Нүдний орчмын скинбустер: үр дүн, PN ба HA-ийн ялгаа, үлдэх хугацаа

Нүдний орчинд ч бустер тарьж болдог гэхээр эргэлзэх хүн олон. Бустер гэхээр ихэвчлэн хацар, духны нэгэн адил өргөн талбайд хийдэг эмчилгээ гэж боддог болохоор тэр. Гэтэл нүдний орчмын арьс бол биеийн хамгийн нимгэн, мэдрэмтгий хэсгийн нэг тул яг л энэ бустерыг хамгийн их шаарддаг газар нь.

Хар тойрог, жижиг үрчлээс нь зөвхөн нойргүйдэл, эсвэл насжилтаас л үүсдэг асуудал биш. Арьс өөрөө нимгэрч, чийг болон коллаген багасахад дор нь байрлах судас, булчин бүрхэг харагдаж, үрчлээс ч ил гардаг. Нүдний орчмын бустер яг энэ нимгэрсэн бүтцийг дахин нөхөх зарчмаар ажилладаг.

Нүдний орчмын арьсанд скинбустер яагаад хэрэгтэй вэ?

Нүдний орчмын арьсны зузаан дунджаар 0.5mm орчим бөгөөд хацрын арьсны 2mm орчимтой харьцуулбал 3-ны 1-ээс арай илүү зузаантай. Ердийн цаас нэг хуудас, зурагны цаас нэг хуудсыг давхарласантай ойролцоо ялгаа гэж ойлговол амархан.

Түүнчлэн нүдний орчимд өөхний давхарга нимгэн бөгөөд, нүдний алимыг хучдаг нимгэн бүрхүүл болох орбитал septum яг доор нь оршдог тул бусад хэсэгт хийдэг шиг зузаан эзэлхүүн нөхдөг филлерийн арга дарамттай байдаг. Тиймээс нүдний орчимд эзэлхүүн үүсгэхээс илүү, арьсны өөрийнх нь зузаан, чийгийг аажмаар нөхдөг бустерийн арга илүү тохиромжтой.

Нүдний орчмын скинбустерын хоёр найрлага

Нүдний орчмын бустер том төлөвт хоёр төрөлд хуваагддаг. Нэг нь хулд загасны эсээс гаргаж авсан ДНХ хэлтэрхийнээс бүрдэх PN (polynucleotide) төрөл, нөгөө нь найрлагууд хоорондоо холбогдох зэрэг буюу гүүрлэлтийг бага хэмжээнд бууруулсан hyaluronic acid (HA) төрөл юм.

Энэ хоёр найрлагын үйлчлэх зарчим өөр. PN төрөл нь эсэд коллаген шинээр үүсгэ гэсэн дохио илгээхэд илүү ойр, HA төрөл нь чийгийг барьж байлгах сав хийж яг л усан сан шиг үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс эмнэлгээс хамаараад энэ хоёрыг тусад нь, эсвэл хамтад нь ашиглах нь бий.

PN коллагеныг дахин бүтээх зарчим

PN бол хулд загасны бэлгийн эсээс гаргаж авсан ДНХ-ийн хэлтэрхий юм. Түгээмэл мэддэг PDRN (илүү богино гинжтэй төстэй найрлага)-тэй үеэл харьцаатай гэж бодвол ойлгоход амархан.

Энэ ДНХ хэлтэрхий арьсанд орж ирэхэд эсийн гадаргуу дахь аденозины рецептор, өөрөөр хэлбэл эс дохио хүлээж авдаг хаалга шиг бүтцийг өдөөдөг. Ингэснээр коллаген үйлдвэрлэдэг арьсан доторх эс буюу фибробласт идэвхжиж, шинэ коллаген болон судас ургадаг.

Зүйрлэвэл PN бол барилгын талбайд дахин материал нийлүүлж эхлэ гэсэн дохиотой адил. Нимгэрсэн арьс гэдэг барилгад дахин каркас босго гэсэн дохио илгээж байгаа хэрэг тул эзэлхүүнээс нөхдөг филлертэй үйлчлэх зарчмын хувьд огт өөр.

Хар тойрогт үр дүнтэй юу?

Нүдний доор харлаж харагдах шалтгаан том төлөвт хоёр. Нэг нь арьс нимгэрснээс доор нь байгаа судас, булчин бүрхэг харагдах тохиолдол, нөгөө нь пигмент хуримтлагдсан тохиолдол. Бустер тус болдог тал нь голдуу эхнийх, өөрөөр хэлбэл арьс нимгэрснээс үүсэх хар тойрог.

PN нь үрэвслийг намдаах шинжтэй гэдэг нь бас мэдэгддэг. Нүдний орчимд нарийн үрэвсэл удаан хугацаагаар хуримтлагдвал судас тэлж, өнгө нь илүү тод харагддаг. Энэ үрэвслийн урвалыг дарж, зэрэгцээд коллагенаар арьсыг зузаатгавал доорхи судас бүрхэг харагддаг болно.

Өөрөөр хэлбэл пигментийг өөрийг нь арилгах биш, пигмент болон судас харагдах цонх шиг үүрэг гүйцэтгэж байсан нимгэн арьсыг зузаатгаж бага харагдуулах арга юм. Тиймээс пигментийн шалтгаантай хар тойрог хүнд байвал бустер ганцаараа хязгаарлагдмал байж болно.

Нойргүйдэл, ядрал давхацвал хар тойрог агшин зуур илүү бараан харагдах нь ч бий. Цусны эргэлт удаашрахад судасны дотоод өнгө шууд илэрдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ хэсэг бол бустерийн үүсгэсэн коллагены зузаанаас тусад нь, амьдралын хэвшлээс шалтгаалж дээшилж доошилдог хэсэг гэж ойлгох нь илүү зөв.

HA чийгийг хэрхэн барьж үлдээдэг вэ?

HA бол манай биеийн дермист ч байдаг байгалийн найрлага бөгөөд өөрийн жингийн хэдэн зуун дахин ус барьж байлгах чадвартай. Хөвөн ус шингээж байгаа дүр зургийг төсөөлвөл ойлгоход амархан.

Нүдний орчимд хэрэглэдэг HA-г хацар, инээмсэглэлийн шугамд хэрэглэдэг филлертэй харьцуулбал гүүрлэлтийн зэргийг бага байлгаж үйлдвэрлэдэг. Гүүрлэлт бага байвал найрлага хоорондоо холбогдсон тор сийрэг байдаг тул арьсан дотор товойж гарахаас илүү нимгэн хальс мэт тархан байрладаг. Тиймээс эзэлхүүн нэмэхгүйгээр зөвхөн чийг л нөхөх үр дүн өгдөг.

Чийг нөхөгдөхөд эпидермисийн эвэрлэг давхарга чийгтэй болж, жижиг үрчлээс ч түр зуур тэгширсэн мэт харагддаг. Гэвч энэ үр дүн нь HA бие дотор аажмаар задарч устахтай хамт багасах шинжтэй тул шинэ коллаген үүсгэдэг PN-тэй харьцуулахад хадгалагдах маягаараа өөр.

Эмчилгээний арга ба санал болгох давтамж

Нүдний орчим нь маш нимгэн, судас ихтэй хэсэг тул эмчилгээний арга ч бусад хэсгээс хамаагүй нарийн явагддаг. Нимгэн зүү эсвэл үзүүр нь дугуй каннюла, өөрөөр хэлбэл арьсыг цоолохгүйгээр түлхэн оруулдаг нимгэн хоолой шиг багажийг ашиглан дермисийн гадаргуутай ойр давхаргад маш бага бага хэмжээгээр хуваан тарьдаг.

Ийм аргыг микро-дусал техник гэж нэрлэдэг бөгөөд нэг цэгт их хэмжээгээр тарихгүй, олон цэгт хуваан цацсан мэт тарьдаг арга юм. Судаснаас зайлсхийж гүехэн, бага багаар олон удаа тарьвал хөх толбо, хаван үүсэх эрсдэлийг бууруулж чадна.

Ерөнхийдөө 2–4 долоо хоногийн зайтайгаар 3 удаа давтдаг схем түгээмэл хэрэглэгддэг. Нэг удаад том өөрчлөлт хийхээс илүү, олон удаагийн туршид коллаген, чийгийг бага багаар давхарлан хуримтлуулах хандлагатай.

Хаван, хөхрөлт хэдэн өдөр үлдэх вэ?

Эмчилгээний дараа шууд хаван, бага зэргийн хөх толбо хэдэн өдөр үлдэж болно. Нүдний орчим судас нягт хэсэг тул бусад хэсгээс илүү амархан хөхөрдөг гэж мэдэгддэг.

• Эмчилгээ хийсэн өдөр нүдээ хүчтэй үрж, шаварджлах хэрэггүй. Учир нь суурьшиж амжаагүй байгаа найрлага дарагдаж шилжиж болзошгүй.
• Компресс хийхдээ эхний 1–2 өдөр хүйтэн компресс, дараа нь хөх толбо үлдсэн бол дулаан компресс болгож солих нь тустай гэж зөвлөдөг. Хүйтэн компресс судсыг агшааж хавангийн бууруулдаг бол дулаан компресс цусны эргэлтэд тусалж хөх толбоог хурдан шингээдэг.
• Нар хамгаалалтыг эмчилгээний дараа ч тогтмол хийх нь чухал. Учир нь хэт ягаан туяа шинээр үүсэж буй коллагенийг дахин задлах чиглэлээр нөлөөлдөг.
• Гоо сайхны будалт ихэвчлэн маргааш өдрөөс хийж болно гэдэг ч, нүдний орчим салст бүрхэвчид ойрхон тул эхний хэдэн өдөр аль болох бага хийх нь дээр.

Шинэ коллаген суурьших хугацаа шаарддаг. Ихэвчлэн 4–12 долоо хоногийн туршид нүдний орчмын арьс аажмаар зузаарч, бүтэц нь эмхэлж эхэлдэг өөрчлөлт илэрдэг гэж тайлагнадаг.

Үр дүн хэр удаан үлдэх вэ?

Нүдний орчмын бустерийн үр дүн хадгалагдах хугацаа найрлага, хүн бүрийн онцлогоос хамаарч өөр боловч, ерөнхийдөө 6–12 сарын хооронд хадгалагддаг гэж олонтаа тайлагнадаг. PN-ээр шинээр үүссэн коллаген ч цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин задардаг уураг тул үр дүн нь мөнхөд үлдэхгүй.

HA төрөл нь ихэвчлэн үүнээс арай богино, 4–6 сарын хооронд аажмаар үзэгдэхгүй болдог гэдэг. Гүүрлэлт нь бага байх тусам биед задрах хурд нь эсрэгээрээ илүү хурдан байдагтай холбоотой.

Тиймээс олон эмнэлэг эхний 3 удаагийн эмчилгээгээр суурийг тавьсны дараа, 6 сараас 1 жилийн зайтайгаар дэмжих эмчилгээ нэмэхийг зөвлөдөг. Нүдний орчим байнга хөдөлдөг, хэт ягаан туяанд ч өртдөг хэсэг учир нэг удаагийн эмчилгээгээр дуусгахаас илүү тогтмол арчлах тал нь үр дүн урт удаан хадгалагддаг.

Эмчилгээний завсарлагааг хэт богиносгосноор үр дүн нь илүү хурдан хуримтлагддаггүй ч бий. Коллаген бол эс цаг хугацаа зарцуулж аажмаар үйлдвэрлэдэг уураг тул бие хариу үзүүлэх хугацааг хангалттай өгдөг завсарлагааг баримтлах нь харин ч тогтвортой үр дүн өгдөг гэж зөвлөдөг.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).