APL слим тарилга осмосын даралтаар өөх эсийг хагалж арилгах зарчим, хэсэг тус бүрийн үр дүн, аюулгүй ажиллагааны дүрэм

Царай, гар, шагайн орчим шиг хэсэг газраар шингэдэггүй өөхөнд санаа зовдог хүмүүс олон бий. Бүх биеийн жин хассан ч зөвхөн тэр хэсэг л хэвээрээ үлддэг тохиолдол элбэг. Ийм үед тодорхой хэсэгт шууд тарилга хийж өөхний эсийг багасгах арга анхаарал татдаг болжээ. APL слим тарилга ч энэ төрлийн нэг бөгөөд өөхний эсийг осмосын даралт гэдэг физик хүчээр хагалж арилгах аргачлал юм. Ямар зарчмаар ажилладаг, бусад өөх задлах тарилгаас юугаараа ялгаатай вэ гэдгийг зарчмаас нь эхлээд хэсэг тус бүрийн онцлог хүртэл эмхэтгэлээ.

APL слим тарилга гэж юу вэ?

APL слим тарилга нь өөх задалдаг химийн бодис оруулахын оронд, биеийн шингэнээс концентраци нь бага тусгай уусмалыг өөхний давхаргад шууд тарьдаг аргачлал юм. Энд концентраци бага гэдэг нь усанд ойрхон шингэрүүлсэн гэсэн үг. Биеийн эс нь ойролцоох шингэнтэйгээ концентрацийн тэнцвэрээ байнга барихыг эрмэлздэг чанартай бөгөөд энэ тэнцвэр гэнэт алдагдвал эсийн дотогш ус хурдан орж эхэлдэг.

APL гэдэг нэр өөрөө яг энэ зарчмыг илэрхийлдэг. Өөхний эсэд физик цохилт өгч эсийн мембраныг хагалах аргачлал тул химийн бодисоор өөх уусгадаг өмнөх төрлийн өөх задлах тарилгаас ойлголтын хувьд эрс ялгаатай. Тиймээс энэ эмчилгээг тайлбарлахдаа уусгах гэхээсээ илүү хагалах гэдэг илэрхийлэл илүү зөв юм.

Өөхний эсийг хагалдаг осмосын даралтын зарчим

Осмос гэдэг нь концентраци өөр хоёр шингэн тулгарахад шингэрүүлсэн тал руугаас өтгөн тал руу ус шилжих хандлагатай хүч юм. Усан үзэмийг цэвэр усанд дэвтээхэд хэсэг хугацааны дараа мөхлөгүүд бялбалзан хумхийсэн байдгийг харж байсан байх. Усан үзэмний дотор шингэсэн элсэн чихрийн концентраци уснаас өтгөн байдаг тул ус эргэлт бусаар усан үзэм рүү орж байгаагаас болж энэ үзэгдэл гардаг.

Өөхний эс ч мөн адил зарчмаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Биеийн шингэнээс шингэрүүлсэн уусмал өөхний давхаргад орж ирэхэд эсийн дотор гадаадын концентрацийн ялгааг багасгахын тулд ус эсийн дотогш урсаж орно. Ингэснээр эс анхны хэмжээнээсээ хавьгүй том болтол хавагнаж, эсийн мембран энэ даралтыг тэсэж чадахгүй бол эцэст нь хагарч дуусдаг. Бөмбөлөгт тасралтгүй агаар дүүргэвэл нэг мөч хагардагтай яг адилхан зарчим.

Энэ үйл явц нь химийн урвал биш, зөвхөн цэвэр физик даралтын ялгаагаар явагддаг. Тиймээс өөх уусгах фермент буюу угаалгын нунтагны шинжтэй найрлагагүйгээр ч өөхний эсийг нурааж чаддаг нь энэ эмчилгээний гол цөм юм.

Хагарсан өөхний эсийг бие хэрхэн боловсруулдаг вэ?

Эсийн мембран хагарахад дотор нь байсан өөх ба эсийн үлдэгдэл нь эд эсийн хоорондох зайд урсан гардаг. Энэ мөчөөс эхлэн бие өөрийн эзэмшсэн цэвэрлэгээний системээ ажиллуулж эхэлнэ.

Бие даяар эргэлдэн хамгаалагч үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны эс болох макрофаг, урсаж гарсан өөх болон үлдэгдлийг залгин арилгадаг эс, тэдгээрийг цэвэрлэнэ. Ингэж боловсруулагдсан бодис нь биеийн доторх ус зайлуулах суваг болох лимфийн сүлжээг дагаж хөдөлж, цусанд нийлж, эцэст нь элгэнд метаболизмд орно. Шарх үүсэхэд бие өөрөө сэргээх урвалаа явуулдагтай төстэй урсгал гэж ойлговол ойлгоход хялбар.

Энэ боловсруулах явц хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл хугацаа шаарддаг. Тиймээс үр дүн эмчилгээ хийсэн өдрөө шууд харагдахаас илүү, бие үлдэгдлийг цэгцэлж байх зэрэгцээ тухайн хэсэг аажим багасах хэлбэрээр илэрдэг.

Өөхний эсийн тоог багасгах гэдгийн утга учир

Хүн насанд хүрснийхээ дараа биеийн нийт өөхний эсийн тоо ихээхэн нэмэгддэггүй гэж мэдэгддэг. Таргалах эсвэл турах үед голчлон өөрчлөгддөг зүйл бол эс тус бүрийн хэмжээ юм. Эсийн дотор өөх их хуримтлагдвал хавагнаж, өөхийг зарцуулбал дахин нарийсдаг гэсэн үг.

Ердийн жин хасалт буюу дасгал хөдөлгөөн энэ хэмжээг л багасгадаг арга юм. Харин APL слим тарилгын нэгэн адил эсийн мембраныг өөрийг нь хагалдаг эмчилгээ бол тухайн хэсгийн өөхний эсийн тоог өөрийг нь багасгах аргачлал юм. Бөмбөлөгний агаар гарч намжих явдал болон бөмбөлөг өөрөө хагарч алга болох явдлын ялгаатай адил гэж бодож болно.

Тодорхой хэсгийн өөхний эсийн тоо буурвал, дараа нь тэр хэсэгт дахин таргалсан ч нэмэгдэх боломжтой эсийн нийт хэмжээ өөрөө буурсан төлөвтэй байх болно. Гэхдээ үлдсэн эсүүд хэвээрээ томрох боломжтой бөгөөд ерөнхий жингийн өөрчлөлт, амьдралын хэв маягаас хамааран үр дүн хүн бүрт өөр өөр байж болно.

PPC болон стероидгүйгээр хийдэг шалтгаан

Өмнө нь өргөн хэрэглэгдэж байсан өөх задлах тарилгад PPC (phosphatidylcholine, эсийн мембраныг уусгах шинжтэй фосфолипидийн найрлага) буюу дезоксихол хүчил зэрэг химийн бодис агуулагдах тохиолдол их байдаг. Ийм найрлага нь угаалгын нунтаг шиг өөхний эсийн мембраныг шууд уусгаж нураах аргачлалаар ажилладаг.

APL слим тарилга нь ийм химийн найрлагын оронд зөвхөн концентрацийн ялгаа гэдэг физик хүчийг л ашигладаг. Тиймээс дараах ялгаа гардаг гэж тайлбарлагддаг.

• Хавагнал ба өвдөлт: Химийн найрлага нь ойролцоох эд эсийг ч цочроодог тохиолдол байдаг бол осмосын аргачлал зорилтот өөхний эсэд голлон үйлчилдэг тул цочрол харьцангуй бага байдаг гэж мэдэгдэг. Эсийн мембраныг уусгах химийн урвал өөрөө байхгүйгээс шалтгаалдаг.
• Харшлын урвалын магадлал: Нэмэлт найрлага цөөн байх тусам тэр найрлагад мэдрэг урвал гарах магадлал ч мөн адил буурдаг. Биед орох гадны бодисын төрөл өөрөө энгийн байдагтай холбоотой.
• Стероидын хамаарал: Зарим өөх задлах тарилгад үрэвслийг багасгах зорилгоор стероидыг хамт хольдог боловч APL нь энэ найрлагагүйгээр ч эмчилгээ хийх боломжтой байхаар зохион бүтээгдсэн гэж танилцуулагддаг. Цочрол эхнээсээ бага байвал үрэвслийг дарах эм нэмж хэрэглэх шаардлага ч мөн адил багасдаг гэсэн үг.

Гэхдээ эмчилгээнд ашигладаг тодорхой найрлага бүтэц бүтээгдэхүүн болон эмнэлэг тус бүрээр ялгаатай байж болох тул эмчилгээний өмнө хэрэглэх уусмалын найрлагыг тодруулж асуух нь зүйтэй.

Голлон ашигладаг хэсгүүд

APL слим тарилга нь бүх биеийн таргалалтыг багасгах эмчилгээ биш, харин тодорхой газраар шингэдэггүй өөхийг цэгцлэхэд голлон ашигладаг. Өөхний давхарга харьцангуй нимгэн бөгөөд арьсанд ойрхон байрладаг хэсэг байх тусам тариа хүрэхэд хялбар тул хэрэглээ өндөр байдаг.

Онцгойлон нэрлэвэл эрүү, хацар шиг царайны шугамд нөлөөлдөг хэсэг, гар шиг хувцаснаас гадагш харагддаг хэсэг, шагай шиг жин хассан ч бараг багасдаггүй хэсэг зэрэг орно. Ийм хэсэг нь эзэлхүүн нь тийм ч том биш тул тодорхой хэсгийн тарилга ганцаараа ч нүдээр илэрхий өөрчлөлт харуулах боломжтой байдаг.

Харин хэвлий, гуя шиг өөхний давхарга зузаан бөгөөд өргөн хэсэг бол нэг тарилгаар авч үзэхэд хамрах хүрээ хэт өргөн болдог. Тиймээс хэд хэдэн удаа хуваан явуулах эсвэл өөр аргатай хослуулан авч үзэх тохиолдол их байдаг.

Эмчилгээний дараа гарах хариу үйлдэл, арчилгаа

Тарилгаар өөхний эсийг хагалах явц тул эмчилгээний дараа шууд бие сэргээх урвалаа эхлүүлж хэд хэдэн хариу үйлдэл хамт гарч болно.

• Хавагнал ба хавьтай өвдөлт: Өөхний эс хагарч эд эсийн хооронд үлдэгдэл урссан газар тул хэдэн өдрийн турш хавагнаж, хавьтай өвдөх мэдрэмж дагалдаж болно. Бие тэр газраа цэгцлэх урвал эхэлсэн гэдгийн шинж тэмдэг ч мөн юм.
• Хөх толбо: Нимгэн зүүгээр олон удаа тарьдаг эмчилгээ тул нарийн судас цочроод хөх толбо гарч болно. Хугацаа өнгөрөх тусам ихэнх нь өөрөө аажим бүдгэрдэг гэж тайлбарлагддаг.
• Түр зуурын хатуу мэдрэмж: Хагарсан өөх ба макрофаг тэр хэсэгт хуримтлагдсан хугацаанд гараар шаахад бага зэрэг хатуу мэдрэгдэж болно. Бие цэгцлэлтээ дуусгах тусам аажим зөөлөрдөг.

Энэ хугацаанд тухайн хэсгийг хүчтэй масажлах эсвэл шахах гэхээсээ илүү, бие өөрөө цэгцлэх явцад саад болохгүйгээр хүлээх нь зөвлөгдөж байна. Яаран үрж арчвал хараахан байраа олоогүй эд хөдөлж, сэргэлт харин ч удааширч болзошгүй юм. Сэргэх хурд болон хариу үйлдлийн зэрэг нь хүн бүрт өөр өөр бөгөөд эмчилгээний тоо, хэсгийн өргөнөөс хамааран мэдрэгдэх өөрчлөлтийн хурд ч мөн адил ялгаатай байж болно.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).