Усан гялбаа тарилга ба филлерийн ялгаа, гиалурон хүчлийн чийг барих чадвар ба хадгалагдах хугацаа

Толинд харахад арьс өөрөө гэрэлтэж, тод харагддаг өдөр байдаг. Харин лосьон хэдий их түрхсэн ч арьс татаж, хуурай мэдрэгддэг өдөр ч бас байдаг. Энэ ялгааг үүсгэдэг гол бодисын нэг нь HA гиалурон хүчил юм. Гоо сайхны бүтээгдэхүүний найрлагад олонтаа харагддаг энэ нэр нь бодит байдалд бидний арьсанд байгалиараа байдаг бодис юм.

Усан гялбаа тарилга гэдэг нь энэ HA-г маш шингэн байдалд шингэлж, арьсны гүехэн давхаргад 1 см зайтайгаар 150-300 удаа нарийн зүүгээр нягт тарьж хийдэг эмчилгээ юм. Яагаад арьсанд түрхэхээс тарилга илүү хүчтэй дотоод чийгшил өгдгийг доор дэс дараалан тайлбарлая.

Гиалурон хүчил усыг хэрхэн барьдаг вэ, түрхдэг бүтээгдэхүүний хязгаар юу вэ?

HA гиалурон хүчил нь урт утас шиг хэлбэртэй полисахарид молекул юм. Энэ утасны гадаргуу дээр усны молекулыг барьж авдаг цэгүүд нягт байрладаг. Соронго төмрийн үртсийг татдаг шиг, HA-ийн ганц молекул өөрийн жингээс мянга дахин их усыг барьж чаддаг. Бодит байдалд 1 грамм HA хамгийн ихдээ 6 литр орчим ус барьж чаддаг гэсэн судалгаа ч бий. Энэ бол нэг аяга ус биш, хэдэн лонх ус барьж байгаа хэрэг тул энэ бяцхан молекул арьсны дотор хэр их хүч гаргадгийг таамаглаж болно.

Эдгээр утаснууд дермийн дотор хоорондоо орооцолдоход хөвөн шиг тор үүсдэг. Ус шингээсэн хөвөн хавдаж бөмбөгөр болдогтой адил, HA-ийн энэ тор ус шингээхэд тэр хэсгийн арьсны эд эс ч хамт хавдаж дүүрдэг. Энэ бол арьс дүүрэн, бялхсан харагдах эхний шалтгаан юм.

Түрхдэг гоо сайхны бүтээгдэхүүн доторх HA нь ихэвчлэн эпидермисийн гадаргуугийн эвэрлэгт давхаргад л усыг барьж авдаг. Энэ давхарга арьсны хамгийн гадна талын нимгэн хамгаалалтын хана тул усыг удаан барьж байлгахад хэцүү. Түүнчлэн молекулын хэмжээ том HA энэ хамгаалалтын ханыг сайн нэвтэрч чаддаггүй тул хэдий их түрхсэн ч гадаргуу дээр л үлдэх нь элбэг. Эвэрлэгт давхарга нь нягт өрсөн тоосгон хана шиг ангархай нь маш нарийн байдаг бол HA-ийн молекул энэ ханыг давахад биежин том. Тиймээс гоо сайхны компаниуд молекулыг жижиг хэсэгт хуваасан бага молекулт HA ашигладаг ч, жижиг хуваах тусам усыг барьж байх хүч нь эсрэгээрээ сулардаг.

Харин тарилга нь үүнээс илүү гүн дермд зүүгээр шууд хийдэг тул ийм нэвтрэлтийн асуудал огт үүсдэггүй. Усыг барьж авах байрлал өөрөө ялгаатай байдаг нь түрхэх ба тарих аргын хамгийн үндсэн ялгаа юм.

Тарьсан гиалурон хүчил дермийн аль хэсэгт байрладаг вэ?

Дерм гэдэг нь арьсны дунд давхарга бөгөөд коллаген, эластин гэдэг утаслаг уураг сүлжилдэн арьсыг барьж байдаг хэсэг юм. Зүйрлэвэл коллаген барилгыг барьдаг багана, эластин тэр багануудын хооронд холбож байдаг резинэн утас гэж бодвол ойлгоход хялбар.

Энэ багана, резинэн утасны хоорондох хоосон зайг дүүргэж байдаг зүйл нь яг HA шиг матрицын найрлага юм. Усан гялбаа тарилгаар оруулсан HA энэ хоосон зайд нэвтэрч байрладаг. Тоосго хоорондын завсрыг дүүргэдэг зуурмаг шиг, эд эсийн хоорондох завсрыг чийгээр дүүргэж байгаа хэрэг.

Энэ завсар чийгээр дүүрэхэд арьсны бүхэл бүтэн эзэлхүүн, уян хатан чанар нэмэгддэг. Гадаргуу л чийгтэй харагддаггүй, харин арьсны дотроос эзэлхүүн үүсдэг тул гараар тэмтрэхэд ч өөр мэдрэгддэг шалтгаан энд байгаа юм.

Хуучин тоосгон байшинд зуурмаг элэгдэж завсар үүсэхэд хана бүхэлдээ сул болдогтой адил, насжих тусам дермийн дотор HA байгалиараа багасахад арьс ч мөн шалтгаанаар нимгэрч, унжсан мэт харагддаг. Усан гялбаа тарилга нь ийнхүү сулрсан завсрыг дахин дүүргэх ажилтай ойролцоо гэж ойлговол хялбар.

Дотоод чийг ба гадаад гялбаа юугаараа ялгаатай вэ?

Дотоод чийг гэдэг нь дээр тайлбарласнаар дермийн дотор торлог сүлжээ ус шингээхэд үүсдэг. Гараар дарахад арьс дүүрэн, түргэн эргэж ирдэг уян мэдрэмж нь дотоод чийг дүүрсний нэг шинж юм.

Гадна талд илэрдэг гялбаа бага зэрэг өөр замаар үүсдэг. Арьсны гадаргуу гөлгөр биш бол гэрэл олон чиглэлд тархан туссан улмаас бүдэг харагддаг. Харин гадаргуу гөлгөр, чийг жигд дүүрсэн байвал гэрэл нэг чиглэлд жигд туссаар байдаг. Энэ жигд туссан гэрлийг бид нүдээрээ гялбаа, өөрөөр хэлбэл ялалзсан мэдрэмж гэж хардаг зарчим юм.

Өөрөөр хэлбэл дотоод чийг нь эд эс доторх усны хэмжээний асуудал, гялбаа нь гадаргуугийн гөлгөр байдал болон гэрлийн тусгалын асуудал юм. Усан гялбаа тарилга энэ хоёр зүйлд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг тул сэтгэл ханамж өндөр гардаг гэсэн тайлан бий.

Будаггүй, цэвэр царайгаараа цонхны дэргэд зогсоход арьс гөлгөр өдөр, хуурай өдрийн гэрэл туссан мэдрэмж эрс ялгаатай байгааг мэдэрч болно. Зураг авахад царайны зарим хэсэг ялангуяа гялалзаж, зарим хэсэг нь бүдэг харагддаг нь ч яг адилхан зарчмаар тайлбарлагдана.

Усан гялбаа тарилга ба филлер юугаараа ялгаатай вэ?

Филлер ч мөн HA ашигладаг ч зорилго болон тарих гүн нь өөр. Филлер нь хамар, нүүр гэдрэгний нугалаа, хацар зэрэг тодорхой хэсгийн эзэлхүүнийг нөхөх, эсвэл хэлбэрийг тодруулахын тулд дермийн гүн давхарга, тэр байтугай арьс доорхи өөхний давхарга хүртэл тарьдаг. Тиймээс филлерт ашигладаг HA-г гүүрлэлт (cross-linking) хийж бат бөх холбож, урт хугацаанд, тодорхой хэсэгт хэлбэрээ хадгалахаар зохион бүтээдэг.

Усан гялбаа тарилга нь эсрэгээрээ. Царай бүхэлдээ буюу өргөн хэсэгт дермийн гүехэн давхарга дагуу маш шингэн HA-г 1 см зайтайгаар 150-300 удаа хуваан тарьдаг. Тодорхой хэсгийг дүүжлэн өргөх биш, харин арьсны бүтэц болон чийгийг бүхэлд нь жигд дээшлүүлэх зорилготой.

Энгийнээр хэлбэл филлер нь тодорхой цэгт тоосго өрж хэлбэр үүсгэх ажил, усан гялбаа тарилга нь өргөн талбайд ус жигд цацах ажилтай ойролцоо. Хоёулаа ижил найрлага ашигладаг ч хэрэглэх арга болон үр дүн бүрмөсөн өөр.

Жишээ нь хамрын үзүүрийг өндөрлөхөд филлерийн нэг дусал яг тодорхой цэгт хийдэг бол усан гялбаа тарилга духаас хацар, эрүү хүртэл 150-300 удаа гүехэн хуваан тардаг. Зорилго өөр байдаг тул зүүний зузаан, тарих гүн, эмчилгээний хугацаа хүртэл эхнээсээ өөрөөр зохион бүтээгддэг.

Яагаад 3-4 долоо хоногийн зайтай хэд хэдэн удаа хийдэг вэ?

Тарилгаар оруулсан HA нь бидний биеийн дотоод ферментээр аажмаар задардаг. Энэ задралыг гүйцэтгэдэг ферментийг гиалуронидаза (hyaluronidase) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь биед байгалиараа байдаг бодисыг задалдаг хэвийн бодисын солилцооны үйл явц юм.

Асуудал нь энэ задралын хурд хүн бүрд, мөн байрлал бүрд өөр байдагт оршино. Бодисын солилцоо идэвхтэй хүнд илүү хурдан задардаг бол хэт ягаан туяа, тамхи татах зэрэг арьсанд дарамт болдог хүчин зүйл олон бол тор өөрөө хамаагүй хурдан гэмтдэг.

Тиймээс нэг удаа л эмчилгээ хийлгэвэл үр дүн богино мэдрэгдэж болно. Ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн зайтайгаар 3 удаа нэг цуврал болгож хийдэг тохиолдол их бөгөөд, ийнхүү хувааж тарихад тор аажмаар зузаарч, арьс өөрөө ч чийгийг барих чадвар сайжирдаг гэсэн тайлан бий.

Жишээ нь залуу байсан ч нарнаас хамгаалахгүй, тамхи ч татдаг бол тогтмол арчилгаа хийдэг үе тэнгийнхнээсээ илүү хурдан тор нь сулрах боломжтой. Тиймээс эмчилгээний зай, тоог хувь хүний арьсны байдалд тохируулан өөрчилдөг тохиолдол ч бий.

Хадгалагдах хугацааг тодорхойлдог гурван хүчин зүйл

Усан гялбаа тарилгын үр дүн ихэвчлэн дараах хүчин зүйлээс шалтгаалж үргэлжлэх хугацаа өөр байдаг гэж мэдэгддэг.

• Тарьсан HA-ийн гүүрлэлтийн зэрэг: Гүүрлэлт сул тусмаа задрал хурдан явагдаж үргэлжлэх хугацаа богино байдаг бол, эсрэгээрээ гүүрлэлт арай илүү хийгдсэн бүтээгдэхүүн харьцангуй удаан үргэлжилдэг. Задралын хурдыг тодорхойлдог физик бүтэц өөрөө өөр байдаг учраас.
• Хүн бүрийн арьсны бодисын солилцооны хурд: Нас, дааврын түвшин, амьдралын хэв маягаас шалтгаалж гиалуронидазын идэвх өөр байдаг тул ижил эмчилгээ хийлгэсэн ч хүн бүрийн мэдрэгддэг үргэлжлэх хугацаа өөр гардаг.
• Хэт ягаан туяа болон амьдралын хэв маягийн арчилгаа: Хэт ягаан туяа арьсан доторх задлагч ферментийн идэвхийг өдөөдөг гэж мэдэгддэг тул нарнаас хамгаалахгүй бол хичээж дүүргэсэн чийг илүү хурдан алдагдах боломжтой.

Ерөнхийдөө 4-8 долоо хоногийн турш үр дүн мэдрэгддэг гэсэн тайлан их боловч, энэ нь хувь хүн бүрд ялгаатай, эмчилгээний дараах арчилгаанаас ч шалтгаалан өөрчлөгддөг хэсэг юм. Гурван хүчин зүйл давхцвал үргэлжлэх хугацааны ялгаа нэлээд томроод байдаг тул, нэг өдөр хамт эмчилгээ хийлгэсэн хоёр хүн ч мэдрэгддэг сэтгэл ханамжаараа өөр байдаг шалтгаан энд байгаа юм.

Гаж нөлөө ба аюулгүй хийлгэх арга

HA өөрөө бидний биед байгалиараа байдаг найрлага тул харшлын урвал ховор гардаг гэж мэдэгддэг. Гэхдээ тарилга гэдэг эмчилгээний онцлогоос шалтгаалж тарьсан хэсэгт хавдах, цус харвах, улайх зэрэг байнга тохиолдож болно. Энэ нь зүү өнгөрөхөд үүсдэг физик цочролд бий болдог хэвийн урвал юм.

Ховор тохиолдолд тарилга судас руу буруу орвол цусны эргэлт алдагдах боломжтой тул анатомийн бүтцийг сайн мэддэг эмчийн гараар заавал хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь царайны хэсэг бүрт судас өнгөрөх байрлал, гүн өөр байдаг тул эмчлэгчийн ур чадвар аюулгүй байдалд шууд нөлөөлдөг хэсэг юм.

Хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн хэсэг хэт хавдаж, өвдөлт хүчтэй болох, эсвэл өнгө өөрчлөгдвөл нэн даруй эмнэлэгт мэдэгдэх хэрэгтэй. Дээр дурдсан гиалуронидаза, өөрөөр хэлбэл HA-г задалдаг ферментийг тарьж асуудал үүссэн хэсгийг хурдан буцаах боломжтой гэсэн тайлан байдаг тул арга хэмжээ авах боломж бэлэн байдгийг мэдэж байх нь тустай. Эмчилгээний өмнө тухайн өдрийн хавдар, цус харвалт хэдийд арилах, нарнаас хэрхэн хамгаалах талаар урьдчилан зөвлөгөө авсан нь дээр.

Жишээ нь нүдний доор, духны хэсэг шиг судас гүехэн өнгөрдөг байрлал онцгой анхааралтай хандах шаардлагатай. Эмчилгээний өмнөх зөвлөгөөнд өөрийн арьсны байдал, харшлын түүх, сүүлийн үед хэрэглэж буй эмийн талаар бүрэн мэдээлэл өгөх нь ч аюулгүй үр дүн гаргахад тусалдаг.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).