг утаслаг уургууд сүлжилдэн арьсыг тэтгэдэг хэсэг юм. Жишээлбэл коллагенийг барилгыг тэтгэдэг багана, эластиныг тэр багануудын хооронд холбосон резинэн утас гэж төсөөлбөл ойлгоход амархан.

Энэ багана, резинэн утасны хоорондох хоосон зайг дүүргэж байгаа зүйл нь яг л HA шиг матрикс бүрэлдэхүүн юм. Услаг гэрэлтэй арьс тарилгаар орсон HA энэ хоосон зайд шингэн байрлана. Энэ нь яг л тоосгон хананы завсрыг дүүргэдэг зуурмагтай адилхан, эд эсийн хоорондох зайг чийг байдлаар дүүргэдэг гэсэн үг.

Энэ завсар чийгээр дүүрэхэд арьсны ерөнхий эзэлхүүн, уян хатан чанар өсдөг. Зөвхөн гадаргуу нь чийглэг харагдаад зогсохгүй, арьсны дотроос эхлээд эзэлхүүн үүсдэг учраас гараар тэмтэрхэд ч өөр мэдрэмж өгдөг шалтгаан нь энэ.

Хуучин тоосгон байшинд зуурмаг элэгдэж завсар үүсэхэд бүхэл хана суларддагтай адил, насжих тусам дерм доторх HA байгалийн жамаар багасахад арьс нь ч мөн адил шалтгаанаар нимгэрч, унжсан мэт харагддаг. Услаг гэрэлтэй арьс тарилга нь ийнхүү сулрсан завсрыг дахин дүүргэх ажилтай төстэй гэж ойлговол амархан.

Дотоод чийг ба гадаад гялбаа тус тус хэрхэн үүсдэг вэ?

Дотоод чийг нь дээр дурдсанчлан дерм доторх сүлжээ ус шингээснээр үүсдэг. Гараар дарахад арьс чигжигнэн эргэж сэргэдэг уян хатан мэдрэмж нь дотоод чийг дүүрсэн гэдгийн нэг шинж юм.

Харин гадна илэрдэг гялбаа арай өөр замаар үүсдэг. Арьсны гадаргуу тэгш бус байвал гэрэл олон чиглэлд тарж туссанаар бүдэг харагддаг. Эсрэгээрээ гадаргуу гөлгөр, чийг жигд дүүрсэн байвал гэрэл нэг чигт жигд туссанаар туяарна. Энэ жигд тусгал нь бидний нүдэнд гялбаа, өөрөөр хэлбэл гэрэлтсэн мэдрэмж болж харагддаг зарчим юм.

Товчхондоо дотоод чангаралт нь эд эсэн доторх чийгний хэмжээний асуудал бол, гялбаа нь гадаргуугийн гөлгөрлөг байдал болон гэрлийн тусгалын асуудал юм. Услаг гэрэлтэй арьс тарилга энэ хоёрт зэрэг нөлөөлдөг тул сэтгэл ханамж өндөр гардаг гэсэн тайлан бий.

Будалтгүй нүүрээрээ цонхны дэргэд зогсоход арьс гөлгөр өдөр болон хуурай өдрийн гэрлийн тусгалын мэдрэмж эрс ялгаатай байдгийг мэдэрч болно. Зураг авахад нүүрний зарим хэсэг онцгой гялалзаж, зарим хэсэг бүдэг харагддаг нь ч яг ижил зарчим юм.

Филлертэй яагаад ялгаатай вэ?

Филлер ч мөн HA хэрэглэдэг ч зорилго, тарих гүн ялгаатай. Филлер нь хамар, инээмсэглэлийн ажнай, хацар зэрэг тодорхой хэсгийн эзэлхүүнийг нэмэх, дүрсийг тодруулах зорилгоор дермийн гүн давхарга, тэр байтугай арьсан доорх өөх давхарга хүртэл тарьдаг. Тиймээс филлерт хэрэглэдэг HA нь хөндлөн холбогч бодисоор бат бэх холбогдож, урт хугацаанд, тодорхой цэг дээрээ хэлбэрээ хадгалахаар зохион бүтээгдсэн байдаг.

Услаг гэрэлтэй арьс тарилга бол эсрэгээрээ. Нүүрний бүхэл эсвэл өргөн хэсэгт дермийн гүехэн давхаргыг голлон, маш шингэн HA-г 1 см зайтай, 100-250 удаа орчим хуваан хатгадаг. Тодорхой хэсгийг бөх болгож тэлэх бус, арьсны бүтэц болон чийгийг бүхэлд нь жигд өсгөх нь зорилго юм.

Хялбар хэлбэл филлер нь тодорхой цэг дээр тоосго өрж хэлбэр гаргах ажил бол, услаг гэрэлтэй арьс тарилга нь өргөн талбайд ус жигд цацах ажилтай төстэй. Хоёулаа ижил материал хэрэглэдэг ч хэрэглэх арга, үр дүн бүрмөсөн ялгаатай.

Жишээ нь хамрын үзүүрийг тэлэхэд филлерийн нэг дуслыг тодорхой нэг цэгт хийдэг бол, услаг гэрэлтэй арьс тарилгыг духнаас хацар, эрүү хүртэл 100-200 удаа орчим гүехэн хуваан хатгадаг. Зорилго ялгаатай тул зүүний зузаан, тарих гүн, эмчилгээний хугацаа хүртэл эхнээсээ өөрөөр төлөвлөгддөг.

Яагаад нэг удаагаар дуусахгүй, олон удаа хийх шаардлагатай вэ?

Тарилгаар орсон HA нь бидний биед байгаа ферментийн нөлөөгөөр аажмаар задардаг. Энэ задралыг гүйцэтгэдэг ферментийг гиалуронидаза гэдэг бөгөөд энэ нь биед байгалиасаа байдаг бодисыг задалдаг хэвийн бодисын солилцооны үйл явц юм.

Гагцхүү энэ задралын хурд хүн бүрд, мөн хэсэг бүрд өөр өөр байдаг нь асуудал юм. Бодисын солилцоо идэвхтэй хүнд илүү хурдан задардаг бол, нарны хэт ягаан туяа, тамхи татах зэрэг арьсанд дарамт өгдөг хүчин зүйл олон байвал сүлжээ өөрөө илүү амархан унадаг.

Тиймээс нэг удаа л эмчилгээ хийлгэвэл үр дүн богино мэдрэгдэж болно. Ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн зайтай 3 удаа хийж нэг курс болгодог тохиолдол олон бөгөөд ингэж хуваан оруулбал сүлжээ аажмаар зузаарч, арьс өөрөө чийг барих чадвар нь мөн сайжирдаг гэсэн тайлан бий.

Жишээ нь залуу байсан ч нарны хамгаалалт хийхгүй, тамхи ч татдаг бол тогтмол арчилдаг үеийн хүмүүсээс илүү хурдан сүлжээ нь суларч болно. Тиймээс эмчилгээний зай, тоог хувь хүний арьсны байдалд тохируулан өөрчилдөг тохиолдол ч бий.

Үр дүн хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Услаг гэрэлтэй арьс тарилгын үр дүн ихэвчлэн дараах хүчин зүйлээс шалтгаалан үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байдаг гэж мэдэгддэг.

• Тарьсан HA-ийн хөндлөн холбооны түвшин: Хөндлөн холбоо сул байх тусам задрал хурдан явагдаж үргэлжлэх хугацаа богино, харин хөндлөн холбоо арай илүү байгаа бүтээгдэхүүн харьцангуй удаан үргэлжилдэг. Задралын хурдыг тодорхойлдог физик бүтэц нь өөр байдгаас шалтгаална.
• Хувь хүний арьсны бодисын солилцооны хурд: Нас, дааврын түвшин, амьдралын хэв маягаас шалтгаалан гиалуронидазын идэвх өөр өөр байдаг тул ижил эмчилгээ хийлгэсэн ч хүн бүрийн мэдрэх үргэлжлэх хугацаа ялгаатай байдаг.
• Нарны хэт ягаан туяа болон амьдралын хэв маягийн арчилгаа: Нарны хэт ягаан туяа арьс доторх задалдаг ферментийн идэвхийг өдөөдөг гэж мэдэгддэг тул нарнаас хамгаалахгүй бол хичээж дүүргэсэн чийг илүү хурдан алга болж болно.

Ерөнхийдөө 4-8 долоо хоногийн хугацаанд үр дүнгээ мэдэрдэг гэсэн тайлан олон боловч, энэ нь хувь хүний ялгаа өндөр, эмчилгээний дараах арчилгаанаас ч шалтгаалж болох хэсэг юм. Дээрх гурван хүчин зүйл давхцвал үргэлжлэх хугацааны ялгаа нэлээд томроод, нэг өдөр хамт эмчилгээ хийлгэсэн хоёр хүн ч гэсэн мэдрэх сэтгэл ханамж өөр байдаг шалтгаан нь энэ.

Хажуугийн нөлөөгүй, аюулгүй хийлгэхийн тулд юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

HA нь өөрөө бидний биед байгалиасаа байдаг бодис учраас харшлын урвал ховор гэж мэдэгддэг. Гэхдээ тарилгын шинж чанараас шалтгаалан тарьсан хэсэгт хавдах, хөхрөх, улайх зэрэг нь түгээмэл илэрч болно. Энэ нь зүү дайрч өнгөрөхөд үүсдэг физик цочролд үзүүлэх хэвийн урвал юм.

Ховор ч гэсэн тарилга судас руу буруу орвол цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй тул заавал арьс судасны бүтцийг сайн мэддэг эмчээр хийлгэх ёстой. Нүүрний хэсэг бүрт судас өнгөрөх байрлал, гүн нь өөр байдаг тул эмч мэргэжилтний ур чадвар нь аюулгүй байдалд шууд нөлөөлдөг хэсэг юм.

Хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн хэсэг хэт хавдах, өвдөлт хүчтэй байх, өнгө өөрчлөгдвөл шууд эмнэлэгт мэдэгдэх хэрэгтэй. Дээр дурдсан гиалуронидаза, өөрөөр хэлбэл HA-г задалдаг ферментийг тарьж, асуудал үүссэн хэсгийг хурдан буцаах боломжтой гэсэн тайлан байдаг тул арга хэмжээ авах боломжтой гэдгийг санаж болно. Эмчилгээний өмнө тухайн өдрийн хавдар, хөхрөлт хэдийд арилдаг, нарнаас хэрхэн хамгаалах тухай урьдчилан зөвлөгөө авбал зохимжтой.

Жишээ нь нүдний орчим, духны мэт судас гүехэн өнгөрдөг хэсэгт онцгой болгоомжтой хандах шаардлагатай. Эмчилгээний өмнөх зөвлөгөө өгөх үед өөрийн арьсны байдал, харшлын түүх, сүүлийн үед хэрэглэж буй эм зэргийг сайтар мэдэгдэх нь ч аюулгүй үр дүнд хүрэхэд тусална.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).